Баралгин от остеохондроза поясничного отдела

Лечение остеохондроза медикаментами

Порой человека, не обратившего внимания на первоначальные признаки развивающегося остеохондроза, ждет настоящий сюрприз при постановке диагноза. Но увы, таково свойство всех людей — мы начинаем лечить что-либо на поздней стадии. Костные разрастания — это необратимый в большинстве случаев процесс, и лучшее, что могут предложить врачи, это:

• Периодическое обезболивание при обострениях
• Ношение ортопедических корсетов
• Физиотерапевтические процедуры, снимающие боль и спазматические явления
• Комплекс лечебных упражнений, частично восстанавливающих подвижность больного сегмента, предотвращающих дальнейший пагубный анкилоз

Наличие любой боли — это сигнал, побуждающий к принятию мер, хронической же — втройне более серьезное предупреждение.

Сегодня обезболивающие можно получать в самых различных формах, в виде:

• Пероральных средств:
  • Обычных таблеток
  • Ретард-табеток (с постепенным, благодаря оболочкам, высвобождением лекарственного препарата)
  • Капсул
  • Порошков
• Внутримышечных и внутривенных инъекций
• Ректальных суппозиторий (свечей)
• Наружных средств:

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин хондроитин (артра)
• глюкозамин хондроитин витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Наружные и внутренние средства

В некоторых, чаще в неосложненных, случаях хорошо помогают купировать боль следующие наружные препараты:

1. Противовоспалительные и согревающие мази (Никофлекс, Финалгон, Окопник, «Софья», крем Шунгит).
2. Перцовые пластыри.
3. Компрессы на область шеи (с диметилсульфоксидом).

Для восстановления хряща при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначают препараты ‒ хондропротекторы. Они являются «строительным» материалом для хондроцитов, способствуют нормальному течению обменных процессов в хрящевой ткани:

1. Таблетки (Структум, Артра, Дона) или порошок принимают внутрь довольно длительное время, так как ощутимый результат можно заметить лишь спустя 3-4 месяца после первого приема препарата.
2. Уколы в/м (Нолтрекс, Алфлутоп). Эффект от применения наблюдается гораздо быстрее, обычно уже после первых 10-20 инъекций, после чего необходим переход на лечение таблетками.

Антидепрессанты показаны в том случае, когда длительно протекающее обострение со всеми выбивающими из привычной колеи симптомами приводит к развитию депрессивного состояния. Антидепрессанты помогают незначительно купировать боль, расслабить, тем самым помогая в медикаментозном лечении остеохондроза.

Лечение заболевания проводится комплексно, обязательно назначаются витамины

Если вас стал беспокоить вопрос об обезболивании при остеохондрозе, это значит, что болезнь шагнула уже, к сожалению, далеко. Обычно остеохондроз «замечают» уже в третьей-четвертой стадии, когда деформирующие образования (грыжа, остеофиты) начинают ранить проходящие вблизи нервные, мышечные волокна и сосуды, вызывая сильные спазмы. Вот тогда могут всерьез понадобиться обезболивающие препараты при остеохондрозе.

На начальной стадии неприятные ощущения в шее не возникают, но при развитии заболевания разрушаются костно-хрящевые ткани и появляются сильные боли. В этом случае помогут снять боль обезболивающие препараты при остеохондрозе.

Современная медицина предоставляет множество средств, действие которых помогает снять болевой синдром на промежуток времени от одного часа до целых суток. Правильный курс лечения и прием таблеток всегда назначает доктор.

Препараты делятся на:

• парентеральные средства – специальные внутримышечные, например, уколы и инъекции;
• препараты местного действия, которые применяются наружно, например, гели, мази или пластыри;
• пероральные – разные виды капель, таблеток или капсул;

Разница между последним и первым видом лишь во времени начала действия. Уколы начинают работать практически мгновенно. Отрезок времени для начала действия таблеток варьируется от 30 до 120 минут, так как им нужно больше времени для всасывания.

Кроме всех вышеуказанных способов лечения, болевые ощущения также можно устранить народными методами или массажем, который обладает следующими свойствами:

• блокирует болевой синдром;
• улучшает кровообращение;
• укрепляет стенки сосудов;
• разжижает кровь;
• препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани;
• снимает отечность в очаге воспаления;
• расслабляет мышцы;
• восстанавливает костно-хрящевую ткань.

