Боль и онемение поясничного отдела

Онемение (потеря чувствительности) довольно часто встречается у людей, вынужденных длительно пребывать в одной и той же позе. Это явление обусловлено застоем крови в тканях и тем, что нервные волокна постоянно сдавливаются. В норме чувствительность возвращается через 2-3 минуты после изменения положения тела и легкого массажа. Длительное онемение спины, сопровождающееся тянущими болями внизу живота, является признаком болезни и требует лечения.

Причины онемения спины

Потеря чувствительности – это проявление многих серьезных заболеваний, происходящих в организме человека. В основе патологического онемения спины лежит пережатие нервного ствола с нарушением проводимости нейромышечного импульса. Это может происходить в следующих случаях:

• ожирение тяжелой степени;
• искривление позвоночника;
• возрастные изменения или травмы позвонков;
• туннельный синдром при сидячей работе;
• межпозвоночная грыжа;
• воспалительные заболевания мышечной ткани, сопровождающиеся ее отеком.

В некоторых случаях на то, что немеет и болит спина, жалуются спортсмены-тяжелоатлеты. Ощущения онемения у них возникают при разрушении мышечных волокон под действием больших физических нагрузок. Такая боль имеет исключительно мышечное происхождение и проходит через 1-2 дня.

Стоит заметить, что пережатие и защемление нервов всегда сопровождается прострелами или длительной тянущей болью, усиливающейся при движении. Аналогичных болей при нормальном кратковременном онемении не возникает.

Причины онемения в области лопаток

В области лопаток онемение возникает преимущественно по причинам, связанным с искривлением позвоночника или патологиями соединительной ткани. В клинической практике специалисты, чаще всего, сталкиваются с пятью видами заболеваний, имеющих подобную симптоматику. Это грудной остеохондроз, увеличение грудного кифоза, кифосколиоз, плечелопаточный периартрит и спондилоартроз.

При грудном остеохондрозе пациенты жалуются на онемение спины между лопатками, боль, отдающую в сердце, печень или желудок и мурашки в зоне грудины. Увеличение кифоза характеризуется тем, что локализуется только между лопатками.

Боль под лопатками и онемение, возникающие при физической нагрузке и иррадиирующие в левую половину тела, могут быть признаком болезни сердца.

В случаях, когда усиление кифоза сочетается со сколиозом, онемение может распространяться вдоль позвоночника. При этом возникает болезненность, усиливающаяся при движении и иррадиирующая в плечевые суставы.

При плечелопаточном периартрите боль также отдает в плечо. Онемение распространяется на всю лопаточную область. Спондилоартроз, в свою очередь, приводит к появлению нетерпимой боли, которую сопровождает онемение спины между лопатками в верхней их части.

Почему немеет спина в пояснице?

Основной причиной того, что немеет спина в пояснице, является ущемление корешков спинномозговых нервов при межпозвоночной грыже, травмах позвоночника или отеке расположенных поблизости мышечных слоев. Боль в спине при этом затяжная и стреляющая.

Ощущение внутреннего происхождения болей в сочетании с тем, что немеет поясница, обычно свидетельствует о патологии поджелудочной железы или почек. Если боль локализуется в паховой области и имеет тянущий характер, подозрение падает на мочеполовую систему.

Онемение, сопровождающееся чувством тяжести в области крестца и болью, спускающейся вниз по ноге, часто является симптомом воспаления или ущемления седалищного нерва. К сравнительно безобидным причинам онемения можно отнести беременность и растяжение мышц, при котором боль в пояснице тянущая и сопровождается прострелами вверх по позвоночнику.

Диагностика

Причину появления онемения в спине, пояснице или между лопатками можно выяснить с помощью проведения современных медицинских исследований. Диагностика заболеваний, связанных с патологией позвоночника, основывается на следующих методах:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• рентгенография.

Наиболее информативными являются первые два метода. С их помощью удается установить не только факт наличия нарушений в структуре позвоночного столба, но и их точное расположение. УЗИ и рентгенография играют роль вспомогательных методик, применяемых для исключения болезней внутренних органов.

