Бехчет лечение народными средствами

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Болезнь Бехчета: Краткое описание

Болезнь Бехчета (синдром Бехчета, Турена большой афтоз) — системное хроническое заболевание неизвестной этиологии с рецидивирующим течением, проявляющееся характерной триадой: рецидивирующий афтозный стоматит, язвенные изменения слизистой оболочки и кожи половых органов, поражение глаз в виде увеита или иридоциклита. Дополнительно возможно поражение других органов — часто возникают артрит, тромбофлебит, колит, неврологическая симптоматика.

Статистические данные

Заболевание распространено в Японии и странах Средиземноморья (в т. ч. в Турции). Распространённость в США — 1: 100 000, в России — 3: 100 000, в Японии — 670: 100 000. Преобладающий возраст — 30– 40 лет. Преобладающий пол — мужской (2: 1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

M35. 2 — Болезнь бехчета

Болезнь Бехчета: Причины

Генетические аспекты

Описано несколько случаев заболевания семейного характера. Заболевание зарегистрировано в Каталоге МакКьюсика наследуемых болезней (109650). В Японии и странах Средиземноморья заболевание ассоциировано с Аг HLA B5 и HLA DR5.

Факторы риска

Употребление в больших количествах грецких орехов • Принадлежность к коренным этническим группам Средиземноморья, Японии, Ближнего Востока.

Патоморфология

Мононуклеарная периваскулярная инфильтрация • Набухание эндотелиальных клеток • Частичная облитерация просвета сосудов • Мононуклеарная инфильтрация синовиальной оболочки • Нейтрофильный дерматит, укладывающийся в картину синдрома Свита • Возможно отсутствие морфологических изменений.

Болезнь Бехчета: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Слизистая оболочка ротовой полости: афтозный стоматит (99%). Язвы — неглубокие, болезненные, существуют от нескольких дней до нескольких недель, заживают без рубца • Половые органы • мужчины — болезненные язвы на коже полового члена и мошонки • женщины — язвы на слизистой оболочке вульвы и влагалища, часто болезненные • Поражения глаз: ирит, иридоциклит, хориоретинит, гипопион (скопление гноя в передней камере глаза), кровоизлияния в сетчатку, отёк диска, атрофия зрительного нерва • Кожные проявления — папуло — везикулёзная сыпь, изменения по типу узловатой эритемы, васкулиты, пиодермия. Возможно гнёздное выпадение волос. Весьма специфично образование гнойной пустулы в месте инъекции любого ЛС • Поражение суставов • Утренняя скованность возникает у 30% пациентов • Симметричный полиартрит крупных суставов нижних конечностей без явлений деструкции • Тромбофлебиты: поверхностные вены, реже — лёгочные вены, вены головного мозга • Неврологические симптомы: поражение черепных нервов; симптоматика, напоминающая рассеянный склероз, пирамидная недостаточность. В ликворе — лимфоцитоз, нормальное содержание g — глобулинов • Поражение ЖКТ: афтозно — язвенные изменения слизистой оболочки ЖКТ, часто клинически неотличимые от таковых при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона • Поражение лёгких: тромбоз или ТЭЛА, реже — лёгочные инфильтраты, плеврит • Редко возникают миопатия или миозит, гангрена, эпидидимит, гломерулонефрит, шизоаффективные расстройства.

Болезнь Бехчета: Диагностика

Лабораторные данные

Увеличение СОЭ (не всегда) • Обнаружение иммунных комплексов, криоглобулинов в сыворотке крови • Гипергаммаглобулинемия • Уровень комплемента нормальный или повышен • АТ к клеткам слизистых оболочек • РФ отсутствует • АНАТ отсутствуют • АТ к цитоплазматическому Аг нейтрофилов • Демиелинизирующие АТ при поражении нервной системы • Антифосфолипидные АТ • Степень снижения уровня антитромбина III в плазме крови коррелирует с активностью процесса • Увеличение фибринолитической активности плазмы возникает при обострении заболевания • В синовиальной жидкости 5000– 20 000 лейкоцитов в 1 мкл, преобладают нейтрофилы.

Артериография с целью обнаружения аневризм или тромбоза.

Диагностическая тактика

В России болезнь Бехчета следует предполагать после исключения других причин образования язв слизистых оболочек.

