Атипичная лицевая боль лечение народными средствами
Воспаление лицевого нерва: начальные симптомы — как лечить неврит народными средствами в домашних условиях?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Острая боль в области лица, его отечность и обездвиженность заставит беспокоиться каждого. Спазмирование, асимметрия, слабость и отечность лицевых мышц могут свидетельствовать о таком распространенном заболевании, как неврит лицевого нерва. Болезнь имеет резкое начало и, при отсутствии надлежащего лечения, серьезные последствия — при запущенной форме болезни погибают нервные волокна и восстановить нормальную двигательную функцию лица затруднительно. Рассмотрим подробнее данный недуг, его причины, симптомы и возможность лечения в домашних условиях.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Неврит лицевого нерва — это чаще одностороннее воспаление лицевого нерва, ответственного за движение и мимику, в результате которого появляется болезненность в пораженной области, невозможность управлять мимическими мышцами, лицевая асимметрия. Причины заболевания складываются из ряда провоцирующих факторов:
- травмы лица, головы или уха;
- длительные тревожные и нервные состояния;
- переохлаждения, сквозняки;
- воспалительные заболевания уха и носа;
- герпетическая инфекция;
- гипертензия, инсульт, атеросклероз;
- инфекционные болезни (полиомиелит, менингит, боррелиоз);
- длительное употребление больших доз алкогольных напитков;
- некачественные стоматологические вмешательства.
Основные симптомы
Болезнь развивается стремительно. Неврит лицевого нерва различается на первичный (возникший впервые вследствие переохлаждения) и вторичный (присоединяется на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от степени поражения проявляются такие симптомы:
- сильные боли в области уха или затылка;
- пульсирующая боль в области лица иррадиирующая в различные органы, опухлость лица;
- нарушения слуха, снижение чувствительности в области уха или полное отсутствие чувствительности;
- слабость и паралич мимических мышц лица;
- сухость глаз, либо обильное слезотечение;
- повышенное слюнотечение;
- нервный тик.
Позже появляется характерная асимметрия лица, выпячивание глаза, невозможность сомкнуть глаз или поднять бровь. Принятие пищи становится затруднительным, нарушаются вкусовые рецепторы. Обостряется слух, все звуки кажутся нестерпимо громкими.
Однако, если речь идет не о первичном неврите, для определения причины будут назначены дополнительные исследования:
- анализ крови показывающий наличие бактериального воспалительного процесса;
- магнито-резонансная томография (выявляет опухоли и воспаление мозга, ишемические заболевания);
- компьютерная томография (определяет признаки перенесенного микроинсульта, последствия травмы головы — гематомы мозга).
Для определения степени поражения нерва назначают электронейрографию и электромиографию. Могут быть рекомендованы консультации отоларинголога или стоматолога.
Терапия неврита
В зависимости от степени поражения и причины заболевания, назначается комплексное лечение. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благополучные, рецидивы заболевания встречаются в 10% случаев. Еще 10% больным двигательные функции лицевых мышц восстановить не удается. Именно комплексное лечение — залог успешного выздоровления.
Большинство заболеваний тройничного нерва являются весьма мучительными, которые часто сопровождаются сильными болями в лицевой области. Болевые ощущения невралгического характера наиболее часто проявляются с одной стороны, но бывают весьма интенсивны. Длительность болевых приступов при болезни тройничного нерва составляет 5-15 секунд, в редких случаях достигает нескольких минут. В такие периоды люди часто прибегают к самому разнообразному лечению тройничного нерва народными средствами.
Наиболее часто заболевания тройничного нерва поражают женщин в возрасте от 45 до 70 лет. Развитию воспаления могут послужить сосудистые, эндокринные заболевания, а также различные аллергии.
К наиболее распространенным причинам поражения тройничного нерва относят:
- неудачную анестезию в процессе лечения зубов;
- черепно-мозговую травму;
- хронические заболевания лицевой области;
- опухоли черепно-лицевой области;
- герпес.
