Что означает мр картина остеохондроза поясничного отдела
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – мультифакторное дегенеративное заболевание, которое затрагивает межпозвоночные структуры, нервы и сосуды данной анатомической области.
Термин «остеохондроз» применяется только в отечественной медицинской литературе (в западных источниках к вертебральному болевому синдрому относятся грыжи дисков и спондилоартроз).
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее уязвим в отношении остеохондроза
Стадии развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Стадии аналогичны и при локализации патологии в других отделах:
- Хондроз суставных поверхностей, связанный с нарушением нормального кровоснабжения костной ткани и возникновением локального остеонекроза.
- Предгрыжа. Стадия, которая связана с захватом всех элементов диска (вовлечена вся суставная поверхность).
- Межпозвонковая грыжа. Выпячивание элементов диска за пределы сустава (медиально, латерально, парамедиально).
- Фиброз. Возникает как естественный процесс восстановления поврежденного диска. Деформированные участки замещаются фиброзной плотной тканью, но она не растягивается и не способна обеспечивать движения в суставах.
В англоязычной литературе перечисленные стадии выступают как отдельные заболевания и симптомокомплексы, а не прогрессирующие явления одной болезни.
Характерные особенности
Поясничный отдел подвержен различным дегенеративно-дистрофическием заболеваниям значительно чаще остальных, поскольку является главной опорой позвоночного столба (причина в максимальной нагрузке на этот участок).
Особенности патологии в данном сегменте:
- Возникает чаще в пожилом возрасте, поскольку помимо возможного локального нарушения кровообращения, происходят естественные процессы разряжения костной ткани.
- Возникает чаще у мужчин, чем у женщин, что часто связано с особенностями профессии.
- На ранних стадиях имеет неспецифические симптомы (локальная боль). Пациенты обращаются за помощью чаще на стадии межпозвонковых грыж, к которым приводит остеохондроз.
- Типичная рентгенологическая картина дистрофических процессов в костной ткани характерна для множества заболеваний опорно-двигательного аппарата, что затрудняет диагностику.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
В клинической картине доминируют два синдрома: статический и неврологический. Они связаны с выраженной деформацией суставной поверхности и защемлением нервных корешков. Происходит сдавление нервов, локализующихся непосредственно в спинном мозге и выходящих из него на разных уровнях. Чаще возникает монорадикулярный синдром (вовлечение одного нерва), но в редких случаях возможно, сдавление одновременно нескольких нервных сплетений с возникновением смешанной клинической картины (бирадикулярный синдром, синдром конского хвоста).
В зависимости от типа сдавления выделяют две группы симптомов, которые представлены в таблице.
В зависимости от уровня поражения выделяют следующие синдромы:
- Синдром корешка L4 (диск L3-L4). Боль распространяется по передней поверхности бедра до колена. Нарушение чувствительности передних отделов бедра (гипестезия на передней поверхности бедра). Мышечная слабость и снижение периферических рефлексов.
- Синдром корешка L5 (диск L4-L5). Боль может иррадиировать в ягодичную область, наружные отделы бедра. Редко распространяется на тыл стопы и на область I-III пальцев. Возможен легкий парез разгибателей большого пальца.
- Синдром корешка S1 (диск L5-L5-S1). Иррадиация боли на заднюю поверхность бедра. Возможно распространение болевых ощущений вплоть до наружного края стопы и IV–V пальца. Гипотония икроножных мышц. Гипотрофия икроножных, ягодичных мышц и снижение части рефлексов (ахиловый и подошвенный).
Перечисленные симптомы редко встречаются в классическом виде и часто исключительно по клинической картине поставить диагноз проблематично (требуются дополнительные инструментальные исследования типа КТ/МРТ).
Как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Изначально лечение осуществляется амбулаторно, курс длится в среднем 7-10 дней. В отсутствии эффекта возможна госпитализация в стационар для дообследования.
Основные направления комплексной терапии:
- сглаживание болевого синдрома (в идеале – устранение);
- укрепление мышечного каркаса вокруг пораженного отдела для дополнительной опоры;
- восстановление обменных процессов благодаря нормализации кровообращения;
- ликвидация признаков воспаления вокруг пораженного сегмента;
- восстановление полного объема движений.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку он является дегенеративно-дистрофическим процессом, длительное. Полностью вылечить заболевание можно только на ранних стадиях при использовании всех методов терапии.
Читайте также:
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
9 правил здорового позвоночника
11 самых необычных в мире косметических процедур
Медикаментозная терапия
Поскольку болезнь связана с поражением различных структур и, как следствие, развитием различных синдромов (статический, неврологический, трофический, гемодинамический), в лечение включается лекарства разных групп.
Основные препараты представлены в таблице, но схема может быть дополнена при необходимости.
Блокады
Лечебные блокады применяются при выраженном некупируемом болевом синдроме, не устраняемом другими средствами. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в полость сустава, что вызывает практически молниеносный анальгезирующий эффект. Применяют растворы лидокаина и новокаина. Для обезболивания триггерных точек достаточно применения внутрикожных блокад. В случае более глубокого залегания болевых точек показаны другие типы обезболивания (проводниковая анестезия, например).