Обезболивающие средства при остеохондрозе в виде таблеток нужно пить строго по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что болезнь — это не шутка. А медикаменты имеют множество побочных эффектов, оказывающих свое негативное действие на работу печени, почек и ЖКТ. Самые востребованные обезболивающие таблетки при остеохондрозе: Анальгин, Диклофенак, Нимесулид и Кеторолак.

Доктор может назначить:

• спазмолитики – препараты, снимающие болевые ощущения, возникающие при воспалении хрящевой ткани. Эффект спазмолитиков направлен на расслабление мышц;
• препараты, снимающие боль в качестве первой медицинской помощи;
• «замораживающие» нервные окончания медикаменты;
• ацетилсалициловая кислота, которая может избавить от неприятных ощущений, однако, ее нельзя принимать при проблемах с пищеварительной системой.

Употребление таблеток только в том случае эффективно, если его соединить с внешним воздействием на очаг воспаления (кремы, мази).

Пластыри способны обезболивать без побочных эффектов. Противопоказано использовать пластыри лишь некоторым людям с индивидуальной непереносимостью компонентов их состава.

Мази и гели также не несут вреда организму человека, достаточно лишь нанести средство на больное место. Специальная мазь способствует микроциркуляции и притоку крови, вследствие чего спадает боль, а применять ее можно без назначения доктора. Однако подобное самолечение в редких случаях также вызывает усложнения.

Укол – наиболее сильное средство, способное снизить неприятные ощущения, когда возник такой недуг, как остеохондроз. Это связано с тем, что лекарство вводится непосредственно в болевой очаг и обезболивающее при остеохондрозе сразу начинает действовать.

По классификации воздействия инъекции делятся на:

• НПВС-средства, которые влияют на мягкие ткани и замедляют процесс воспаления;
• хондропротекторы. Содержат в составе хондроитин-сульфат и глюкозамин — именно эти компоненты восстанавливают костно-хрящевые ткани.

Преимущества использования уколов:

• мгновенное действие благодаря поступлению препарата в болевой центр;
• точность дозировки, которая оказывает максимальный лечебный эффект на организм;
• прямое воздействие на остеохондроз (на самую больную точку), поэтому укол не влияет на весь организм.

Использование инъекций назначается исключительно лечащим врачом при сильных болях. Для лечения также используют блокаду – серия уколов вокруг очага поражения. Популярные препараты для этих целей: Лидокаин и Новокаин. Данные вещества способны блокировать болевые импульсы и замораживать окончания нервов. Блокада способствует снятию отеков в центре поражения.

Обезболивающие препараты

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода. Обезболивающие препараты — первое, чем пользуется пациент. В результате временно улучшается самочувствие, но болезнь не отступает. Поэтому врач назначает лекарственные средства, которые вместе оказывают нужное действие.

Лекарство, обезболивающее при остеохондрозе, разнообразно по форме:

• таблетки;
• инъекции;
• капельницы;
• средства для местного применения (мази, гели, крема);
• пластыри.

Специальные лекарственные средства пить следует тогда, когда крайне необходимо избавиться от болевого синдрома, когда «ломит» позвоночник и отдает в различные органы, располагающиеся рядом. В этом случае помогут обезболивающие препараты при шейном остеохондрозе или поясничном. Наиболее правильным вариантом является принятие таблеток, у которых правильно рассчитана доза на длительный эффект. Таблетки побочного воздействия не создают, однако, их прием нужно четко ограничивать и пить только по назначению доктора.

Важно знать, что прием лекарственных препаратов помогает избавиться от боли при остеохондрозе лишь на его начальных стадиях, при хронической стадии болезни необходим комплексный подход, включающий в себя внутреннее и внешнее воздействие препаратов и современных методик.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Существует 3 группы болеутоляющих, использующихся при остеохондрозе всех локализаций, отличающихся по способу применения.

