Боли в позвоночнике в поясничном отделе седалищного нерва

Роль в пояснице и ягодице, с иррадиацией вниз по ноге называют пояснично-крестцовым радикулитом. Причина радикулита — это раздражение спинномозговых нервов в области крестца и поясничного отдела позвоночника. Иногда воздействие на нервы ниже позвоночника вдоль ноги. Частая причина – сдавление нерва протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника иили сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей. Сдавление седалищного нерва болезненно, и чтобы не усугублять ситуацию необходимо как можно раньше устранить его «защемление».

Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через седалищное отверстие. Грушевидная мышца располагается под ягодицами. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и поясничным отделом позвоночника.

Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Проблемы в грушевидной мышце влияют на седалищный нерв, потому, что он проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы воздействуют на седалищный нерв и вызывают симптомы радикулита (боли в пояснице и ягодицах).

При протрузии в поясничном отделе в области поясницы и таза также возникают болезненные ощущения. Поэтому при устранении боли в пояснице и области таза, когда боль ещё и распространяется по задней поверхности бедра важно устранять причину данных нарушений как в пояснице, так и в области крестца и ягодиц.

Причины и симптомы

Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. К нарушениям приводит спазмированность мышц поясницы и грушевидной мышцы. Грушевидная мышца воспаляется, сокращается и давит на нерв. Воспаление постепенно стихает, но спазм мышцы сохраняется. Поэтому при воспалении важно применять противовоспалительные средства, но главное воздействие нужно направить на устранение причины сдавления нервов – спазмированности мышц поясницы и ягодиц.

Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что приводит к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже фактор давления на нерв).

Поэтому важно начинать разгрузку спазмированных мышц как можно раньше! Чаще, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Боль возникает с одной стороны (но иногда ощущения с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов возникает ощущение покалывания в ноге.

Пациентам не комфортно сидеть, и они избегают сидения. А если садятся, то приподнимают больную сторону, а не садятся ровно

Диагностика

Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Назначают один из методов диагностики:

УЗИ поясничного отдела позвоночника – выявляет протрузию межпозвонкового диска и локализацию сдавления нерва.
Рентгенография – определяет степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и позвоночнике.
МРТ более детально визуализирует морфологические изменения в области таза и в позвоночнике.

Лечение и профилактика. Современные технологии Sacrus

Альтернативный и безопасный метод устранения спазма паравертебральных мышц позвоночника и грушевидной мышцы — это мануальная терапия с растяжением грушевидной мышцы. Особенно глубоко можно проработать и разгрузить грушевидную мышцу с помощью глубокого аппаратного воздействия «Sacrus».

Устранение сдавления седалищного нерва выполняют в положении лежа на спине. У аппарата «Sacrus» специфическая конструкция, которая изолирует и возвышает крестец («хвостовая» часть позвоночника) под действием силы тяжести тела (таза), помогает расслабиться мышечно-связочному аппарату таза и поясницы, выравнивает и восстанавливает мышечный баланс от крестца к бедрам и вдоль позвоночника. Закругленные пары шипов на разных сегментах аппарата «Sacrus» локально воздействуют на триггерные (пусковые) зоны крестца и копчика, глубоко разгружая как мышечно-связочные, так и костные структуры.

Так происходит расслабление грушевидной и других мышц таза, что обеспечивает устранение болей и восстановление состояния и функции седалищного нерва. С помощью устройства «Sacrus» за 3-5 сеансов уходит напряжение, дисбаланс и дискомфорт, а с ними и нарушения, которые беспокоили вас.

Важно учесть! В ходе коррекции удается расслабить глубокие мышцы и связки, но при значительных напряжениях восстановить нормальный тонус не всегда получается. Если напряжение осталось, то возможен небольшой возврат, но никогда — до начального уровня. На следующем сеансе мы углубляем расслабление зоны крестца и при необходимости затылка, и так от сеанса к сеансу. Даже при значительных дисфункциях 5-8 сеансов снимается напряжение и болезненность в области таза.

Отличие от других аппаратов и тренажеров.

Распространенные аппараты (массажные, ипликатор, свинг-машина и т.д.) воздействуют на поверхностные мышцы спины и без коррекции связочного аппарата таза, поэтому они могут лишь улучшить кровообращение и даже немного расслабить вас. «Sacrus» по своему принципу действия и конструкции обеспечивает устранение как раз ПРИЧИНЫ нарушений в позвоночнике – мышечно-связочном напряжении и смещении крестца и/или основания черепа.

