Болит поясничный отдел и пятка
В повседневной жизни мы очень часто недооцениваем функцию и необычайно большую нагрузку на такую непримечательную часть нашего тела, как стопы и пятка в частности.Наши ноги, и особенно стопы, как конечный пункт опоры, выдерживают неимоверные нагрузки в физических параметрах большие, чем позвоночник в целом.
Читайте также: Почему к вечеру отекают ноги и лечение
Потому совсем неудивительно, что пяточная боль может причинить существенный дискомфорт, а устранить ее не так-то и просто. Это объясняется в первую очередь сложностями определения причины боли.
От болей в пятках ровным счетом не застрахован никто. А в особой группе риска традиционно находятся лица с ожирением, ведущие малоактивный образ жизни, носящие неудобную тесную обувь, а также страдающие от заболеваний позвоночника.
Ортопедов и вертебрологов часто спрашивают: может ли болеть пятка от грыжи позвоночника? Получается, боль в пятке связывают не только с искривлением позвоночника, то есть неравномерным распределением массы тела по центральной оси, но и с защемлениями межпозвоночных дисков, развитием здесь протрузии.
Читайте также: Как применять препарат Флуконазол при грибке ногтей
Отчасти в таких рассуждениях логика есть, но боли в пятке совсем не обязательно могут быть связаны с развитием межпозвоночной грыжи. К числу наиболее распространенных факторов развития данного недомогания относят:
- Травмы. Среди них выделяют ушибы, растяжения и даже переломы. Травмы могут быть следствием как чрезмерной нагрузки, так и несоизмеримого механического воздействия.
- Пяточная шпора. Наиболее распространенная причина болей. Это неестественный нарост на пятке как следствие воспалительных процессов в структуре стопы. Мучительные и болезненные ощущения возникают в утренние часы и через некоторое время немного стихают.
- Бурсит. Также патология воспалительного генеза, часто затрагивает не только саму пятку, но и распространяется на пяточные кости и пальцы. Провоцирует прогрессирующие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе.
- Ношение неудобной обуви. Возникает фасциит как самое запущенное его следствие – речь о воспалительном процессе в соединительной ткани подошвы.
- Ревматоидный артрит и подагра. В отличие от большинства выше перечисленных состояний, эти относятся к хроническим, а не острым. А значит, боль может возникать спонтанно, спустя пару дней пропадать надолго, а затем возвращаться вновь. И артрит, и подагра являются следствием нарушений обменных процессов, а потому требуют серьезных терапевтических мероприятий.
Как становится очевидно, ярко выраженные и причиняющие заметный дискомфорт боли в пятке имеют воспалительный характер или развиваются вследствие местных дефектов (та же шпора). Также пятка порой болит из-за травмы, и даже нарушений обмена веществ.
Если у вас диагностирована межпозвоночная грыжа и внезапно разболелась пятка, это может быть иррадиация, то есть «эхо боли». Данный симптом наблюдается не столь часто и не имеет прямой зависимости. В то же время в клинической практике встречаются случаи, когда боль в стопе служит маловыраженным, непостоянным болевым синдромом грыжи, первым признаком протрузии в поясничном отделе позвоночника, развивающемся даже в относительно молодом возрасте.
Вместе с тем обращаем ваше внимание, что точную причину боли может определить исключительно профессиональный медик на основании профильного осмотра и проведения диагностических процедур. Зачастую боль в пятке не развивается как самостоятельный синдром, а выступает производной от других нарушений в организме. Поэтому первые маячки дискомфорта должны стать поводом обращения в медицинский кабинет, как минимум для того, чтобы исключить вероятность серьезных патологий.
Также предоставляем вам советы профессионалов для профилактики болей в стопе:
- отдавайте предпочтение удобной и эргономичной обуви;
- минимизируйте количество бега, а если и бегаете, то с особой тщательностью выбирайте кроссовки для бега; лучше же занимайтесь плаванием или катанием на велосипеде;
- избавьтесь от лишнего веса, если таковой имеется;
- не будет лишним использование ортопедических стелек, даже если у вас нет пресловутого плоскостопия; профилактика всегда лучше лечения;
- не пренебрегайте ежедневной зарядкой и массажем, они укрепляют мускулатуру, в том числе ног и стоп;
- расслабляйте мышцы и стопы после напряженного дня с помощью ванночек, мазей и гелей.
