Бактериальная ангина лечение в домашних условиях

Бактериальный тонзиллит – распространенное заболевание ротовой полости, сопровождается характерными симптомами, а лечение проводиться различными методами.

Отдельно дадим советы по борьбе с тонзиллитом в домашних условиях и в детском возрасте, дадим на рассмотрение фото, а также расскажем о мерах профилактики.

Описание

Что же это такое – бактериальный тонзиллит? Это заболевание миндалин, которые являются частью иммунной системы и выполняют защитную функцию в организме, когда их поражают болезни вирусной или бактериальной природы.

Наиболее часто болезнь провоцируется бактериями стрептококков, их появление во рту может привести  к болям в горле и другим проблемам. Ситуация осложняется тем, что для проверки этиологии (чтобы определить какая у него природа – вирусная или бактериальная) пациент должен пройти специальное тестирование, без которого любое лечение может оказаться неэффективным.

Бактерии стрептококка присутствуют в организме каждого человека и болезни они вызывают только в случае сильного ослабления общего или местного иммунитета. Таким образом, появление тонзиллита бактериального происхождения – признак проблем со здоровьем и требует к себе серьезного обращения.

Виды

Бактериальный тонзиллит разделяют на несколько типов в зависимости от микроорганизмов, которые стали причиной заболевания и формы его протекания. В зависимости от частоты проявлений болезни его разделяют на два типа:

  1. Острый – наличие у пациента всего одного эпизода болезни. Попросту говоря, первый случай появления недуга, который может быть вызван случайно совпавшими факторами: ослаблением общего и локального иммунитета, попаданием на миндалины вредоносных микроорганизмов.
  2. Хронический – регулярное появление болезни (по несколько раз в год). Локальный иммунитет ротовой полости очень низок, а миндалины утратили свои защитные свойства. Такая форма чаще встречается у детей, преимущественно поражает девочек.

В зависимости от типа микроорганизмов бактериальный тонзиллит может быть вызван:

  • стрептококками группы А;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • ниссериями.

Классификация болезни осуществляется только после проведения анализов с определением микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Видео: “Острый бактериальный тонзиллит (ангина)” в программе с Еленой Малышевой.

Причины

Почему появляется бактериальный тонзиллит? Он может быть вызван целым рядом факторов, но основные возбудители болезни микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки группы А, которые могут находиться в организме человека, а могут попасть туда через контакты с носителем: использование общей посуды, одежды, воздушно-капельным путем.

Среди взрослых чаще встречается вирусный тонзиллит, а вот дети больше страдают именно от бактериальной формы. Чем моложе ребенок, тем больше вероятность, что его тонзиллит имеет именно бактериальную природу.

Существуют и вспомогательные факторы, без которых микроорганизмы не смогли бы нанести такого вреда здоровью человека:

  • регулярное появление простуды;
  • наличие постоянных источников воспаления в ротовой полости, которые становятся бактериальным очагом и ослабляют локальный иммунитет;
  • снижение «обороноспособности» организма, вызванное комплексными расстройствами или перенесенными операциями;
  • проблемы с носовым дыханием, вызванные наличием полипов или дефектами носоглотки.

Фото

Вирусный и бактериальный тонзиллит: разница

Бактериальный тонзиллит фото

Как выглядит тонзиллит?

Симптомы

Признаки бактериального тонзиллита в его хронической и острой форме могут отличаться, поэтому стоит рассказать о них отдельно.

  1. При острой форме наблюдается резкое начало болезни и высокая температура в пределах 38-40 градусов. Пациент чувствует слабость и головную боль, постоянно жалуется на болевые ощущения в горле (прием пищи становится настоящей пыткой). На поверхности миндалин появляются белые или светло-желтые гнойники, а лимфоузлы значительно увеличены.
  2. Если острый тонзиллит не удалось правильно и полностью вылечить, то он может перейти в хронический, при этом в глотке постоянно можно наблюдать симптомы воспаления. Периодически появляются признаки, напоминающие острую форму.

При бактериальном тонзиллите не наблюдается некоторых симптомов, которые характерны для вирусной формы заболевания. Например, пациент не страдает от ринит или конъюнктивит.

Примечательно, что в случае с бактериальным тонзиллитом практически всегда появляются гнойники на миндалинах (казеозные пробки), в отличие от вирусной формы болезни, которая проходит без подобных симптомов.

Диагностика

Диагностика осуществляется в первую очередь на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Чтобы избежать некорректного назначения лекарственных средств, врач берет посев с пораженного участка и отправляет его на анализы.