Sacrus действует на основе мягкой, глубокой остеопатической разгрузки зоны крестца, диафрагмы и черепа, расслабляя связки и восстанавливая в них нужный баланс.

Такое воздействие в области крестца и таза устраняет 76% дисфункций в области таза, крестца, копчика, нижних конечностей и позвоночника. Кроме того, воздействие через рефлекторные зоны позволяет дополнительно расслабить околопозвоночные мышцы, улучшить нервную импульсацию к внутренним органам и кровообращение органов малого таза.

Результаты коррекции крестца показали, что достигнутые результаты стабильны и при выполнении поддерживающих лечебных упражнений из нашей методики и профилактических разгрузок таза и головы с Sacrus пациенты чувствуют себя с небывалой ранее легкостью в теле.

Для разгрузки грушевидной мышцы и устранения защемленный ею седалищный нерв необходимо разместить «Sacrus» прямо под крестец так, что узкая его часть ложиться под копчик, а широкая под нижнюю часть поясницы. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях. Разгрузка и расслабление на «Sacrus» является наиболее важной частью восстановления баланса мышц и связок. При этом, нужно стабилизировать шею, подложив под неё валик или подушку.

В первые несколько процедур, для некоторых, может быть неудобно сразу ровно установить «Sacrus». Просто найти «крестец» может быть сложно сразу. Крестец располагается ниже талии, в виде треугольника с заужением в самом конце, переходящим в копчик. «Sacrus» имеет анатомически близкую конструкцию к крестцу, поэтому за пару процедур двигая руками «Sacrus» вверх к талии и вниз к ногам на 1-2 см, вы верно почувствуете, когда крестец ровно погружается на «Sacrus». Последняя пара аккупунктурных шипов аппарата при этом будет располагаться вдоль копчика, позволяя связкам копчика лучше расслабиться, а разгрузка крестца обеспечит плавное восстановление подвижности и положения копчика.

Ваша спина будет слегка изогнута, поэтому для наибольшего комфорта процедуры разгрузки крестца – стоит под поясницу расположить валик или свернутое полотенце.

После размещения «Sacrus» в правильном положении, выпрямите ноги и расслабляйтесь, дыхание должно быть ровным и спокойным!

При болях в области таза часто одна из подвзошно-поясничных мышц ослаблена. Изометрическое упражнение позволит укрепить эту мышцу. Из положения «Sacrus» под крестцом согните ногу в колене со стороны ослабленной мышцы, а ладонью упритесь в её колено. Далее на 5-7 секунд давите коленом на ладонь, рука при этом не сгибается. После этого сразу расслабляйтесь. Убедитесь, что вы выдыхаете в течение этих 5-7 секунд напряжения.

Прорабатывая каждую сторону крестца в отдельности можно лежа на «Sacrus» поочередно ставить ногу, согнутую в колене на стопу.

При синдроме грушевидной мышце и сдавлении седалищного нерва дополнительно необходимо провести расслабление грушевидной мышцы.

Отложите «Sacrus» в сторону, голень левой ноги закиньте на бедро перед коленом правой согнутой ноги. Руками обхватите под коленом правой ноги и тяните плавно на выдохе колено к себе в течение 5 секунд. Сделайте это упражнение 3 раза для каждой ноги (грушевидной мышцы). Такая специальная техника глубокого воздействия на связки и мышцы позволяет также вернуть эластичность грушевидной мышце.

В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.

Усиленное растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»

Завершающее растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»

Результат:

После глубокой разгрузки поясничного отдела позвоночника и грушевидной мышцы c помощью аппарата «Sacrus» устраняется перегрузка мышц поясницы и таза, благодаря чему устраняется компрессия межпозвонковых дисков поясницы и обеспечивается расслабление грушевидной мышцы. Таким образом, мы устраняем сдавление седалищного нерва, после чего болезненность в области поясницы и таза исчезает.

Дополнительные упражнения на растяжку грушевидной мышцы после разгрузки поясницы и таза на аппарате «Sacrus» обеспечивают закрепление терапевтического результата и скорейшее восстановление нормального самочувствии и активности.

Подробнее ознакомиться с аппаратом и методикой коррекции можно в разделе о продукте, в видео ролике или по телефону 8-800-777-82-15.

Источник

Седалищный нерв, учитывая его протяженность и массивность, является крупнейшим в человеческом организме. Он берет начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спускается, разветвляясь в области таза, становясь парным, пролегая вдоль каждой ноги и заканчивается в стопе.

