Болезнь рота симптомы и лечение народными средствами
Болезнью Рота страдают мужчины от 50 лет. Чаще всего причиной становится невропатия латерального кожного нерва бедра с проявлением чувствительных симптомов, которые требуют незамедлительного лечения.
Болезнь Рота-Бернхардта — компрессия латерального кожного нерва бедра на участке между передней верхней подвздошной остью и паховой связкой с появлением чувствительных нарушений на коже передней поверхности бедра снаружи в его средней трети. Является частой разновидностью туннельного синдрома.
Как правило, болеют мужчины средних лет, но встречаются и семейные случаи заболевания. В 1895 году M. Бернхардт предложил инфекционно-токсическую теорию поражения нерва, а В. К. Рот — компрессионную. В результате сдавления нерва изменяется проведение нервного импульса и нарушаются обменные процессы в нервном волокне, возникает атрофия нерва, воспаление, боль, отек.
Причины
Болезнь Рота — невропатия латерального кожного нерва бедра (на рисунке он красного цвета).
Сдавление нерва в естественно-анатомических каналах-туннелях
Выделяют несколько таких участков с наибольшим риском компрессии нерва:
- При выходе нерва из полости таза под паховой связкой он резко изгибается под углом и проходит насквозь подвздошную фасцию. Здесь вероятно сдавление и трение нервного волокна острым краем фасции нижней конечности в области тазобедренного сустава при выполнении наклона туловища вперед;
- Чаще всего процесс происходит на участке между точкой прикрепления паховой связки и передней верхней подвздошной остью крыла подвздошной кости. При выходе на бедро нерв имеет скудное кровоснабжение — это может явиться следствием ишемии данной области.
- Существуют случаи, когда часть паховой связки раздваивается, образуя, тем самым, канал для прохождения нерва, где он также может сдавливаться;
- Невропатия нерва может происходить по причине его прохождения близко с неровной костной поверхностью края верхней подвздошной кости;
- Ущемление нерва волокнами портняжной мышцы на бедре;
- Поражение может произойти в области туннеля, образованного широкой фасцией бедра и при выходе из него.
Другие причины Болезни Рота
- Ношение тугого ремня или сдавливающей одежды;
- беременность, когда углубляется поясничный лордоз — прогиб в пояснице, таз при этом наклоняется вперед и увеличивается разгибание тазобедренного сустава, в результате этого паховая связка натягивается и сдавливает нерв, но при условии, что он проходит по каналу, образованному в результате раздвоения этой связки;
- скопление жировых отложений на животе и бедрах ведет к натяжению нерва и появлению чувствительных симптомов;
- опухоль внутренних органов любого генеза (паховая грыжа);
- скопление асцитической жидкости в брюшной полости;
- забрюшинная гематома;
- воспалительные заболевания и операции в брюшной полости;
- сахарный диабет, брюшной тиф, малярия, опоясывающий лишай, авитаминоз.
Симптомы поражения
Заболевание развивается постепенно, чаще с одной стороны. В 68 % случаев преобладают чувствительные нарушения (парестезии): онемение, покалывание или ползание мурашек в зоне иннервации нерва. Реже отмечается появление зуда и нестерпимой жгучей боли по типу каузалгий. На конечных стадиях болезни может возникнуть анальгезия (нарушение болевой чувствительности) в зоне, снабжаемой данным нервом. Возникновение симптомов, в некоторых случаях, проявляется в положении стоя, в вынужденной позе лежа на спине с выпрямленными ногами или при длительной ходьбе. Болевой эффект усиливается при максимальном отведении бедра, уменьшается при сгибании.
Лечение
Если одной из причин болезни Рота является избыточный вес, чтобы уменьшить натяжение нерва, пациенту следует похудеть.
- Консервативное (нехирургическое) — направлено на облегчение симптомов. В первую очередь устраняют причину компрессию нерва:
- рекомендуется специальная диета и занятия лечебной физкультурой при избыточном весе;
- носить свободное белье, одежду;
- лечить асцит консервативными или хирургическими методами;
- своевременное выявление и хирургическое лечение объемных образований внутренних органов.
- Патогенетическое лечение блокирует причину возникновения заболевания.