Анализы должны показать действительно ли имеет заболевание бактериальную природу, и какие конкретно бактерии спровоцировали болезнь. Современные методы диагностирования позволяют с максимальной точностью определить возбудителя в кратчайшие сроки.

До момента появления результатов анализов врач может осмотреть носоглотку и глаза пациента, так как при бактериальном тонзиллите наблюдается ринит или конъюнктивит. Таким образом, основной задачей диагностики является определить, какая именно форма болезни имеет место – бактериальная и вирусная. После этого начинают соответствующее лечение.

Лечение

Как лечить бактериальный тонзиллит у взрослых и какие при этом применяются лекарства? Лечебные меры зависят от формы болезни, и разделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения используют в случае с острой формой заболевания. Если имеет место хронический тонзиллит бактериологического происхождения, то применяются и консервативные и хирургические методы.

Алгоритм лечения острой формы бактериального тонзиллита выглядит следующим образом:

  • пациенту прописан постельный режим – переносить эту болезнь на ногах очень опасно в связи с возможными тяжелыми осложнениями;
  • частое употребление напитков – они не должны быть ни горячими, ни холодными, но в большом количестве. Лучше всего пить молоко и различные травяные чаи, они не только облегчают симптомы болезни, но и выводят с организма опасные элементы;
  • не рекомендуют употреблять в пищу слишком острые или соленые продукты, еда не должна быть твердой, лучше всего варить больному различные каши и пюре;
  • после определения микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, врач назначает соответствующие антибиотики. Для обезболивания пораженного участка используют препараты на основе парацетамола. Чтобы повысить местный иммунитет прописывают назальные спреи (например, ИРС-19), препараты уничтожающие вредоносные микроорганизмы (лизаты бактерий). В рецепте врач детально распишет как часто требуется принимать тот или иной препарат;
  • каждые 2-3 часа горло нужно полоскать растворами на основе антисептиков – используйте отвары различных лекарственных трав (ромашка, эвкалипт) или препараты: Мирамистин, Гексорал.
Читайте также:  Интенсивное лечение волос домашних условиях

Лечение хронического бактериального тонзиллита производится в период ослабления симптомов болезни и осуществляется в несколько основных этапов:

  • оздоровление миндалин – осуществляют с помощью специальных лекарств или аппаратов таких, как «Тонзиллор», с их помощью органы избавляют от гнойников и некрозных частиц;
  • производится физиотерапия посредством УВЧ или электрофореза;
  • пациент проходит курс иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов (например, Иммунал).

Отдельно стоит рассказать об особенностях лечения бактериального тонзиллита у беременных. Антибиотики, по понятным причинам, применять нельзя, но и заболевание надо остановить.

В таком случае сразу рекомендуют обратиться к врачу и рассказать ему о своем положении, он назначит необходимые препараты.

Параллельно с основным курсом лечения можно использовать методы народной медицины, о которых мы еще расскажем. Помните, что самостоятельное принятие решений может нанести вред и вам, и вашему ребенку!

Видео: как лечить хронический бактериальный тонзиллит?

Хирургия

Если на протяжении нескольких лет после консервативного лечения недуг появляется вновь, то рекомендуют использовать хирургические методы, которые заключаются в иссечении миндалин. Их применяют, если болезнь вызывает осложнения или на мягких тканях окружающих миндалины появляются абсцессы.

  1. Для проведения операции пациенту дают местный наркоз.
  2. Больные органы вырезают с помощью скальпеля – в последнее время все большей популярностью пользуются неклассические методы удаления миндалин: лазером или ультразвуком.

В домашних условиях

Лечение осуществляют исключительно после консультаций с врачами, ведь неправильная терапия может стать причиной серьезных осложнений. Основными методами лечения тонзиллита бактериальной природы в домашних условиях являются полоскания и все те же антибиотики.

Курс антибиотиков длится от 7 до 10 дней, в зависимости от протекания болезни. Кроме этого, дома принимают жаропонижающие средства. Желательно на основе парацетамола, который к тому же имеет обезболивающее действие.

Для полоскания горла чаще всего используют:

  • фурацилиновый раствор;
  • травяные отвары на основе ромашки и шалфея;
  • растворы с экстрактами чайного дерева и эвкалипта;
  • соляные растворы.