Примите к сведению, что борьба с ежедневными болями в ногах куда сложнее, чем профилактика этого состояния. Потому рекомендуем выполнять простые и доступные выше приведенные советы. Они актуальны для людей различного возраста, профессии, образа жизни.
Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины
*
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Строение пятки
Пятка исполняет роль опоры человеческого тела в вертикальном положении, поэтому для лучшей амортизации ее структура дополнена жировой прослойкой. К компонентам, составляющим пятку, относятся:
- мышцы,
- аппарат связок и сухожилий,
- нервные волокна,
- кровеносные сосуды,
- суставные поверхности,
- пяточная кость, расположенная в заднем отделе плюсны. Данный элемент имеет хорошо выраженный пяточный бугор, который легко прощупывается рукой.
Не нужно вдаваться в более глубокие особенности строения пятки, чтобы понять, что болеть там действительно «есть чему».
Воспалительные заболевания
Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу.
Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни
Что бывает после изнурительных тренировок или непривычного физического труда?
Правильно, ломота в руках, ногах, шее – всех тех частях тела, которыми вы работали. То же происходит и с пяткой при чрезмерных нагрузках на нее.
Данные нагрузки могут быть обусловлены:
- неправильно подобранной обувью (высокий каблук или его отсутствие, размер, меньший, чем нужно, и т.д.);
- продолжительным нахождением на ногах (парикмахеры, токари);
- избыточным весом.
К сведению. Отказ от еды для избавления от лишнего веса так же губительно сказывается на пятке, как и ожирение, поскольку резкое похудение приводит к атрофии пяточной жировой прослойки.
Подагра
Болезнь, вызванная нарушением обменных процессов в организме. Избыток мочевой кислоты деструктивно сказывается на почках, костных и суставных тканях.
Синдром Рейтера
Посредством хламидиоза поражаются глаза, суставы и мочеполовая система.
Хроническое системное заболевание которое поражает суставы.
Онкозаболевания
Рост раковых клеток костей стоп ведет к сдавлению сосудов и нервных волокон пятки.
Могут быть обусловлены грибком, дерматитом, сахарным диабетом.
Туберкулез кости.
Вероятные последствия: некроз или расплавление кости.
Боль в условиях отсутствия патологии
Плантарный фасциит
Вы когда-нибудь задумывались о том, какую нагрузку приходится выдерживать стопе человека? Почему ее не сплющивает масса человеческого тела при ходьбе?
Секрет кроется в подошвенной фасции. Именно эта плотная соединительная ткань выстилает подошву, оберегает ее от повреждений, поддерживая весь свод стопы.
Из-за больших нагрузок фасция часто получает микротравмы (микронадрывы). В нормальном состоянии соединительной ткани достаточно периода сна, чтобы восстановиться до изначального состояния.
Однако при воспалении или при чрезмерных нагрузках фасция не восстанавливается, и перестает выполнять свои функции.
Растягиваясь, она претерпевает деформацию структуры: из пластичной становится уплотненной. Данную патологию обозначают термином
Медикаментозное лечение сводится к приему нестероидных препаратов. Если заболевание не запущено, то при своевременно назначенном лечении прогноз выздоровления – благоприятный.
Отказ от лечения чреват прогрессированием фасциита. В итоге дело не ограничивается деформацией ткани, человек становится обладателем шпоры. Пяточной шпоры.
Пяточная шпора
Данный феномен представляет собой патологию костной ткани.
Воспалительный процесс, который затрагивал изначально лишь фасцию, переходит на новый уровень, из-за которого кость на пятке, подобно ногтями волосам, пускается в рост.