Международные диагностические критерии (1990) • Большой критерий — рецидивирующие изъязвления полости рта, по крайней мере 3 раза в течение 12 мес • Малые критерии • Рецидивирующее изъязвление половых органов • Поражение глаз (передний увеит, задний увеит, помутнение стекловидного тела) • Поражение кожи (напоминающее узловатую эритему или псевдофолликулит; угреподобные узелки у больного в постпубертатном периоде, не получающего ГК) • Положительный тест патергии: эритематозная папула диаметром более 2 мм после укола стерильной иглой под кожу на глубину 5 мм (оценку проводят через 48 ч).

Для постановки диагноза нужны 1 большой и 2 малых критерия. Примечание: критерии допустимо применять только при отсутствии другой патологии, способной обусловить их наличие.

Болезнь Бехчета: Методы лечения

Лечение

Общая тактика

В основе — иммунодепрессивная терапия (местная — при изменениях слизистых оболочек, системная — для лечения внеслизистых проявлений). Особенностей режима, диеты не предложено.

Лекарственное лечение

• При системных реакциях (повышение температуры тела, поражение глаз, ЦНС) • Преднизолон по 1 мг/кг/сут или пульс — терапия метилпреднизолоном по 1 г в/в ежедневно в течение 3 дней. При заднем увеите в случае отсутствия улучшения после гормонотерапии — циклоспорин по 5 мг/кг/сут с постепенным повышением дозы до 10 мг/кг/сут до развития лечебного эффекта (терапевтические концентрации циклоспорина в плазме крови — 50– 200 нг/мл) • Цитостатические средства (прежде всего при менингоэнцефалите или поражении глаз) • Хлорамбуцил по 0, 1– 0, 2 мг/кг длительно (до 2 лет) • Азатиоприн по 2– 3 мг/кг/сут • Циклофосфамид по 50– 100 мг/сут в утренние часы. Следует предупредить пациента о необходимости в течение дня выпивать не менее 8– 10 стаканов воды и при появлении гематурии обращаться врачу. Лекарства следует принимать внутрь ввиду лёгкости образования постинъекционных нагноений.

• При тромбофлебитах — ацетилсалициловая кислота 320 мг/сут.

• При резистентности к лечению рекомендуют применение в/в иммуноглобулина по 0, 2– 2 г/кг/сут в течение 4– 5 дней.

Осложнения

Слепота • Центральные и периферические парезы и параличи • Тромбоэмболия лёгочных артерий (редко) • Сосудистые аневризмы • Амилоидоз.

Течение и прогноз

Продолжительность жизни пациентов с поражением нервной системы меньше, чем в общей популяции. Остальные проявления (кроме сосудистых катастроф и развития осложнений) на продолжительность жизни не влияют.

МКБ-10 • M35. 2 Болезнь Бехчета.

Приложения • MAGIC — синдром — вариант синдрома Бехчета (англ. MouthAndGenitalUlcers andInterstitialChondritis — язвы генитальные и ротовой полости, интерстициальный хондрит) • Менингит Молларе. Чаще протекает в виде возвратных форм асептического менингита: лихорадка, головная боль, недомогание, менингеальные знаки, моноциты и эндотелиальноподобные клетки в ликворе.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -2 Нет -2 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 1275 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Болезнь Бехчета (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Источник

Болезнь Бехчета — это аутоиммунное заболевание, которое относится к группе васкулитов сосудистой системы с поражением артериол и венул среднего и мелкого диаметра.

Рецидивами данной патологии, являются язвы в слизистой ротовой полости, в районе гениталий, на кожных покровах и поражаются внутренние органы.

Проявления рецидивов болезни Бехчета включают в себя такие болезни:

Стоматит афтозной формы;
Язвы на гениталиях;
Эритема кожных покровов;
Подкожная эритема;
Патология увеит;
Воспаление артрит;
Васкулит;
Нарушение в работе лёгких;
Дисфункция почечного органа;
Желудочные патологии;
Заболевание менингоэнцефалит.

Патогенез болезни Бехчета

Причины патологии до сегодняшнего дня не изучены.

Характеризуется заболевание воспалительными процессами в оболочках сосудов, которые разрушают их, что провоцирует ишемию системы кровотока, а также клеток тканей органов.

Болезнь опасна своими рецидивами, которые проявляются с большей силой воспаления.

Сосудистая оболочка воспаляется, она начинает инфильтрироваться молекулами:

Лимфоцитов;
Ионами нейтрофилов;
Молекулами плазмоцитов;
А также моноцитами.

Пролиферация сосудистых стенок приводит к сужению, а также к облитерации вен и кровеносных артерий. Последствия данных механизмов приводит к фибриноидному некрозу сосудистых оболочек.