Именно из-за своей протяженности и величины защемление седалищного нерва – довольно распространенный патологический процесс, который провоцирует масс различных факторов.

Причины заболевания

Защемление может произойти по огромному количеству разнообразных причин. При этом человек чувствует сильные боли, страдает от сковывания движений и неврологических нарушений. Кроме того, вследствие ущемления в определенной области седалищного нерва может начаться воспалительный процесс, который усугубит ситуацию.

Важно знать причины защемления седалищного нерва, ведь от их понимания, во многом зависит скорость и успешность лечения. Рассмотрим же наиболее распространенные причины и факторы этого патологического процесса:

Повреждения физического характера. Это всевозможные травмы спины, тазовой части или ноги. К ним относятся не только переломы, ущемление происходит при ударах, падениях, ушибах, растяжениях, вывихах. Особу опасность представляют травмы позвоночника, которые приводят к смещению позвонков.
Патологии позвоночника, самой распространенной среди которых является остеохондроз поясничного отдела. В пояснично-крестцовой области может образоваться грыжа, смещение структур позвоночного столба, крестцовый радикулит, а также другие болезни суставов и позвоночника.
Ущемление нерва с его дальнейшим воспалением может быть спровоцировано острым воспалительным процессом в области малого таза. Воспаления бывают инфекционными и неинфекционными, локализоваться в органах или поврежденных тканях (мягких, костных и т. д.), особую опасность представляет сепсис.
Иногда проблемы с седалищным нервов провоцируются инфекционными заболеваниями наподобие гриппа, коклюша, туберкулеза.
Нельзя списывать со счетов развитие подагрических процессов.
Синдром грушевидной мышцы.
Ущемление возникает из-за системных заболеваний, одним из наиболее распространенных является сахарный диабет 1 и 2 типа.

Последнее, о чем стоит сказать – острая интоксикация. Преимущественно речь идет об отравлении тяжелыми металлами или ядами, но и серьезные степени алкоголизма могут вызвать повреждение нерва токсинами.

На самом же деле причин ущемления и воспаления седалищного нерва несколько больше, к ним относятся образования тромбов, рассеянный склероз и даже банальные внешние факторы, вроде переохлаждения спины или тазобедренной области.

Симптоматика

Как упоминалось ранее, ущемление одного из самых протяженных нервов в человеческом организме грозит развитием очень неприятных симптомов. Клиническая картина насыщена неврологическими и физиологическими симптомами, но все же основным клиническим признаком являются болевые ощущения.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо иметь полное представление о том, каковы симптомы защемления седалищного нерва:

Основной симптом – боли, которые различаются по своей природе, характеру, специфике. В 80% случаев болезненные ощущения крайне интенсивные и острые. Они классифицируются как колющие, режущие, колоть может настолько сильно, что некоторые пациента падают в обморок. При этом боль приходящая и уходящая, появляется столь же несколько, сколь и исчезает.
Однако в некоторых случаях характер боли тупой, ноющий. В подобных ситуациях они всегда менее острые, но зачастую постоянные. Из-за болей сильно ограничивается подвижность человека, усиливается болевой синдром при интенсивных нагрузках, неосторожных и резких движениях, иногда даже мешает спать.
Кроме того, боли часто иррадиирущие, например, если ущемление проявляется в пояснице, боль отдает в область таза и бедра. Если речь идет о болях в ноге, они могут распространяться по всей нижней конечности.
Болезненные ощущения сопровождаются ощущением покалывания на поверхности кожи по ходу защемления, онемениями или чувством, будто по коже бегают мурашки.
Явным признаком неврологических нарушений, вызванных нарушением иннервации, является снижение или повышение чувствительности на определенных участках.
По мере развития патологического процесса может утрачиваться контроль над ногой со стороны поврежденного седалищного нерва. Изначально это выглядит как незначительные проблемы в управлении конечностью из-за мышечной слабости, затем может заступить полный паралич.
Одним из признаков неврологических отклонений выступает сухость кожи. Кроме того, многие больные жалуются на повышенную потливость стоп.
Отмечается угасание рефлекторных функций в ноге с той стороны тела, где произошло ущемление.
Нарушения функций тазовых органов, связанные со сдавливание нервных каналов седалищного нерва, относящихся к периферической нервной системе. Подобное развитие патологии сопровождается проблемами в мочеиспускании, дефекации и т. д.