- Лечение болевого синдрома можно начать с применения нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, диклофенак, мелоксикам), при отсутствии положительного эффекта используют противосудорожные средства (противоэпилептические) — габапентины (катэна) и прегабалины (лирика) – препараты номер один для лечения нейропатической боли, они хорошо переносятся и отлично уменьшают боль, но прегабалины, ссылаясь на результаты клинических исследований, обладают более выраженным анальгетическим эффектом с меньшей частотой побочных проявлений, чем габапентины.
В случае отсутствия эффекта или плохой переносимости данных препаратов при среднем или сильном болевом синдроме назначают монотерапию опиоидным анальгетиком (трамадол), но это чревато появлением множества побочных эффектов со стороны центральных структур нервной системы и развитием лекарственной зависимости.
- Противоотечная терапия диуретиками — лазикс, фуросемид, диакарб;
- Для улучшения микроциркуляции, питания кожного латерального нерва бедра применяют сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин, винпоцетин);
- Препараты-антиоксиданты (актовегин, мексидол, эспа-липон) — улучшают микроциркуляцию поврежденных тканей и нерва, повышают устойчивость клеток организма к воздействию повреждающих факторов внешней среды и дефициту кислорода в результате ишемии нерва;
- Антихолинэстеразные средства — способствуют восстановлению передачи нервного импульса (нейромидин, прозерин);
- Для улучшения метаболизма (обменных процессов) в нерве и поврежденных тканях применяют витамины группы В (комбилипен, мильгамма, нейромультивит);
- Физиотерапия — ультразвук, электростимуляция, электрофорез с местными анальгетиками, иглоукалывание, бальнеотерапия, грязелечение.
Если все же болевой синдром купировать не удалось, то облегчить состояние может инъекционное введение гидрокортизона или преднизолона с местным анестетиком непосредственно в сам туннель или окружающие его ткани.
- К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности вышеизложенной терапии и появления грубых неврологических симптомов. Операционные манипуляции производятся в области паховой связки и направлены на освобождение нерва и профилактику его дальнейших компрессий.
Для выбора способа лечения необходимо учитывать индивидуальные соматические особенности человека и причину невропатии. В любом случае все лечебные манипуляции назначает врач.
О болезни Рота-Бернгардта в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
Источник
Когда происходит сдавливание нерва со стороны передней части бедра или в области паховой связки, то такую патологию принято называть болезнью Рота. Данное защемление чаще проявляется у мужчин в возрасте от 50 лет, а также у женщин в период вынашивания ребенка.
Причины
Болезнь Бернгардта-Рота проявляется из-за анатомических особенностей нахождения латерального кожного нерва. Когда происходит трение или сдавливание нерва в паховой связке или около подвздошной кости, то человек может чувствовать массу неприятных ощущений. Особенно активно симптоматика проявляется при ходьбе и при наклоне туловища вперед.
Болезнь Рота также диагностируют у беременных. Это происходит по причине того, что увеличивается в размере лордоз и область тазобедренного сустава. Таз в таком положении меняет свой угол наклона, что и ведет компрессию нервных окончаний.
Вызвать данную патологию также способно ожирение. Когда происходит накапливание жировых отложений в области бедра и вокруг брюшной стенки, то избежать компрессии нерва достаточно сложно.
Все причины, из-за которых происходит сдавливание, разделяют на: внутренние и внешние. К внутренним относятся:
- Воспалительные процессы в области брюшной полости;
- Беременность;
- Новообразования;
- Паховая грыжа;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Асцит;
- Недостаточное питание нерва;
- Травмы позвоночника;
- Ушибы спины;
- Гематомы в области забрюшинного пространства.
Внешние причины:
- Ношение корсетов, ремней и тугого нижнего белья;
- Долгое пребывание в одном положении;
- Переохлаждение;
- Малоактивный образ жизни.
Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что питание нерва ухудшается. Обмен веществ в тканях приводит к нарушению передачи нервного импульса.
Симптомы
Синдром Рота всегда сопровождается специфической симптоматикой, но яркость ее выраженности каждый человек описывает по-разному. Первые проявления этой патологии незначительные, но со временем сила их проявления усиливается. Первичной симптоматикой считается появление ощущения мурашек в области бедра, легкого покалывания или онемения. Со временем добавляется ощущение жжения или холода в тканях. Конечным результатом считается полная утрата чувствительности в этой зоне.
Все признаки объясняются следующими процессами в тканях:
- Боль увеличивается при нахождении в вертикальном положении, а также при резком вставании. Всему виной натяжение нерва.
- Из-за нарушения метаболических процессов кожа в этой области становится более дряблой и тонкой, возможно появление трофических язв.
