Блокада при протрузии поясничного отдела позвоночника

Блокада позвоночника при протрузии показана не всем пациентам, у которых выявлена эта патология. Введение препаратов в область выпячивания межпозвонкового диска требуется, когда болевой синдром, вызванный смещением позвонка или защемлением, нельзя устранить другими способами.

Протрузия дисков позвоночника

Что такое блокада и зачем она необходима

Блокада – местное введение лекарственных средств для временного прекращения передачи болевого импульса в области поражения нерва. Процедура проводится при выраженных болевых проявлениях и позволяет облегчить состояние пациента, временно уменьшив тяжесть симптоматики. Для местной анестезии применяют Лидокаин или Новокаин, реже используют другие лекарственные средства.

Несмотря на то, что блокады при протрузии поясничного отдела позвоночника не лечат, а только облегчают возникшее состояние, устранение болезненного дискомфорта повышает качество проводимой терапии. Это связано с тем, что временное подавление нервных импульсов позволяет быстрее устранить миоспазмы и улучшить трофику тканей. Мышечное расслабление приводит к тому, что уменьшается давление на нервный корешок и человек получает возможность относительно безболезненно стоять, сидеть или ходить.

Местное введение лекарств в область позвоночника необходимо, когда сильная боль провоцирует миоспазмы, а напряженные мышцы, сдавливая сосуды и нервы, утяжеляют состояние человека. Чтобы разорвать рефлекторную дугу: боль-спазм, требуется временно устранить раздражитель.

Несмотря на то, что действие анестетика сохраняется всего несколько часов, для пациента бывает достаточно 1-3 уколов в область позвоночного столба. После этого болевой синдром становится менее выраженным, и дальнейшая терапия продолжается с помощью препаратов для лечения протрузии, принимаемых внутрь или в инъекциях в мышцу.

Показания для процедуры

Блокада приносит временное облегчение, позволяя человеку расслабиться после приступа изматывающих болей. Некоторые пациенты настаивают на уколах в позвоночник, чтобы побыстрее вылечиться. Но процедура показана не всем. Поводом для проведения внутрипозвоночных инъекций является боль, которая сохраняется после внутривенного или внутримышечного введения наркотических и ненаркотических анальгетиков, НПВС.

Необходима блокада и при сильном миоспазме в области поврежденного диска. Перенапряжение мышц приводит к патологическому искривлению позвоночного столба и усиливает возникшее смещение костей скелета.

Развитие корешкового синдрома случается только при дорзальных протрузиях, когда диск выпячивается внутрь позвоночного канала. Когда у человека появляется онемение конечностей, парезы или параличи, требуется временно блокировать раздражение нервов с помощью анестетиков.

Обезболивающая блокада при протрузии поясницы не лечит, а лишь облегчает возникшее стояние. У человека появляется иллюзия выздоровления и некоторые пациенты, вопреки рекомендациям врача, не соблюдают постельный режим. Это приводит к появлению осложнений.

В каких случаях делать блокаду, а когда достаточно проведения медикаментозной и не медикаментозной терапии – решает врач. Перед проведением процедуры учитывают характер болевых проявлений, тяжесть симптоматики, возможные осложнения и ряд других факторов.

Список популярных лекарств, применяемых для проведения блокад

В качестве простого обезболивания используют местные анестетики. Чаще всего применяется 2% Новокаин. Недорогое лекарственное средство хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает побочные реакции. Анальгезирующий эффект наступает спустя несколько минут и сохраняется до 2 часов.

Новокаин двухпроцентный

Не менее популярен для местного введения раствор Лидокаина. Как и Новокаин, препарат оказывает быстрое обезболивающее действие и позволяет купировать острые Противопоказанием для использования является только непереносимость Лидокаина.

Маркаин для устранения болей применяется нечасто. Лекарственное средство позволяет на 5-6 часов избавить пациента от болевого синдрома, но медикамент запрещен людям с болезнями сосудов или сердца, поэтому перед применением требуется провести обследование человека. После введения Маркаина обезболивающий эффект наступает только спустя 20 минут.

В неврологии нередко проводят лечебно-обезболивающие блокады, когда анестетики смешивают с гормональными средствами:

Преднизолон;
Гидрокортизон;
Дипроспан;
Кеналог.