Болеют синдромом Бехчета в равной мере женщины, а также мужчины.

У мужчин течение болезни происходит в более сложной форме и имеет большую степень осложнений.

Причины болезни Бехчета

На сегодняшний день не существует конкретных причин болезни, есть только теории этиологии болезни Бехчета:

Наследственная генетическая теория — сегодня есть доказательство генетической патологии преемственности по кровному наследованию заболевания;
Инфекционная причина болезни — патогенные бактерии влияют на развитие болезни и на ее течение. Провокаторы болезни бехчета — вирус герпеса, а также стрептококковые микробы;
Аутоиммунная причина — в составе крови при исследовании причины патологии были обнаружены иммунные комплексы и антитела, которые настроены враждебно против клеток своего организма.

Факторы, которые вызывают синдром

К ним относят:

Алкоголизм в хронической форме не менее 5 лет;
Присутствие в организме патогенной инфекции — инфекционного типа тонзиллит, отит;
Прием лекарственных препаратов, в качестве самолечения;
Вакцинация, которая происходит бесконтрольно и самостоятельно назначаемая;
Инсоляция;
Переохлаждение организма длительный период;
Перегрузка организма;
Стрессовая ситуация.

Алкоголизм в хронической форме

Симптомы болезни Бехчета

Это патология, которая имеет много направлений своего проявления и симптоматика каждого направления индивидуальна.

Общие симптомы проявляются в:

Микроязвы на слизистой;
Развитие деменции;
Галлюцинации.

Проявление болезни в афтозном стоматите

Проявляются везикулиты (афты), которые наполнены мутной жидкостью. Афты лопаются и становятся яркими язвочками.

Данных язв может быть большое количество, и они объединяются друг с другом. На вид участок, пораженный мелкими язвами, напоминает сплошную большую язву.

Проявления язв бывают в таких местах:

На участках дёсен в полости рта;
Поражают губы;
Развиваются на языке;
В области миндалин;
В гортани;
В носовых пазухах.

В самом центре язвочки, присутствует некрозный участок, который вокруг окружён гиперемией. Данный тип стоматита имеет временную продолжительность в течение 30 дней и повторяется с периодичностью через 3 месяца.

Рубцевание ткани не происходит, последствиями могут быть такие патологии:

Заболевание фарингит;
Патология глоссит;
Патология гингивит.

Патология гингивит

Болезнь Бехчета на гениталиях

Язвочки на органах половой системы проявляются с периодичностью несколько раз в год. Язвы болезненные и имеют большой диаметр.

У женщин язвами покрывается часть слизистой половых губ, а также они находятся внутри вагины.

У мужчин болезнь Бехчета проявляется язвами на мошонке, а также эрозиями на головке и под крайней плотью пениса.

Чаще всего патологию обнаруживают на осмотре у доктора при жалобах женщин на выделения из вагины.

Язвы на половых органах затягиваются и имеют свойства к рубцеванию. Рецидивы происходят систематически.

Глазные проявления

Уевит глаза двухсторонний проявляется одним из первых признаков болезни Бехчета. Инфильтраты возникают на роговице и на стекловидном зрачковом теле.

Если патологией поражается сетчатка глазного органа, тогда развивается слепота, и она довольно быстро прогрессирует и за непродолжительный период времени, человек полностью становится слепым.

Переднего типа уевит, имеет осложнение по причине скопления в глазном органе гноя.

Болезнь Бехчета имеет также такие проявления:

Конъюнктивит;
Происходит атрофия волокон глазных нервов;
Патология хориоретинит;
Заболевание ирит;
Патология иридоциклит;
Болезнь глаукома;
Патология кератит.

Проявляется специфическая симптоматика:

Постоянное выделение слёз из глаз;
Чувство рези в глазном яблоке;
Затуманенность зрения;
Боязнь света;
Снижение зрения;
Болезненность.

При длительном поражении глазного органа, больной может полностью потерять зрение.

Проявление патологии на кожных покровах

Васкулит на кожных покровах проявляется при синдроме Бехчета:

Эритематозными язвами;
Папулами на коже;
Кожными пустулами;
Пузырьками с жидкостью внутри;
Эритемой узловатой формы;
Патологией фолликулит;
Заболеванием панариций.

Узлы язвочек трансформируются и группируются, и происходит в них гнойный процесс, который имеет некротические места на коже. Этот процесс приводит к пиодермии гангренозного характера.

Нательная сыпь вызывает зуд, при надавливании на ранки они не изменяют своей формы. Очаги нательного некроза покрываются подсыхающими корочками, которые при отпадании оставляют пигментации и небольшие рубцы.

