Болезнь такаясу лечение народными средствами
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Болезнь Такаясу: Краткое описание
Болезнь Такаясу — хроническое воспалительное заболевание аорты и её ветвей, реже лёгочной артерии с развитием стеноза или окклюзии поражённых сосудов и вторичной ишемией органов и тканей.
Статистические данные
Частота — от 1, 2 до 6, 3 на 1 000 000 населения в год. До 1955 г. в мировой литературе было описано всего 100 случаев заболевания. Преобладающий пол — женский (15: 1). Чаще возникает в молодом возрасте (от 10 до 30 лет). Заболевание чаще наблюдают в Азии и Южной Америке, реже — в Европе.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- M31. 4 — Синдром дуги аорты [такаясу]
Болезнь Такаясу: Причины
Этиология
неизвестна.
Патогенез и патоморфология. Повреждение эндотелия и локальное тромбообразование приводит к отложению иммунных комплексов. Вероятность тромботических осложнений усиливается при наличии АТ к фосфолипидам.
На фоне воспаления в стенках сосудов нередко выявляют атеросклеротические изменения в различных фазах. Поражаются проксимальные сегменты артерий мелкого и среднего калибра. Поражение артерий внутренних органов не характерно.
Классификация
Поражение дуги аорты и её ветвей (8%) • Поражение грудного и брюшного отделов аорты (11%) • Поражение дуги, грудного и брюшного отделов аорты (65%) • Поражение лёгочной артерии и любого отдела аорты.
Болезнь Такаясу: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Общие симптомы: похудание, слабость, лихорадка (40%) свидетельствуют об активной фазе заболевания • Синдром дуги аорты • Отсутствие пульса на левой лучевой артерии • Эпизоды церебральной ишемии или инсульт • Офтальмологические проявления: сужение полей зрения, снижение остроты зрения, диплопия, аневризмы сосудов сетчатки, кровоизлияния, отслойка сетчатки (редко), катаракта, потеря зрения (иногда временная) • Синдром сосудистой недостаточности верхних конечностей, обусловленный закупоркой подключичных артерий: боли в конечностях, зябкость, мышечная слабость, трофические расстройства. Физикальные данные: • отсутствие пульсации (или её ослабление) ниже места окклюзии артерии (или стеноза) • наличие систолического шума над участком стеноза и несколько дистальнее • разница в показателях АД на обеих руках • синдром Рейно • Синдром недостаточности кровоснабжения лица и шеи; описаны трофические расстройства вплоть до гангрены кончика носа и ушей, прободение носовой перегородки, атрофия лицевых мышц • Синдром недостаточности кровоснабжения (« перемежающейся хромоты» ) нижних конечностей: боли, усталость в проксимальных отделах конечностей при физической нагрузке. Физикальные данные: ослабление пульсации, систолический шум над поражёнными сосудами • Синдром артериальной гипертензии по типу реноваскулярной вследствие вовлечения в процесс почечных артерий • Поражение кожи: узловатая эритема, язвы голени • Поражение суставов • Артралгии • Мигрирующий полиартрит с преимущественным поражением суставов верхних конечностей • Поражение сердца • Поражение проксимальных участков коронарных артерий с развитием ишемического синдрома вплоть до ИМ • Миокардит • Недостаточность аортального клапана • Сердечная недостаточность • Поражение лёгких • Лёгочная гипертензия (IV тип болезни Такаясу) • Поражение почек: гломерулонефрит, амилоидоз (редко).
Болезнь Такаясу: Диагностика
Лабораторные данные
Увеличение СОЭ маркирует активную (воспалительную) стадию заболевания • ОАМ без патологии • РФ, АНАТ, АТ к кардиолипину обнаруживают редко.
Инструментальные данные
Рентгенологическое исследование суставов — суставной патологии не обнаруживают • Аортография, селективная ангиография поражённых сосудов выявляют неполные и полные окклюзии ветвей дуги аорты, различные по локализации и протяжённости • Магнитно — резонансная ангиография • Допплерография сосудов • Биопсия на ранних стадиях выявляет гранулематозную воспалительную реакцию с вовлечением лимфоцитов, макрофагов, гигантских многоядерных клеток. Склеротическая фаза не специфична, и в этом случае биопсия не информативна.