Вместе с анестетиком могут быть введены глюкокортикоиды (гидрокортизон в дозе 25 мг) для увеличения продолжительности обезболивания.
Блокада анестетиками применяется в том случае, если иными методами купировать болевой синдром не удается
Местная терапия
Является исключительно вспомогательным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела (практически не влияет на ход болезни). Примеры препаратов:
- Мази, кремы и гели на основе НПВС (Кетонал, Фастум гель, Пироксикам).
- Мази с местнораздражающим эффектом (Бетаникомилон, Эфкамон).
- Препараты местного действия для снятия мышечного спазма (аппликации Димексида).
Врач подбирает схему медикаментозной терапии для каждого больного индивидуально. Как правило, она состоит из 2-3 препаратов (не больше, чтобы избежать перекрестных реакций).
ЛФК
При правильном выполнении позволяет эффективно снимать спазм и сглаживать болевой синдром.
Основные правила лечебной физкультуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:
- консультация со специалистом до начала занятий и постановка точного диагноза с определением стадии (при секвестрации диска метод противопоказан);
- регулярность и точность выполнения;
- отсутствие упражнений, которые вызывают дополнительное болевое раздражение;
- адаптация к упражнениям постепенная (не стараться сразу выполнить весь установленный комплекс);
- начало занятий – классическая разминка;
- средняя продолжительность одного занятия – 30-60 мин.
Примеры упражнений:
- Из положения стоя делать наклоны корпусом вперед и максимальный прогиб назад в поясничном отделе. Количество выполнений 5-10.
- Из положения стоя выполнять наклоны в стороны поочередно по 5-10 раз.
- Из положения лежа на животе, поочередно поднимаем каждую ногу вверх по 5 раз.
- Из положения сидя на полу с поджатыми под корпус ногами совершать прогиб позвоночника вперед/назад по 5-10 раз в каждом направлении.
Физиотерапия
Относится к базисной терапии и оказывает болеутоляющее, противоотечное и частичное противовоспалительное действие.
Методы:
- Диадинамические токи на паравертебральную и на пояснично-крестцовую область. Метод связан с воздействием тока и вибрации. Курс в среднем 6-10 процедур.
- Синусоидальные модулированные токи на паравертебральную и на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 8-10 процедур.
- Интерференционные токи на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 8-10 процедур.
- УФО на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 7-9 процедур.
- Ультратонотерапия на пояснично-крестцовую область и зоны проекции болей по ходу седалищного нерва. Курс лечения 8-10 процедур.
- Ультрафонофорез гидрокортизона или анальгина. Курс не менее 10 процедур, в отсутствие эффекта препарат допустимо заменить.
- Чрескожная электронейростимуляция на болевые зоны. Курс 5-7 дней.
- Электрофорез лекарственных веществ (новокаин, лидокаин). Курс 5-10 дней.
Также показаны грязелечение, иглорефлексотерапия и гидротерапия (лечебные ванны, души).
Массаж
Массаж назначается с целью снятия мышечного напряжения. Не влияет непосредственно на костные структуры, поскольку воздействие поверхностное.
Виды массажа:
- классический или лечебный;
- соединительнотканный;
- точечный;
- сегментарно-рефлекторный.
Для лечения остеохондроза показано несколько курсов (3-5 сеансов), но лишь в качестве дополнения к основному лечению.
Хирургическое лечение
Хирургические методы используются только при отсутствии эффекта от лечения и по строгим показаниям (в основном при возникновении межпозвонковой грыжи). Основной задачей операции является устранение пораженного диска и нормализация обменных процессов в тканях.
К неотложным состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся:
- каудомедуллярное поражение (возникает при защемлении грыжей конского хвоста);
- аномальная радикуломедулярная артерия.
Чаще всего к оперативным техникам прибегают в отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-6 месяцев.
Применяются следующие виды хирургических вмешательств:
- Удаление грыжи диска из заднего доступа (ламинэктомия, гемиламинэктомия, аркотомия, флявэктомия).
- Удаление ядра диска из переднего доступа, в том числе со стабилизацией.
- Удаление диска из транспедикулярного доступа.
- Эндоскопическое удаление ядра диска, в том числе перкутанное, трансфораминальное, ретроперитонеальное, лапаро-, торакоскопическое.
- Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением, растворение ядра диска папаином, дерецепция диска спиртом или озоном.
На данный момент все оперативные вмешательства используют минимальные разрезы, что резко сокращает послеоперационный период.
После любой операции с профилактической целью показано использование корсетов и бандажей, которые обеспечивают дополнительную фиксацию, в течение 3 месяцев.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Пояснично-крестцовый остеохондроз – патологический процесс, затрагивающий хрящевые межпозвонковые сочленения, тела позвонков и все мягкие ткани, окружающие эти структуры. Заболевание возникает в виде дегенеративно-дистрофических явлений, возникающих в, первую очередь, в межпозвоночном диске – амортизирующем элементе, расположенном между телами позвонков.
Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в течение многолетней практической деятельности почти каждый день сталкиваются с проявлениями остеохондроза и его последствиями. Именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника является первой мишенью этой патологии, поскольку испытывает наибольшие внешние нагрузки. Врачи ведут прием по поводу нарушений, связанных с этим недугом, ежедневно, по предварительной записи.
Причины и механизм возникновения пояснично-крестцового остеохондроза ↑
Межпозвоночные диски, призванные нести функцию амортизации при осевых нагрузках на позвоночный столб, со
временем подвергаются изменениям. Каждый диск состоит из гелеобразного центрального ядра и жесткого фиброзного кольца, находящегося на периферии. При повышенных нагрузках на позвоночник фиброзное кольцо постепенно разрушается, подвергаясь растрескиванию. Его дефекты замещаются соединительнотканными волокнами, которые гораздо уязвимее для травм, чем ткань фиброзного кольца.
Одновременно пульпозное ядро обезвоживается, становится менее эластичным и уменьшается в объеме. Кроме того, оно стремится к выпячиванию через дефекты в фиброзном кольце. Постепенно высота диска уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу. При этом сближаются и все остальные структурные элементы позвонков – края тел, суставы между отростками. Это приводит к сужению самого позвоночного канала и отверстий, через которые нервные корешки покидают его пределы.
В ответ на возрастающую нагрузку костная ткань позвонков пытается компенсировать отсутствие защиты со стороны дисков. Это характеризуется разрастанием костных шпор по краям тел позвонков – остеофитов, которые еще больше суживают отверстия из позвоночного канала и сам канал. Таким образом, создаются условия для сдавливания нервных корешков, составляющих на выходе из позвоночного канала спинномозговые нервы. А это, в свою очередь, формирует клиническую картину остеохондроза, в частности, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Часто образуется межпозвоночная грыжа L5-S1, протрузия межпозвоночного диска L4-L5.
Среди причин, приводящих к дегенерации костно-суставных структур позвоночника, можно назвать малоподвижный образ жизни с ослаблением мышечно-связочного корсета вокруг позвонков, нарушения обмена веществ, неправильное питание, усиленные нагрузки и стрессы, профессиональный вред и т.д.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза ↑
Проявлениями остеохондроза пояснично-крестцовой зоны являются:
- Боль в пояснице и крестце, распространяющаяся в ягодичную зону, наружную и заднюю часть бедра, голени;
- Онемение, жжение, покалывание, ломота в спине и конечностях;
- Усиление всех проявлений, особенно боли, при движениях, кашле, смехе, вздохе и т.д.
- Затруднение движений до полного обездвиживания тела;
- Спастическое сокращение мышц спины и ягодиц в ответ на резкую, стреляющую боль;
- Слабость мышц и их постепенная атрофия в результате ограничения подвижности из-за боли;
- В тяжелых случаях возникает затруднение мочеиспускания, опорожнения кишечника, нередко – недержание стула и мочи.
Лечение пояснично-крестцового остеохондроза ↑
Остеохондроз пояснично–крестцового отдела позвоночника
С лечебными мероприятиями при таких проявлениях не стоит затягивать. В домашних условиях следует ограничить подвижность тела, согреть пораженную зону, использовать разогревающие, противовоспалительные и обезболивающие мази. При первой же возможности необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту.
Лечение остеохондроза проводится, в основном, силами мануальных терапевтов путем манипуляций, способствующих снятию мышечного спазма, растяжению позвоночника и увеличению просвета между отдельными позвонками, высвобождению сдавленных нервных окончаний. В дополнение к мануальным методикам проводится лечебная гимнастика и физиопроцедуры, иглорефлексотерапия и местное обезболивание при тяжелом болевом синдроме.
Врачи-вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» помогают больным справиться с любыми проявлениями пояснично-крестцового остеохондроза в остром периоде. После затихания клинических симптомов важно продолжить лечение, которое направлено, прежде всего, на укрепление мышечного каркаса вокруг позвоночника, улучшение трофики мягких тканей и создание адекватного режима нагрузок и отдыха.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Боль под лопаткой, между лопатками
- Поясничная грыжа межпозвоночного диска лечение
- Какие симптомы при шейном остеохондрозе?
- Протрузия диска th5 th6
- Лечение всд Киев отзывы
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- При остеохондрозе позвоночника поражаются межпозвонковые диски, суставные поверхности различных частей тела,…
- Остеохондроз – дистрофические нарушения в суставных хрящах, которые проявляются в комплексе. Локализация…
- Дегенеративные изменения в хрящах межпозвоночных дисков – остеохондроз, поражает до…
Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..
Источник
Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.
Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.
Поясничный остеохондроз: причины возникновения
Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.
Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.
Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.
Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:
- нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
- снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
- болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
- локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.
Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.
Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.
Степени поясничного остеохондроза
В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.
Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.
Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.
Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.
Диагностика поясничного остеохондроза
Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.
Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.
Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение
При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.
Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.
Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.
При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.
В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.
Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение
В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.
Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.
В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.
Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе
Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.
Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.
Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.
Источник
