Анаплазмоз клещевой у человека лечение в домашних условиях
Зона распространения: повсеместно
Анаплазмоз или гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое трансмиссивное заболевание, возбудителем которого являются анаплазмы (Anaplasma phagocytophillum). Эти бактерии переносятся иксодовыми клещами и паразитируют в красных кровяных клетках человека, вызывая заболевания крови. Впервые анаплазмоз у человека был диагностирован в 1991 году, в США, а до этого времени полагали, что иксодовые клещи переносят возбудителей только болезни Лайма или клещевого энцефалита.
Сегодня в числе клещевых трансмиссивных заболеваний гранулоцитарный анаплазмоз человека занимает по частоте встречаемости второе место. На территории России 6–19% иксодовых клещей являются переносчиками возбудителя этой болезни.
Анаплазмозу свойственна сезонность, которая совпадает с повышенной численностью переносчиков и их наибольшей активностью в весенне-летний период. Для окружающих зараженный клещом человек инфекционной опасности не представляет.
Причины, факторы риска и формы заболевания
Возбудителем заболевания является округлая бактерия анаплазмы, диаметр которой составляет до 1 мкм. Этот паразит размножается в клетках крови.
В системный кровоток человека анаплазма попадает вместе со слюной клеща во время укуса. Бактерия, занесенная с током крови в ткань внутренних органов, провоцирует в них воспаление. Размножение бактерии в клетках крови приводит к угнетению иммунитета, а в последствии, к присоединению вторичных вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. С момента попадания анаплазмы в организм человека наступает скрытый (инкубационный) период анаплазмоза, который продолжается в среднем 14 дней (от трех дней до трех недель).
В природе резервуаром инфекции помимо клещей являются дикие и сельскохозяйственные животные: парнокопытные, грызуны, собаки, а также птицы, чья постоянная миграция способствует быстрому распространению инфицированных клещей. У животных анаплазмия сохраняется несколько недель, и в этот период они являются источником инфекции для клещей ранее незараженных.
К основным факторам риска заражения анаплазмоза можно отнести:
- контакт с дикими и сельскохозяйственными животными, особенно весной и летом;
- пренебрежительное отношение к средствам защиты при нахождении на лесопарковых и лесных территориях, то есть в местах наиболее потенциального скопления клещей.
Выделяют следующие формы анаплазмоза, в зависимости от степени выраженности клинической картины болезни.
- субклиническая (или бессимптомная);
- манифестная.
Симптомы анаплазмоза
Анаплазмоз проявляется обширным спектром разнообразных признаков, которые зависят от тяжести протекания заболевания: легкого, средней степени и тяжелого.
Скрытый (инкубационный) период длится в среднем около 14 дней (от трех дней до трех недель) с момента проникновения в организм человека анаплазмы.
В случае легкой формы заболевания симптомы походят на клинику ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции):
- озноб;
- внезапное повышение температуры тела (больше 38,0 – 38,50С);
- головная боль;
- уменьшение аппетита или его полное отсутствие, тошнота;
- общая слабость;
- суставные и мышечные боли;
- возможны чувство тяжести в правом подреберье, кашель, першение и боль в горле, рвота, диарея.
Если течение заболевания средней тяжести, то симптомы более интенсивны и разнообразны, и к вышеперечисленным добавляются следующие:
- одышка;
- неукротимая рвота;
- неврологические нарушения, такие как головокружение и головная боль;
- отеки;
- уменьшение мочеотделения (до анурии);
- чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
- понижение артериального давления, брадикардия.
Для людей с иммунодефицитом характерно тяжелое протекание анаплазмоза, при котором отмечаются следующие симптомы:
- интенсивная неврологическая симптоматика, зачастую с общемозговыми симптомами, такими как генерализованные судорожные приступы или нарушение сознания различных степеней выраженности (от оглушения до комы);
- лихорадка на протяжении 2-3 недель;
- аритмия, перебои в работе сердца;
- кровотечения (следы крови в рвотных массах и испражнениях, моча розового цвета).
Диагностика анаплазмоза
Ввиду не специфичности проявлений заболевания, основываясь на клинической картине, диагностика анаплазмоза значительно затруднена.
Чтобы корректно установить диагноз потребуется доскональный сбор анамнестических данные, которые подтверждают факт укуса клеща, пребывание или проживание в эндемичном по трансмиссивным инфекциям районе, посещение лесопарковой зоны или леса в предшествующие 3 недели.
