Атеросклероз поясничного отдела позвоночника
Причина развития ишемического инсульта часто кроется в остром нарушении кровоснабжения головного мозга. У 60% больных подобную проблему провоцировал атеросклероз позвоночных артерий.
При этом холестериновые отложения закупоривали часть сосуда, вследствие чего прохождение крови затруднялось.
Что значит это заболевание
Атеросклерозом именуется заболевание, для которого характерно сужение сосудистого просвета, что происходит из-за возникновения холестериновых отложений. Стенки сосудов у здорового человека гладкие, но из-за развития структурных изменений на них образуются небольшие наросты, трещинки, которые удерживают жировые клетки.
Спустя некоторое время накапливается большое количество атеросклеротических бляшек, происходит сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения.
Существует 2 главных типа патологии, в зависимости от объема окклюзии позвоночных (вертебральных) артерий:
- Нестенозирующий атеросклероз позвоночника. Данный этап развития заболевания является начальным. Для него характерно формирование холестериновых бляшек и закупорка ими не более 50% просвета сосуда. Клинические признаки проявляются не слишком выражено, являются временными, поскольку на этой стадии кровоснабжение практические неизменно. Для терапии нестенозирующего атеросклероза позвоночных артерий используют лечебную физическую культуру (ЛФK) и средства нетрадиционной медицины. При отсутствии желаемого эффекта назначается курс медикаментозной терапии.
- Стенозирующий атеросклероз (стеноз). Проявляется сильным поражением вертебральных артерий. При этом происходит существенная окклюзия сосуда, его просвет сужается более чем на 50%. После выявления заболевания незамедлительно применяется традиционное лечение. Если наблюдается закупорка сосуда более чем на 70%, то производится хирургическое вмешательство. Окклюзия сосуда с полной остановкой кровотока имеет крайне тяжелое течение.
Под атеросклерозом вертебральной артерии часто подразумевается синдром позвоночной артерии. Однако это определение является неверным.
Последнее заболевание связано с нарушением кровообращения из-за травм, а при атеросклерозе окклюзия сосудов происходит вследствие сбоя жирового обмена.
Чаще всего рассматриваемая патология развивается у пациентов старше 55 лет.
Гипоплазия правой позвоночной артерии
Гипоплазия, поражающая правую позвоночную артерию, может возникнуть из-за патологического внутриутробного развития. А это нарушение, в свою очередь, развивается вследствие облучения беременной женщины, ушибов, длительного пребывания при высоких температурах (в сауне, на пляже).
Также на развитие ребенка может оказать неблагоприятное воздействие курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода, наличие вируса краснухи/гриппа в организме.
Ухудшение состояния происходит спустя несколько десятков лет после рождения. Возможно появление:
- Головокружения;
- Сонливости, вялости;
- Потери чувствительности;
- Болевого синдрома в области головы;
- Повышения кровяного давления;
- Расстройства вестибулярного аппарата;
- Эмоциональных расстройств (состояния угнетенности, частой смены настроения).
Данное заболевание не требует особой терапии. Как правило, организм без посторонней помощи нормализует кровообращение. Крайне редко наблюдаются сбои, в таких случаях показано хирургическое лечение.
При развитии атеросклероза происходит осложнение течения гипоплазии – возникают дополнительные проблемы с прохождением крови, так как сосудистый просвет значительно сужается.
Жалобы пациентов заключаются в ухудшении качества сна, появлении метеочувствительности.
Гипоплазия левой позвоночной артерии
Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии возникает постепенно. Симптоматика данной патологии связана с нарушением кровообращения. Из-за дисфункции гемодинамики возникают застои крови, ухудшение проходимости сосудов, снижение кровоснабжения органов.
Защитные качества организма на протяжении нескольких лет противостоят развитию патологического процесса, после чего проявляются болезненные признаки. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях органов и тканей. Начальная стадия протекает бессимптомно.
При возникновении болевых ощущений в шейном отделе позвоночника следует обратиться к врачу для выявления источника боли. Однако при отсутствии других симптомов установить верный диагноз довольно затруднительно.
