Циркулярная грыжа поясничного отдела позвоночника
Циркулярная грыжа диска — одна из разновидностей грыжевых образований, при которой не наблюдается разрушение фиброзного кольца, а выпячивание происходит лишь при протрузиях и смещении дисков. Размеры циркулярной грыжи межпозвонкового диска составляют от 1-го до 12-ти мм. Чаще всего встречается циркулярная грыжа диска L5-S1, а также циркулярная грыжа диска L4-L5. Заболевание может приобрести хронический характер и стать причиной инвалидизации. Обратиться за диагностикой и лечением можно в отделение нейрохирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ, специалисты которой уже не первый год успешно применяют современные консервативные и оперативные способы устранения данной проблемы.
Виды циркулярной грыжи
В зависимости от направления выпячивания циркулярные грыжи принято разделять на три группы:
- равномерные — характеризуются равномерным выпячиванием диска по всему промежутку;
- циркулярно-дорзальные — характеризуются выпячиванием по всему позвонку с наибольшей частью, направленной к задней стенке диска;
- циркулярно-фораминальные — характеризуются выпячиванием в межпозвоночный канал; образовываются слева, но бывают и случаи, когда формирование происходит с двух сторон.
В зависимости от вида операции и категории сложности
от 100 000 — 250 000 руб.
В стоимость входит:
операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.
40-60 минут
(продолжительность операции)
Показания
- стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
- желание пациента избавиться от болевого синдрома
Противопоказания
- хронические заболевания в стадии декомпенсации
- острые воспалительные процессы в организме
Клинические проявления циркулярной грыжи
Клинические проявления циркулярной грыжи заключаются в следующем:
- ограниченность общей подвижности;
- отёк в области патологии;
- болевые ощущения, которые не стихают даже в состоянии покоя и усиливаются при попытках двигаться;
- слабость и покалывание в верхних и нижних конечностях.
В случае, если грыжа расположена в грудном отделе позвоночника, наблюдается следующая симптоматика:
- болевые ощущения в груди;
- ощущение сдавленности грудной клетки;
- одышка и затруднённость дыхания.
В случае, если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, наблюдаются:
- болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в ноги;
- ощущение тяжести в нижних конечностях;
- покалывание в стопах.
В случае, если грыжа расположена в шейном отделе позвоночника, наблюдаются следующие симптомы:
- болевые ощущения в руках;
- повышение/понижение артериального давления;
- быстрая утомляемость.
Диагностика циркулярной грыжи
Для того чтобы назначить лечение, врачи клиники ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие точно определить расположение грыжи, её размеры и влияние на окружающие ткани. Наша клиника оборудована современным:
- магнитно-резонансным томографом;
- компьютерным томографом;
- рентгенографом.
Все они позволяют провести необходимые исследования на высоком качественном уровне и предоставить данные для постановки правильного диагноза.
Лечение циркулярной грыжи
Лечение циркулярной грыжи может проводиться консервативными и оперативными способами. В клинике ЦЭЛТ практикуют первые, а ко вторым прибегают, если на, то имеются показания или безоперационное лечение не позволило достичь желаемых результатов.
Консервативное лечение заключается в приёме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также в проведении ряда физиопроцедур. Помимо этого, могут применяться эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от 6-ти недель до 6-ти месяцев. Помимо обезболивания блокады имеют и лечебный эффект и применяются во всём мире для лечения боли при компрессии корешков нерва. Нередко благодаря их проведению можно избежать необходимости проведения операции.
Что касается хирургического лечения, то в клинике ЦЭЛТ оно проводится по технологии эндоскопического вмешательства через разрез, не превышающий полтора сантиметра. Операция длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками для здоровья пациента, при этом её эффективность достаточно высока, а восстановительный период не превышает 2-х недель.
Врачи, выполняющие лечение циркулярной грыжи диска:
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Циркулярная грыжа диска
Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего …
Елена Николаевна Л.
20.10.2019
16 апреля 2019 года я сделала операцию по удалению межпозвоночной грыжи.