Несмотря на высокий уровень развития медицины во всем мире и популярности данного заболевания среди женщин, медики до сих пор не имеют единого мнения относительно этиологии заболевания.
Защемление тройничного нерва может произойти вследствие давления кровеносного сосуда или опухоли, при этом происходит деформация оболочки нерва. Поврежденная нервная оболочка провоцирует нарушения прохождения нервных импульсов, что в свою очередь приводит к патологическим расстройствам самого нерва. Именно нарушенная работа нерва вызывает периодические сильные боли у человека, страдающего невралгией тройничного нерва.
Как вылечить тройничный нерв? Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя. Воспалительное заболевание тройничного нерва лечат как медицинскими, так и народными способами.
Классическая медицина для лечения заболеваний неврологического характера предлагает:
- лекарственные препараты;
- процедуры физиотерапевтического характера;
- оперативное (хирургия) лечение.
Лечение тройничного нерва народными средствами включает в себя множество процедур с использованием материалов животного и растительного происхождения.
Для лечения невралгических болезней широко используются лекарственные травы и растения: мята, валериана, ромашка, лопух, зверобой, алоэ, лавр, мелисса, герань, тысячелистник и прочие.
Для снятия активной симптоматики невралгических расстройств тройничного нерва травы употребляют внутрь в виде настоек или используют для приготовления примочек.
Из мяты, валерианы и зверобоя готовят следующий настой: 200-250 грамм свежей мяты смешивают со ста граммами валерианы и зверобоя. Далее травы заливаются водой из расчета пара ложек травы на 0,5 л воды, доводятся до кипения и провариваются на протяжении 15 минут. После варки настой нужно процедить и настоять пять часов в защищенном от солнца месте. Для лечения различной невралгии данный настой следует принимать трижды в день по столовой ложке.
Ромашка и лопух также хорошо помогают справиться с невралгией. Эти травы могут быть использованы для настоя и в засушенном виде. По 150-200 грамм трав заливаем водой (около 0,5 л), доводим до кипения и кипятим 15-20 минут. Приготовленный настой следует тщательно процедить и настаивать не меньше одного дня. Желательно выпивать данный настой спустя пару часов после приема пищи.
Алоэ – одно из самых востребованных лекарственных растений, которое можно вырастить на собственном подоконнике. При помощи алоэ лечат многие заболевания, в том числе и воспаление тройничного нерва. Для лечения лучше всего подойдет сок растения, возраст которого не больше 3-х лет. Из свежесобранных листьев алоэ выжимают сок и принимают внутрь по 1 ч. ложке. Пить сок алоэ минимум трижды в день до того, как принимать пищу.
Березовый сок тоже довольно неплохой помощник в борьбе со многими заболеваниями, в том числе и неврологического характера. Состав березового сока можно назвать уникальным, содержание в нем полезных веществ способно не только придавать жизненные силы организму, но и лечить многие заболевания. Для лечения заболеваний тройничного нерва березовый сок используют не только для приема внутрь, а и для умываний лица. Пить березовый сок рекомендуется не менее 5-ти стаканов в день, а умываться соком следует минимум пару раз.
Хорошей эффективностью при лечении тройничного нерва с помощью народной медицины обладают всевозможные втирания и примочки. Для этого также используют разные травы и материалы растительного происхождения.
Для снятия сильной боли хорошо подходит герань. Свежие листья домашнего цветка герани можно использовать для прикладывания к больному месту. Для этого понадобиться чистая полоска льняной ткани и герань. Листья растения укладываются на кусочек салфетки и крепятся на местах возникновения болей. Такую процедуру рекомендовано делать на протяжении нескольких часов, периодически меняя листья растения.
Еще одним способом избавления от невралгической боли является сок редьки черной. Его нужно смешать с лавандовым маслом в соотношении двадцати к одному и проводить втирания в кожу лица по направлению нерва. После втираний больное место нужно укутать для более продолжительного сохранения эффекта от данной процедуры.