Также гипоплазия характеризуется образованием анастомоза, при котором происходит соединение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом, организм пытается возместить недостаточное развитие позвоночных артерий.
При ухудшении проходимости сосудов возможно снижение эффекта. Кроме того, левосторонняя артериальная гипоплазия способна повысить уровень кровяного давления.
Причины и факторы риска развития атеросклероза
Атеросклероз может возникнуть в следствие:
- Стойкого увеличения артериального давления;
- Частого пребывания в стрессовых ситуациях;
- Генетической предрасположенности, семейной дислипидемии;
- Наличия привычек, негативно влияющих на состояние здоровья (злоупотребления спиртным, табакокурения);
- Малоактивного образа жизни;
- Патологий печени хронической формы, приводящих к сбою жирового обмена;
- Нерационального питания, чрезмерного употребления пищи, богатой жирами животного происхождения;
- Нарушения эндокринной системы при метаболическом синдроме, сахарном диабете.
Симптомы поражения брахиоцефальных артерий (бцa) чаще всего наблюдаются у людей, перешедших 55-летний рубеж. Поскольку с возрастом повышается риск возникновения обменных нарушений.
Чем чреват атеросклероз данной формы
Через шейные сосуды происходит кровоснабжение головного мозга. Атеросклеротическое поражение позвоночных артерий способно привести к серьезным нарушениям функционирования мозга, опорно-двигательного аппарата.
Из-за извитости обеих артерий процесс образования и накопления холестериновых бляшек на любом участке позвоночника может произойти довольно быстро. Однако рассматриваемые сосуды имеют «защиту» в виде костного скелета, поэтому в большинстве случаев атеросклероз возникает в том месте, где соединяются обе артерии.
Начальный этап заболевания обычно протекает бессимптомно. Отсутствие лечения последующих стадий болезни грозит возникновением серьезных осложнений:
- Нарушения двигательных функций. В результате развития атеросклероза диффузного типа главной вертебральной артерии наблюдается неспособность поднятия тяжестей, тремор конечностей. Также пациенты жалуются на то, что не могут нормально брать предметы и ходить.
- Ухудшения функционирования головного мозга. Снижение зрительной функции, появление психоэмоциональных расстройств, нарушение работы опорно-двигательного аппарата – все это сигнализирует об образовании холестериновых отложений.
- Развития инсульта. Это осложнение является наиболее опасным. Главным симптомом наступления инсульта считается транзиторная ишемическая атака.
Чтобы избежать инсульта, проводится хирургическое лечение патологии. При ухудшении зрительной функции с сопровождением головокружения, головной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.
Симптомы
Атеросклероз позвоночных артерий считается «коварным» заболеванием, поскольку на протяжении длительного времени отсутствуют его клинические проявления. Чаще всего больной обращается к врачу за помощью уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.
Для нестенозирующего атеросклероза характерно появление:
- Болевого синдрома в области головы;
- Головокружения, возникающего после резкой смены положения, поворота головы, физической активности;
- Снижения концентрации внимания, ухудшения памяти;
- Тиннитуса (звона в ушах);
- Онемения верхней конечности, сопровождающегося несущественным дрожанием пальцев;
- Прогрессирующего снижения слуха и/или остроты зрения.
Поражение экстракраниальных артерий также вызывает ухудшение кровоснабжения головного мозга. При этом возникает головная боль и/или головокружение.
Стенозирующий атеросклероз обладает более тяжелым течением, характеризуется возникновением предыдущих симптомов, которые могут появляться как в состоянии покоя, так и при наклонах головы, смене положения тела.
Также может сильно ухудшиться зрение, слух, проявиться тиннитус, мушки перед глазами. У пациентов, страдающих атеросклерозом стенозирующего типа мозговых и шейных сосудов, увеличивается вероятность развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта.
Эти осложнения характеризуются острым течением, при этом болезненная симптоматика проявляется в течение нескольких часов.
Клинические признаки инсульта:
- Головокружение;
- Угнетение сознания;
- Сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотными приступами, не приносящими
- Облегчения;
- Обильное потоотделение;
- Иссушение ротовой полости;
- Усиление сердечного ритма;
- Чувство жара;
- Болевые ощущения в области зрительного органа режущего характера;
- Судорожная активность (редко).