Выражаю огромную благодарность Андрею Аркадьевичу за его золотые руки, за отношение к пациентам.
Андрей Аркадьевич, спасибо Вам большое!
Спасибо, что Вы есть!!!
Светлана Щ
13.08.2019
Источник
Циркулярная грыжа — одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. При ней фиброзное кольцо не разрывается, грыжевое выпячивание появляется только при протрузии и смещении диска. Грыжи этого типа не превышают 1-6 мм в диаметре. В зависимости от размера и места локализации патологического образования, врач-ортопед назначает программу лечения.
Виды и причины циркулярной грыжи
Основная причина развития циркулярных грыж — запущенный остеохондроз. Патологии разделяются на три группы:
- равномерные — для них характерна равномерная толщина и одинаковое выпячивание относительно диска, они наиболее распространенные, на их долю приходится 90 % случаев заболевания;
- циркулярно-дорзальные — выпячивание при них направлено к задней стенке позвоночного диска, они диагностируются гораздо реже и чреваты наиболее опасными осложнениями;
- циркулярно-фораминальные — выпячивание направлено в межпозвоночный канал и при этом наблюдается смещение дисков.
Симптомы циркулярной грыжи
Основные признаки патологии — боль в спине и нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Проблемы развиваются, так как в месте образования грыжи появляется отёк, а грыжевое выпячивание ущемляет нервные окончания, спинномозговой канал.
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется патология, у пациентов возникают следующие признаки болезни:
- в шейном отделе — мигрень, скачки давления, постоянная слабость и сонливость;
- в грудном — дискомфорт, боль в груди и сердце, проблемы с дыханием, сильная одышка;
- в поясничном — ноющая боль в ногах, покалывание в стопах, чувство тяжести.
Методы диагностики
В ЦМРТ проводят осмотр пациента, собирают жалобы, для точной постановки диагноза, выявления размеров и локализации патологии рекомендуют пройти рентгенографию или другие виды аппаратной диагностики:
Как лечить циркулярную грыжу
Лечение зависит от размеров грыжи, скорости её роста, места расположения. Врач ЦМРТ оценивает перечисленные параметры и индивидуально подбирает программу консервативной или хирургической терапии:
Последствия
Сама по себе циркулярная грыжа — осложнение остеохондроза. Если не обратиться своевременно к врачу, патология будет увеличиваться в размере. В таком случае вылечить её консервативно не получится, понадобиться операция.
Профилактика
Регулярно проходите плановые осмотры у врача, при выявлении остеохондроза не запускайте заболевание и своевременно лечите его.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Травмы и старение организма ухудшают состояние межпозвоночных дисков, что провоцирует появление на них выпячиваний. Циркулярная грыжа является одним из видов такой патологии. В зависимости от ее размеров и локализации врач подбирает адекватное лечение. Терапия носит комплексный характер. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапией, часто показано хирургическое вмешательство.
Общая характеристика и виды патологии
Циркулярные грыжи формируются во время протрузии — смещения диска, при котором соединительная ткань не разрывается и не утрачивает целостности. Встречаются грыжи разных размеров — от 1 до 6 мм. Существует классификация выпячиваний, в которой учтена локализация патологии, ее величина, направление и другие факторы. Обычно выделяют три типа образований:
- равномерное;
- дорзальное;
- фораминальное.
Вернуться к оглавлению
Равномерная циркулярная
Этот вид поражения представляет собой выпячивание, имеющее одинаковую толщину и равномерно распределенное относительно позвоночного диска. Патология встречается часто и отмечается в 90% всех диагностируемых циркулярных выпираний. Грыжа появляется в любом сегменте позвоночного столба. Появление выпячивания межпозвонкового диска в зоне нижнего отдела позвоночника провоцируется большими нагрузками на эту область и анатомическим строением связок, а также скошенностью таза.
Скованность в пояснично-крестцовом отделе появляется при поражении дисков L4,L5.
Циркулярная грыжа диска L4 L5 проявляется чаще всего. Симптоматика следующая:
- скованность в области пояснично-крестцового отдела;
- немощность большого пальца ноги;
- боль в ягодичной области;
- одеревенение пальцев нижних конечностей.