Очень действенным народным методом для облегчения болей и восстановления тройничного нерва лица считаются компрессы из корня алтея. Для этого берут несколько корешков алтея, тщательно измельчают и опускают в 200 мл емкость с кипятком. Отвар следует хорошо настоять на протяжении суток. Для наложения примочек нужно взять чистую ткань, которую тщательно смочить в теплом отваре и накладывать на больную область, прикрывая сверху теплым полотенцем. Рекомендуется не снимать компресс на протяжении часа, после чего продолжать тепло укутывать больную часть лица.
Для лечения воспалительной невралгии в области челюсти хорошо помогают полоскания травяными настоями. Для этого можно использовать ромашку аптечную. 1 ч. ложку заливают кипятком, остужают раствор до комнатной температуры и полощут ротовую полость на протяжении 15 минут, полоскание можно повторять до пяти раз в день.
Как показывает многолетняя практика, лечение тройничного нерва народными средствами может быть весьма эффективно. Но для того, чтобы не болеть невралгическими заболеваниями лучше стараться придерживаться следующих правил:
- избегать травм;
- тщательно следить за состоянием зубов и ротовой полости;
- укреплять иммунитет.
Лекарства
Длительность лечения неврита лицевого нерва зависит от степени запущенности случая и причин, вызвавших заболевание. При невропатии используют разные препараты (принимать их можно только по назначению врача):
- Прозерин. Лекарство способствует повышению тонуса мышц и восстанавливает работоспособность пораженного нерва. Средство используется минимум месяц, начиная со второй недели лечения. При появлении подвижности мышц препарат отменяют.
- Никотиновая кислота. Назначается для улучшения кровообращения и регулировки процессов метаболизма. Лекарство принимается перорально и вводится внутримышечно.
- Амоксиклав, Клафоран. Антибиотики требуются только для лечения неврита, вызванного вирусами или инфекцией. Лучший эффект отмечается при внутримышечном введении средств.
- Обезболивающие Промедол, Морфин. Назначаются исключительно при выраженном болевом синдроме. При небольшом дискомфорте можно принимать Найз, Мовалис или Анальгин.
- Дексаметазон, Метилпреднизолон. Средства группы глюкокортикоидов, которые снимают воспаление и уменьшают отек нерва, действуя в кратчайшие сроки.
- Фуросемид. Уменьшает количество жидкости в организме, благодаря чему постепенно спадает отечность.
- Для восстановления функциональности лицевого нерва обязательны к приему витамины B6 и B12.
Источник
Вас беспокоит боль в лице? Для того, чтобы устранить недуг необходимо выяснить причины происхождения данных симптомов. Боли в области лица очень разнообразны по своим проявлениям.
Причинами лицевых болей могут быть:
- заболевания нервной системы;
- уха, горла, носа;
- глаз;
- зубов и челюсти;
- инфекции и др.
Наиболее частой причиной лицевой боли является поражение тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва проявляется сильной, стреляющей болью в правой половине лица. Типичный приступ описывается в медицинской литературе следующим образом.
Боли в лице очень сильные, стреляющие, напоминают разряд электрического тока
Длительность боли, в среднем, 10-15 секунд (может длится до 2 минут)
На лице есть участки, прикосновение к которым вызывает боль (например, носогубный треугольник, зубы).
Боль в лице могут провоцировать холодный воздух, умывание, жевание, чистка зубов или разговор
Болей приступ может сопровождаться спазмом мышц лица — тиком или спровождаться заложенностью носа, слезотечением, покраснением лица.
Наиболее частой причиной возникновения невралгии тройничного нерва является сдавление кровеносным сосудом, опухолью, бляшками рассеянного склероза, отеком при воспалении или аллергии, костью (например, при врожденной узости костных каналов).
