Аппарат для лечения витилиго в домашних
Лампа для лечения витилиго – это специальное приспособление, действие которого основано на использовании ультрафиолетового света. Применяется для определения симптомов заболевания — белых пятен на разных участках тела, способных расти и сливаться между собой, образуя большие депигментированные островки.
Особенности фототерапии при витилиго
Фототерапия – эффективный способ борьбы с витилиго. Благодаря воздействию импульсного света улучшается синтез меланина. Важно, чтобы ультрафиолет поступал дозировано.
Существует три основных разновидности данной методики:
- ПУВА;
- узковолновая УФБ;
- селективная.
ПУВА- терапия. Это светолечение, при котором проводится облучение кожных покровов длинноволновым ультрафиолетом. При прохождении курса больной обязан принимать внутрь особые фотосенсибилизаторы – Метоксален, Этринат, Триоксален. Препараты не воздействуют на дерму, но под влиянием света улучшают защитные силы иммунной системы и помогают клеткам быстрее вырабатывать меланин. Эффективность метода высокая, особенно при обработке молодых пятен. Наблюдается общее улучшение кожного покрова, фотоомоложение. Недостаток кроется в развитии негативных реакций со стороны организма в виде головных болей, тошноты и рвоты, а также существует высокий риск развития меланомы – ракового заболевания кожи. В связи с этим ПУВА-терапия используется краткими курсами.
Селективная фототерапия витилиго. На кожный покров воздействуют комбинацией ультрафиолетовых лучей разной длины – средневолновых (УФБ) и длинных (УФА). В результате увеличивается количество клеток, отвечающих за пигмент, и в слоях начинает образовываться новый меланин. С целью уменьшения побочных эффектов, пациенту проводится медикаментозное лечение. При нарушении технологии и небольшом превышении дозы облучения селективный метод оставляет ожоги. Облучение осуществляется 3-4 раза в неделю. Общее количество сеансов – 30-50. Перерыв между курсами – 6-7 недель.
УФБ-фототерапия при витилиго. Один из новейших методов лечения дерматологических заболеваний. Основан на низкодозированном применении мощных УФ-лучей. Длина волны составляет 311 нм, что комфортно для пораженных болезнью участков. Эксимерный лазер испускает узкополосный луч, который не проникает на большую глубину, что исключает развитие фотостарения. Методика применима для обработки больших очагов.
Длительность курса напрямую зависит от формы заболевания и его локализации. Средняя продолжительность – 25-35 сеансов. Частота процедур – 2-3 раза в неделю.
Как применять лампы при витилиго
Согласно статистическим данным, около 2 % населения Земли страдают от витилиго. Если переводить в примерные цифры, то это — сто миллионов человек. Результативным признано применение при витилиго ламп с длиной лучей 311 нм. В России данный метод еще не широко распространен, но мировая практика подтверждает его перспективность.
Узкополосное излучение безопасно, и его можно применять самостоятельно дома.
Для использования лампу необходимо:
- Включить в розетку и направить световой излучатель на белый участок на теле.
- Прибор удерживать на расстоянии 3 см. от поверхности.
- Перед процедурой обязательно провести пилинг и очищение от загрязнений.
- После включения в электросеть можно выждать полминуты пока лампочка не наберет рабочее напряжение.
- Ультрафиолет вредит здоровью глаз, во время сеанса следует надевать специальные защитные очки.
- Для точного отсчета времени используйте секундомер со звуком.
- Сеансы начинать с 40 секунд на зонах с толстым слоем кожи и с 20 секунд при воздействии на лицо.
- Процедуры повторять через день, увеличивая продолжительность на 10-20 секунд. Верный признак эффективности применения – легкое покраснение. При достижении этого эффекта следует остановиться на оптимальном для вас времени и больше увеличивать продолжительность процедур.
- Светить на оптимальном уровне в течение 30-50 сеансов, затем начинать уменьшать время.
- Максимальное время сеанса – 5 минут.
УФ лампа 311 нм в лечении витилиго безопасна, но врачи не рекомендуют обрабатывать обширные области, оптимальный вариант это обработка небольших, но наиболее выраженных пятен, покрывающих лицо, руки, грудь. При использовании домашних приборов эффективно обрабатывать не более 5х12 см.
При замене лампы рекомендуется начинать обработку с минимального времени, которое указывает инструкция по применению.
Часто пациенты задают вопрос, может ли помочь в борьбе с витилиго кварцевый светильник или традиционный солярий. В первом случае эффект недостаточный, во втором возможно развитие большого количества побочных реакций при малой терапевтической пользе.