Потребуется проведение следующих лабораторных исследований:
- биохимический анализ крови, для выявления повышения активности печеночных ферментов (ЛДГ, АЛТ, АСТ), мочевины и креатинина, а также увеличения концентрации С-реактивного белка;
- общий анализ крови, при котором обнаруживаются умеренное увеличение СОЭ, лейкопения с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также возможны снижение количества всех клеток крови и анемия;
- общий анализ мочи, в результате чего могут быть установлены протеинурия, гипоизостенурия, гематурия различной выраженности;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для проявления ДНК возбудителя (при данном исследовании используются спинномозговая жидкость пострадавшего, плазма крови или в случае своевременного обнаружения сам клещ);
- темнопольная микроскопия мазка, окрашенного по Романовскому – Гимзе (анализ наиболее информативен в острый период, когда концентрация возбудителя высока, что позволяет выявить в клетках кров колонии анаплазмы);
- НРИФ (непрямая реакция иммунофлюоресценции);
- ИФА (иммуноферментный анализ).
Также проводятся следующие инструментальные исследования:
- ЭКГ (электрокардиограмма), для определения признаков нарушения сердечной проводимости;
- рентгенография легких, чтобы установить признаки пневмонии или бронхита, определить увеличение регионарных лимфоузлов);
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости (для выявления увеличения печени, диффузных изменений тканей органа).
Лечение анаплазмоза
Практически половине всех пациентов с установленным диагнозом «анаплазмоз» необходима госпитализация и стационарное лечение.
Основным методом лечения является этиотропная антибиотикотерапия лекарственными препаратами тетрациклинового ряда. В случае, если антибактериальные препараты были назначены не позднее трех дней после укуса клеща, то применяется антибиотикопрофилактика по сокращенной схеме – пять семь дней.
Детям, беременным и кормящим женщинам прописывают к применению защищенные пенициллины или амоксициллин в возрастных дозировках.
Как дополнительные средства при необходимости используют:
- анальгетики;
- гепатопротекторы;
- противовоспалительные препараты;
- антипиретики;
- витаминные препараты;
- лекарственные препараты для лечения соответствующих нарушений (респираторных, кардиологических, неврологических и т. д.).
Последствия, возможные осложнения и прогноз выздоровления
При анаплазмозе как моноинфекции осложнения наблюдаются редко. Однако тяжесть течения заболевания усиливается в случае вирусно-бактериальных клещевых смешанных инфекциях, что приводит к:
- кровотечениям;
- острой печеночной недостаточности;
- острой почечной недостаточности;
- менингоэнцефалиту;
- гепатиту;
- коагулопатии;
- инфекционно-токсическому шоку;
- дыхательной недостаточности;
- атипичной пневмонии;
- миокардиту;
- летальному исходу или коме.
При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Тем не менее, пациенты с иммунодефицитным состоянием или тяжелой сопутствующей патологией, подвержены риску развития тяжелых, а в некоторых случаях угрожающих жизни осложнений, и летальному исходу.
Профилактика анаплазмоза
В случае пребывания в местах вероятного обитания клещей, используйте защитную одежду, максимально закрывающую поверхность тела, и акарицидные препараты.
При обнаружении присосавшегося к телу клеща сделайте все возможного для его быстрого удаления и обязательного исследования.
Соблюдайте гигиенические нормы при взаимодействии с домашними и сельскохозяйственными животными.
Избегайте контакт с дикими животными.
Источник
Гранулоцитарный анаплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое укусом иксодовых клещей. Укус насекомых всегда является неприятным явлением для человека, особенно в тех случаях, когда после контакта с вредителем у человека начинаются проблемы со здоровьем. Одним из редких, но в то же время опасных заболеваний, которое может проявиться после укуса мелкого паразита, считается гранулоцитарный анаплазмоз у человека (ГАЧ). Вызывается болезнь клещевой инфекций, которая после проникновения в организм человека попадает в кровяной поток, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Примечание. До недавнего времени данное заболевание было малоизвестным, поскольку встречалось достаточно редко среди населения. Впервые болезнь была обнаружена на Урале, также повсеместно встречалась в тех регионах, где обитают клещи с анаплазмой и слепни. |
Гранулоцитарный анаплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое укусом иксодовых клещей.