При травмах тройничного нерва беспокоят не только лицевые боли, но и чувство онемения или затруднение движений мышцами лица.
После опоясывающего лишая могут развиваться так называемые постгерпетические боли. Они не очень сильные. Иногда вместо болей беспокоят жжение или зуд. Дискомфорт ощущается, чаще всего, в области лба, от ресниц или век к волосистой части головы.
Лицо болит и при синдроме Рамзая–Ханта. При этом боли ощущаются в глубине слухового прохода. Дополнительно отмечается снижение слуха, нарушение слюнооотделения.
Миофасциальный болевой синдром лица в большинстве случаев — результат сильного стресса, аномалии прикуса или операции на челюсти (например, сложного удаление зубов, протезирование и т. д.).
При этом синдроме лицевая боль концентрируется в области нижней челюсти, около уха, в области виска. Могут быть чувство дискомфорта при смыкании зубов, жевании пищи, щелканье при открывании рта. При этом заболевании могут также беспокоить головная боль, голвоокружение, шум в ушах.
Диагностики причины, из-за которой болит лицо, требует тщательного обследования у невролога.
В ряде случаев может понадобится осмотр нескольких специалистов:
- стоматолога;
- лор-врача;
- окулиста;
- невролога;
- хирурга.
После осмотра и опроса специалисты рекомендуют дополнительные методы обследования, которые позволят уточнить диагноз.
Лечение боли в лице
Лечение лицевой боли достаточно трудная задача и включает целый комплекс мероприятий:
- прием лекарств, улучшающих нервную проводимость;
- снижение мышечного тонуса;
- улучшение кровообращения в лицевых мышцах;
- расслабление мимических мышц;
- устранение депрессии и тревоги;
- применение противовоспалительных или обезболивающих средств и т.д.
В каждом случае лечение определяется причиной заболевания.
Для обезболивания применяются различные обезболивающие средства как местно (на кожу), так и внутрь (в виде таблеток или иньекций). Помимо лекарств, для обезболивания врач может рекомендовать:
- физиолечение;
- электрофорез;
- магнитотерапию и др.
Для улучшения кровообращения в мышцах лица могут быть рекомендованы:
- пентоксифиллин;
- никотиновая кислота или др.
Расслабляющим действием обладают:
- лекарственные средства (тизанидин, мидокалм, баклофен);
- физиотерапия (применение согревающих или охлаждающих процедур);
- массаж и т.д.
В лечении миофасциального болевого синдром специалисты применяют:
- препараты, снижающие тонус мышц (мидокалм, сирдалуд);
- блокаду тройничного нерва лидокаином;
- средства, улучшающие кровообращение в мышцах (актовегин);
- обезболивающие средства (например, витамины группы В в сочетании с никотиновой кислотой);
- средства, улучшающие обмен вещств в нервной ткани (витамины группы В, нейромультивит, мильгамма, нейробион);
- препараты для устранения депрессии и тревоги (Афобазол, Грандаксин, Гелариум, Феварин и др.);
физиолечение (ультрафонофорез противовоспалительных мазей, диадинамотерапия, КВЧ-терапия).
Лечение невралгии тройничного нерва может включать следующие мероприятия:
- улучшение кровообращения в лицевых мышцах (например, с помощью актовегина);
- применение высоких доз витаминов группы B;
- противосудорожные препараты для устранения нервного тика (карбамазепин, финлепсин, тигретол, фенитоин, трилептал, габапентин и др.);
- антидепрессанты (депрессия очень часто соповрождает невралгию тройничного нерва и другие лицевые боли);
- физиолечение (иглолечение, лазеропунктура).
Противосудорожные препараты при невралгии не только устраняют боль, но и способствуют профилактике ее приступов. В настоящее время они составляют основу лечения невралгий.
Препараты (карбамазепин, в частности) назначаются по специальной схеме:
- два дня по 300 мг в день;
- два дня по 400 мг в день;
- два дня по 600 мг в день;
- три дня по 800 мг в день.