При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Диагностика
Для определения диагноза, в первую очередь, врач проведет сбор анамнеза и визуально осмотрит пациента. Затем направит больного на сдачу анализов крови, мочи.
Также для диагностирования атеросклероза позвоночных артерий используются инструментальные способы:
- Ангиография с введением контрастной жидкости;
- Ультразвуковая допплерография;
- Бесконтрастная МР-ангиография;
- Триплексное сканирование артерий.
Эхографические методы определения болезни, основанные на ультразвуковом воздействии, являются наиболее безопасными, менее затратными, вызывают минимальные дискомфортные ощущения у пациентов.
После выяснения локализации атеросклероза, его выраженности и характера врач назначает соответствующее лечение.
Лечение
Лечение атеросклероза позвоночных артерий должно быть комплексным, для каждого пациента подобрано индивидуально. В первую очередь, больному необходимо кардинально изменить свой образ жизни и питание. Поскольку именно эти факторы часто являются причиной сбоя липидного обмена.
Также важно:
- Избавиться от вредных привычек, таких как: курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофе, алкоголь.
- Увеличить физическую активность. Врач может назначить ЛФK.
- Отказаться или минимизировать потребление пищи с высоким содержанием животных жиров. К таким продуктам относятся: жирные сорта мяса, сыров, сало, субпродукты, молочная продукция.
- Регулярно вводить в рацион овощи, ягоды, отруби, орехи, фрукты, сухофрукты, рыбу.
- Контролировать ежесуточное употребление питьевой воды, норма которой составляет 1,5 – 2 л/день.
- Избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.
- Своевременно выявлять и лечить сопутствующие болезни.
Также для терапии рассматриваемой патологии врач может назначить лекарственные средства традиционной и нетрадиционной медицины. В крайних случаях используется хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
В качестве медикаментозного лечения врач назначает следующие группы лекарств:
| Наименование фармакологической группы | Название препарата | Лечебное действие |
| Статины | Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин | Снижение уровня ЛПНП в крови, увеличение ЛПВП, блокирование синтеза триглицеридов в организме. |
| Медикаменты на основе фиброевой кислоты (фибраты) | Липантил, Липанор, Трайкор, Фенофибрат | Уменьшение концентрации триглицеридов в крови, участие в синтезе высокоплотных липопротеидов, профилактика тромбофлебита. |
| Секвестранты желчных кислот (CЖK) | Колестипол, Колестирамин, Колесевелам, Квестран | Выведение желчных кислот из кишечной области естественным путем. |
| Блокаторы кальциевых каналов | Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Амлодипин, Циннаризин | Расширение сосудов, усиление кровотока, снижение кровяного давления. |
| Вазодилататоры | Папаверин, Ксантинола никотинат, Винкамин | Снижение тонуса церебральных артерий и их расширение, стимуляция мозгового кровоснабжения. |
| Витамины | Токоферол (Е), аскорбиновую кислоту (С), ниацин (РР) | Улучшение функционирования всех органов и систем, нормализация жирового обмена. |
| Антиагреганты | Аспирин, Клопидогрел, Зилт, Клопидекс | Улучшение качества крови, стимуляция микроциркуляции. |
| Ангиопротекторы | Бетагистин, Ницерголин, Дипиридамол | Снижение тонуса сосудов, усиление кровообращения, предотвращение образования тромбов. |
Использование любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение назначается только в крайних случаях. Всемирная организация здравоохранения (BOЗ) рекомендует использовать данный метод терапии атеросклероза при наличии существенной закупорки сосудов и сужения их просвета более чем на 70%.
Хирургическое лечение данной патологии заключается в удалении холестериновых отложений, расширении просвета сосуда стентом или создании нового пути для восстановления прохождения крови.