Важно понимать, что по статистике, у женщин болезненные ощущения в области поясницы диагностируются реже. В том же время у мужчин могут проявляться симптомы воспаления предстательной железы. Есть еще один любопытный факт – у представительных слабого пола боли чаще локализуются в правой ягодице, в то время как мужчины чаще страдают от болей в левой ягодице.

Помимо упомянутых клинических признаков, важно упомянуть более специфические:

Симптом посадки – больному тяжело или боль приседать либо это действие оказывается невозможным.
Симптом Ласега – пациент не в состоянии самостоятельно поднять ногу, действие отзывается сильной болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Симптом Сикара – в этом случае сильным болевым приступом отзывается попытка сгибания ноги в стопе.

Синдром Сикара Синдром Ласега

Ввиду того что в области таза седалищный нерв разветвляется на 2 отростка, устремляющиеся к левой и правой ноге, в большинстве случаев симптоматика односторонняя. То есть при ущемлении происходит воспаление одного отростка или же само защемление происходит только слева или справа. Случаи обоюдного поражения нерва крайне редкие, но все же встречаются в медицинской практике.

Кроме того, при ущемлении и воспалении седалищного нерва в пояснично-крестцовой области позвоночника, в случае прогрессирования патологии, грозит неврологическими проблемами в обеих нижних конечностях.

Диагностика защемления седалищного нерва

Ущемление седалищного нерва можно распознать по характерной клинической картине. Однако некоторые симптомы, помимо боли, проявляются далеко не всегда и для подтверждения диагноза требуется проведение особых диагностических мероприятия. Диагностика заключается в следующем:

Первичный осмотр врачом, необходимый для сбора анамнеза, установление жалоб, а также выяснения характера, локализации и интенсивности болезненных ощущений.
Рентгенография – обязательная процедура, которая позволяет определить и подтвердить точное место ущемления, выявить воспалительный процесс. Этот метод также исключает поражение костной ткани и связь болезни с позвоночником.
Компьютерная томография – является одним из основных методов диагностики, так как дает возможность получить более детальную информацию. КТ делается в области поясницы, таза, ног.
Магнитно-резонансная томография – еще более продвинутый метод обследования, который необходим в тех случаях, когда есть подозрения, что причиной заболевания является поражения спинного мозга и его корешков. Эти повреждения невозможно определить путем поведения КТ, поэтому прибегают к использованию МРТ.

Способы лечения защемления седалищного нерва

Защемления седалищного нерва – сложный патологический процесс, исключающий любые попытки самолечения. Для борьбы с патологическим процессов обязательно обращайтесь к врачу, которые на основе диагностических данных поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Кроме того, лечение при защемлении седалищного нерва всегда предполагает комплексный подход, оно включает преимущественно консервативные методы. Рассмотрим схему лечения более подробно, уделив внимание каждому методу терапии.

Лечение с помощью медикаментов

Медикаментозная терапия – основной метод борьбы с болезнью. В первую очередь речь идет о подавлении основных симптомов и прежде всего боли. Для этого назначаются обезболивающие препараты, таблетки анальгезирующего действия, мази и специальные растворы для наружного применения, снижающие боль и подавляющие воспалительный процесс («Диклофенак» и «Меновазин»). Некоторыми обезболивающими инъекциями проводится блокада, это необходимо для снятия боли особой интенсивности.

Гели, кремы и мази применяются преимущественно при поражении опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, они также позволяют облегчить боль. В большинство случаев это лекарства группы НПВС. Их необходимо легкими массирующими движениями втирать в область крестца или поврежденного сустава.

В программу медикаментозной терапии обязательно входят витаминные комплексы с витаминами группы В. Это могут быть уколы от защемления седалищного нерва, направленные на восстановление иннервации.

Врач может прибегнуть к помощи миорелаксантов, в данном случае оказывающих благотворное влияние на работу периферической нервной системы («Мидокалм»).

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия – наряду с медикаментами и медикаментозным лечением, требуется физиотерапевтическое воздействие. В ход идет УВЧ, электрофорез, методы мануальной терапии, применение аппликатора Кузнецова, магнитотерапия и другие методы. Принимать решение о назначение процедур должен лечащий врач, он же определяет продолжительность курса лечения и кратности процедур. Только полный курс лечения, не менее 10 сеансов, позволит быстро и эффективного избавиться от болей и воспаления.

Массаж

Для восстановления поврежденного нерва, массаж является одним из эффективнейших методов лечения. Чтобы вылечить ущемление, массажи также должны проводиться курсом, делает их профильный специалист. Массажи улучшают состояние пациента, лечебный эффект достигается за счет стимуляции кровообращения в области повреждения, расслабления мышц, процедуры снимут боли.