Инъекционные обезболивающие при остеохондрозе назначаются редко, сами уколы ставятся в условиях поликлиники

Виды по способу применения:

1. Инъекции (уколы) – действуют быстрее остальных, имеют высокую эффективность, но и при этом обладают большим количеством побочных эффектов. Актуально применять при острой боли, которую надо снять быстро.
2. Препараты наружного применения (крема, мази, гели и пластыри) – сравнительно безопасны, не требуют рецепта, но обладают самой низкой болеутоляющей эффективностью и дают эффект не сразу. Подходят, если нет возможности посетить врача, или если недавно закончился курс инъекционных или пероральных обезболивающих.
3. Препараты внутреннего (перорального) применения (таблетки, порошки, суспензии) – средний вариант и по эффективности, и по вероятности побочных эффектов. Подходят при длительной боли средней интенсивности.

Еще болеутоляющие препараты подразделяются по принципу действия. Одни нацелены на устранение спазма как причины боли, другие просто блокируют передачу импульсов по нервным узлам.

Виды по принципу действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — наиболее эффективные средства, устраняющие боль при остеохондрозе независимо от причины (мышечный или капиллярный спазм, дегенеративные изменения в суставах или костях, компрессия нервных узлов);
• миорелаксанты — эффективны при спазмах мышц спины, которые в большинстве случаев являются причиной боли;
• седативные — предписываются пациентам с мнительностью или ипохондрией (их количество среди больных остеохондрозом шеи доходит до 50-60%), снижают лишь психогенную боль («накрученную»);
• хондропротекторы — косвенно оказывают болеутоляющее воздействие, действуя не на ощущения, а на саму болезнь: тормозят развитие заболевания и усиливают регенеративные возможности организма;
• сосудорасширяющие — используются для снятия спазма мелких сосудов, который может приводить к умеренным болям и другим симптомам (головокружение, звон в ушах, зрительные артефакты);
• анальгетики — средства на основе парааминофенола, обладают средней эффективностью (потому нередко используются при зубной боли).

Какие из перечисленных видов лучше – решать лечащему врачу, но нередко используется связка препаратов. Чаще всего это НПВС миорелаксанты хондропротекторы или сосудорасширяющие средства. к меню ↑

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Эффективны ли инъекции?

При низкой эффективности вышеописанных методов уместно лечить с помощью паравертебральных блокад с новокаино-стероидной смесью или новокаином. Если пациента мучают сильные боли, то назначают уколы – Лидокаин, Мильгамма, Кетонал, которые хорошо снимают симптомы боли и воспаления. Уколы прописывают в комплексе с иными видами медикаментозного лечения, к примеру, с витамином группы В.

Для снижения воспаления и устранения отеков в области шейного отдела назначают Мовалис, Индометацин, Нимесулид, Вольтарен (свечи) и иные НПВП.

Уколы прописывают в комплексе с витаминами группы В или другими медикаментами

Блокада – это непосредственное введение лекарства в область патологии, в данном случае в область шейных позвонков. Медикаментозную блокаду может проводить только специалист, имеющий соответствующее образование и допуск к подобным манипуляциям. В домашних условиях медикаментозную блокаду делать строго запрещено!

Благодаря быстрому поступлению лекарственного вещества в зону патологии воспаление уменьшается и боль отпускает. Для блокады используют, как правило, сочетание кортикостероидного гормона пролонгированного действия и анальгетика. Эти медикаментозные препараты обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Уколы в области шейного отдела позвоночника делят на два типа:

1. Введение д/в в направлении хода ветвей нервов спинного мозга. Лекарства вводят в зону межостистых и надостистых связок, в суставную полость и в окружающие межпозвоночный сустав ткани.
2. Введение д/в в область возвратной ветви нерва спинного мозга, которые иннервируют структуры позвоночника. Это сложные блокады, инъекции делают в сам межпозвоночный диск или в эпидуральное пространство спинномозгового канала.

Кроме этого, популярность получило лекарство под названием Кавинтон (Винпоцетин). Кавинтон при шейном остеохондрозе используется как сосудорасширяющий препарат, который снижает вероятность возникновения инсульта у человека. Лечить им начинают тогда, когда в области шейных позвонков обнаружено сильное воспаление и происходят регулярные спазмы сосудов.

Медикаментозную блокаду может проводить только высококвалиицированный специалист