Врачи рекомендуют полоскать горло такими средствами каждый час-полтора в первые несколько дней болезни, а помещение, в котором находится пациент, следует каждый день проветривать и убирать. Кроме того, больного надо постоянно поить теплыми чаями или молоком.

Народные методы также могут широко использоваться для преодоления симптомов и острого, и хронического бактериального тонзиллита. Вот несколько эффективных и простых рецептов:

  • отвар ромашки – столовую ложку сушеных цветков растения запарить кипятком и оставить на полчаса, после чего приступать к полосканиям. Эту настойку готовят и с добавлением цветков липы в соотношении 1 к 1;
  • в стакане теплой воды растворяют столовую ложку меда, затем осуществляют полоскание – это один из самых распространенных, простых и эффективных народных методов лечения;
  • прополис – маленький его кусочек надо держать во рту около часа, изредка передвигая по ротовой полости. Он считается хорошим антисептическим средством;
  • пихтовое масло – наносят с помощью ватного тампона для обработки пораженных участков горла;
  • смесь с листья мяты, шалфея, цветков ромашки и плодов фенхеля (четверть столовой ложки каждого ингредиента) заливают кипятком и настаивают на протяжении 30-40 минут, затем полощут горло. Этот набор лекарственных растений оказывает антисептический, обезболивающий и заживляющий эффект.

Помните, что лечение исключительно народными средствами не сможет самостоятельно преодолеть болезнь с бактериологической природой, поэтому все описанные выше рецепты надо использовать только с классическими медицинскими методами.

Особенности лечения у детей

В процессе лечения нужно обратить внимание на облегчение симптомов, для этого используют Ибупрофен, который действует и как жаропонижающее.

► Если болезнь протекает без температуры, то это повод обратится к врачу для дополнительных консультаций, ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Еда должна быть мягкой и вкусной для ребенка и очень важно, чтобы он хорошо кушал, ведь это даст организму силы бороться с болезнью, тоже касается и употребления жидкости.

Чтобы не навредить ребенку, не пытайтесь самостоятельно определять диагноз и природу заболевания. При первых же симптомах отведите его к врачу.

Видео: о тонзиллите в программе доктора Комаровского.

Осложнения

Если не предпринять мер по быстрейшему лечению бактериального тонзиллита, то это приведет к появлению тяжелых осложнений. Миндалины, пораженные бактериями, становятся источником болезней, от которых в первую очередь страдает сердце и почки.

Вот самые распространенные осложнения:

  • артрит и ревматизм;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • воспалительное поражение миокарда (миокардит);
  • поражение клубочков почек (гломерулонефрит).

Стоит отметить, что самое дорогое лечение тонзиллита обходится гораздо дешевле и легче, чем устранение перечисленных выше осложнений. Именно поэтому мы рекомендуем при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать появления бактериологического тонзиллита рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следите за состоянием общего иммунитета организма – старайтесь постоянно употреблять продукты с витаминами, при необходимости проходите обследования;
  • избегайте переохлаждений;
  • тщательно осуществляйте гигиену ротовой полости, не допускайте появления в ней воспалительных очагов;
  • регулярно ходите на консультации к стоматологу и отоларингологу;
  • старайтесь отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения;
Читайте также:  Заикание у детей причины и лечение в домашних

Придерживаясь этих правил, вы не только снизите риск появления тонзиллита, но и не пострадаете от множества других заболеваний.

Дополнительные вопросы

► Вирусный тонзиллит и бактериальный: в чем разница?

Ответ на этот вопрос заложен в самом названии: источником первой формы является вирус, а второй – бактерии. В симптоматике это проявляется следующим образом: при вирусном тонзиллите пациент страдает еще и от конъюнктивита и ринита, а при бактериальном у него чаще появляются гнойники на миндалинах.

► Заразен или нет?

Да, заразен. Но, попавшие в организм возбудители, не всегда могут вызвать заболевание, все зависит от состояния иммунитета каждого отдельного человека.

► Как передается?

Воздушно-капельным путем через использование с больным одной посуды, предметов гигиены. Вообще говоря, возбудители находятся в организме каждого человека, но масштаб их вреда зависит от состояния его иммунитета. Бактериальный тонзиллит, вызванный  бактериями, живущими в организме человека, называют аутоинфицированием.

Источник

При бактериальном тонзиллите боль в горле часто возникает одномоментно и спонтанно: ложась спать вечером, ещё чувствуешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись посреди ночи или поутру, обнаруживаешь боль в горле, мешающую пить, есть и разговаривать. Затем к клинической картине добавляется головная боль, высокая температура, вялость и ломота во всём теле. Все эти симптомы указывают на инфекционное заболевание горла – бактериальный тонзиллит. Как лечить данный недуг?