Лечебная физкультура

ЛФК, применяется преимущественно для реабилитации после проведения основного лечения. Первое время занятия проходят под руководством физиотерапевта, который следит за правильностью выполнения движений. Затем упражнения выполняются и в домашних условиях.

Очень важно, чтобы во время зарядки пациент не ощущал болей, изначально интенсивность нагрузок низка, но её постепенно повышают.

Лечение такого состояние, как защемление нерва, требует обязательного вмешательства врача. Помните, любые лекарственные средства, физиопроцедуры и прочие методы борьбы с патологическим процессов, назначаются только специалистом.

В противном случае вы рискуете усугубить болезнь или столкнуться с рядом осложнений из-за неправильного лечения. Это могут быть проблемы в работе других органов, утрата чувствительности или даже паралич.

Также стоит отметить, что в особенно тяжелых случаях для лечения патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Защемление седалищного нерва при беременности

Как ни странно, но защемление седалищного нерва у беременных встречается довольно часто. Беременность можно даже назвать одной из причин возникновения обсуждаемого патологического процесса или ишиаса.

Дело в том, что по мере роста плода сильно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, область таза и ноги. Особенно часто заболевание развивается ближе к третьему триместру и на его протяжении, так как плод достигает больших размеров.

Даже если исключить вероятность развития проблем органов малого таза при защемлении, существует ряд других опасностей. Постоянные сильные боли угрожают здоровью матери и ребенка, могут спровоцировать задержки в развитии, повышение тонуса матки, даже выкидыши.

Сложность заключается и в лечение ущемления нерва у беременных, так как некоторые препараты противопоказаны будущей матери. В подобных ситуациях незамедлительно обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии должного лечения на протяжении долгого времени, есть риск не только развития воспалительного процесса. Этот патологический процесс чреват следующими осложнениями и последствиями:

Так называемое закрепление болевого синдрома, при этом он становится хроническим, боли интенсивные.
Всегда существует риск дисфункции внутренних органов малого таза. Это грозит нарушениями эрекции, неконтролируемым мочеиспусканием, частыми запорами, у женщин есть риск развития бесплодия.
Ущемление седельного нерва опасно для женщин нарушениями менструального цикла;
Болезнь грозит снижением либидо.
Часто из-за систематических приступов боли начинаются серьезные нарушения сна, хроническая усталость.
Главным же осложнением является потеря чувствительность нижних конечностей и паралич.

Профилактика

Лечение такой болезни – длительный и методичный процесс. Кроме того, патология сопровождается действительно тяжелой симптоматикой и грозит тяжелыми осложнениями. По этой причине важно постараться предотвратить развитие патологического процесса, соблюдая простые рекомендации.

Профилактика защемления седалищного нерва такова:

Очень важно дозировать физические нагрузки, избегать подъема тяжестей. Особенно актуален этот совет для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом в силу профессиональной деятельности или занимающихся тяжелыми видами спорта.
Следите за своей осанкой и осанкой детей. Сидеть необходимо так, чтобы спина была ровной. Кроме того, при сидячей работе важно делать перерывы, посвящать их легкой разминке или ходьбе.
Для предупреждения заболевания рекомендуется спать на ровной жесткой поверхности. Идеальным решением будет покупка ортопедического матраца и невысокой, мягкой подушки.
Избыточный вес приводит к различным проблемам опорно-двигательного аппарата, в том числе ожирение может привести к защемлению нерва. Эта причина актуальна всегда, и чтобы себя обезопасить, корректируйте свой вес.
В качестве профилактики также рекомендуется вести активный образ жизни и занимать спортом. Лучше всего записаться в секцию плавания и регулярно висеть на турнике.

Какой врач лечит

Принцип лечения заключается в комплексном подходе. Также вспомним о том, насколько важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Однако для полноценного лечения одного врача может быть недостаточно. В первую очередь обратитесь к терапевту, он отправит вас к врачам, которые лечат защемление:

Невропатолог.
Вертебролог.
Ревматолог.
В крайних случаях сосудистый хирург.

Главным специалистом выступает невропатолог, услуги остальных врачей требуются в зависимости от характера, причин патологии, стадии развития.

Помните, защемление седалищного нерва – опасная и тяжелая патология. Но если не затягивать с обращением к врачу и не заниматься самолечением, борьба с нею будет успешной.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…