Укус насекомых всегда является неприятным явлением для человека, особенно в тех случаях, когда после контакта с вредителем у человека начинаются проблемы со здоровьем. Одним из редких, но в то же время опасных заболеваний, которое может проявиться после укуса мелкого паразита, считается гранулоцитарный анаплазмоз у человека (ГАЧ). Вызывается болезнь клещевой инфекций, которая после проникновения в организм человека попадает в кровяной поток, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Примечание. До недавнего времени данное заболевание было малоизвестным, поскольку встречалось достаточно редко среди населения. Впервые болезнь была обнаружена на Урале, также повсеместно встречалась в тех регионах, где обитают клещи с анаплазмой и слепни.
Основной причиной развития ГАЧ считается инфицирование человека бактерией Anaplasma phagocytophilum. Переносчиком инфекции является мелкий внутриклеточный клещ — паразит, который имеет круглую форму, обладает способностью размножаться в организме человека, поражать клетки крови, вызывать сильнейшую интоксикацию организма. После укуса клеща, его слюна быстро проникает в кровяной поток, после чего разносится по целому организму, внедряется в гранулоциты, где и происходит деление токсических веществ. Такой механизм трансплантации токсинов клеща паразита вызывает не только интоксикацию организма, но и поражение внутренних органов, приводя к такому заболеванию, как анаплазмоз у человека. ГАЧ имеет склонность к рецидивам, поэтому не исключено, что даже после пройденного лечения возможен повторный цикл размножения инфекции.
Симптомы: инкубационный период после укуса клеща и до появления первых признаков болезни занимает от 5-ти до 23-х дней. Начало болезни острое, и характеризуется следующими признаками: повышение температуры тела до 38-39 градусов, лихорадка, головная боль, головокружение, повышенная слабость и усталость, нарушение сердечного ритма, увеличение печени, тошнота, рвота, боль в животе, пониженное артериальное давление, повышенная потливость. Некоторые больные жалуются на боль в горле, присутствует кашель, тяжесть и боль в правом подреберье. На первый взгляд все вышеперечисленные симптомы характерны для других заболеваний, в том числе и гриппа, поэтому если не пройти нужные обследования, врач может поставить ошибочный диагноз. Симптомы анаплазмоза часто проявляются в виде кожной сыпи по телу, также отмечается увеличение лимфатических узлов, что является явным признаком того, что в организме присутствует бактериальная инфекция.
Чем опасен гранулоцитарный анаплазмоз? Если лечение анаплазмоза отсутствует или проводится неправильно, повышается риск развития осложнений. Многие больные не обращаются к врачам при появлении симптомов ГАЧ, поскольку считают, что они болеют обычной простудой или бронхитом. Важно: Осложнения гранулоцитарного анаплазмоза достаточно опасны и могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Среди осложнений можно выделить: моноинфекцию, почечную недостаточность, поражение ЦНС, дыхательную, сердечную недостаточность, легочный аспергиллез, менингоэнцефалит. Это далеко не все осложнения, которые могут проявиться на фоне ГАЧ. У некоторых болезнь проходит самостоятельно, и человек даже не подозревает о своем заболевании, в то время как у других оно может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Осложнения чаще всего проявляются у людей со сниженным иммунитетом или у тех, в анамнезе которых присутствуют тяжелые хронические заболевания. Как лечить?
Диагностика гранулоцитарного анаплазмоза состоит из комплекса мероприятий, позволяющих выявить в крови патогенного возбудителя. В крови больного присутствует пониженное количество лейкоцитов и тромбоцитов, при этом четко просматриваются печеночные ферменты, креатинин и мочевина.
Лечение анаплазмоза Лечение анаплазмоза проводится амбулаторно, и только при тяжелой интоксикации организма или поражении внутренних органов больного помещают в стационар. Лечебная терапия состоит из приема лекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на подавление инфекции, снижение симптомов болезни. Неотъемлемой частью лечебной терапии является прием антибиотиков широкого спектра действия. В основном больным назначаются препараты тетрациклиновой, цефалоспориновой группы. Курс лечение может занять до 2-х недель. Доза назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо антибактериальной терапии врач назначает препараты, повышающие работу иммунной системы, также противовоспалительные средства, витамины. В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре, где проводится интенсивная инфузионная терапия. Важно: Применение антибиотиков при клещевом анаплазмозе позволяет подавлять и уничтожать жизнедеятельность патогенного клеща. Если не проводить лечение при помощи антибиотиков, осложнений болезни не избежать.