Диагностические критерии
(Американская коллегия ревматологов) • Возраст менее 40 лет • Перемежающаяся хромота нижних конечностей • Ослабление пульса на лучевой артерии • Разница в систолическом АД на правой и левой плечевых артериях более 10 мм рт. ст • Шум над подключичными артериями или брюшной аортой • Ангиографические изменения: сужение или окклюзия аорты и/или её ветвей, не связанное с атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией или другими причинами • Диагноз считают достоверным при наличии 3 и более критериев. Чувствительность — 90, 5%, специфичность — 97, 8%.
Осложнения
ИМ • Инсульт • Расслоение аневризмы аорты.
Особенности у беременных. Беременность следует планировать в период ремиссии заболевания при условии неприменения цитотоксических иммунодепрессантов. Во время беременности может усиливаться гипертензивный синдром, что имеет неблагоприятные последствия, как для плода, так и для матери.
Болезнь Такаясу: Методы лечения
Лечение
Общая тактика
предполагает иммунодепрессивную терапию в активной стадии заболевания, а также коррекцию гемодинамических изменений.
Режим
физической активности подбирают индивидуально с учётом адаптационных возможностей сосудистого русла сердца и конечностей.
Диета
При артериальной гипертензии необходимо ограничение в рационе поваренной соли.
Лекарственное лечение
• Преднизолон — основа лечения в активную фазу. Назначают по 40– 60 мг/сут, затем дозу постепенно снижают до поддерживающей (5– 10 мг/сут).
• Иммунодепрессанты добавляют в случае отсутствия эффекта от монотерапии ГК. Обычно применяют метотрексат 7, 5– 25 мг/нед.
• Антигипертензивные средства (кроме ингибиторов АПФ, противопоказанных при стенозе почечных артерий) • Антиагреганты (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота) и непрямые антикоагулянты предлагались для вторичной профилактики тромботических осложнений, однако доказательные сведения о целесообразности их применения отсутствуют.
Хирургическое лечение
• Показания к ангиопластике: • стеноз почечных артерий с симптоматической артериальной гипотензией • стеноз коронарных артерий с ишемическим синдромом • синдром перемежающейся хромоты • критический стеноз 3 или более мозговых сосудов • недостаточность клапанов аорты • аневризматическое расширение грудного или брюшного отделов аорты диаметром более 5 см.
• Методы оперативного лечения: • эндартерэктомия (чаще с расширением просвета сосуда заплатой) при изолированных сегментарных окклюзиях магистральных артерий, отходящих непосредственно от аорты • обходное шунтирование синтетическими сосудистыми протезами при окклюзиях на значительном протяжении и множественных поражениях • чрескожная ангиопластика показана при единичных стенотических изменениях сосудов.
Прогноз
Течение обычно многолетнее • Быстропрогрессирующие формы наблюдают обычно в молодом возрасте • Развитие ИМ, инсульта, ретинопатии существенно ухудшает прогноз.
Синонимы
Болезнь отсутствия пульса • Коарктация аорты инвертированная • Панартериит множественный облитерирующий • Синдром дуги аорты • Синдром Такаясу.
МКБ-10 • M31. 4 Синдром дуги аорты [Такаясу].
Метки:
Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 415 Рэйтинг:
Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Болезнь Такаясу (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)
Источник
Болезнь Такаясу является нетипичным заболеванием. В большей мере заболевание характерно для жителей Азии и Индии, но и в Европе зарегистрированы случаи поражения человека данным недугом. Развивается, в основном, у людей до 40 лет. Более часто поражает женский организм, также зарегистрированы случаи развития в детском возрасте. Вся сложность заключается в раннем диагностировании данного заболевания. О том, как правильно определить болезнь Такаясу на ранних этапах ее развития и приступить к лечению, мы поговорим в этой статье.
Оглавление:
Болезнь Такаясу – что это?
Симптомы болезни Такаясу
Диагностика болезни Такаясу
— Лабораторное исследование
— Инструментальный метод диагностики
4. Лечение болезни Такаясу
5. Последствия заболевания
Болезнь Такаясу – что это?
Болезнь Такаясу, или неспецифический аортоартериит, носит аутоиммунный характер, точная причина ее развития не установлена. Если говорить понятным языком, иммунитет нашего организма начинает агрессировать на здоровые ткани кровеносных сосудов, в частности аорты и ее крупных ветвей. Таким образом, клетки иммунитета провоцируют воспалительный процесс, который приводит к сужению просвета сосуда. Вследствие нарушается кровоток и поражаются определенные органы.