- В запущенной стадии болезни больные отмечают небольшую хромоту в верхней части нижних конечностей. Такой симптом называют ишемией сосудов.
Запущенная стадия болезни проявляется сильными болезненными ощущениями, которые напоминают сильное жжение. Одни пациенты способны терпеть такую боль, а другие считают ее непереносимой. Хоть яркость симптоматики у больных разная, но при такой патологии нарушений двигательной активности не наблюдается.
Диагностика
Первичный этап диагностики заключается в опросе больного, а также пальпации больной зоны. При осмотре невролог способен определить отсутствие чувствительности в бедренной зоне. При прощупывании боль способна увеличиваться, особенно при выравнивании конечности.
Что касается инструментальной диагностики, то для точного диагноза врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:
- Рентгенография;
- МРТ;
- Электронейромиография;
- УЗИ;
- КТ.
Все вышеперечисленные методики могут и не использоваться, ведь все зависит от запущенности болезни. Стандартными процедурами считается МРТ и рентгенография.
Последствия
Полностью излечить данную патологию удается редко, но можно добиться стойкого периода ремиссии. Если должного лечения не было, то возможно появление вегетативных проявлений. Больной может переживать в период острой боли: обильное потоотделение, изменение сердечного ритма и дыхания. Кожа будет тонкой, а волосы могут и вовсе выпасть в области поражения.
Лечение
Первая задача, которая стоит перед врачом, является полностью устранить внешние факторы сдавливания тазобедренной области. Пациент и невролог должны четко взаимодействовать. Лечение в таком случае предстоит многоэтапное и разнообразное.
Лечебная физкультура
Упражнения должны назначаться только лечащим врачом. Их задача – улучшить кровоток по пути прохождения нервных окончаний, укрепить мышцы и фасции. Основное направление физической нагрузки направлено на сгибание и разгибание нижних конечностей и туловища. Стандартные лечебные упражнения при болезни Рота:
- Лечь на живот, руки выпрямить перед собой. В такой позе продержаться в течение 5-10 секунд.
- Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, руками упереться в пол. Ноги держать вместе, но в коленах поднимать на 30 см от пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд.
- Проводить наклоны вперед, касаясь пальцами рук носков. Повторять 15 раз.
- Стать на колени и упереться руками в пол, как будто для упражнения отжимания. Сгибать и разгибать позвоночник, голову при этом держать параллельно полу.
- Сесть на пол, ноги выпрямить, кончиками пальцев достать пальцы ног, при этом колени не сгибать.
Каждое из упражнений повторять от 30 секунд до 1 минуты. Перед выполнением комплекса обязательно проводить небольшую 10-минутную зарядку. Если упражнение вызывает болезненность, то стоит его прекратить.
Физиотерапия
Чтобы нормализовать кровоток и предотвратить компрессию нервных окончаний, неврологи при болезни Рота советуют следующие методики физиотерапии:
- Иглорефлексотерапия (точечное воздействие специальной иглы на определенные точки);
- Электронейростимуляция (проводится путем воздействия на кожу тока низкой частоты);
- Динамические токи (воздействие током с частотой в 50-100 Гц, оказывает обезболивающие действие, ускоряет обменные процессы в тканях);
- Дарсонвализация (улучшает состояние кожи за счет импульсных токов высокой частоты);
- УВЧ-терапия (воздействуют электромагнитные волны до 27 Гц);
- Электрофорез (происходит введение в мягкие ткани новокаина и витаминных комплексов);
- Акваэробика (упражнения, выполняемые в воде для снятия напряжения с позвоночного столба);
- Массаж (проводится для улучшения кровообращения в мягких тканях).
Количество сеансов, а также силу воздействия некоторых аппаратных техник определяет лечащий врач.
Медикаментозная терапия
Как с помощью медикаментов побороть болезнь Рота? Лечение народными средствами в этом случае малоэффективное, потому что важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Если говорить о терапии со стороны медикаментозных препаратов, то для лечения врачи подбирают противовоспалительные составы по типу Диклофенака или Вольтарена.
Все указанные средства назначаются курсами, но важно соблюдать точную дозировку, ведь некоторые составы имеют ряд побочных эффектов. Параллельно с назначенными таблетками назначаются лекарственные средства для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Когда повреждаются нервные волокна, то обязателен прием витаминов группы В, а именно:
- Тиамин бромид;
- Мильгамма;
- Нейробион.