По отзывам врачей, применение Новокаина или Лидокаина с гормональными средствами или НПВС позволяет быстрее облегчить состояние пациента. Местное введение препаратов дает возможность воздействовать на пораженный участок, уменьшая воспаление хряща и стимулируя регенерацию тканей. Лечебные блокады могут назначаться при умеренном болевом синдроме.

Классификация блокад

Инъекция

Медикаментозные средства могут вводить в люмбальный канал, в кость, сустав или в мягкие ткани, окружающие сдавленные нервные корешки. Каким способом будет проводиться блокада, подбирается врачом-неврологом индивидуально, с учетом особенностей протрузии и сопутствующей симптоматики. При выборе методики принимают во внимание: направленность хрящевого выпячивание, направление смещения позвонка и выраженность мышечных спазмов.

Есть несколько видов этой процедуры:

Паравертебральная. Анестетик ставят в мягкие ткани возле позвоночника для устранения болевого синдрома при сдавливании нерва.
Эпидуральная. Лекарства вводят в спинномозговые оболочки.
Внутрисуставная. Введение препаратов внутрь позвоночного сустава для обезболивания проводится редко. Обычно эту процедуру задействуют для стимуляции регенерации хрящевой ткани при деструктивных изменениях диска.
Параартикулярная. Медикаменты ставят в околопозвоночные мышцы, связки и сухожилия.

Помимо инъекций в позвоночный канал или окружающие ткани, при сильных болях и миоспазмах ставят уколы в области триггерных точек. Это позволяет быстрее купировать болезненные проявления при протрузии.

Что делать после исчезновения болевого синдрома

После того как поясница перестала болеть, не нужно считать себя выздоровевшим. Местное применение анестетиков облегчает состояние, но не излечивает заболевания. После блокады необходим строгий постельный режим в течение 2-3 часов.

Пациентам следует помнить, что двигаться нужно осторожно, избегая резких движений в пояснице. Несоблюдение этих правил приведет к повторному смещению позвонка и развитию осложнений.

Лечение протрузии происходит медленно и важно выполнять все назначения доктора: во время острой стадии соблюдать лечебный покой и принимать прописанные медикаменты. А при переходе заболевания в подострую форму не пренебрегать выполнением ЛФК и посещать физиопроцедуры. Комплексная терапия позволит частично восстановить поврежденный хрящ и снизить вероятность повторного развития болевого синдрома.

Профилактика появления протрузий позвоночника

Патологические выпячивания дисков чаще выявляют в шейной и поясничной областях. Врачи дают ряд несложных советов, которые необходимо выполнять людям, желающим предотвратить развитие дисковой деформации.

Основное правило: регулярная физическая нагрузка на позвоночник. Гимнастика укрепит мышцы спины, улучшит питание хрящевой ткани.

Кроме выполнения ежедневной зарядки, доктора советуют заниматься плаванием, йогой или танцами. Для предотвращения развития хрящевой деформации требуется следить за осанкой. Анатомически правильное положение позвоночного столба обеспечит равномерную нагрузку на межпозвонковые диски.

Важно уделить внимание такому привычному для многих действию, как подъем вещей, имеющих большой вес. Если требуется переставить тяжелый предмет, то надо следить, чтобы позвоночник оставался ровным. После долгой неподвижности избегать резких движений.

Предложенные советы подойдут людям, состоящим в группе риска и больным, пролечившим протрузию. Щадящая нагрузка на позвоночный столб позволит создать естественный мышечный корсет и снизить риск появления патологического выпячивания диска или предотвратить увеличение возникшей деформации.

Заключение

Блокады позвоночника при протрузиях не лечат, а только устраняет выраженные болевые проявления. Чтобы снизить тяжесть развившегося состояния, необходима комплексная терапия, состоящая из приема лекарств, ЛФК, физиопроцедур и других лечебных мероприятий.

Источник

Позвоночный столб играет важнейшую роль в работе опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он состоит из тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков. Прямохождение человека создаёт избыточную механическую и статическую нагрузку на межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани и быстро изнашиваются. Частично снизить амортизационную нагрузку призваны физиологические изгибы позвоночника и мышечный каркас спины.

Но парадокс заключается в том, что современный человек не следит за своей осанкой и физической формой. Отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины и сутулость приводят к быстрому разрушению межпозвоночных дисков. Развивается остеохондроз. И в этом случае снять сильнейший болевой синдром можно только с помощью такого приема как блокады.