Но в отличие от вывернутой наружу шпоры на сапогах, пяточная шпора поджимается к пятке как собачий хвост и, огибая ее снизу, направляет острие шипа в сторону пальцев.
Справка. Костные наросты обозначают термином остеофиты. | |
Визуально заболевание себя никак не проявляет. Пальпация (прощупывание) пятки также не даст результатов. Шпора обнаруживает себя только на рентгеновских снимках.
Для уменьшения интенсивности боли при данном заболевании существуют специальные стельки-супинаторы. В них предусмотрено отверстие, в которое погружается шпора, так исключается надавливание на нее.
Лечение недуга включает в себя:
- прием нестероидных препаратов (перорально, в виде инъекций, средства местного действия (мази, гели));
- прием обезболивающих препаратов;
- гормональную терапию (медикамент для уменьшения побочных действий вводят инъекционно в стопу);
- лечебную гимнастику (комплекс подбираемых упражнений направлен на укрепление плантарной фасции);
- физиотерапевтические процедуры (грязелечение, минеральные ванны);
- ударно-волновую терапию (специальный аппарат разрушает шпору, воздействуя на нее звуком);
- хирургическое вмешательство (вырезание остеофитов — крайняя мера, когда ничто другое уже не помогает).
Пяточный бурсит
Недуг связан с воспалением синовиальной жидкости в бурсах пятки.
К сведению. Бурсы – это полости в суставах. Иногда их называют карманами, синовиальными сумками. Число бурс в разных суставах отличается. | |
Предназначение бурс, заполненных жидкостью:
- предотвращать трение костей о близлежащие ткани;
- осуществлять транспорт питательных веществ к клеткам суставов;
- участвовать в обменных процессах.
В пятке расположены 2 бурсы. Обе располагаются рядом с ахилловым сухожилием:
- первая – между ним и кожей,
- вторая – между ним и пяточной костью (если воспаление происходит в данной бурсе, заболевание обозначают термином ахиллобурсит).
. В результатефункциональность суставов снижается, движение сопровождается болью в пятке.
Причиной бурсита становятся травма, неудобная обувь, инфекция (в том числе мозоли, натираемые в области пяточного бугра).
Лечение болезни сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных средств. В отдельных случаях синовиальную жидкость откачивают.
Болезнь Шинца
Это патология бугра пяточной кости, характеризующаяся ее некрозом. Разрушение ткани не связано с инфекцией. Жертвами недуга становятся обычно дети в возрасте 10 лет или спортсмены (возраст в этом случае роли не играет).
Верная диагностика заболевания по итогам осмотра или пальпации пациента затруднена, так как симптомы во многом сходны с признаками других патологий, вызывающих боль в пятке:
- появление отека,
- покраснение кожи,
- боль в пятке при ходьбе.
Правильно установить болезнь можно по рентгеновским снимкам.
Лечение основано на приеме противовоспалительных и обезболивающих средств, использовании физиотерапевтических процедур и обязательном наложении лонгеты.
Данный недуг встречается нечасто, он представляет собой воспалительный процесс в тканях, примыкающих к большеберцовому нерву.
Сдавливание нерва в области лодыжки, вызванное отечностью поврежденных тканей отзывается болью в стопе.
К сведению. Описывая характерные для тарзального туннельного синдрома болевые ощущения в подошве, специалисты используют термин «диффузная». В переводе на доступный язык это слово означает «обширная», «распространенная». Таким образом, боль распространяется по всей стопе, не локализуясь в отдельных ее частях: пальцах или пятке. | |
Боль в стопе, включая пятку, мучает человека и после продолжительной ходьбы и после длительного стояния на ногах.
Для диагностики заболевания используют специальную методику:
- симптом Фалена (область сдавливания нерва отзывается усиленной болью при нажатии на нее);
- симптом Тинеля (реакцией на простукивание ноги в области сдавливания нерва становится прострел).
Лечение болезни основывается на приеме нестероидных противовоспалительных медикаментов. При отсутствии положительной динамики возможно хирургическое вмешательство.
Невралгия Мортона
Патология стопы, вызванная сдавлением нервов. Характерной чертой недуга является жгучая диффузная боль.
