Боли в позвоночнике в поясничном и грудном отделе позвоночника

Если вы почувствовали боль в грудном отделе позвоночника причины могут быть серьезные: остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков. Но вы продолжаете игнорировать боль в спине, полагая, что просто устали или простудились. А тем временем заболевания, которые сопровождает боль в грудном отделе спины, вызывают нарушения работы внутренних органов.

Причины и симптомы заболеваний

Боли в грудном отделе позвоночника не всегда означают проблемы с позвоночным столбом. Речь может идти о патологиях как позвоночника, так и близлежащих внутренних органов. Симптомы и характер болевых ощущений могут различаться.

Травмы

Чаще всего происходят механические повреждения спины, смещение позвонков. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы ребер, позвоночного столба могут вызвать поражение спинномозгового канала и серьезные последствия, вплоть до паралича. При подобных травмах кашель, чихание, резкие движения заставляют болеть мышцы пресса. В случае ушиба будет заметен отек, синяки. Ощущаются боли во время прощупывания и легкое ограничение подвижности.

Самая серьезная травма – переломы в области позвоночника, которые могут нарушить целостность спинномозгового канала.

Прямая травма и резкое сокращение мышц приводят к множественным и двусторонним переломам. В таком случае вы будете испытывать неприятные ощущения при наклонах в сторону и при попытке поднять выпрямленные ноги. На месте перелома проявятся припухлость и кровоподтек. При остеопорозе у пожилых людей из-за хрупкости тканей возможен перелом тел позвонков. Возникают боли при вдохе-выдохе, наклонах в разные стороны, скручивании, различных телодвижениях, кашле, поднятии небольшого груза. Часто встречается иррадиация в сердце, грудину, печень, под лопатку.

Болезни внутренних органов

• Инфекционные болезни, как туберкулез, туберкулезный спондилит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс, герпес. При этом характер боли тянущий, постоянный;
• Герпес и опоясывающий лишай могут спровоцировать острую опоясывающую боль грудного отдела позвоночника;
• ИШБ, стенокардия вызовут резь слева от грудины, отдающую в левую руку или челюсть. Также возможна боль между лопаток. Инфаркт миокарда приведет к сильной боли под правой лопаткой;
• Заболевания печени. Заболевший может испытывать болезненные ощущения справа – под ребрами или под лопаткой;
• Болезни желчного пузыря. Такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей могут заявить о себе болью с правой стороны грудного отдела;
• Панкреатит и рак поджелудочной железы проявляются сильной опоясывающей болью ребер, болит спина, грудной отдел в верхней части;
• Болезни желудочно-кишечного тракта. Болезненное чувство между лопаток может свидетельствовать об обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или гастрита;
• Пневмония, плевриты, опухоль легкого вызывают одностороннюю боль – случай патологии одного легкого. В случае двустороннего воспаления полностью болит грудной отдел позвоночника. Болезненные ощущения будут усиливаться в процессе дыхания, кашля. Может подняться температура;
• Почечные заболевания. Камни и воспаления в почках отдают острыми или тупыми болями в нижнюю часть лопаток;
• Аппендицит может вызвать боль, сосредоточенную под правой лопаткой;
• Патологии аорты грудного отдела, как расслаивающая аневризма или тромбоэмболия могут проявляться различными симптомами на разных стадиях при разной локации заболевания – от раздирающих жгучих болей до расстройства чувствительности и паралича;
• Поддиафрагмальный абсцесс характерен болями, чувством тяжести в нижней части грудной клетки, отдающими в плечо, лопатку, ключицу. Боль может быть умеренной и усилиться до острой при глубоком дыхании, кашле, активных движениях;
• Еще одной причиной боли в грудном отделе могут быть злокачественные опухоли внутренних органов.

Интересно почитать: боль в верхней части спины

Болезни опорно-двигательного аппарата

• Сколиотические деформации

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз – болезни нарушения осанки приводят к перенапряжению мышц шейно-грудного отдела. У молодых людей встречается болезнь Шейермана-Мау.