А также большие нагрузки испытывают позвонки, находящиеся между V поясничным позвонком и I крестцовым. Для межпозвоночного выпячивания L5 S1 характерна болезненность в колене, голени, распространяющаяся на бедро. Грыжа поясничного отдела позвоночника становится причиной радикулита, поясничных прострелов, воспаления седалищного нерва.
Вернуться к оглавлению
Циркулярно-дорзальная грыжа
Выпирание происходит в заднюю анатомическую зону и представляет опасность для позвонкового канала. Такие выпячивания имеют большие размеры, часто повреждают продольную связку и проникают в полость между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. При этом происходит сдавливание нервных окончаний в грудном и шейном отделах позвоночного столба, а также в поясничном и крестцовом. Эта грыжа вызывает протрузию соседних позвонков, провоцируя новые поражения.
Вернуться к оглавлению
Циркулярно-фораминальное образование диска
Патология проявляется слабостью в стопе.
Располагается в месте выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала. Выпячивание направлено в сторону спинного мозга. Особенность этого выпирания заключается в выраженном болевом синдроме, который сопровождается неврологическими нарушениями, состоящими в выпадении рефлексов или слабостью в стопе. Возникают трудности с диагностированием. Лекарственное лечение в редких случаях приводит к выздоровлению. После проведенного курса консервативной терапии и при отсутствии положительного эффекта пациент обращается к хирургу для проведения оперативного вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Что провоцирует циркулярную грыжу?
Согласно статистическим данным медицинских научных исследований, основными факторами, провоцирующими появление циркулярной грыжи, являются:
- неравномерные, неправильно распределенные нагрузки, возникающие при искривлениях позвоночного столба;
- вынужденные позы, связанные с длительным сидением;
- наследственность.
Вернуться к оглавлению
Симптомы в зависимости от расположения очага поражения
| Локализация | Симптоматика |
| Грудная зона позвоночника | Загрудинные боли |
| Сдавливание в области солнечного сплетения | |
| Болевые ощущения в зоне сердечной мышцы | |
| Затрудненное дыхание | |
| Пояснично-крестцовая зона | Болезненность в пораженном позвонке |
| Тянуще-ноющие ощущения в ногах | |
| В стопе отмечается покалывание | |
| Шейная зона | Болезненные ощущения в верхних конечностях |
| Нестабильность артериального давления | |
| Сонливость |
Вернуться к оглавлению
Какую грыжа представляет опасность?
Запущенная патология может привести к инвалидности.
Если патологию своевременно не выявить и не лечить, грыжа начнет равномерно распространяться на другие, близко расположенные позвонки. Таким образом позвоночник человека полностью утратит свои функциональные возможности, что приведет к инвалидности или, чего хуже, к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
На начальном этапе терапия циркуляторного выпячивания заключается в консервативном лечении, в которое входят:
- противовоспалительные средства;
- миорелаксанты — препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру;
- блокады (инъекции), снимающие болезненный спазм мышц;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- тракция позвоночника.
Криотерапия может применяться в реабилитационный период.
Если у пациента не появилась положительная динамика, то следует использовать тактику оперативного лечения. Срочное хирургическое вмешательство также показано в случае частичного паралича или нарушения деятельности внутренних органов. В период реабилитации проводят:
- массаж;
- криотерапию;
- электростимуляцию;
- гимнастику.
Следует избегать упражнений на скручивание позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогнозы
При циркулярной грыже важно своевременно поставить точный диагноз, что существенно упростит и сократит лечение. Больные должны неукоснительно соблюдать назначения лечащего врача, исключить интенсивные физические нагрузки, кроме рекомендованных. Чтобы консервативное лечение оказало свое положительное воздействие, необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться. Что касается прогнозов после оперативного вмешательства, то они вполне оптимистичны. При правильном выполнении послеоперационных мероприятий пациент через полгода возвращается к обычной жизни.