Народные средства
Наиболее эффективные народные рецепты для лечения атеросклероза:
| Наименование средства | Необходимые компоненты | Действия по изготовлению | Схема применения |
| Лавровый настой | Понадобится 0,3 л кипятка и 25 засушенных листиков лавра. | Сырье нужно поместить в термостойкую тару и залить кипящей водой, после чего обернуть теплым полотенцем. Оставить на несколько часов для настаивания. | |
| Настой из чеснока и лимона |
|
| Принимать лекарство 3 р./день по 1/3 ст. Допускается длительный курс лечения. |
| Травяной отвар |
|
| Потреблять по 1 ст./сут. в течение всего периода цветения клевера. |
| Ягодный настой |
|
| Полученное средство разделить на 3 приема в течение дня. |
Терапия патологии лекарствами нетрадиционной медицины должна быть использована только в качестве вспомогательного средства.
Диета как часть лечения
Соблюдение диетического питания может значительно улучшить самочувствие больного.
При атеросклерозе в рационе больного должны присутствовать фрукты, ягоды, отруби, орехи, овощи, сухофрукты, рыба, нежирные сыры. А от пищи, богатой липидами животного происхождения и транс-жирами, необходимо отказаться.
Блюда должны быть приготовлены с помощью обработки горячим паром, запекания или отваривания. Из напитков лучше отдавать предпочтение травяному чаю.
Профилактика
В качестве профилактики атеросклероза брахиоцефальных артерий, в первую очередь, нужно снизить поступление «плохого» холестерола в организм. В этом может помочь диетическое питание, отсутствие стрессов, активный образ жизни.
Последние меры помогают человеку отказаться от вредных продуктов, богатых транс-жирами и животными липидами.
Также, чтобы избежать развития патологии следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от привычек, негативно влияющих на состояние здоровья, контролировать показатели артериального давления.
Атеросклероз вертебральных артерий является серьезной болезнью, которая требует особого внимания и лечения. При появлении часто возникающего головокружения, головных болей рекомендуется обратиться к врачу.
Своевременное определение диагноза и проведение терапии повышает вероятность быстрого и успешного выздоровления, предупреждает возникновение осложнений.
Источник
Содержание статьи:
Атеросклероз поражает все больше и больше людей. Эта болезнь в основном людей возрастной категории 40+. Но, случается, что им болеют молодые люди. В современном мире, заболевание и его последствия, стали самыми распространенными.
Атеросклероз возникает из-за образования бляшек, рост которых провоцирует закупорку сосудов, и затруднения в транспортировке крови. Такому процессу могут поддаваться самые разные части сосудистого русла, но чаще всего поражаются брахиоцефальные артерии. Именно они снабжают питательными веществами и кислородом головной мозг, окружают его.
Регуляцией кровоснабжения головного мозга и верхней части туловища занимается брахицефальный ствол. Образовывает три артерии, после отделения от аорты. Именно с их помощью питается шейный и головной правый отдел. Уязвимость этого ствола объясняется его большим диаметром. Если его поражает атеросклероз, происходит закупорка основного питания мозга. В такие моменты в мозге начинаются необратимые процессы. Это приводит к возникновению церебрального атеросклероза.
Атеросклероз правой позвоночной артерии головного мозга возникает под действием ряда причин. Эта болезнь в международной классификации болезней (МКБ) имеет код 10. Это означает, что ее протекание крайне тяжелое и лечение очень сложное. Очень часто параллельно с этой патологией возникает еще и поражение сонной артерии, бец. Поэтому лечение вдвойне тяжелее. Для образования атеросклеротической бляшки нужно очень много времени, поэтому сразу заметить ее не удается, потому что признаков, как таковых, не наблюдается.
Холестериновые бляшки возникают в основном из-за:
- Возраста 40+. С возрастом человеческое тело терпит ряд изменений. Среди них отмечают и потеря эластичности сосудов, нарушение метаболизма. Именно поэтому возраст играет большую роль в образовании атеросклероза.
- Злоупотребления спиртными напитками.
- Курения. Курение плохо влияет на сосуды, делая из менее эластичными.
- Наличие в рационе вредной пищи.
- Сахарного диабета.
- Высокого артериального давления.
- Отсутствия физической активности в жизни.
- Чрезмерного употребления сахара.
- Длительного состояния стресса.