• Остеоартроз и одна из его форм – спондилоартроз

Результат дегенеративного процесса в межпозвонковых суставах. Болезнь развивается в суставах, которыми скрепляются ребра. Ткань суставных хрящей истончается, теряет эластичность. Далее происходит отложение солей кальция на кости, прилегающие к суставам. Образуются остеофиты – костные наросты. Межпозвоночные каналы сжимаются, происходит ущемление спинномозгового нерва и нервных узлов. Возможно сдавливание тканей и сосудов. Все это приводит к развитию болевого синдрома и нарушениям функционирования внутренних органов. Больной может испытывать практически нестерпимую боль в межлопаточной области или во всей области грудного отдела позвоночника. Возможно онемение и ощущение мурашек по телу, или жжение, озноб и гиперчувствительность. Боли усиливаются во время движения и дыхания. При таких заболеваниях возможны периодические боли в желудке и сердце.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

• Межпозвоночные грыжи и протрузии

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника, как и протрузии, возникают крайне редко силу минимальной подвижности отдела. Но именно такая локация грыжи чаще всего приводит к защемлению спинного мозга, отчего развивается болевой синдром и неврологические нарушения. Первая стадия развития межпозвоночной грыжи – протрузия – практически не дает болевых ощущений. И тем она опаснее. Отсутствие симптомов позволяет болезни не обнаруживать себя до момента появления полноценной межпозвонковой грыжи, которую уже невозможно игнорировать.

• Советуем почитать: защемление нерва в грудном отделе

• Остеохондроз

Долговременное пребывание в статичной позе, чрезмерные нагрузки и искривление позвоночника приводит к процессу деформации межпозвоночных дисков. Начинается остеохондроз. У болезни нет специфичных симптомов. Боль может проявляться между лопатками или ребрами, в руках при подъеме, усиливаться при движении, после физических нагрузок или долгого пребывания в одной позе. При остеохондрозе, как правило, различают два вида боли:

• Дорсаго – острая внезапная сильная боль, словно удар кинжала. Затрудняет дыхание и подвижность. Как правило, происходит между лопатками;
• Дорсалгия – боль хронического характера в местах деформации позвонков. Вызывает дискомфорт, напряжение мышц и болезненность при дыхании.

Также для заболевания характерно ощущение железного панциря на пояснице, которое не пропадает даже в ночное время. Иногда симптомы схожи с приступами гастрита, стенокардии и инфаркта.

• Радикулит или воспаление нервных отростков – как следствие сдавливания нервных корешков

Приводит к воспалению, отеку и болевому синдрому. Как и другие костно-мышечные заболевания, радикулит может проявляться длительной или резкой болью, ограничивающей дыхание и подвижность. Болезненность усиливается при движении, чиханье, кашле.

Советуем почитать: болит в области лопаток при кашле

А еще причинами, почему болит позвоночник, могут быть онкологические заболевания, позвонков или спинного мозга, туберкулез в позвоночнике или легких, а также васкулит и диабет.

Диагностика

При болях грудного отдела позвоночника существует три этапа диагностики:

• Детальное изучение анамнеза. Пациент подробно описывает характер боли. Врач определяет, в чем причины недомогания;
• Мануальная диагностика – точечное обследование организма с целью выявить конкретное место патологии и степень ее развития;
• Дополнительные обследования для постановки правильного диагноза и назначения правильного лечения грудного отдела: рентген, компьютерная томография, МРТ, ЭКГ, электрокардиограмма, спондилограмма и т.д.

Первичное обследование грудного отдела должен совершить терапевт, чтобы перенаправить вас к соответствующим специалистам.

Как избавиться от боли самому

Боль в грудном отделе позвоночника может быть свидетельством очень серьезных заболеваний. Поэтому обязательно обратитесь к врачу. Помочь себе самостоятельно вы сможете в следующих случаях:

• Боль нарастает во время движения – вероятнее всего причины болей в неполадках костно-мышечной системы;
• Вы проходите курс лечения от таких заболеваний, как гастрит или холецистит, и боли вызваны нарушением диеты.