Симптомы болезни Такаясу
В зависимости от того, какие артерии поражены, различают симптомы болезни Такаясу. Но для начала разберем общие признаки проявления.
Симптомы болезни Такаясу:
- Затрудненное обнаружение пульса. Кровь слабо поступает по артерии, и мы не можем обнаружить пульс. Стоит отметить, что данному симптому характерна асимметрия, то есть одна рука абсолютно здорова, в то время как на другой пульс крайне слаб.
- Асимметрия и нарушение артериального давления.
- Слабость и болезненное состояние. Во время развития болезни происходит воспалительный процесс, а это ведет к определенной симптоматике. Человек чувствует быструю утомляемость, головокружение, возможно повышение температуры тела, сонливость, ночную потливость.
- Боль в суставах, артралгия. При слабом кровяном давлении и его недостаточности, органы и суставы не получают питательные вещества в должном количестве, это приводит к болезненным ощущениям.
Также в зависимости от того, какие сосуды поражены данным заболеванием, определяют специфическую симптоматику.
Поражение левой подключичной артерии. В таком случае нарушается кровоток левой части тела. Мы не можем определить пульс на левой руке и в подключичной области, испытываем низкую выносливость к физическим нагрузкам на левой руке, артериальное давление с этой стороны будет гораздо ниже. Боль в левой части тела.
Поражение сонной артерии. В таком случае нарушается кровоток мозга и ухудшение работы центральной нервной систем. Человек испытывает слабость, сонливость, быструю утомляемость. Возможно нарушение со стороны зрения и даже внезапная слепота.
Поражение правой брахиоцефальной артерии. Это приводит к снижению артериального давления на правой руке, отсутствию пульса. Человек испытывает болевые ощущения с этой стороны и низкую устойчивость к физическим нагрузкам на правой руке.
Также возможно поражение аорты брюшного отдела. Тогда будет нарушен кровоток нижних конечностей. Человек испытывает острую боль во время ходьбы, синдром перемежающейся хромоты и низкую выносливость при нагрузках на ноги.
Важно понимать, что нарушение кровотока любого органа приводит к его ишемии, как следствие – нарушение его функционирования, в зависимости от этого различают симптоматику болезни.
Болезнь Такаясу способна развиваться незаметно и в течение длительного периода. Данным обстоятельством определяется ее высокий риск развития тяжелых осложнений, который могут оказаться необратимыми.
Внимание! Предлагаем провести тест, который поможет определить существует ли у вас риск развития болезни Такаясу.
Вытяните руки перед собой ладонями вверх и начните активно сжимать кулаки. Если вы почувствовали быструю усталость в одной или обеих руках (на 10-12 счет), это говорит о нарушении кровотока. Следует обратиться к врачу и пройти обследование на проходимость сосудов.
Диагностика болезни Такаясу
Первичным методом диагностики является осмотр пациента.
Наличие признаков (хотя бы 3 пунктов) из описанных выше симптомов говорит о необходимости детального обследования.
Лабораторное исследование
Основным параметром диагностики является кровь, где определяется СОЭ, которое при воспалительных процессах будет давать высокие показатели. Пациент направляется на иммунологический, биохимический и общий анализ крови, а также общий анализ мочи.
Инструментальный метод диагностики
Инструментальный метод заключается в обследование внутренних органов пациента, обнаружение дисфункции и оценки состояния здоровья больного. К ним относится ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, ультразвуковое исследование сосудов, рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества, а также доплерография. В некоторых случаях может быть назначено исследования ткани сосуда, путем взятия биопсии (для более точного диагностирования, биопсия берется с внутренней стенки сосуда).
Важно
При обращении к доктору следует очень подробно описать жалобы и ощущения. Как уже говорилось выше, основной жалобой является отсутствие пульса и асимметрия АД. На основе показаний и результатов диагностики можно говорить о возрасте заболевания, и делать прогнозы на лечение.
Лечение болезни Такаясу
Болезнь Такаясу не настолько страшна, если начать своевременное и правильное лечение. Благодаря прогрессу медицины вылечить данное заболевание возможно и достаточно просто.
Методы лечения болезни Такаясу
- Медикаментозная терапия. Так как основным признаком развития заболевания является воспалительный процесс, для его лечения врачи назначают противовоспалительные лекарственные средства. Какие именно, определяется в зависимости от особенностей организма каждого пациента, но наиболее распространенными является Преднизолон или стероидные гормональные средства. Медикаментозный метод несет самую главную роль в общей терапии болезни Такаясу, так как не убрав воспаление, остальные способы восстановления нормальной жизнедеятельности организма человека применять нецелесообразно.