Маленькой формы пустулы, а также узелки с яркой розоватой окружности возникают на месте инъекции. Это довольно важный признак, пол которому можно подозревать болезнь Бехчета.

Суставное поражение синдрома Бехчета

При болезни происходит поражение крупных суставов.

Развитие патологии происходит симметрично на таких суставах:

Коленные суставы;
Суставы голеностопа;
Локти.

На данных суставах ярко проявляется симптоматика воспалительного процесса:

Болезненность иногда довольно сильная;
Сустав опухает в зоне локализации воспаления;
Происходит отечность мышечных волокнах;
Покраснение кожных покровов в месте локации патологии;
Суставы имеют двигательное ограничение.

Симптоматика воспаления длиться не меньше декады, но потом происходит постепенное снижение яркости симптомов. Ткани суставные и мышечные не меняют своей формы, и артрит периодически повторяется, но не несет структурных изменений в органах.

Моноартриты, а также поражение заболеванием суставов мелкого калибра — это крайне редкое явление.

У больного происходит развитие синовита острой формы, который имеет предрасположенность к частым рецидивам. Также может формироваться заболевание спондилоартрит и патология сакроилеит.

Болезнь Бехчета в невропатологии

При болезни Бехчета происходит поражение серого вещества головного мозга, а также происходит воспаление в коре мозга. Формируется заболевание менингит, а также менингоэнцефалит.

Симптоматика воспаления головного мозга:

Интоксикация всего организма;
Менингеальными проявлениями;
Признаками неврологического расстройства.

При данной патологии у больных происходит такие формирования неврологических отклонений:

Происходит развитие заболевания деменция;
Частичная, или полная потеря памяти;
Снижение интеллектуальных способностей;
Нарушаются поведенческие привычки — появляется раздражительность и нервозность;
Начинают проявляться паралитические припадки.

Пациент не теряет чувство ориентира в пространстве и в полной мере владеет речевым аппаратом.

Ремиссия короткий промежуток времени, а рецидивы происходят довольно часто, что ослабляет функциональность нервной системы. Происходит поражение центров ЦНС.

Отделы нервной периферии поражаются очень редко, и также редко происходит формирование и развитие психических расстройств — психозов.

Воспалительные процессы в сосудистых оболочках

При воспалении оболочек сосудов чаще всего формируется патология кожный тип васкулита, но также могут проявляться и другие болезни:

Тромбофлебит артерий;
Тромбирование вены полого типа;
Тромбирование аорты;
Заболевание ТЭЛА

Данные патологии провоцируют сужение просвета кровеносного русла, что может привести к разрушениям сосудистой оболочки. Чаще всего происходит нарушения в венах, артерии страдают от синдрома Бехчета гораздо меньше.

Поражения ЖКТ

Язвы на кишечнике протекают так же, как и при болезни Крона, или же при колите неспецифического типа.

Симптоматика развития патологии такая:

Стул с проявлением крови;
Запор, который продолжается длительный период времени;
Болезненность в желудке и в животе;
Диспепсия кишечника;
Язвочки вокруг анального отверстия.

У мужчин происходит формирование эпидидимитов, а также гломерунефритов, у женщин формируется патология аменорея.

Болезнь Бехчета — это хронической степени течения патология, которая имеет вариабельный принцип развития. Чередование ремиссии и рецидивов происходит через определенный промежуток времени и нет точного обозначения, когда начнется рецидив в период ремиссии.

Начинается рецидив с проявления такой симптоматики:

Лихорадочное состояние;
Интоксикация всего организма;
Стоматит язвенного характера;
Поражения язвочками кожных покровов.

В тяжелых случаях развития патологии, ремиссия не наступает вообще и происходит процесс полисистемности воспаления и поражения.

Диагностика болезни Бехчета

Для постановки диагноза данной патологии, необходимо пройти комплексные исследования методом клинических лабораторных анализов и методикой инструментального изучения.

Первым делом доктор проводит визуальный осмотр больного и выявляет количество язвочек, их локальность и степень запущенности патологии. Далее необходимо провести сбор анамнеза.

На основании данного сбора и осмотра, врач ставит неподтверждённый диагноз болезнь Бехчета и направляет больного на сдачу анализов и на инструментальную диагностику.