Чаще всего требуется блокада поясничного отдела позвоночника и пояснично-крестцового, поскольку на них приходится максимальная нагрузка при сидении и ходьбе, беге и подъеме тяжестей. Делать подобные процедуры имеет право только квалифицированный медицинский работник. Это может быть медицинская сестра, фельдшер или врач.

О том, как действует блокада поясничного отдела позвоночника и почему опасно полагаться на её лечебное воздействие, рассказано в этом материале.

Если вы находитесь территориально в Москве и у вас присутствуют острые боли в пояснице, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В нашей клинике мануальной терапии опытные врачи знают о том, как купировать острый приступ боли на фоне остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночного диска без применения спорных и опасных фармакологических препаратов.

Что такое блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Для начала стоит разобраться в вопросе о том, что такое блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника и каким образом она помогает устранять болевой синдром. Для всех пациентов приведем несколько фактов, о которых стоит задуматься заблаговременно

Важно понимать, что блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника – это:

введение лекарственного вещества непосредственно в область, где защемляется корешковый нерв;
высокий риск травмирования нервного волокна;
потенциальная опасность омертвения (некроза) корешкового нерва;
вероятность развития пареза или паралича нижней конечности;
потенциальная угроза развития анафилактического шока, который без оказания экстренной медицинской помощи приводит к гибели пациента.

Блокада обычно делается с использованием таких лекарственных препаратов как новокаин, лидокаин, и другие анестетики. Они обладают выраженным аллергическим действием. Их не переносят примерно 35 % современного взрослого населения. Поэтому перед тем, как делать блокаду, врач должен провести кожную пробу и удостовериться в отсутствии у пациента аллергической реакции.

Но первичная проба не гарантирует отсутствия аллергической реакции немедленного типа в будущем. Например, при проведении первой новокаиновой блокады у пациента аллергическая настороженность иммунной системы против этого препарата отсутствует. Однако с каждой последующей блокадой она нарастает. В определённый момент это может привести к развитию анафилактического шока.

Принцип действия блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника простой – это временное обезболивание за счет «заморозки» нервных окончаний в области поражения межпозвоночных дисков. Подобный принцип действия инфильтративной анестезии наблюдается при постановке укола в десну на приеме у стоматолога. Таким образом, можно смело утверждать, что блокады поясницы никаким лечебным действием не обладают. Они применяются лишь для временного облегчения боли. В среднем блокада действует 18 – 26 часов. После этого требуется проведение повторной процедуры.

Помимо опасности развития аллергической реакции существует возможность того, что медицинский сотрудник при постановке уколов блокады, попадет в нерв или биологически активную точку. Это может спровоцировать паралич нижней конечности.

Стоит ли так рисковать своим здоровьем, применяя для лечения эти устаревшие методы? Ведь существует более эффективный и абсолютно безопасный способ устранения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника. Это тракционное вытяжение позвоночного столба. Процедура проводится под контролем со стороны врача. В её ходе достигается эффект естественного устранения давления на корешковые нервы за счет увеличения промежутков между телами позвонков.

Когда делается новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника?

Существуют ситуации, когда делается новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника, для этого должны быть специальные медицинские показания. В большинстве случаев эта процедура показана при остеохондрозе и его осложнениях, таких как грыжа и протрузия межпозвоночного диска.

К показаниям для проведения новокаиновой блокады на область поясничного отдела позвоночника относятся следующие состояния:

острый болевой синдром, который не удается купировать постановкой внутримышечных и внутривенных инъекций нестероидных противовоспалительных средств;
выраженный синдром натяжения мышечных волокон в области поражения межпозвоночного диска, при чем существует угроза нарушения естественной осанки за счет развития вторичного патогенного кифоза или лордоза;
наличие признаков поражения корешковых нервов (неврологические проявления в виде парестезии, онемения нижних конечностей, изменения кожной чувствительности, ощущения ползания мурашек);
отсутствие возможности свободно наклоняться и передвигаться без посторонней помощи.

Новокаиновая блокада в области поясничного отдела позвоночника действует следующим образом:

блокирует нервные окончания в эпидермальном слое;
за счет этого прерывается воспалительная цепная реакция;
наступает постепенное расслабление мышц в области поражения;
за счет этого начинается отток лимфатической жидкости и застойной капиллярной крови из очага воспалительной реакции;
все это приводит к устранению вторичной компрессии корешкового нерва.