- Хирургическое вмешательство.
В случае, когда произошло сужение просвета сосудов, наиболее эффективным методом восстановления является его расширение путем хирургии. Развитие хирургии дошло до того, что сейчас возможно восстановить просвет сосуда с помощью специального импланта – это крошечная пружина, которая вводится внутрь сосуда и раздвигает его стенки в необходимом месте. Если проведение такой процедуры невозможно или нецелесообразно, хирурги производят шунтирование артерии, когда устанавливается искусственный сосуд, образуя обходной путь для кровотока. Такие методы отлично выполняют свою главную функцию и помогают человеку полностью восстановиться.
Своевременное начало противовоспалительного лечения и правильные назначения врача помогут пациенту избежать последствий болезни.
Последствия заболевания
Несмотря на благоприятные прогнозы лечения болезни Такаясу, самым сложным остается ее своевременная диагностика. Запущенная стадия заболевания приводит к необратимым изменениям работы жизненно-важных органов в виде ишемии и некроза тканей.
Это может быть гангрена, если нарушен кровоток нижних конечностей. Достаточно часто встречается ишемия сердца и инфаркт миокарда на фоне болезни Такаясу. Также возможно ишемическое поражение отделов головного мозга, что приведет к потере его нормального функционирования и расстройству работы ЦНС.
Важно
В связи с серьезностью последствий болезни Такаясу, крайне важно не затягивать начало ее лечения, при первых признаках или сомнениях в собственном самочувствии незамедлительно пройти обследование!
К сожалению, точная причина развития болезни Такаясу на данный момент не изучена и как огородить себя от этого на сегодняшний день неизвестно. Некоторые врачи считают, что к группе риска относятся люди страдающие туберкулезом легких, хроническими заболеваниями (такими как фарингит, тонзиллит и др.) или нарушением баланса иммунных клеток. В любом случае, рекомендуем соблюдать правильный образ жизни и быть чуткими к своему здоровью.
Бессонова Элина Сергеевна, врач, медицинский обозреватель
147 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Синдром Такаясу (неспецифического аортоартериит) – сложный комплекс симптомов, обусловленный острым или хроническим воспалением дуги аорты и крупных артериальных стволов невыясненной этиологии. Ученые предполагают, что в основе патологии лежит аутоиммунный процесс. Этот недуг до сих пор остается загадкой. Его причины и механизмы развития до конца не изучены. Синдром относят к системным васкулитам. В стенке сосудов развивается продуктивное гранулематозное воспаление, приводящее к их облитерации и стенозированию.
Синдром впервые был описан офтальмологом из Японии М. Такаясу в 1908 году. Он выступил на ежегодной встрече врачей и рассказал об изменениях в кровеносных сосудах сетчатки глаз молодой пациентки. У нее доктор обнаружил два кольцевидных анастомоза вокруг диска зрительного нерва – артириоло-венулярных шунта. Его коллеги сообщили, что такие изменения в глазах часто сопровождаются отсутствием пульса на запястьях. Благодаря своему первооткрывателю синдром получил такое название. Спустя несколько лет современные ученые установили, что причиной происходящих явлений на сетчатке и запястье является сужение артерий шеи.
Синдром Такаясу поражает преимущественно женщин 20-30 лет, проживающих в странах Азии и Латинской Америки. Известны также и мужские случаи этого заболевания. Патология встречается крайне редко – примерно у 2-3-х человек из миллиона. Статистические данные о распространенности неспецифического аортоартериита в нашей стране отсутствуют. У детей заболевание отличается стремительным развитием симптоматики и агрессивным течением, но возникает оно крайне редко.
Клинически недуг проявляется самыми разнообразными симптомами, выраженность которых определяется местом локализации очага поражения в аорте или ее ветвях. Обычно у больных определяется асимметричность пульса или его отсутствие, разные показатели кровяного давления на обеих конечностях, патологические шумы. Чтобы выявить уровень и степень поражения артерий проводят ангиографию, указывающую на имеющееся сужение или полную окклюзию. Больным проводится гормонотерапия кортикостероидами.