Болезнь Севера
Возникает преимущественно у детей вследствие:
- быстрого роста костной системы;
- чрезмерных физических нагрузок.
Часто сопровождается растяжением мышц и сухожилий.
Источник
Боли в пятке: основные причины
Когда боль в пояснице отдает в ногу — это может являться симптомом при сильном переохлаждении, или перегрузке на позвонок. В таком случае нужно обращаться за помощью к врачу, диагноз должен быть поставлен правильно, и вовремя.
В медицине такой вид заболевания именуют как люмбоишиалгией. Узнать ее можно по разным симптомам. По характеру она может быть как ноющей, так и резко сжимающей, острой. В свою очередь она делиться еще и на подвиды:
- Мышечная боль– это резкие спазмы, они ограничивают двигательную систему, сковывают движения.
- Второй признак – нейродистрофическая боль, проявляется она в ночное время суток, сопровождается жгучими спазмами. Причиной таких последствий является повреждение кожи, ее утончение в области очага раздражения.
- Если же вы чувствуете онемение нижней конечности, а в ноге чувствуете резкую жгучую боль, то это третий симптом, который обозначают как вегетативно-сосудистая боль.
Почему нужно зачастую, а то и немедленно, бить тревогу и обращаться именно к специалистам в сфере медицинского образования? Потому что в первую очередь задача стоит не только в снятии болевых ощущений, и дискомфорта, а и, следовательно, нужно устранить причину, которая спровоцировала появление этой проблемы.
В народе боль в пояснице отдает в ногу, характеризуют еще как сопровождающей болью от ягодицы на ногу, по ходу седалищного нерва, до голени, и пяток, что вызывает чувство онемения, зябкости, «мурашек».
Когда боль в пояснице отдает в ногу нельзя прибегать к народным методам
Только ненужно упускать из виду тот факт, что это осложнение очень хитрое, так как к нему можно привыкнуть, притереться, с помощью медикаментозного вмешательства, но это только осложняет курс лечения и выздоровления организма, так как спустя некоторое время, мышцы бедра и голени начинают ослабевать, «нога сохнет» как говорили раньше, может атрофироваться.
Не поленитесь проверить заранее и сделать правильные выводы, по поводу того что вас беспокоит, чтобы поспешить к врачу, раньше чем все усложнится.
Фактор, провоцирующий болезненность стоп у женщин – это когда они долго носят тесную обувь на каблуках. Мышцы перенапряжены, может развиться плоскостопие и, конечно, разумно сменить обувку на более удобную, мягкую.
Также боль в области пяток может стать следствием старых травм. Несмотря на плотную жировую прослойку на стопах, устойчивую к нагрузкам, структура у пяточной кости губчатая, то есть уязвимая и чувствительная к болезненности, оснащена множеством нервных окончаний.
Проблемы появляются при их повреждении, вплоть до невозможного наступления на пятку.
Нагрузка на стопы увеличивается, когда люди на работе вынуждены постоянно стоять на ногах, при атрофии подкожной жировой подушки или резкого набора веса, что также приводит к неприятным симптомам.
При отложении солей в мягких тканях образуются шпоры или наросты, болят ноги по утрам чуть выше пятки, доставляя неприятности при ходьбе.
Пяточная шпора может быть спровоцирована:
При появлении болей исключительно в левой пятке следует рассматривать причину подобного состояния в неудобной обуви. Это объясняется анатомическим строением стоп, которые не идентичны, поэтому в первую очередь исключается этот фактор.
Анализ факторов, влияющих на появление боли в пятке, позволяет разделить их на 4 группы:
- Негативные воздействия на пятку, не связанные с заболеваниями стопы.
- Травмы.
- Заболевания структур пятки.
- Системные заболевания организма, приводящие к патологии пятки.
Подагра
Болезнь, вызванная нарушением обменных процессов в организме. Избыток мочевой кислоты деструктивно сказывается на почках, костных и суставных тканях.