Боль из-за проблем в опорно-двигательном аппарате можно попробовать убрать:

• Больному нужен покой;
• Согревающую мазь с обезболивающим эффектом, типа Капсикама или Диклофенака, наносят на позвоночник;
• Поврежденную часть спины укрыть шерстяной тканью;
• Выполнить упражнения, которые растягивают и расслабляют мышцы – лежа.

Если эти манипуляции не помогли удалить болезненные ощущения – найдите способ показаться доктору. В случае нарушения лечебной диеты примите положенную дозу выписанного врачом лекарства для лечения вашего недуга. В остальных случаях немедленно обратитесь за помощью. Самолечение может быть опасно для жизни.

Если боли острые, поднялась температура – звоните в «скорую». Если такие проявления отсутствуют, обратитесь к терапевту.

• Советуем почитать: упражнения для грудного отдела позвоночника

Профилактика болей

От болей в грудном отделе вас избавит простая профилактика:

• Ежедневная 20-минутная зарядка и процедуры для закаливания;
• Сбалансированное питание, чтобы не набирать лишний вес;
• Для сна желательно иметь ортопедический матрац и подушку, а спать полезнее всего на боку;
• За столом держать спину ровно, прижав ее к спинке кресла, не закидывать ногу на ногу и не скрещивать их;
• Подогнать автомобильное кресло под себя, например, с помощью специальных валиков под спину;
• Поднимая тяжести, прогнуть поясницу;
• Заниматься спортом под руководством опытного тренера, во избежание неправильной чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Причины болей в грудном отделе позвоночника самые разные — от банального напряжения мышц до злокачественной опухоли.

Боль бывает тупой, острой, периодической, сопровождаться другими симптомами. В грудной области находятся основные жизненно важные органы, поэтому неприятные ощущения являются тревожным симптомом и требуют срочной диагностики.

Боли в спине в грудном отделе

Боль в грудном отделе может быть вызвана как заболеваниями спины, так и патологиями внутренних органов. Среди болезней позвоночника с наибольшей вероятностью болевой синдром вызывают следующие:

• Спондилоартроз.
• Остеохондроз.
• Сколиоз, кифоз.
• Нейропатия.
• Межпозвоночная грыжа.
• Туберкулез позвоночника.
• Травмы.

Спондилоартроз

При спондилоартрозе происходит прогрессирующее воспаление суставов, приводящее к потере подвижности. Хрящевая ткань теряет эластичность, разрушается. Осколки хряща провоцируют развитие воспаления. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом. Первый признак болезни — утренняя скованность позвоночника, затем присоединяется боль при движении, смене погоды. На поздних стадиях боль становится постоянной, при наклоне, повороте туловища в спине слышен характерный хруст.

Остеохондроз

Остеохондроз диагностирован почти у 70% населения. Из-за малоподвижного образа жизни в позвонках начинаются дистрофические изменения. Сначала межпозвоночные диски уплощаются, затем истончаются, нарастают остеофиты как защитная реакция организма. Остеофиты постоянно травмируют нервные окончания, близлежащие сосуды. Это вызывает сильную боль. Человек напрягает спину, пытаясь ограничить подвижность, в результате происходит мышечный спазм, который вызывает еще больший болевой синдром.

Сколиоз

Сколиоз — прогрессирующее искривление позвоночника вправо или влево. Провоцирующие факторы: нарушение осанки, травмы, инфекции. Из-за деформации позвоночника происходит смещение всех внутренних органов, защемление корешков нервов, крупных сосудов, нарушается кровоснабжение. Все это создает условия для возникновения сильной боли. Кроме того, у человека начинается одышка, ему трудно дышать, развивается постоянная усталость, нарушается работа сердца. Внешние признаки сколиоза хорошо заметны: разный уровень лопаток, деформация грудной клетки, сутулость.