Диагностика синдрома вызывает некоторые трудности у специалистов. Они связаны с коварным началом патологии, симптоматически напоминающим различные инфекционные процессы и ревматизм. Неправильная и несвоевременная постановка диагноза приводит к назначению неадекватной терапии, которая не принесет ожидаемых результатов. Болезнь будет прогрессировать, а состояние пациентов стремительно ухудшаться. В пораженных сосудах образуются гранулемы и тромбы, они сужаются и закупориваются. Подобные изменения чреваты инвалидизацией и смертью больных.
Болезнь Такаясу характеризуется постепенным развитием и длится годами. Выделяют четыре степени тяжести патологии, каждая из которых характеризуется последовательным вовлечением в процесс различных отделов аорты – ее дуги, грудного или брюшного отдела, а также легочного ствола и его ответвлений. Синдром может протекать в острой или хронической формах, имеющих различные клинические проявления.
Видео: основное о аортоартериите Такаясу
Этиопатогенез
Этиология и патогенез синдрома Такаясу в настоящее время однозначно не определены. Развитие патологии связывают с аутоиммунной агрессией. У больных с отягощенной наследственностью по системным заболеваниям под воздействием провоцирующих инфекционных или аллергических факторов начинают вырабатываться антитела к структурам собственного организма — тканям артерий. В крови повышается уровень IgG и IgA, формируются иммунные комплексы, которые, циркулируя в крови и оседая на эндотелии сосудов, вызывают воспалительный процесс, значительно сужающий их просвет. Нарушается целостность внутренней поверхности артерий, утолщаются их оболочки, разрушается мышечный слой, разрастается фиброзная ткань. В просвете сосуда образуются гигантоклеточные гранулемы, вызывающие его расширение. В результате истончения и растяжения стенки артерии происходит ее выпячивание. Так образуется аневризма.
Сосудистые стенки постепенно теряют свою эластичность. В воспаленных артериях образуются тромбы, происходят склеротические изменения. Это приводит к снижению скорости тока крови, повышению ее вязкости и усилению тромбообразования. Холестериновые бляшки и тромбы сужают или перекрывают просвет сосуда, что вызывает ишемию тканей. Острое воспаление при отсутствии своевременной терапии может распространиться на соседние органы и ткани. При нарушении кровотока органы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. Гипоксия и гипотрофия – причины различных заболеваний.
Хроническая стадия характеризуется утолщением аорты за счет прорастания всех ее слоев фиброзной тканью, сужающей сосуд в различных местах. Интима становится ребристой и приобретает вид «древесной коры». Это патогномоничный признак аортоартериита. Исходом патологии становится ДВС-синдром и необратимый атеросклероз. В результате ишемии, гипертензии и атеросклероза развивается коллатеральное кровообращение.
Рисунок: виды синдрома Такаясу, исходя из области поражения
Клиника
Синдром Такаясу развивается постепенно. Сначала у больного возникают общие признаки астении:
- слабость,
- недомогание,
- утомление,
- гипергидроз по ночам,
- отсутствие аппетита,
- потеря веса,
- бессонница,
- колебания температуры тела,
- артралгия и миалгия,
- приступы тахикардии,
- тремор конечностей.
Симптоматика острого периода болезни напоминает таковую при ревматизме. Обычно этот диагноз и ставят большинству пациентов. Такая ошибка приводит к неправильному выбору тактики лечения и неминуемой хронизации процесса.
Острая форма патологии при отсутствии своевременного и адекватного лечения постепенно переходит в хроническую, характеризующуюся признаками стеноза или полной непроходимости артерий. К общим признакам астенизации присоединяются симптомы поражения сосудов конечностей, сердца, головного мозга и легких. Клинические проявления синдрома во многом определяются уровнем поражения аорты или крупного артериального сосуда. Симптомы хронической формы патологии позволяют предположить правильный диагноз.
- Воспаление артерий, кровоснабжающих верхние конечности, проявляется болезненностью, мышечной слабостью, парестезиями, похолоданием кистей, отсутствием пульса на запястье, неодинаковыми показателями давления на руках.
- Сужение или частичная непроходимость каротидной артерии сопровождается неврологической клиникой: головокружением, невнимательностью, дискоординацией движений, мнестическими расстройствами, нетрудоспособностью, атаксией, потерей сознания, усталостью, цефалгией, эмоциональной лабильностью, падением интеллекта, частыми судорогами. Ишемия различных отделов ЦНС проявляется очаговой симптоматикой. У больных с поражением органа зрения снижается острота и двоится в глазах. Острая и полная окклюзия артерий сетчатки заканчивается односторонней слепотой.