Если указанная доза препарата не устраняет боль, то врач подбирает более высокую дозу лекарственного средства. Лечение продолжается, как правило, не менее 6 месяцев.
Если лекарственное лечение невралгии оказывается недостаточно эффективным, в распоряжении специалистов есть хирургические методы лечения. В настоящее время применяются операции, устраняющие сдавливание нерва. Например, если нерв сдавливается кровеносным сосудом, между ними размещается специальная прокладка.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из наиболее сложной проблемой современной медицины считается лицевая боль. Так называемая прозопалгия может быть спровоцирована рядом причин. Иногда даже опытному специалисту не сразу удается распознать симптоматику и поставить правильный диагноз.
Патологии нервной системы, проблемы с глазами, зубочелюстные нарушения, заболевания ЛОР-органов и многие другие факторы вызывают лицевую боль. По этой причине пациента осматривают врачи нескольких специализаций.
[1], [2]
Причины лицевой боли
Самым распространенным случаем является болезненность части лица или локализация в определенной зоне. Поражение лица целиком встречается редко.
Основные причины лицевой боли:
- невралгии – болезненный синдром, вызванный раздражением нервов;
- мышечная боль;
- поражения костных структур лицевой части черепа, придатков носовых пазух;
- заболевания кожного покрова (новообразования, акне, воспалительные процессы и др.);
- мигрени, кластерная головная боль, остеохондроз и т.п.
Боль в мышцах – следствие миофасциального болевого синдрома, в который вовлекаются мимическая, жевательная, а также часть мышечных структур. Болезненность проявляется при:
- нарушении прикуса, который влечет изменения жевательной функции, повышенное напряжение мускулатуры и приводит к чрезмерному давлению на зубы, челюсти;
- стрессовых состояниях (некоторые в приступах гнева, повышенной тревожности с силой смыкают челюсти);
- невралгиях либо заболеваниях психического характера. Нервные расстройства, депрессии отрицательно влияют на работоспособность нервов лица, что в свою очередь провоцирует чрезмерное увеличение тонуса мышц и лицевую боль;
- остеохондрозе шейного отдела – болезненное заболевание, иррадиирующее на область лица;
- различных травмах.
Кости лицевой области болят чаще при патологиях черепа, которые появляются в результате:
- остеомиелита (гнойно-воспалительное заболевание костей лица);
- различных механических повреждений, травм. Самой серьезной считается перелом основания черепа, а распространенной – перелом носа;
- нарушений в височно-нижнечелюстном суставе на фоне заболеваний сустава инфекционного либо воспалительного характера, из-за повышенных нагрузок, повреждений, неправильного прикуса.
Лицевая боль сопровождает патологические состояния кожи. Болезненность может быть обусловлена юношескими угрями, аллергическими реакциями, ушибами. В отдельную группу по неприятным ощущениям попадают родинки, пигменты, невусы, считающиеся доброкачественными образованиями. Их способность изменятся в раковые опухоли, требует повышенного внимания. Обязательно идите в больницу, если:
- новообразование сильно болит;
- меняет свой цвет и структуру (отстает, выпячивается, разделяется и т.п.);
- контуры расплываются;
- стремительно увеличивается;
- обнаружена мокрая или кровоточащая поверхность.
Невралгии (болезненность нервов лица) проявляются из-за давления развивающейся опухоли, расширения извитого сосуда, при воспалениях. Боль нерва на лице – заболевание довольно редкое, так как лицевой нерв отвечает за двигательную активность, а не за ощущения.
Невралгия тройничного нерва, который обеспечивает чувствительность лица, чаще распространяется на половину лица. Вызвать болезненные состояния тройничного нерва могут прикосновение, трущиеся части одежды, контакт с бритвой и т.п. Максимально подверженной нервному тику является область между верхней губой и носом.