Обязательные лабораторные клинические анализы:

Общий анализ состава крови;
Общий анализ урины;
Иммунологическое тестирование;
Метод коагулограммы;
Тест патергии — данное тестирование проводится по следующей схеме: прокалывается иглой для инъекций кожа и проводится оценивание, через 1 — 2 суток. Если произошло высыпание кожи, тогда тест является положительным на болезнь бехчета;
Изучение спинномозговой жидкости;
Исследование синовиальной жидкости.

Инструментальная диагностика:

Рентген суставов;
Рентген лёгких;
Ангиография сосудов;
Реовазография;
КТ (компьютерная томография внутренних органов);
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

Обследование также проводят следующие профильные специалисты:

Врач-ревматолог — это его профиль — болезнь Бехчета;
Врач-дерматолог;
Доктор — иммунолог;
Врач-офтальмолог;
Врач-невролог;
Сосудистый хирург.

Если есть необходимость, к обследованию привлекаются такие специалисты — уролог, врач-пульмонолог, врач-гинеколог, а также гастроэнтеролог.

Лечение болезни Бехчета

Болезнь Бехчета — это неизлечимая полностью патология, и принцип терапии данного заболевания, это снятие неприятной симптоматики и увеличение процесса ремиссии по времени. Также довольно важно — это не допустить развития осложнённой формы патологии.

Лечится болезнь, как у взрослых, так и у детей по одной схеме. Лечение проводится в стационарных, а также в амбулаторных условиях.

Основное лечение — это курс медикаментозной терапии, а также не медикаментозная и лечение иммуносупрессивное.

Терапия с применением медикаментов

Также применяются лечебные препараты местного нанесения:

Мазь с гепатромбином в составе;
Индометациновая мазь;
Крем с глюкокортикоидами.

Иммуносупрессивная терапия применяется для корректировки сопротивления иммунных комплексов и антител.

Прием препаратов, которые снижают иммунитет, необходимо принимать осторожно и придерживаться точной дозировки, расписанной доктором.

Индометациновая мазь

Немедикаментозная терапия болезни Бехчета

При лечении патологии в сложных случаях ее течения применяют немедикаментозные методы:

Методика плазмафереза;
Метод УФО;
Способ лечения гемосорбции;
Терапия с применением лазерных лучей;
Ультразвуковая терапия;
Метод индуктотермии.

Методом хирургического вмешательства лечатся последствия болезни Бехчета.

К чему приводит осложнённая форма патологии?

Осложнения болезни Бехчета в глазном органе приводит к атрофии центрального нерва органа, что приводит к полной слепоте. Развитие слепоты может наступить за временной период от 2-х до 5-ти лет.

Менингоэнцефалит приводит к слабоумию, к полному, или же частичному параличу, к потере слуха.

Тромбирование артерий периферии, провоцирует развитие в конечностях гангрены.

Профилактические мероприятия болезни Бехчета не разработаны, по причине неясности этиологии.

Видео: Болезнь Бехчета.

Прогноз на жизнь болезни Бехчета

Болезнь Бехчета чаще всего протекает в лёгкой форме. Сложное течение патологии проходит у молодых людей, и может вызвать тяжелые осложнения, которые приводят к преждевременному прерыванию жизни.

Если патологией затронуты только слизистые и кожные покровы, и нет патологических изменений в сосудистой системе и не нарушен кровоток — прогноз благоприятный.

Если патология распространилась на зрительный орган, внутренние органы и центры ЦНС — прогноз неблагоприятный.

Чаще всего при осложнённой форме болезни Бехчета летальный исход наступает от:

Прободения желудочной язвы;
Мозгового кровоизлияния (инсульта);
Патологии тромбоза крупных сосудов.

Летальные исходы, по причине осложнённого заболевания случаются тогда, когда поражены артерии большого диаметра, а также нервные волокна головного мозга.

Отзывы вылечившихся от болезни Бехчета

Светлана, 45 лет, экономист: диагноз болезнь Бехчета мне поставили еще 8 лет назад. Заболевание у меня проявляется в суставах. За этот период я много раз проходила диагностику в разных клиниках, но диагноз не менялся.

Я строго выполняла все рекомендации доктора и помимо консервативного лечения, применяла физиопроцедуры и пользовалась секретами народной медицины. Болезнь отступила на 3 года. Я веду активный образ жизни.

Ярослав, 28 лет, водитель: болезнь Бехчета у меня проявилась после того, как я переболел инфекционной болезнью. У меня кожные высыпания проявлялись периодически, и просто не было сил с этим мериться. На протяжении 4 лет я постоянно принимал назначенные препараты, и заболевание меня не беспокоит уже 2 года.