- Неспецифический аортоартериит проявляется болью в левой части плечевого пояса, шее, грудной клетки слева. Постепенно атрофируется мышечная ткань. Пальпация пораженных сонных артерий болезненна. Аускультативно над ними определяется характерный шум. В крови обнаруживают признаки анемии и аномально быстрое оседание эритроцитов. У 50% больных повышается артериальное давление, возникает головокружение, преходящие моменты нарушения зрения, одышка, сердцебиение и прочие кардиальные проявления, обусловленные сужением кровеносных сосудов, развитием стенокардии напряжения, миокардита, гипертонической болезни, сердечной недостаточности.
- При воспалении мезентериальных артерий нарушается кровоснабжение органов абдоминальной полости. При этом отмечаются приступы «брюшной жабы», кишечная диспепсия, синдром мальабсорбции, боль в животе.
- Окклюзия брюшного отдела аорты приводит к боли в ногах, усиливающейся при ходьбе, хромоте, снижению либидо, ослаблению эректильной функции, импотенции.
- Поражение артериальных стволов почек сопровождается поясничной болью, злокачественной гипертонией и появлением в моче патологических включений — белка и эритроцитов.
- Легочная гипертензия развивается при стенозе ветвей легочного ствола. Повышение давления в малом круге кровообращения клинически проявляется болью в груди, одышкой, цианозом. Сухой, мучительный кашель, кровохарканье и прочие признаки поражения легких отмечаются лишь у четверти больных. Осложнением патологии является тромбоэмболия легочной артерии.
У тяжелобольных пациентов развиваются дистрофические и ишемические процессы, образуются трофические язвы на коже конечностей, начинают выпадать зубы и волосы, появляются дефекты на коже лица.
Опасные осложнения синдрома:
- Недостаточность аорты,
- Инфаркт миокарда,
- Поражение клапанного аппарата сердца,
- Тромбоз почечной артерии,
- Образование локализованных аневризм,
- Феномен Рейно,
- Нарушение мозгового кровообращения,
- Инсульт,
- Сердечная декомпенсация,
- Летальный исход.
Синдром Такаясу отличается медленным развитием. Через 15 лет он становится неизлечимым. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно обратиться к врачу, обследоваться и незамедлительно начать лечение.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением синдрома Такаясу занимаются специалисты в области ревматологии, неврологии, офтальмологии и сосудистой хирургии.
изменения при синдроме Такаясу на диагностических снимках
Заподозрить патологию позволяют некоторые ее симптомы: отсутствие пульса, боль при ходьбе, асимметрия показателей давления на обеих верхних конечностях, шумы над аортой, а также результаты ангиографии.
- Гемограмма — эритопения, снижение гемоглобина, увеличение СОЭ и лейкоцитов.
- Исследование крови на биохимические маркеры — гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия, гиполипопротеинемия.
- Иммунограмма — увеличение Ig A, Ig M или G в зависимости от стадии процесса.
- Тонометрия – измерение артериального давления на руках и ногах.
- Офтальмодинамометрия или тоноскопия – определение давления в сосудах сетчатки.
- Ультразвуковое исследование сосудов — метод, оценивающий скорость тока крови и степень повреждения венечных артерий.
- Рентгеноконтрастная ангиография позволяет обнаружить места сужения и расширения артерий.
- Аортография выявляет стеноз или окклюзию крупных ветвей аорты.
- Реоэнцефалография определяет степень недостаточности кровоснабжения головного мозга.
- Электроэнцефалография обнаруживает снижение функций и активности мозга.
- ЭКГ и ЭхоКГ оценивают работу миокарда и выявляют имеющиеся структурные и функциональные нарушения.
- Биопсия сосудов и гистологическое исследование биоптата подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.
- Томографическое исследование проводится для контроля лечения болезни.
- Офтальмологическое исследование позволяет выявить у больного кровоизлияния в сетчатку, микроаневризмы периферических артерий, атрофию глазного нерва.
Эти диагностические методики позволяют обнаружить синдром Такаясу и подобрать правильное лечение. Раннее выявление недуга повышает шансы больного на выздоровление.