Профилактика: единственный метод защитить себя от гранулоцитарного анаплазмоза — не допустить укусов иксодовых клещей, которые и являются переносчиком данной инфекции, а также слепней. Переносчики анаплазмоза обитают в лесу, поэтому нужно максимально скрывать тело под одеждой или использовать специальные защитные средства от укуса насекомых. После любой прогулки нужно осматривать кожу, а при укусе любого насекомого не заниматься самолечением.
Источник
Анаплазмоз – острое трансмиссивное инфекционное заболевание с полиморфной клиникой, возбудитель которого, анаплазма (Anaplasma phagocytophillum), переносится иксодовыми клещами.
До 1991 года, когда в США впервые был диагностирован анаплазмоз человека, считалось, что иксодовые клещи могут переносить возбудителей только клещевого энцефалита и боррелиоза (болезнь Лайма). На настоящий момент в структуре клещевых трансмиссивных заболеваний анаплазмоз занимает второе место по частоте встречаемости. На территории Российской Федерации инфицированность возбудителями анаплазмоза встречается у 6–19% иксодовых клещей.
Для заболевания характерна сезонность, совпадающая с периодом наибольшей активности и повышенной численности переносчиков и приходящаяся на весну-лето. Больной человек не представляет инфекционной опасности для окружения.
Синоним: гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).
Возбудитель анаплазмоза – мелкая бактерия анаплазма
Причины и факторы риска
Возбудитель заболевания – мелкая бактерия анаплазма. Это внутриклеточный паразит, размножающийся в клетках крови человека.
При укусе клеща вместе с его слюной анаплазма попадает в системный кровоток, где колонизирует зрелые нейтрофилы (гранулоциты). Бактерия, доставленная в ткани внутренних органов с током крови, провоцирует в них воспалительные изменения. Дальнейшее размножение анаплазмы в клетках крови влечет угнетение иммунитета и, как следствие, присоединение вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Инкубационный (скрытый) период анаплазмоза колеблется от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человека.
Помимо клещей, резервуаром инфекции в природе являются сельскохозяйственные и дикие животные: грызуны, парнокопытные, представители семейства собачьих, а также птицы, миграция которых способствует широкому распространению инфицированных клещей. Анаплазмия у животных сохраняется в течение нескольких недель; в данный период они становятся источником инфекции для ранее интактных (незараженных) клещей.
Основные факторы риска развития анаплазмоза:
- контакт с сельскохозяйственными и дикими животными, особенно в весенне-летний период;
- пренебрежение средствами защиты при нахождении в местах наиболее вероятного скопления клещей (на лесных и лесопарковых территориях).
Иксодовые клещи – основные переносчики бактерии анаплазмы, возбудителя анаплазмоза
Формы заболевания
В соответствии со степенью выраженности клинической картины заболевания выделяют следующие его формы:
- бессимптомная (субклиническая);
- манифестная.
В зависимости от тяжести протекания анаплазмоз бывает легким, средней степени и тяжелым.
Симптомы
Заболевание проявляется широким спектром разнообразных симптомов, выраженность которых варьирует в зависимости от тяжести протекания. Инкубационный (скрытый) период колеблется от 3 дней до 3 недель (в среднем до 14 дней) с момента попадания возбудителя в организм человека.
При легкой форме заболевания симптомы напоминают клинику острой респираторной вирусной инфекции:
- острое начало;
- резкое повышение температуры тела (более 38,0–38,5 °С);
- потрясающие ознобы;
- общая слабость;
- тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита;
- головная боль;
- мышечные и суставные боли;
- в некоторых случаях боль и першение в горле, кашель, рвота, диарея, чувство тяжести в правом подреберье.
При среднетяжелом течении симптомы более разнообразны и интенсивны, к описанным ранее проявлениям присоединяются следующие:
- неврологические нарушения (головная боль, головокружение);
- неукротимая рвота;
- одышка;
- уменьшение мочеотделения вплоть до анурии;
- отеки;
- брадикардия, понижение артериального давления;
- тяжесть и чувство распирания в правом подреберье.