Витамины вводятся как внутримышечно, так и в таблетированной форме.
Для расширения сосудов, а также для лучшего процесса кровообращения уместно применение: Пентина, Ангиофлюкса, Трентала. В запущенных ситуациях врачи назначают гормональные препараты в виде Гидрокортизона и Преднизолона.
Хирургическое лечение
Делать выбор в пользу хирургического лечения врачам приходится очень редко, потому что силами консервативной терапии удается снять болевой синдром и стабилизировать состояние пациента. Прибегать к хирургической операции приходится только в случае наличия рубцевания тканей.
Профилактика
Пациенты, которые хоть один раз переносили болезнь Рота, должны помнить, что она способна в любой момент напомнить о себе. Важно соблюдать некоторые профилактические правила:
- Следить за массой тела, заниматься активным образом жизни.
- Каждое утро начинать с зарядки.
- Вместо постоянного просмотра телевизора лучше заняться пешей прогулкой по парку, посещением бассейна.
- Стоит забыть о неудобной одежде и тугом нижнем белье.
- Придется забыть о подъеме тяжестей и чрезмерных физических нагрузках.
- Важно избегать переохлаждения и сквозняков.
Если есть финансовая возможность, то уместно приобретение разгрузочного корсета. Его стоит одевать после долгой нагрузки на позвоночник. В качестве профилактики также подойдет посещение грязевых лечебниц. Главное – это не затягивать с посещением невролога. При своевременном лечении болезнь быстро отступит.
Источник
По поводу симптомов и лечения болезни Рота задумывается каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом. Эта болезнь со странным названием является одним из проявлений так называемого туннельного синдрома. Причиной ее служит сдавленный наружный боковой кожный нерв бедра в районе подвздошной кости либо связки паха. Данный синдром приносит жуткий дискомфорт его владельцу. Пострадавший нерв сформирован из некоторых ветвей, исходящих из самого спинного мозга, пройдя длинный путь, оканчивается в области колен. Его функция заключается в обеспечении осязания передней поверхности бедра.
1
Этиология недуга
Данное состояние чаще наблюдается среди беременных женщин и мужчин старше 50 лет. Причиной синдрома является своеобразное расположение нерва, возле паховой связки — возникает сгиб при наклоне тела или ходьбе, что и может сдавить его. К тому же и другие анатомические особенности являются неким препятствием на его пути, например, широкая бедренная фасция.
Факторы, способствующие развитию болезни, делятся на внутренние и внешние. Как отмечалось выше, это:
- беременность;
- ожирение;
- неудобное нательное белье, тесная одежда;
- неактивный образ жизни;
- при переохлаждении организма.
Наличие хронических патологий: асцита, онкологического образования, воспаления брюшины, осложнения после хирургического вмешательства, травмы, заболевания позвоночного столба и др. Все эти факторы нарушают правильный обмен веществ в нерве, из-за чего нарушается его функция передачи импульса. Импульс искажен, что приводит к неправильному осязанию кожи, возможна резкая боль или полное отсутствие чувствительности.
Почему немеет нога от бедра до колена и как с этим бороться?
2
Клинические проявления
Клиника этого состояния очень специфична. Каждый пациент по-своему трактует свои ощущения, все зависит от типа личности. Для болезни характерно постепенное развитие. Основные жалобы пациента — это мурашки на коже бедра, чувство покалывания и онемения. Иногда словно жжет пораженную область, или наоборот, становится холодно. Наблюдается потеря чувствительности и ухудшается питательная функция кожи. После этого через некоторое время больного начинают беспокоить боли в пораженной области. Характер боли у всех разный: от ноющего постоянного до колющего и острого. На двигательную функцию конечности заболевание не влияет. Симптомы усиливаются при стоянии и после хождения. Объясняется это тем, что нерв натягивается в таком положении. Соответственно, если снять натяжение, то симптомы проходят, то есть при сгибании ноги в бедре, покое и горизонтальном положении.
Если процесс длится долго, заболевание прогрессирует, питание кожи ухудшается, и она теряет свою эластичность, истончается. В запущенной стадии могут развиться изъязвления трофического характера. Из-за болевого симптома возникает сужение сосудов в ноге, вследствие чего появляется хромота.