Определение заболевания

Тонзиллитом в медицине называют воспаление нёбных миндалин. Заболевание может приобретать острую форму (ангина) и хроническую, бывает вирусным и бактериальным. Во втором случае болезнь провоцируют бактерии (чаще всего стрептококки и стафилококки). Около 15% людей являются носителями этих бактерий. В пассивном состоянии эти микроорганизмы не создают никаких проблем. Но некоторые факторы (переохлаждение, резкий перепад температуры и др.) способны активизировать их, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Причины возникновения

Причиной бактериального тонзиллита всегда становятся бактерии. Чаще всего активизируются гемолитический стрептококк и стафилококк. Инфекцию можно подхватить при контакте с больными или распространении инфекции из соседних с горлом структур. Зубы, поражённые кариесом, также могут стать причиной распространения болезнетворных бактерий. Однако не все, кто оказывается в зоне воздействия возбудителей, заболевают. Здоровый иммунитет в состоянии защитить организм от заражения. Если защитные силы ослабевают, тогда и развиваются воспалительные процессы.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета и развитию тонзиллита:

  • Хронические простудные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Гиповитаминоз;
  • Сильный стресс;
  • Переутомление;
  • Переходный возраст;
  • Смена климата (с тёплого на более холодный);
  • Сквозняки.

Как только иммунитет «даёт слабину», стрептококк начинает активно размножаться, выделяя в кровь особые вещества, которые ещё больше подавляют иммунитет. Данный фактор негативного воздействия бактерий способствует тому, что инфекция может распространиться по всему организму и вызвать серьёзные осложнения, например, гломерулонефрит, кардиомиопатию, артрозы.

Симптомы

Бактериальный тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы, т. е. ангины, характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 º, головной болью, слабостью. Основным проявлением болезни становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре доктор выявляет на миндалинах жёлтые гнойнички или серо-белый налёт. Под подбородком можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное или несвоевременное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При таком течении недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически воспаление обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

В отличие от вирусной разновидности, бактериальный тонзиллит не сопровождается такими симптомами, как ринит и конъюнктивит. Вторая особенность – бактериальное воспаление почти никогда не протекает в лёгкой форме. На поверхности гланд пациентов, как правило, можно обнаружить гнойные скопления.

Возможные осложнения

Патогенные микроорганизмы, атакующие миндалины, выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В результате из защитного органа нёбные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Если они длятся на протяжении долгого периода, то со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита считаются:

  • Ревматизм;
  • Артериальная гипертония;
  • Артрит;
  • Миокардит;
  • Гломерулонефрит.

Лечение

К лечению бактериального тонзиллита следует подходить комплексно. Необходимо применять медикаментозные средства, домашние процедуры и народные рецепты, одобренные отоларингологом.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение бактериального тонзиллита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор способа терапии зависит от формы, степени болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

  • Обильное питьё (тёплое молоко, отвары, чаи, кисели). Приём жидкости не только облегчает боль в горле, но и выводит токсины из организма.
  • Постельный режим.
  • Диету. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы). Под запретом – кислые, соленые, острые блюда.
  • Назначение антибиотиков, которые подбираются с учётом чувствительности к возбудителю, обезболивающих препаратов (Парацетамол, Нимесулид) и иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Бронхомунал, Рибомунил). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок (Иммудон, Лизобакт, Гексализ).
  • Регулярные (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронической формы бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии назначаются следующие процедуры:

  • Санация миндалин. Так называют промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука посредством аппарата «Тонзиллор». Существуют и более сложные процедуры, например, гидровакуумаспирация, при которой миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
  • Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, квантовая терапия).
  • Медикаментозная терапия. Врач обычно назначает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения при хроническом бактериальном тонзиллите проводят 1 раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и приём антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в следующих случаях:

  • Если консервативное лечение не дало результата.
  • В случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.).
  • При паратонзиллярном абсцессе (воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами).

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом. Нёбные миндалины вырезают с помощью традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) или лазерного, радио- или ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

При диагнозе бактериальный тонзиллит народное лечение предполагает проведение местных процедур: полосканий или орошений горла. Для полоскания применяют настои календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Симптомы ангины поможет снять и раствор прополиса. Средство готовится очень просто: аптечную настойку прополиса необходимо развести тёплой водой (1:1) и полоскать горло несколько раз в день. В моменты сильных болей в горле используют раствор для полоскания на основе йода, соли и соды.