Другие невралгии, которые отзываются болью лица:
- языкоглоточный нерв – приступ, как правило, провоцирует прием холодной или горячей пищи, поражая корень языка, горло, миндалины и лицо. Возможно учащение сердечного ритма и даже потеря сознания;
- верхний гортанный нерв – приступ болезненности локализуется в левой либо правой части лица, протекает при кашле, икоте, повышенном слюноотделении. Боль захватывает зону шеи, уха и плеча;
- крылонебный нервный узел – находится внутри черепной коробки. Редкая болезнь выражается насморком, отечностью лица, слезотечением, краснотой глаз. Лицевая боль охватывает ушную и челюстную зоны, область глаз и зубы;
- назоцилиарный нервный узел – не менее редкое заболевание, при котором выражена местная болезненность глаз и основания носа. Непрекращающийся насморк протекает на фоне покраснения глаз и сужения глазной щели.
Мигрени также способны вызывать боль в одной части лица. Как отмечают медики, сильным головным болям подвержены женщины в диапазоне 20-30 лет. Приступы кластерной боли возникают всегда резко и скачкообразно, захватывая зону глазниц. Болезнь распространена среди мужского населения, злоупотребляющего алкоголем и курением.
Не менее частыми причинами лицевой боли являются:
- синусит – воспаление пазух носа при респираторном заболевании;
- проблемы с сосудами на лице. Например, васкулит (воспалительный процесс в стенке сосуда) проявляет себя жгучей болезненностью височной зоны и верхней челюсти. Распространение на сосуды глаз может привести к слепоте. Патологии сонной артерии (каротидиния) помимо лицевых болей провоцируют неприятные ощущения в шее, ушах, зубах, челюсти;
- заболевания глаз – переутомления, повышенные зрительные нагрузки, конъюнктивиты, опухоли, болезни нервных окончаний, гормональные нарушения.
Причины лицевой боли
[3], [4], [5], [6], [7]
Что такое лицевая боль?
Лицевые боли появляются в результате невралгии тройничного нерва, при воспалении пазух носа, травмах или дегенеративных изменениях шейных позвонков, опухолей головного мозга и при других болезненных состояниях.
Лицевые боли (прозопалгии) и головные боли (цефалгии) включают несколько общих синдромов (кластерные головные боли, САНКТ-синдром, идиопатическая колющая боль), так как последние могут быть отнесены как к лицевой, так и к нелицевой области головы; таким образом, не существует общепринятой однозначной границы между некоторыми из этих синдромов. Мы частично повторяем их в этом разделе в интересах проведения дифференциального диагноза.
Лицевая боль представляет сложную проблему в практике невролога. Для успешной диагностики и лечения лицевой боли важное значение имеет особенности клинических проявлений и чёткое представление о патофизиологических механизмах, необходимые для определения той или иной терапевтической тактики. Весьма актуальны и практически значимы для невролога и современные подходы к классификации лицевой боли, отражённые, в частности, в последней версии классификации Международного общества головной боли (МОГБ). Вместе с тем в ряде случаев в описательных характеристиках тех или иных форм лицевых болей уместно использование их определений из классификации Международной ассоциации изучения боли, которые в классификации МОГБ либо отсутствуют, либо представлены слишком кратко. С учётом того что во многих случаях боли непосредственно в области лица сопровождаются болевыми проявлениями в других частях головы, вполне оправдано использование термина «прозокраниалгии».
Симптомы лицевой боли
Как показывает врачебная практика, боль чаще всего поражает одну половину лица. По состоянию пациента и его жалобам не всегда сразу удается распознать проблему. Симптоматика болей настолько обширна и многогранна, что может поставить в тупик даже опытного специалиста. Однако по ряду болезненных проявлений получается мгновенно диагностировать заболевание, а вот некоторые случаи требуют тщательного изучения и дополнительного обследования.