Синдром Рейтера
Посредством хламидиоза поражаются глаза, суставы и мочеполовая система.
Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит
Хроническое системное заболевание которое поражает суставы.
Онкозаболевания
Рост раковых клеток костей стоп ведет к сдавлению сосудов и нервных волокон пятки.
Трещины кожных покровов
Могут быть обусловлены грибком, дерматитом, сахарным диабетом.
Туберкулез кости.
Вероятные последствия: некроз или расплавление кости.
Диагностика боли
Выполнение диагностических мероприятий напрямую зависит от клинической симптоматики и возрастной категории пациента. В том случае, когда боли присутствуют в течение достаточно длительного периода времени, требуется более глубокое обследование с использованием инструментальных методов.
В первую очередь назначается биохимический и общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и показателей мочевой кислоты, превышение которой указывает на подагру.
При подозрении на прогрессирование реактивного артрита возможно назначение дополнительного микробиологического обследования, например, уретрального соскоба для выявления урогенитальной инфекции.
При опухолевидных новообразованиях рекомендуется выполнение анализа на онкомаркеры, а также магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.
Стопа обладает сложным строением, в результате чего на рентгеновском снимке не всегда возможно рассмотреть все изменения, поэтому наиболее эффективно выполнение МРТ
Подозрение на туберкулез кости и остеомиелит требуют выполнения биопсии, а для диагностирования бурсита проводится пункция синовиальной сумки. Для определения плотности костных тканей назначается денситометрия, а при некрозах и свищах рекомендуется проведение остеосцинтиграфии.
Одним из самых важных способов диагностики при болях внутри пятки является рентгенологическое исследование, на снимке которого можно увидеть смещение или воспалительный процесс в пяточной кости.
Боль в пятке – повод посетить одного из трех врачей:
- ортопеда,
- травматолога,
- ревматолога.
По итогам осмотра врач принимает решение о целесообразности дальнейших исследований.
Мы систематизировали наиболее распространенные диагностические мероприятия в таблице.
Наименование заболевания | Инструментальная диагностика | Лабораторная диагностика |
Плантарный фасциит | Рентгенография | — |
Злокачественные опухоли | Рентгенография, УЗИ, КТ | Анализ на онкомаркеры |
Бурсит | Пункция синовиальной сумки | Бактериологический анализ экссудата |
Подагра | Рентгенография | Биохимический анализ крови |
Ревматоидный артрит | Рентгенография, КТ, УЗИ | Ревмопробы |
По результатам обследования врач назначает лечение самостоятельно, либо выписывает направление к «узким» специалистам:
- инфекционисту,
- невропатологу,
- хирургу,
- онкологу.
Три вида лечения поясничных заболеваний
Для эффективного результата необходимо начать лечение на ранней стадии развития патологического процесса, сразу после того, как выявлена основная причина его развития.
Лечение проводится в несколько этапов:
Медикаментозное
Для купирования боли назначаются НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен и т/д), как в пероральных препаратах, так и наружно в виде мазей и гелей (Фастум-гель, Вольтарен, Кетопрофен, Бутадион и т/д). При необходимости используются блокады с Дипроспаном и Лидокаином.
При системных заболеваниях, сопровождающихся болью внутри пятки, рекомендуются цитостатики (Бусульфан, Треосульфан и т.д.), а также препараты золота (ауротиомалат натрия и ауротиоглюкоза).
При подагре в обязательную терапию включают лекарственные средства, понижающие концентрацию мочевой кислоты (Милурита, Тиопуринола и т.д.). При инфекционной природе развития патологического процесса проводится антибиотикотерапия.
Экстренная помощь
В том случае, когда болит пятка внутри, можно приложить к ней холод на 10-15 минут или опустить ноги на 5-7 минут в емкость, наполненную водой комнатной температуры.
Для купирования боли следует принять внутрь обезболивающий препарат, например, Ибупрофен, а к пяточкам приложить салфетку с противовоспалительным наружным средством (Кетоналом и т.д.).