При тяжелом течении заболевания, более характерном для лиц с иммунодефицитом, отмечаются:
- высокая упорная лихорадка длительностью до 2-3 недель;
- интенсивная неврологическая симптоматика, нередко с общемозговыми симптомами (нарушениями сознания различной степени выраженности (от состояния оглушения до комы), генерализованными судорожными приступами);
- кровотечения (появление следов крови в испражнениях и рвотных массах, окрашивание мочи в розовый цвет);
- перебои в работе сердца, аритмия.
Читайте также:
10 мифов о клещах и энцефалите
8 наиболее опасных «летних» болезней
Ядовитые растения в комнате, на даче и в лесу
Диагностика
Диагностика на основании клинической картины значительно затруднена ввиду неспецифичности проявлений.
Возбудитель анаплазмоза – мелкая бактерия анаплазма. Это внутриклеточный паразит, размножающийся в клетках крови человека.
Для корректной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнестических данных, подтверждающий факт укуса клеща, проживание или пребывание в районе, эндемичном по трансмиссивным инфекциям, посещение леса, лесопарковой зоны в предшествующий период до 3 недель.
Проводятся следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови (выявляются лейкопения с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное увеличение СОЭ, возможно – анемия и тотальное снижение количества всех клеток крови);
- общий анализ мочи (устанавливаются гипоизостенурия, протеинурия, гематурия различной выраженности);
- биохимический анализ крови (на повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ), креатинина и мочевины, увеличение концентрации С-реактивного белка);
- прямая темнопольная микроскопия тонкого мазка, окрашенного по Романовскому – Гимзе (наиболее информативна в острый период, при высокой концентрации возбудителя, позволяет выявить колонии анаплазмы в клетках крови);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК возбудителя (в данном случае используются плазма крови, спинномозговая жидкость пострадавшего или сам клещ в случае его своевременного обнаружения);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ).
Исследование клеща помогает выявить ДНК возбудителя
Осуществляются инструментальные исследования:
- рентгенография легких (устанавливаются признаки бронхита или пневмонии, увеличение регионарных лимфатических узлов);
- ЭКГ (определяются признаки нарушения проводимости);
- УЗИ органов брюшной полости (на увеличение печени, диффузные изменения тканей органа).
Лечение
Приблизительно половина пациентов с диагнозом «анаплазмоз» нуждается в госпитализации и стационарном лечении.
Основной метод лечения – этиотропная антибиотикотерапия препаратами тетрациклинового ряда. Если антибактериальные препараты назначены в течение 3 дней после присасывания клеща, используется сокращенная схема антибиотикопрофилактики (5–7 дней).
Для детей, беременных и кормящих женщин препаратами выбора являются Амоксициллин или защищенные пенициллины в возрастных дозировках.
Прием антибиотиков – основной метод лечения анаплазмоза
При необходимости в качестве дополнительных средств используются:
- противовоспалительные препараты;
- гепатопротекторы;
- витаминные препараты;
- антипиретики;
- анальгетики;
- препараты для лечения сопутствующих нарушений (неврологических, кардиологических, респираторных и т. д.).
Возможные осложнения и последствия
Осложнения при ГАЧ как моноинфекции наблюдаются редко; тяжесть течения усиливается при клещевых вирусно-бактериальных смешанных инфекциях, которые приводят:
- к кровотечениям;
- к острой почечной недостаточности;
- к острой печеночной недостаточности;
- к дыхательной недостаточности;
- к гепатиту;
- к менингоэнцефалиту;
- к инфекционно-токсическому шоку;
- к коагулопатии;
- к миокардиту;
- к атипичной пневмонии;
- к коме, летальному исходу.
Прогноз
При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Однако у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, иммунодефицитными состояниями заболевание может повлечь развитие тяжелых, иногда жизнеугрожающих осложнений, летальный исход.
На территории Российской Федерации инфицированность возбудителями анаплазмоза встречается у 6–19% иксодовых клещей.
Профилактика
- Снижение численности клещей в природных очагах с помощью дезинсекционных мероприятий.
- Использование акарицидов и защитной одежды, максимально закрывающей поверхность тела, при нахождении в местах предположительного обитания клещей.
- Соблюдение гигиенических норм при взаимодействии с сельскохозяйственными животными.
- Избегание контакта с дикими животными.
- В случае обнаружения присосавшегося клеща – его раннее удаление с последующим обязательным исследованием.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