Распространенные симптомы лицевой боли:
- повышенное напряжение мышц;
- припухлости на лице;
- увеличение температуры до 38 oС;
- кровоподтеки;
- выделения из ушей;
- зуд, покраснение кожного покрова;
- слезотечение или сухость глаз;
- непроходящий насморк;
- увеличение или сужение глазной щели;
- нервный тик;
- ассиметрия лица при выражении эмоций;
- нарушения вкусовых ощущений.
При аллергических проявлениях также наблюдается затруднение дыхания.
Боль в лицевом нерве иногда протекает при высыпаниях герпеса, болезненностью за ухом. Невралгию тройничного нерва описывают приступообразными, колющими, простреливающими, двухминутными болями. Синдром иррадиирует в шею, ухо, зубы, указательный палец.
Мигрени присущи сильные, «сверлящие» боли продолжительностью до 36 часов. Перед приступом пациент по-особому ощущает запахи, у него появляются странные чувства.
Покраснение лица, боль в голове сопровождают гипертоническую болезнь. Ключевым симптомом при диагностировании может стать состояние «жара» лица. Болезненный синдром при этом может протекать при тошноте, шаткости походки, сердечной боли, височной пульсации, быстрой утомляемости с черными точками перед глазами.
Онемение, как правило, связано с нервными либо сосудистыми дисфункциями. Состояние отмечается в результате:
- инсульта;
- невралгии тройничного нерва;
- гипертонического криза;
- вегето-сосудистой дистонии;
- мигрени;
- шейного остеохондроза (при защемлении нервного корешка);
- нарушений психического характера, нервозов.
Атипичная лицевая боль
Атипичная лицевая боль – диагноз, который применяют к болевому синдрому без установленной причины в результате тщательного обследования пациента. Существует мнение, что подобная картина возникает на фоне психических нарушений или со стороны нервных патологий.
Лицевая боль выражена рядом особенностей:
- в группу риска попадают представительницы прекрасного пола в диапазоне 30-60 лет;
- болевому синдрому может быть подвержена только часть лица или все лицо (в этом случае болезненность не носит симметрический характер). Большая часть пациенток не может точно описать проявление болей;
- усиление болезненности наблюдается ночью, во время стресса или перегрева;
- боль охватывает поверхность кожи, проявляется жжением, пульсацией, сверлящим или ноющим чувством;
- болезненность лица может отдавать в ротовую полость (язык, зубы);
- атипичные боли носят не постоянный характер, исчезают на недели, месяцы и возвращаются с новой силой;
- сопровождаются шейными, головными болями.
Подобные болевые ощущения возникают при нарушении выработки нейромедиаторов в головном мозге, сопровождающих передачу нервных импульсов. Причины патологических изменений кроются в стрессах, неврологических и психических болезнях, регулярном раздражающем воздействии на лицевые, головные нервы (например, при стоматологическом лечении).
Лицевая боль психогенного характера по симптоматике схожа с атипичной. Ей приписывают состояния затяжных депрессий, истерий, неврастений и различные фобии. Диагностирование и лечение этого недуга – совместная работа невропатолога, психиатра и психотерапевта.
[8], [9], [10], [11]
Диагностические исследования при лицевых болях
- Обследование мест выхода ветвей тройничного нерва на лице;
- Выявление локальных и диффузных зон болезненности при пальпации и перкуссии тканей лица и полости рта;
- Обследуют все мышцы лица, язык и височно-нижнечелюстной сустав;
- Проверяют состояние чувствительности на лице;
- Измеряют внутриглазное давление;
- Проводят рентгенографию, а также компьютерную и магнитно-резонансную томоргафию, позволяющую на дёжно выявлять заболевания лицевого скелета, полости черепа, носоглотки.