Нейропатия

Нейропатия — это патология нервов, характеризующаяся дистрофическими изменениями нервных волокон. Обычно нейропатия имеет вторичную природу, то есть является следствием другого заболевания, например, диабета. Боли выражены слабо, больной ощущает покалывание, онемение в пораженной области, потерю чувствительности рук. Затем развивается мышечная слабость.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа — осложнение остеохондроза. В грудном отделе грыжа встречается реже, чем в поясничном, так как грудной отдел наименее подвижен. Поврежденный диск сначала трескается, в эту трещину выпирает пульпозное ядро. Вследствие этого происходит защемление нервов, результатом которого является острая боль.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника — инфекционное заболевание костной системы, приводящее к разрушению тел позвонков. Возбудителем является бактерия — палочка Коха. Чаще всего микробы поражают грудной отдел (до 60%). Процесс начинается с одного позвонка, затем переходит на соседние. Первый признак болезни — постоянный болевой синдром. Боль ирригирует в грудную клетку, живот. Сопутствующий симптом — скованность движений, пациент поворачивается в сторону всем телом. На поздней стадии можно заметить искривление позвоночника в месте поражения.

Травмы

Боли в середине спины возникают вследствие ушибов, растяжений связок, переломов позвонков, после падения. Растяжение происходит при поднятии тяжестей, интенсивных спортивных тренировках. При этом боль ощущается в мышцах, со временем уменьшается ее интенсивность. При переломах часто болевой синдром не выражен, боль усиливается при вдохе, наклоне, попытке выпрямить ноги, распространяется на грудную клетку, руки.

Остеопороз

Остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность костей. Причины патологии — возрастные изменения, нарушение метаболизма. На поздней стадии костная ткань настолько ослабевает, что происходят переломы позвонков даже от обычного наклона или резкого движения. Остеопороз протекает бессимптомно, боль появляется при переломе нескольких позвонков. Боль острая, отдает в брюшную полость, ребра. Больше всего болит спина утром, в течение дня состояние больного стабилизируется. На поздней стадии болезни наблюдается искривление позвоночника.

Причина боли — патологии внутренних органов

Болевой синдром в грудном отделе спины бывает следствием заболеваний внутренних органов, таких, как:

• Инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность.
• Патологии ЖКТ.
• Пиелонефрит.
• Холецистит.
• Цирроз печени.
• Туберкулез легких.
• Злокачественные опухоли.

Заболевания сердца

Характерная черта сердечных болей — ирригация в левую руку, плечо, область между лопатками. Также сильно болит с левой стороны грудной клетки, появляется чувство жжения. Сопутствующие проявления: нитевидный пульс, скачки давления, одышка, повышенное потоотделение.

Заболевания желудка

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, острый гастрит дают болевые ощущения между лопатками. Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, жжением в эпигастрии.

Цирроз печени

Болевые ощущения возникают на последней стадии, когда произошли необратимые изменения. При этом болит справа спины, под лопаткой. У больного присутствуют другие симптомы: вздутие живота, субфебрильная лихорадка, слабость, потеря аппетита, желтушность кожи.

Холецистит, желчнокаменная болезнь

При воспалении желчного пузыря желчь застаивается. Если в желчном присутствуют камни, они имеют свойство мигрировать, попадать в протоки. У больного возникает приступ острой боли в правом боку, она отдает в область лопаток. Состояние пациента несколько облегчается после приема спазмолитика.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается опоясывающей острой болью, ирригирующей в плечо, верх грудной клетки. Сопутствующие проявления: температура, тошнота, рвота, вздутие живота.

Заболевания почек

Боли под лопатками — это признак пиелонефрита, мочекаменной болезни. Обычно они имеют тупой характер, если камень застрял в мочеточнике, начинается почечная колика.

Патологии легких

Деструктивный процесс в легких при туберкулезе сопровождается надрывным кашлем, болью в верхней части спины, за грудиной. Это характерно для открытой формы, закрытая форма протекает бессимптомно. Пневмония, плеврит сопровождаются кашлем, болью на стороне пораженного легкого, повышенной температурой.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли болевой синдром дают на последней стадии, когда уже распространились метастазы, опухоль давит на соседние органы, сосуды. Кроме того, раковые клетки поражают нервные волокна, вызывая нейропатию. Болевой синдром постепенно нарастает, это требует больших доз обезболивающих препаратов.