При отсутствии признаков поражения позвоночника на первое по диагностическому значению место выходит ультразвуковое и лабораторное обследование. При этом устанавливают, не являются ли боли и онемение в области позвоночника неспецифическим признаком хирургического заболевания. На этом этапе диагностики немалое значение имеет точная клиническая картина.

Говорить о мышечном спазме или растяжении допустимо только при отсутствии данных о более серьезной патологии. В таких случаях в анамнезе пациента обычно присутствует малоподвижная работа, травмы, переохлаждения или значительная физическая нагрузка.

Лечение онемения в спине

Лечение онемений и боли в спине может быть консервативным или оперативным. Выбор метода зависит от тяжести состояния пациента и особенностей течения болезни.

Оперативное вмешательство при онемении обычно заключается в механическом удалении поврежденного элемента (остеосинтез при повреждении позвонка, установка имплантата при межпозвоночной грыже). Операция проводится под общей анестезией. При этом требуется длительное восстановление. Этот метод не гарантирует полного излечения.

При невозможности проведения операции применяют новокаиновые блокады – инъекции анестетика в зону пролегания нерва.

Медикаментозная терапия назначается при болях мышечного происхождения. Больному рекомендуют принимать средства, улучшающие микроциркуляцию крови, нервно-мышечную проводимость, обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, прогревающие и расслабляющие мази. Параллельно с этим назначают лечебную физкультуру.

Задаваясь вопросом, почему немеет спина, следует учитывать возможность наличия множества патологических процессов. Попытки самолечения – не лучший вариант решения проблемы. Установить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение может только врач, к которому необходимо обращаться во всех случаях патологического онемения спины.

Онемение спины – это клиническое проявление довольно ограниченного круга патологических состояний. При одномоментном и незначительном проявлении не является проблемой, однако при регулярном возникновении и усилении интенсивности такого неприятного ощущения нужна врачебная помощь.

Существует лишь несколько физиологических причин затекания спины в районе лопаток или поясницы, но в подавляющем большинстве случаев подобный симптом имеет патологическую основу.

На протяжении длительного времени онемение в области спины будет выступать в качестве единственного клинического признака. Постепенно будет происходить распространение такого неприятного чувства, присоединение болей и иных проявлений.

Выяснить первопричину развития подобного выражения можно лишь при помощи инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями первичной диагностики и лабораторными исследованиями.

Чтобы избавиться от столь неприятных ощущений применяются консервативные методы терапии, но для ликвидации болезни-провокатора может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этиология

Вызвать онемение в области спины может широкий спектр предрасполагающих факторов. Примечательно то, что у представителей обоих полов они могут быть как общими, так и индивидуальными.

Общие для всех причины включают в себя:

• нахождение тела в неудобной позе на протяжении длительного времени;
• продолжительное переохлаждение организма;
• патологии позвоночника, связанные с ущемлением нервных окончаний;
• искривление осанки;
• переломы или травмы рёбер и позвоночника.

Помимо этого, на тот или иной предрасполагающий фактор может указывать локализация симптома. Например, у мужчин и женщин онемение в области поясницы может быть спровоцировано:

• межпозвоночной грыжей;
• нарушением функционирования поджелудочной железы;
• почечной недостаточностью;
• формированием злокачественных или доброкачественных опухолей в брюшной полости;
• ущемлением седалищного нерва;
• растяжением мышц;
• развитием воспалительного процесса в почках.

Если немеет спина между лопатками, то зачастую это указывает на начало возникновения:

• грудного остеохондроза;
• кифосколиоза;
• грудного кифоза;
• межрёберной невралгии – при этом немеет правая или левая лопатка;
• плечелопаточного периартрита;
• спондилоартроза.

Межрёберная невралгия – возможная причина онемения спины

У представительниц женского пола онемение кожи на спине вызывают:

• период вынашивания ребёнка, в частности на поздних сроках – при этом ощущается чёткая локализация симптома – в пояснице;
• синдром поликистозных яичников;
• параовариальная киста гигантских размеров;
• внематочная беременность;
• маточная карцинома;
• эндометриоз и другие гинекологические недуги;
• протекание менструации.