Облегчить боль можно при помощи Фастум-геля. Помимо этого, следует ограничить двигательную активность, особенно у детей, а при травматических повреждениях рекомендуется иммобилизация конечности с последующим обращением в медицинское учреждение.
При неэффективности всех предпринятых мероприятий выполняется оперативное вмешательство, которое направлено на глубокое иссечение подошвенных фасций
Оперативное вмешательство выполняется 2 способами: эндоскопическим и открытым. Более щадящим является эндоскопический способ, так как после выполнения операции не требуется длительного реабилитационного периода.
Физиотерапия
В комплексной терапии широко используется физиотерапия, которая включает в себя УВЧ, лазеро- и магнитотерапию, ультразвук и ударно-волновую терапию. Чтобы сделать выздоровление максимально быстрым, рекомендуется выполнение лечебной гимнастики, сеансы массажа и плавание.
Медицинские препараты, снимающие боль в пояснице, которая отдает в ногу
Если же от немедикаментозной процедуры, эффективность лечения показалась слабой, то, безусловно, на помощь приходят противовоспалительные и анестезирующие препараты. А дополнительно к ним полезно будет еще дополнить список и витаминами, мазями, а также компрессами специального назначения.
В крайнем случае, при сильно тяжелых патологиях позвонка, применяются хирургические вмешательства, но такое лечение крайне редко необходимо, учитывая большую сложность и непредсказуемость такого процесса, лечения болей в спине! Такой путь выбирают только в исключительных случаях.
А чтобы предупредить развитие тех или иных недугов, нужно регулярно делать физические упражнения. Это поможет вам сохранить и продлить свое здоровье на долгие годы.
Диагностические процедуры
Как вернуть легкость походке? Диагностика играет важнейшую роль. Если стала болеть пятка по утрам после сна, определяют причины. Специалист выполняет осмотр и пальпацию пораженной зоны. В ходе дифференциальной диагностики требуется исключить поражения нервов дистального отдела конечности. С целью выявления патологии костной системы, используя радиацию низкой дозы, выполняется рентгенографическое исследование стопы. Исследование тканей дистального отдела конечности выполняется в ходе ультразвукового исследования и МРТ. Как лечить боль в пятках?
Профилактика
Если пятка болит, доставляя дискомфорт пациенту, не следует откладывать визит к доктору, однако при соблюдении определенных профилактических мероприятий вполне возможно избежать подобного состояния.
К общим рекомендациям по предупреждению развития болей внутри пятки можно отнести:
- следует носить только удобную обувь с небольшим устойчивым каблуком (не более 5 см), наличие которого обеспечивает правильное распределение нагрузки на стопу;
- важно контролировать вес, так как при ожирении нагрузка на ноги увеличивается ровно наполовину, что в свою очередь способствует развитию патологических состояний, сопровождающихся болью;
- благотворное влияние оказывает ежедневная гимнастика для стоп (поглаживание, растирание, разминание и т.д.), а также массажные процедуры. Врачи не рекомендуют спокойную ходьбу, силовые нагрузки и бег на длительные дистанции, так как эти упражнения негативно отражаются на стопах. Предпочтительна спокойная езда на велосипеде и плавание;
- пациентам с плоскостопием следует использовать ортопедическую обувь со специальными стельками, которые позволяют переместить нагрузку с пяток на связки и мышцы, что позволяет пациенту безболезненно передвигаться.
Подводя итог проведенному исследованию, отметим, что осуществлять профилактику боли в пятке гораздо проще, чем лечить ее.
Основываясь на данном тезисе:
- приобретайте только правильную обувь (с широким, устойчивым каблуком не выше 5 см);
- не набирайте лишний вес;
- ухаживайте за кожей стоп.
Здоровья вам! И пусть девиз «Движение – это жизнь!» вызывает у вас только положительные эмоции!
Сосуды ног следует сохранять в пределах нормы. Для этого важно поддержание оптимального веса. Чтобы избежать боли вследствие перенапряжения ступни, требуется пользоваться специальными ортопедическими стельками и правильно подбирать обувь.
Источник