- Депрессии.
Также причиной возникновения и прогрессирования атеросклероза может быть эмоциональная нестабильность.
Причины возникновения атеросклероза правой позвоночной артерии
Причин возникновения такой патологии как атеросклероз позвоночных артерий существует две группы.
Они бывают невертеброгенными и вертеброгенными.
Вторая группа напрямую связана с нарушением состояния позвоночника человека, а первая группа не зависит от развития нарушений в позвоночнике.
Болезнь может проявляться различными симптомами, такими как дрожь в руках и не способность поднимать тяжёлые предметы. В результате развития заболевания нарушается работа спинного мозга.
Невертеброгенные причины включают:
- поражение левого сосуда, в результате поражения позвоночника;
- спазмы мышц шеи;
- врожденные аномалии развития сосудов.
Вертеброгенные причины включают в себя наличие:
- Сколиоза данного отдела позвоночника.
- Дегенеративных процессов в межпозвоночном диске, поражающим позвоночник.
- Дополнительного ребра шеи, который перекрывает кровоток сосудов.
- Травм, из-за которых позвонки шеи становятся слабыми.
Симптомы для пациента протекают совершенно незаметно. Это связано с тем, что болезнь очень медленно протекает, поэтому состояние тоже ухудшается постепенно. Незаметно происходит поражение вертебральной артерии. В развитии болезни выделяют два этапа.
В случае перекрытия просвета на 20 процентов, наступает нестенизирующий этап. Артериальное давление не повышается, ведь закупоривается сосуд не полностью. Симптомов не наблюдается. Он может наступить еще в молодости.
Стенизирующий этап наступает в случае отсутствия лечения предыдущего этапа. Отверстие в сосуде перекрывается более 50 процентов.
Основные симптомы болезни
По данным исследований, предпосылки к болезни формируются в молодости.
Уже после 35 лет можно ощутить не один признак болезни, но больной на них, скорее всего, не обратит внимания.
Обнаружить ее удается уже при наличии тяжелых осложнений. Иногда они наблюдаются уже после облитерирующего синдрома.
Для того чтобы лечение было своевременным нужно знать, какие признаки характеризуют этот вид атеросклероза.
К признакам можно отнести наличие:
- головокружения при резком повороте головы;
- холода в нижних конечностях;
- приступов стенокардии;нарушений памяти; постоянного чувства усталости;
- повышенной раздражительности; чувства тревоги;
- чувства покалывания и онемения конечностей;
- нарушение когнитивных функций;
- одностороннее ухудшение зрения;
- приступов тошноты и рвоты; дисфункции речевого аппарата;
- посторонних звуков в ушах; боли в глазах; сухости в ротовой полости, появление повышенной потливости;
- головной боли, присутствующей в одной стороне головы, имеющей любой характер протекания, которая усиливается во время движений. Может быть взаимосвязано с неудобным положением шеи и головы, переохлаждением этих участков;
- нарушения сна; потери чувствительности.
Эти симптомы могут указывать еще на ряд заболеваний. Поэтому, в любом случае нужно обратиться к специалисту за консультацией и постановкой точного диагноза.
Определить точное происхождение ухудшения состояние здоровья сможет только врач. Характерно, что они могут развиться постепенно, а могут резко, когда изменяется в положении шея, или голова. В следствии этого, кровообращение в этой области полностью прекращается. Такая ситуация называется дроп-атака. Тогда человек падает, но сознание не теряет. Стоит помнить, что последние стадии могут понести за собой последствия в виде:
- Нарушения мозговой работы. Психоэмоциональное состояние может указывать на наличие бляшки. В таком случае наблюдается расстройство эмоционального и психологического состояния, нарушение работы зрительной функции, двигательный аппарат также выходит из строя.
- Нарушения двигательных функций. Такой атеросклероз делает пациента слабым: он не может поднимать тяжести, наклоняться, да и ходить вообще. Также конечности могут дрожать при движении.
- Инсульт является тяжелейшим последствием такого атеросклероза. Хирургическое вмешательство, в основном, направлено на устранение рисков именно такого последствия.
Инсульт может стать причиной летального исхода, паралича.