Предрасполагающие факторы того, почему немеет спина только у мужчин, представлены:

• протеканием хронической формы простатита;
• заболеваниями предстательной железы.

Симптоматика

Как было указано выше, на протяжении довольно длительного промежутка времени онемение спины по всей протяжённости позвоночника выступает в качестве единственного клинического признака. По мере прогрессирования того или иного недуга будет происходить проявление наиболее характерных симптомов.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации онемения спины сопутствующий симптомокомплекс будет различным. Например, в случаях очага затекания под левой или под правой лопаткой также будут ощущаться:

• острая приступообразная боль в этом месте;
• тяжесть в грудной клетке;
• иррадиация болей в зону сердца, печени и желудка;
• нарушение дыхательной функции;
• сильные головокружения;
• одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
• слабость и быстрая утомляемость;
• судороги в ногах;
• резкое ограничение движений руками;
• отёчность и покраснение кожного покрова, расположенного над очагом онемения;
• парестезия и апоневроз.

Онемение спины в пояснице дополняется:

• тянущей болезненностью в области паха или в нижних конечностях;
• появлением «простреливаний» по всей длине позвоночного столба;
• чувством того, что онемение выходит из внутренних органов;
• «окаменением» поражённой области.

Все вышеуказанные признаки относятся к местным проявлениям, что касается общей симптоматики, то она будет диктоваться болезнью-провокатором, отчего у каждого пациента носит индивидуальный характер.

Диагностика

Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь следует проконсультироваться у терапевта или семейного врача. Один из таких специалистов сможет провести манипуляции первичной диагностики, поставить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительное обследование к клиницистам из узких областей медицины.

Первый этап диагностирования направлен на:

• изучение истории болезни пациента;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• проведение тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией каждого участка поясничной зоны, области под лопатками и всего позвоночного столба;
• детальный опрос – для составления полной симптоматической картины, дополняющей то, что у человека немеет спина.

Общие инструментально-лабораторные исследования направлены на осуществление:

• общеклинического анализа и биохимии крови;
• рентгенографии позвоночника;
• ультрасонографии;
• доплерографии;
• УЗИ позвоночного столба;
• КТ и МРТ всех внутренних органов и черепа.

Процедура УЗИ поясничного отдела позвоночника

После этого, больного могут направить к:

• ортопеду или кардиологу;
• гастроэнтерологу или инфекционисту;
• пульмонологу или гинекологу;
• урологу или ортопеду;
• нефрологу или проктологу.

В зависимости от того, к какому врачу попадёт пациент, в обязательном порядке будут назначены специфические лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Лечение

Онемение спины под левой лопаткой или под правой лопаткой, в пояснице или по всему позвоночнику можно нейтрализовать при помощи:

• мануальной терапии;
• лечебной гимнастики;
• лазеротерапии;
• акупунктуры и биопунктуры;
• ношения ортопедических изделий;
• проведения обезболивающих блокад;
• лечебного массажа;
• иглорефлексотерапии;
• сеансов электрофореза;
• гирудотерапии.

Стоит отметить, что такие терапевтические мероприятия позволяют побороть симптом, а не базовую патологию. Лечение провоцирующей болезни может включать в себя:

• приём лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом;
• диетотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• малоинвазивные хирургические процедуры;
• открытые операции;
• применение народных средств.

Нередко лечение носит комплексный характер и составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Профилактика и прогноз

Предупредить онемение спины под лопатками, в области поясницы или в позвоночнике можно при помощи:

• ведения здорового и в меру активного образа жизни;
• избегания переохлаждений организма;
• недопущения переломов или травм спины и рёбер;
• правильного питания, обогащённого витаминами и питательными микроэлементами;
• регулярного прохождения, не реже двух раз в год, полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обаятельным посещением вышеуказанных клиницистов.

Что касается прогноза, то при онемении спины он очень часто неблагоприятный, поскольку такое проявление нередко игнорируется, а любые заболевания, касающиеся позвоночника или внутренних органов чреваты развитием осложнений. В этом случае среди самых опасных последствий выделяется инвалидизация человека.