- Иногда требуется соматическое обследование.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение лицевой боли
Медицинская помощь пациентам с лицевой болью начинается с назначения обезболивающих препаратов местного либо общего воздействия. Первично прописываются противовоспалительные вещества нестероидной группы. Возможно использование нейролептиков, транквилизаторов при необходимости усиления и получения более длительного терапевтического эффекта от анальгетиков. Параллельно с приемом анальгетиков назначаются витамины В, а также средства для нормализации работы вегетативной нервной системы.
На сегодняшний день наиболее сбалансированную комбинацию нейротропных витаминов группы В имеет раствор для инъекций «мильгамма». Терапию начинают с 2 мг внутримышечно разовым применением. Поддерживающая дозировка – то же количество препарата два или три раза в неделю. Иногда используют лекарство в виде таблеток.
Медикаментозное лечение лицевой боли необходимо дополнить физиотерапевтическими процедурами:
- диадинамический ток;
- магнитолазеротерапия;
- электрофорез с анальгином и лидазой в зону верха и низа челюсти;
- озокерит (углеводород нефтяной группы);
- электросон;
- транскраниальная магнитная стимуляция.
Основным препаратом при лечении невралгии тройничного нерва является карбамазепин (карбасан, финлепсин, тегретол, стазепин, мазетол). Карбамазепин способствует ГАМК-ергическому торможению в нейронных популяциях, склонных к пароксизмальным формам активности. Лечение начинают с дозы 0,1х2 раза в сутки. Затем суточная доза постепенно увеличивается по 1/2-1 таб. до минимально эффективной (0,4 г в день). Не рекомендуется превышать дозу более 1200 мг/сут. Через 6-8 недель после наступления эффекта дозу постепенно уменьшают до минимальной поддерживающей (0,2-0,1 г в день) или совсем отменяют. У пациентов, применяющих препарат длительно, постепенно наступает снижение его эффективности. Кроме этого, при длительном применении препарат вызывает токсическое поражение печени, почек, бронхоспазм, апластическую панцитопению. Могут возникать нарушения психики, снижение памяти, атаксия, головокружение, сонливость, диспептические расстройства. Известно, что препарат оказывает тератогенное действие. Противопоказания к применению карбамазепина: предсердно-желудочковая блокада, глаукома, простатит, заболевания крови, индивидуальная непереносимость. При его использовании необходимо периодически (1 раз в 2-3 месяца) контролировать общий анализ крови, биохимические показатели функций печени. Из других антиконвульсантов для лечения невралгии тройничного нерва могут быть использованы морсуксимид (морфолеп), этосуксимид (суксилеп), дифенин (фенитоин), препараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс).
Возможность хирургического вмешательства была признана нецелесообразной на основании ряда исследований, в которых установили отсутствие взаимосвязи между лицевой болью и декомпрессии корешка тройничного нерва.
Лечение атипичной лицевой боли
В виду того, что патогенез атипичной болезненности до конца не ясен, а депрессия способствует усугублению болезни, обследование пациентов должно включать психологическое тестирование. На основании полученных результатов поведенческих характеристик, а именно: тревожных, депрессивных, враждебных проявлений, может быть диагностировано состояние ипохондрии (зацикленность на проблеме своего здоровья). Данный факт требует обязательной консультации психолога/психиатра.
Атипичная лицевая боль лечение приступов основано на принципах психотерапии с параллельным приемом антидепрессантов. Схему лечения и препараты пациенту подбирают индивидуально. Среди максимально эффективных трициклических лекарственных средств выделяют «амитриптилин» со среднесуточной дозировкой до 200 мг (с приемом пищи или после нее). Спустя две-четыре недели дозы уменьшают.
К распространенным селективным ингибиторам относят «карбамезипин», прием которого начинают с половины таблетки трижды в день (с едой). Ежедневно дозировку увеличивают, но в сутки она не должна превышать 1,2 г. Препарат широко применяют также при лечении невралгии тройничного нерва. Снижение доз осуществляется постепенно.
Перед началом приема обоих лекарств нужно внимательно изучить инструкцию на имеющиеся противопока?