Пациент испытывает временное облегчение боли. Но спустя сутки все неприятные ощущения возвращаются, иногда и с увеличенной силой. Это связано с тем, что после блокады у пациентов возникает ложное ощущение благополучия. И вопреки рекомендациям лечащего врача они начинают проявлять физическую активность.

Запомните, что напряжение мышц поясницы, боль и воспаление – это защитные реакции организма, которые призваны предотвратить еще большее разрушение межпозвоночного хрящевого диска. Если после блокады все эти защитные механизм купированы, то не стоит еще больше травмировать свой позвоночник. Необходимо сразу же после проведения блокады лечь на жесткую поверхность и исключить на ближайшие сутки любую физическую активность. Далее проводить лечение по рекомендованной врачом схеме.

Опасность блокады при остеохондрозе, протрузии и грыже поясничного отдела позвоночника

Обезболивающая блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не обладает абсолютно никаким лечебным действием. Эта процедура призвана лишь на короткий срок облегчить страдания пациента. Поэтому прожить остаток жизни, периодически проводят подобные медицинские манипуляции у вас вряд ли получиться.

Важно понимать, что, делая постоянно блокады при грыже поясничного отдела позвоночника, вы не занимаетесь лечение заболевания, а только временно облегчаете боль. При этом межпозвоночный диск продолжает разрушаться. Рано или поздно наступает тот момент, когда любое консервативное лечение уже проводить поздно и врач сможет вас направить только на хирургическую операцию. В ходе её проведения разрушенный диск будет удален. И это запустит цепную реакцию разрушения всего позвоночника.

Опасность, которую несет в себе блокада при протрузии поясничного отдела позвоночника, заключается в том, что пациенты, получая ложное впечатление благополучия, все время отодвигают тот момент, когда стоит уже начать эффективное и безопасное лечение остеохондроза. Теряя драгоценное время, больные доводят свое состояние до удручающих показателей. К сожалению, многим таким пациентам, которые делают постоянно блокады поясницы, мы уже помочь не в силах.

Если вам предлагается процедура новокаиновой или кортикостероидной блокады позвоночника, не спешите на неё соглашаться. Сначала посетите бесплатно специалистов нашей клиники мануальной терапии. Опытные доктора неврологи расскажут вам о том, как можно избавиться от боли и вылечить остеохондроз позвоночника, в том числе и на стадии развития протрузии и грыжи диска, без вреда для здоровья. Только узнав о всех перспективах и возможностях лечения, вы сможет принять взвешенное и правильное решение.

Какая существует альтернатива блокадам позвоночника?

Ну и кратко расскажем о том, какая существует альтернатива блокадам позвоночника с помощью анестетиков и кортикостероидов. В первую очередь стоит понимать механизм развития болевого синдрома при заболеваниях позвоночного столба.

В его функции входит проведение иннервации всего тела. Для этого внутри позвоночника располагается спинной мозг, от которого отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются на более мелкие образования. Любое защемление нерва на уровне позвоночного столба приводит к развитию острого приступа боли.

Второй фактор развития болевой реакции – сдавливание окружающих мягких тканей за счет возникновения отечности. Тут действует защитный механизм воспалительной реакции. если межпозвоночный диск разрушается, то он утрачивает свою амортизационную способностью. С целью компенсации организм стягивает в область поражения факторы развития воспалительной реакции.

За счет этого в области повреждения диска начинается усиление капиллярного кровоснабжения, мягкие ткани отекают и наполняются лимфатической жидкостью. При этом оказывается сильнейшее давление на мелкие нервные окончания. Это вызывает болевую реакцию.

В обоих случаях для устранения боли нужно восстановить работоспособность межпозвоночного диска. Сделать это можно с помощью следующих приемов мануальной терапии:

тракционное вытяжение позволяет снять давление с поврежденного диска;
рефлексотерапия запускает процесс его естественного восстановления за счет использования скрытых резервов организма;
массаж и остеопатия восстанавливают диффузное питание фиброзного кольца;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика усиливают мышечный каркас спины.

Выбирать способ лечения может каждый пациент. Учитывайте при этом степень риска и потенциальные перспективы. мануальная терапия позволяет забыть про остеохондроз и его осложнения на долгие годы. А при выполнении всех рекомендаций врача рецидивов этого заболевания не случается на протяжение многих десятилетий.

Следующая статья —> Вертебролог – что за врач, кто это и что он лечит

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40