Диагностика и лечение болезни
Главное в этой патологии вовремя ее выявить и как можно скорее начать курс терапии.
Для этого нужно проходить комплексное обследование, а главное быть внимательному к своему здоровью.
Для полного исследования используют ряд диагностических методик, которые позволяют выявить любые отклонения в состоянии систем организма.
В первую очередь нужно сдать кровь на биохимический анализ. Это исследование проявит уровень общего холестерина в крови, сахара, гемоглобина, триглицеридов.
Как известно, эти показатели важны для жизнедеятельности организма человека. Кроме этого нужно провести общий анализ крови и мочи.
Специальные тесты могут определить состояние сосудов. К таким относятся:
- триплексное сканирование сосудов;
- ультразвуковая допплерография;
- ангиография;
- бесконтрастная МР-ангиография.
Эхографические способы исследования сердца совсем безопасны и не приносят никакого дискомфорта больному. МР-ангиография является более новым методом, по сравнению с остальными, но более информативным. Он стоит на порядок дороже стандартных известных методов. Перед назначением терапии специалист определяет нахождение повреждения и ее степень. Чтобы вылечиться, больной должен следовать рекомендациям доктора. Специалист назначает комплексную терапию, план которой составляется исходя из индивидуальных особенностей человека и особенностей протекания заболевания. Первым делом больной должен устранить фактор возникновения атеросклероза. Это может быть питание, вредные привычки, отсутствие физической активности.
Специалисты рекомендуют следовать таким правилам:
- Побольше двигаться. Несмотря на способ жизни и работу нужно включить в ежедневные дела спортивные занятия. Будь то пешие походы, велопрогулки. Даже спорт в домашних условиях принесет желанный результат.
- Курение должно уйти из жизни больного. Эта вредная привычка провоцирует не только сердечные проблемы, но и с дыхательной системой, а также становится ключевым фактором возникновения смертельных недугов.
- Чтобы избавиться от патологии спиртные напитки употреблять нельзя. Они не только плохо влияют на сердце, но и понижают сопротивляемость организма к болезням.
- Избегать стрессовых ситуаций, не волноваться.
- Для прослеживания динамики болезни нужно проходить регулярные обследования.
- Соблюдать режим питья.
- Ограничить употребление животных жиров, по возможности заменив их растительными.
- Рацион должен быть богат на овощи и фрукты в полной мере.
Если форма болезни стенозирующая, лечение может предусматривать оперативное вмешательство.
Питание при атеросклерозе
Питание при болезни занимает особое место, ведь такая диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.
Диета является частью терапии, которая не меньше важна, чем прием специальных лекарств.
Изменения привычек в питании приводит к существенному улучшению состояния больного.
Диета при атеросклерозе БЦА должна быть сбалансированной.
Она строится на таких принципах:
- употребление большого количества овощей и фруктов;
- свежевыжатый сок очень полезен при такой патологии;
- морепродукты и рыба способствуют укреплению стенок сосудов, а также сердечной мышцы;
- употреблять можно только нежирные сорта мяса;
- нужно принимать молочные продукты, имеющие низкий процент жирности;
- увеличить количество зелени в рационе.
Чтобы минимизировать пагубное влияние на организм, нужно уменьшить, а при возможности убрать из рациона копченые, жареные, жирные продукты, консервы и маринованные продукты. Режим питания предусматривает частые приемы пищи, но маленькими порциями. Таким образом метаболизм придет в норму, нормализуется масса тела.
Особое внимание следует уделить мерам профилактики, ведь атеросклероз сосудов может появиться в раннем возрасте, а проявить себя достаточно поздно. Поэтому профилактике нужно уделить внимание на раннем этапе. Тем более она не займет много времени и усилий. В первую очередь нужно держать свой вес под контролем, ведь ожирение является одним из спусковых механизмов развития болезни. К этому нужно присоединить курение и отсутствие физических нагрузок в жизни. В присутствии этих факторов симптомы могут проявить себя уже в 30 лет жизни.
Как лечить атеросклероз мозга расскажет эксперт в видео в этой статье.
Источник