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о времени появления симптомов, их характере, выраженности, имеющихся сопутствующих заболеваниях.
• Внешний осмотр. Доктор осматривает и пальпирует место боли, оценивает интенсивность, другие изменения в месте поражения.

По тому, в каком позвонке локализуются неприятные ощущения, можно сделать предварительные выводы об имеющихся патологиях:

• Лабораторные исследования:

1. Анализ крови, мочи. При воспалительных процессах у больного повышаются лейкоциты, СОЭ.
2. Туберкулиновые пробы. Назначаются для диагностики туберкулеза.
3. Биохимия крови. Включает печеночные, почечные пробы, определения уровня кальция, щелочной фосфатазы.
4. Биопсия. Проводится для дифференцирования онкологических опухолей от других заболеваний.

• Инструментальная диагностика:

1. УЗИ внутренних органов, позвоночника. Обнаруживают опухоли, изменения размеров органов, неравномерность их структуры.
2. Рентген. Является достоверным методом исследования на туберкулез, пневмонию, плеврит. Для оценки кровотока проводят рентген с контрастом.
3. МРТ, КТ органов брюшной полости, позвоночника. Магнитно резонансная томография выполняется в нескольких плоскостях и обнаруживает даже малейшие изменения костей, тканей, сосудов.

Лечение

Первый шаг для лечения болей в грудном отделе — это выявление причины и ее устранение. Характер терапии зависит от заболевания. Почти все заболевания позвоночника лечатся по одной схеме:

1. Купирование болевого синдрома. Выполняется с помощью анальгетиков (Кетанов, Темпалгин, Кеторол), новокаиновой блокады.
2. Снятие воспаления, отека. Здесь незаменимыми являются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак).
3. Расслабление спазмированных мышц при помощи миорелаксантов (Мидокалм, Сердалуд).
4. Гормональная терапия для лечения остеопороза (препараты эстрогена, кальцитонин, паратиреоидный гормон).

Дополнительно назначают физиолечение, диетотерапию, лечебную физкультуру, также полезна психосоматика. При сколиозе, травмах спины рекомендуют носить ортопедические корсеты. Если не удается облегчить состояние больного при грыже и сколиозе, проводят хирургическое вмешательство. Часто операция необходима при переломах позвонков.

Лечение туберкулеза требует более серьезных препаратов:

• Противотуберкулезные лекарства (Изониазид, Циклосерин, Этамбутол).
• Витамины группы Б, чтобы предотвратить развитие нейропатии.
• В крайних случаях удаляют участок пораженного легкого.

Принципы лечения заболеваний внутренних органов:

• Антибактериальные средства применяют при пневмонии, плеврите, холецистите, пиелолнефрите, язве желудка.
• Сердечные гликозиды (Коргликард, Целанид, Дигоксид) назначают, если причиной боли является сердечная недостаточность.
• На последней стадии цирроза печени единственным выходом остается трансплантация донорского органа.
• Если у пациента диагностирован рак, то решают вопрос об операции. После удаления опухоли назначают химиотерапию, чтобы предотвратить метастазирование. На терминальной стадии химиотерапия, равно как и операция бессмысленны, поэтому проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение страданий больного.

Первая самопомощь

Если пациент уверен, что боль — это симптом болезни позвоночника, он может самостоятельно облегчить свое состояние:

• Обеспечить покой позвоночнику.
• Растереть больное место противовоспалительными обезболивающими мазями (Диклофенак, Индометацин) или наклеить пластырь с капсаицином.
• Укутать спину шерстяной тканью.
• Выполнить несколько упражнений на растяжку позвоночника.
• Принять обезболивающую таблетку.

Если эти мероприятия не принесут положительного результата, то необходимо обратиться к врачу.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Боль в грудном отделе позвоночника — тревожный признак. Нельзя пытаться избавиться от симптомов с помощью одних анальгетиков. Таким образом можно не заметить серьезную болезнь, что приведет к инвалидности или летальному исходу.