Лечебный процесс
Лечение артериита Такаясу комплексное, включающее консервативные и оперативные методы. Лечебный процесс недуга сопряжен с различными трудностями. Медикаментозная терапия способна лишь на время приостановить патологию и добиться кратковременной ремиссии. Именно поэтому в большинстве случаев рано или поздно прибегают к хирургическому вмешательству, восстанавливающему проходимость артерий.
Основные цели терапевтических мероприятий:
- Устранение воспалительного процесса,
- Подавление иммунитета,
- Восстановление гемодинамики и борьба с ишемией,
- Нормализация артериального давления.
Медикаментозное воздействие заключается в применении препаратов следующих фармацевтических групп:
- цитостатики – «Метотрексат», «Циклофосфамид»,
- кортикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
- антиагрегантные средства – «Аспирин», «Курантил», «Пентоксифиллин»,
- антикоагулянтные препараты – «Дикумарин», «Варфарин», «Дипаксин»,
- бета-адреноблокаторы – «Бисопролол», «Атенолол», «Пропранолол»,
- блокаторы кальциевых каналов – «Нифедипин», «Верапамил», «Амлодипин»,
- сосудорасширяющие средства – «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверина гидрохлорид».
В тяжелых случаях при затяжном течении патологии и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят экстракорпоральную гемокоррекцию. Кровь больных очищают от тромбов и ЦИК с помощью плазмафереза, гемосорбции, фильтрации плазмы. Эти методы восстанавливают кровоток и улучшают функции пораженных органов.
Если консервативное лечение оказывается безуспешным или дает лишь временное облегчение, прибегают к помощи ангиохирургов. Операция позволяет предупредить повторный рецидив и максимально восстановить проходимость пораженных сосудов. Оперативное вмешательство необходимо при наличии у больного опасных для жизни осложнений и выраженной дисфункции внутренних органов. Ангиохирурги проводят эндартерэктомию, шунтирующие операции, ангиопластику. Качественная работа грамотного и высококвалифицированного специалиста позволяет добиться стойкого результата и избавляет больного от неприятностей.
Неспецифический аортоартериит – неизлечимое заболевание. Достижение стойкой ремиссии дает возможность больным жить полноценной жизнью без боли и выраженных неудобств. Длительная и упорная терапия с обязательным приемом лекарств и соблюдением всех врачебных рекомендаций улучшает общее состояние пациентов и предупреждает развитие смертельно опасных осложнений. Уже через пару недель активного лечения отмечается положительная динамика. Несмотря на это, лечебный процесс должен длится не менее года.
Прогноз и профилактика
Синдром Такаясу имеет неблагоприятный прогноз. Острая форма патологии без соответствующего лечения быстро прогрессирует и осложняется коронарной недостаточностью. Тяжелые последствия синдрома представляют реальную угрозу для жизни и приводят сначала к нетрудоспособности больного, а затем к его инвалидности и гибели. Непосредственной причиной смерти больных является острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения в виде инсульта или инфаркта миокарда.
Хроническая форма болезни отличается многолетним течением и более благоприятным прогнозом. Благодаря развитию коллатерального кровообращения состояние пациентов долгое время остается удовлетворительным. Если недуг своевременно выявить и начать лечить иммуносупрессорами, можно улучшить качество жизни больных и избежать оперативного вмешательства.
Профилактика синдрома не проводится, поскольку неизвестны его причины. Необходимо бороться с факторами риска сердечно-сосудитсых заболеваний – гиперлипидемией, гипертонией, вредными привычками. Вторичные профилактические мероприятия заключаются в тщательном уходе за больным, своевременном лечении вирусных и бактериальных инфекции, санации хронических очагов, укреплении иммунитета, периодическом приеме витаминов и минералов. Специалисты рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки на сведем воздухе, выполнять легкие физические упражнения, правильно питаться, следить за питьевым режимом, нормализовать сон. Особенно это касается лиц с сопутствующими хроническими соматическими заболеваниями, которые входят в группу риска.
Болезнь Такаясу — достаточно редкий недуг, от которого никто не застрахован. Зная это, необходимо серьезно относиться к своему здоровью и не пренебрегать появлением тревожных симптомов. Данная патология считается неизлечимой. Но грамотная терапия и регулярное посещение лечащего врача позволят пациентам нормально жизнь без боли и проблем. Необходимо помнить, что самолечение в данном случае исключается. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Видео: лекция о синдроме Такаясу и системных васкулитах
Видео: синдром Такаясу, программа “Жить здорово!”
Источник