Виды ламп и их особенности
Фотолечение можно проводить самостоятельно. Ультрафиолетовая лампа для витилиго назначается врачом. Наиболее популярными приборами для терапии данного заболевания являются:
- Лампа Вуда. Аппарат широко используется для выявления грибковых и других дерматологических заболеваний. При ее работе не наблюдается видимого излучения, за что было дано о второе название – лампа черного цвета. Лечение лампой витилиго не принесет результатов, ей проводится диагностика, позволяющая с вероятностью 100% поставить правильный диагноз больному.
- Провит. Эффективный и качественный домашний прибор для устранения белых пятен. Помогает не только при витилиго, но и при других дерматологических патологиях, когда нарушается пигментация. Имеет небольшой вес, компактные габариты, прост в управлении и абсолютно безопасен для пользователя. Длительность СФТ определяется индивидуально в зависимости от типа кожи.
- Дермалайт. Это прибор считается лидером в данной категории. Пятна под его воздействием исчезают практически полностью – на 75%. Им удобно пользоваться, он быстро и эффективно работает. Лучше всего он окрашивает депигментированные зоны на верхних и нижних конечностях, лице.
Приобрести качественные сертифицированные приборы можно в магазинах медтехники и товаров для дома и дачи, например, в Леруа Мерлен. Важное условие — проверка работоспособности и наличие лицензии, так как мощная волна способна оставлять следы и ожоги, которые будут сочиться, рубцеваться и еще сильнее испортят внешний вид.
Эффективность использования
Чтобы устранить косметический дефект на коже от витилиго при помощи узкополосной фототерапии необходимо запастись терпением, так как необходимо будет проводить процедуры через день.
Для достижения стойкого положительного результата светотерапия должна проводиться регулярно в количестве 30 сеансов. Возможно, что для первых изменений могут потребоваться месяцы терапии.
У 70% больных наблюдаются улучшения на 75%.
Электрическая лампа для витилиго позволяет лечить неприятные проявления болезни с высоким процентом благоприятного исхода. В России редко клиники имеют в оснащении подобные аппараты, и многим больным приходиться приобретать портативные устройства для домашнего пользования. Перед покупкой узнайте отзыв своего лечащего врача о выбранной лампе.
Статья одобрена редакцией
Источник
Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.
Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.
Виды фототерапии
Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.
Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.
Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.
В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.
При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.
Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.
Узковолновая терапия
Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.
Селективная фототерапия
Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.
Особенности ПУВА-терапии
При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.
В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.
Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.
Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.
Противопоказания:
ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:
- детям до 5 лет;
- пациентам старше 60 лет;
- женщинам кормящим и беременным;
- при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
- больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
- при онкозаболеваниях.
Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.
Лазерная терапия
Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.
Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.
Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.
Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.
Источник
Витилиго лечение
К хроническим заболеваниям кожи можно отнести витилиго, которое сопровождается появлением белых пятен, склонных к слиянию или дальнейшему росту. Несмотря на то, что пигментные пятна не вызывают болевых ощущений или дискомфорта, они нарушают психологическое состояние больного. Избавиться от витилиго, лечение которого должно быть комплексным, довольно сложно, но при правильном подходе к решению этой проблемы излечение возможно.
Почему возникает витилиго
Для того чтобы понять причины появления витилиго, нужно знать, отчего зависит цвет кожи, ее строение и какие факторы влияют на эти изменения. У здорового человека кожные покровы должны быть без дефектов и иметь одинаковый оттенок.
Эпидермис представляет собой поверхностный слой кожи, который состоит из многослойного ороговевающего эпителия. Он выполняет защитную функцию. После эпидермиса идет слой дермы, который выполняет опорную функцию.
Красящий пигмент вырабатывается из аминокислоты тирозина, это происходит за несколько стадий. Сначала клетки меланоциты начинают производить тирозиназу и затем образуются зерна пигмента. После этого меланин поступает в клетки и, если этот процесс нарушается, количество пигмента уменьшается.
Витилиго вызывает прекращение синтеза меланина на определенных участках кожи, в результате чего появляются молочно-белые пятна. Главные причины этой болезни до конца неизвестны, но существует несколько факторов, способных приводить к снижению или увеличению синтеза меланина:
- наследственность;
- аутоиммунные причины;
- саморазрушение меланоцитов;
- биохимическая причина.
Считается, что витилиго может передаваться по наследству от больных родителей, к детям. Кроме того, болезнь иногда возникает как следствие наличия дефекта иммунной системы, когда меланин начинает разрушаться собственными клетками, поскольку принимаются за чужеродное тело. Если под кожей начинают скапливаться свободные радикалы, происходит повреждение меланоцитов, и кожные покровы обесцвечиваются.