Рекомендуем:
Болезнь Пертеса: причины, симптомы и лечение
Диагностические критерии
Основная диагностика заключается в полном осмотре и детальном опросе пациента. Изучив все нюансы, врач назначает прохождение некоторых лабораторно-инструментальных методов обследования: ЭНМГ (метод электронейромиографии), магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование и УЗИ. Наиболее часто используют рентгенологические снимки для подтверждения диагноза, в спорных ситуациях — томографии.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых: симптомы и методы лечения
3
Лечебные мероприятия
Прежде чем начать основное лечение, следует устранить причины патологии. Рекомендовано:
- ношение удобной, не стесняющей движений одежды;
- при наличии лишнего веса — сесть на диету, заняться спортом;
- при наличии образований в брюшной полости — оперативное удаление и т. д.
Далее переходят на симптоматическое и патогенетическое лечение. Тактику и схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
При положительной динамике от лечения приступают к лечебно-профилактическим занятиям. Больному рекомендуется проводить специальную гимнастику для улучшения кровотока по сосудам нижних конечностей, укрепления мышечного каркаса. Все упражнения направлены на снижение натяжения нерва — это сгибание ног, их разведение. Например:
- регулярное повторение сгибания и разгибания ног сидя на коврике;
- разворот конечности вовнутрь бедра и обратно несколько раз;
- в положении лежа на животе сложить руки под туловище и аккуратно приподниматься головой вверх, держаться несколько секунд и расслабляться.
- еще помогает такое упражнение: в положении стоя положить руки на пояс, ноги на уровне плеч, постепенно раздвигать ноги на полушпагат и снова соединять их, повторяя действия до 10 раз;
- лечь на живот и делать плавательные движения руками, слегка приподнимая корпус;
- затем повернуться на здоровую сторону, головой опереться на согнутую руку и двигать в разные стороны страдающей ногой, стараясь при этом расслабить мышцы.
У пациента с ожирением проводят специальные курсы спортивных упражнений для снижения веса, рекомендован и специальный массаж. После исчезновения симптомов заболевания пациенту лучше всего заняться плаванием, ездой на велосипеде, стараться больше двигаться и меньше находиться в одной позе.
Рекомендуем:
Болезни тазобедренных суставов — клиническая картина и лечение
Физиотерапевтические процедуры назначают только после исключения острых состояний или других противопоказаний. Хороший эффект наблюдается от процедур: иглоукалывания, чрескожной электронейростимуляции, УВЧ, электрофореза с витаминными препаратами, терапии Дарсонваль, водных процедур, в том числе аквааэробики и гидромассажа. Снять боль помогают грязевые и радоновые, сероводородные ванны. Этот вид лечения способствует восстановлению кровообращения и питания нерва.
Лекарственные препараты являются основной частью в лечении. Широко применяются противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак натрия, Индометацин и Ибупрофен. Однако, применяя их, пациент должен использовать препараты для защиты слизистой желудка, так как эти лекарства могут вызвать острую боль в желудке. Еще они повышают артериальное давление и сгущают кровь. Длительно принимать их не рекомендовано. Часто используют анальгетики в виде инъекций, например, препарат Трамадола. Группа витамина В хорошо восстанавливает нервные структуры, особенно Тиамина бромид и Цианокобаламин. При отсутствии патологий сердца назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, это Трентал, Никотиновая кислота и др. При тяжелых состояниях прибегают к гормональным препаратам, способствующим устранению воспаления, к примеру, Преднизолон, Гидрокортизон и др.
Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда происходит постоянное механическое сдавливание органом или тканью, или патологическим объектом, и при неэффективности консервативного лечения.
Лечение народными средствами иногда помогает снизить неприятное ощущение в ноге. Так, в домашних условиях многие прикладывают медовый компресс с добавлением в него 15 г натертого хрена, или ночной компресс из поваренной соли, редьки и уксуса.
Лечение перелома шейки бедра и методы реабилитации
4
Профилактика заболевания
Во избежание рецидивов заболевания, больному необходимо сменить свой образ жизни, следить за своим питанием, больше употребляя овощи, фрукты и зелень, активнее двигаться, заниматься танцами, спортом. Следует сменить стиль одежды, отдав предпочтение свободному белью и мягким поясам, отказаться от корсетов и пр. Стараться не носить тяжести, чтобы не загружать поясницу.
В целом заболевание не приносит сильного вреда здоровью, в тяжелых случаях может возникнуть хромота и язвы, однако все полностью излечивается, не оставив серьезных последствий.
Источник