Предлагаем рецепты настоев, которые наиболее часто используют для полосканий:

  • Цвет ромашки аптечной (6 частей), цвет липы (4 части). Одну ст. ложку смеси залейте 1 стаканом горячей воды, настаивайте в течение 20 минут, процедите, охладите, употребляйте в тёплом виде.
  • Трава душицы (4 части), корень алтея (1 часть), кора дуба обыкновенного (5 частей). Способ приготовления настоя, как в предыдущем рецепте.
  • Корень алтея лекарственного (3 части), листья шалфея лекарственного (4 части), цветки бузины чёрной (3 части). Способ приготовления тот же.
  • Листья мяты перечной (3 части), листья шалфея лекарственного (3 части), цветки ромашки лекарственной (3 части), плоды фенхеля (1 часть).

Для полосканий и ингаляций можно использовать такие настойки:

  • Полбутылки измельчённых листьев алоэ засыпьте сахаром, настаивайте в течение 3 дней, после чего залейте раствор 40% спирта до краёв бутылки, настаивайте 3 дня. Применяйте по 50 капель на полстакана тёплой воды.
  • 20 г листьев и цветков зверобоя настаивайте на 100 мл 70% спирта в течение 2 недель. Процедите и используйте по 40 капель на полстакана тёплой воды.

При атрофических тонзиллитах стоит использовать масла: облепихи (орошают миндалины 3 раза в день в течение двух недель), пихтовое масло (наносят на миндалины с помощью ватного тампона или шприца, применяют 5 раз в день в течение недели). Очень популярны продукты пчеловодства: Для полосканий 1 ст. ложку мёда растворите в стакане тёплой воды.

Очень эффективное воздействие оказывает такое средство: отожмите сок из тщательно промытых и измельчённых листьев мать-и-мачехи, смешайте в равных пропорциях сок мать-и-мачехи, луковый сок и красное вино. Уберите приготовленную смесь в холодильник. Перед употреблением взболтайте. Применяйте 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Осуществляя лечение тонзиллита в домашних условиях, помните, что смазывание горла керосином и формалином недопустимо: это может спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную, что подтверждено клиническими наблюдениями.

Также помните: Все народные средства будут эффективны в начале заболевания. Если проводить лечение с самых первых симптомов, когда горло начинает немного болеть или только першит, то можно избежать более серьёзных проявлений бактериального тонзиллита.

Профилактика

В качестве профилактики тонзиллита рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • Провести полную санацию ротовой полости и носоглотки.
  • Вылечить кариозные зубы, воспалительные заболевания десен, аденоиды.
  • Выполнять массаж передней части шеи по направлению от нижней челюсти к груди (особенно в зимнее время перед выходом на улицу).
  • Применять природные иммуностимулирующие средства: прополис, чеснок, ромашку, эхинацею, женьшень.
  • Промывать лакуны нёбных миндалин и полоскать глотку тёплым солевым раствором.
  • Совершать ежедневный туалет глотки и полости рта утром и вечером.
  • Закалять весь организм и миндалины в частности. Их закаляют холодом (холодные напитки, мороженое), но только в здоровые периоды. Пьют напитки не залпом, а маленькими глотками. Мороженое едят не спеша, маленькой ложечкой.
  • Хорошее здоровье организма зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Все эти меры значительно уменьшат вероятность обострения хронического тонзиллита.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы этмоидита и эффективное лечение без операции описано в этой статье.

Детский “Амиксин”: инструкция по применению //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/amiksin-pokazaniya-k-primeneniyu-i-mery-predostorozhnosti.html

Видео

Выводы

Никто из нас не любит болеть. Поэтому проще всего предупредить патологический процесс, чем потом его лечить. Бактериальный тонзиллит – это заболевание, которое можно предупредить и уменьшить тем самым риск воспаления. С этой целью необходимо уделять много внимания укреплению иммунитета. Но даже если вы заболели, то стоит тут же приняться за лечение. При первых симптомах бактериального тонзиллита полезно начать полоскания лечебными растворами или отварами. Помните, что терапия должна быть грамотной, поэтому прежде всего необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Полоскания отварами также могут оказать существенную помощь в ходе лечения. Комплексный подход к своему здоровью – это самая лучшая профилактика всех болезней.

Источник