Также вызывать витилиго способны нарушения работы эндокринной системы, травмы кожи, депрессии, нервные потрясения и болезни желудочно-кишечной системы. Способствуют развитию пигментных пятен некачественная косметика, повышенные физические нагрузки и некоторые инфекции.
Признаки болезни
В самом начале болезни у человека формируется одиночное пятно на коже или слизистой оболочке. Пятно может иметь округлую форму и неровные края. Со временем вокруг него появляется гиперпигментация и начинается воспалительный процесс. В этот период синтез пигмента увеличивается и вокруг самого пятна формируется темный ободок.
В дальнейшем пятна могут увеличиваться в размерах или сливаться вместе. Это связано с распространением патологического процесса на новые меланоциты. Витилиго может развиваться медленно и постепенно или за короткий промежуток времени. Возникает пигментация на любых участках кожи, кроме ладоней и подошв ног. Обычно пятна встречаются на разгибательной или сгибательной поверхности конечности, в области лица или ягодиц.
Расположение белых пятен по телу при витилиго симметрично. Волосы на пораженном участке кожи обесцвечиваются. Если у больного появляется сетчатое витилиго, болезнь проявляется в виде мелких очагов пигментации, которые располагаются близко друг к другу.
Диагностика
Поставить диагноз витилиго может только врач дерматолог после обследования больного. В связи с тем что болезнь имеет схожие симптомы с цветным лишаем, грибковым поражением и депигментированным невусом, нужно провести дифференциальную диагностику. Во время приема врач должен провести опрос и выяснить, когда появились пятна на коже, и какие факторы этому способствовали.
Осмотр кожных покровов позволяет отличить болезнь от других патологий и обнаружить характерные для витилиго признаки. Обнаружить очаги витилиго можно с помощью специальной лампы Вуда, которая излучает ультрафиолетовые лучи. Пигментные участки под лампой имеют голубовато-белую окраску, четко видны их форма, границы и количество.
Также для уточнения диагноза врач может назначить анализы крови. В редких случаях может назначаться биопсия, во время которой скальпелем снимается слой клеток из поврежденного участка кожи. На обследовании могут выявиться изменения коллагеновых волокон или отсутствие меланоцитов.
Лечение
При обнаружении такой болезни как витилиго, лечение направляется на нормализацию производства красящего пигмента и снижение косметического дефекта кожи. Для того чтобы избавиться от пигментных пятен, нужен комплексный подход и использование нескольких методик одновременно. В схему лечения витилиго входят:
- средства для наружного применения;
- системные препараты;
- физиотерапия;
- лечение патологий ЖКТ;
- витаминные препараты.
Местное лечение в виде специальных мазей или кремов помогает сделать пигментные пятна менее заметными уже спустя 2-6 недель регулярного использования. К ним относятся кортикостероиды, фотосенсибилизирующие средства и ингибиторы кальциневрина. Все эти вещества наносятся строго на лишенные пигмента участки кожи в дозировке, указанной в инструкции. На фоне этих препаратов пятна начинают уменьшаться и постепенно темнеют. С внутренней стороны пигментного участка возникают темные вкрапления, которые свидетельствуют об образовании пигмента.
Кроме аптечных препаратов, сделать белые пятна на коже темнее помогут косметические средства, куда входят крем для загара, осветляющие лосьоны и фотозащитные средства. В системную терапию против пигментации входят препараты, способные понизить иммунную атаку на меланин. Такие средства в большинстве случаев назначаются при неэффективности местной терапии. Дозировка кортикостероидов или иммунодепрессантов определяется для каждого больного индивидуально с учетом количества пятен и причины возникновения.
Из физиопроцедур в устранении витилиго достаточно эффективными считаются: лазеротерапия, лечение светом и ПУВА-терапия. Лазерное лечение помогает активизировать работу оставшихся меланоцитов и улучшить обменные процессы. Для полного избавления от пигментации обычно требуется пройти от 15 до 20 сеансов.
Лечение светом заключается в действии ультрафиолета на пораженные участки кожи, после чего восстанавливается выработка пигмента меланина, и исчезают пятна витилиго. Общий лечебный курс занимает около 12 месяцев, а сами процедуры выполняются по два раза в неделю.
Во время ПУВА-терапии проводится ультрафиолетовое облучение участков пигментации и улучшение выработки меланина. При отсутствии эффективности консервативной терапии возникает вопрос о пересадке эпидермиса.
Заключение
В качестве профилактики повторного появления былых пятен на коже рекомендуется сбалансировано и полноценно питаться, избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами и взаимодействия кожи с вредными химическими средствами. Кроме того, предупредить болезнь помогут фитотерапевтические средства, соблюдение режима работы и отдыха, избегание переохлаждений.
Источник