Источник
Постоянные осевые и статические нагрузки на позвоночный столб человека негативно отображаются на состоянии костных структур и межпозвоночных дисках. Циркулярная грыжа — заболевание, которое дает о себе знать при пренебрежении рекомендаций здорового образа жизни и вследствие непосильной физической работы. Недуг опасный и распространенный. Особенность такого вида грыж — цельное фиброзное кольцо. Внимательное отношение к организму даст возможность избежать тяжких последствий болезни.
Причины возникновения болезни
Среди негативных факторов, влияющих на позвоночник человека и способствующих развитию грыж, выделяют следующие:
- естественные процессы старения организма;
- лишний вес, ожирение;
- продолжительная стоячая или пешая работа;
- профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
- инфекционные заболевания любой локализации в организме;
- запущенный остеохондроз;
- травмы и прямые удары;
- вынужденное длительное дискомфортное положение тела;
- обувь с высокими каблуками в повседневном гардеробе.
Вернуться к оглавлению
Как распознать циркулярную грыжу?
Смещение или протрузия дисков влекут за собой грыжевое вываливание с разной направленностью и объемами. Размеры последнего колеблются от 1 до 6 мм, встречаются и большие — до 1,2 см. Излюбленной локализацией в области позвоночного столба является пояснично-крестцовый отдел, где формируется циркулярная грыжа диска L4-L5, а также L5-S1. На эти отделы следует обратить особое внимание, если речь идет о факторах, провоцирующих заболевание. В зависимости от ориентации и места нахождения выпячивания можно выделить 3 виды грыж:
Латеральное образование обращено в сторону спинномозгового канала.
- Равномерные — однородное распространение вываливания по всему диску.
- Циркулярно-дорсальные — образование устремляется к задней поверхности диска.
- Циркулярно-фораминальные (латеральные) — грыжевое содержимое распространяется в спинномозговой канал.
Последний вид грыжи — наиболее опасный, особенно если выпячивание формируется с двух сторон. Тяжело поддается лечению и приводит к неизбежной инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика болезни
Общими признаками циркулярной грыжи выступают нарушение подвижности, отечность зоны поражения, постоянный болевой синдром, слабость и онемение верхних или нижних конечностей. Определенное месторасположение грыж влияет на клинические проявления, что отображено в таблице:
| Локализация пораженного участка | Симптомы заболевания |
|---|---|
| Шейный отдел позвоночника | Мигренеподобные боли |
| Онемение пальцев рук | |
| Колебания артериального давления | |
| Головокружение, тошнота | |
| Нарушение мобильности шеи | |
| Боль при движении руки в сторону | |
| Постоянная утомляемость и сонливое состояние | |
| Грудной | Болевой синдром |
| Чувство сдавленности в грудном отделе | |
| Дискомфорт в области сердца | |
| Частое, затрудненное дыхание | |
| Неприятные ощущения в зоне солнечного сплетения | |
| Поясничный | Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы, нижние конечности |
| Тяжесть, онемение конечностей | |
| Ощущение «мурашек» в ногах |
Вернуться к оглавлению
Диагностические исследования
Чтобы определиться с диагнозом и выбрать подходящее лечение, в клинической практике используют следующие методы:
Для диагностики патологии может быть проведена электромиография.
- Наличие жалоб у пациента.
- Анамнез жизни и болезни.
- Пальпация и перкуссия больного участка.
- Инструментальные исследования:
- рентгенография;
- миелография — рентгенограмма с введением контрастного вещества;
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография;
- электромиография.
Вернуться к оглавлению
Лечение грыж
Терапевтические манипуляции направлены на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков, устранение неприятных ощущений в конечностях, возвращение больного к привычной жизни и профессиональной деятельности. А также для профилактики образования грыж межпозвонкового диска в других отделах позвоночного столба. Терапия заболевания включает следующие методы
- Физиопроцедуры:
- электроаналгезия;
- паравертебральная блокада;
- акупунктура;
- массажи;
- лечебная физкультура.
- Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные («Индометацин», «Ибупрофен», «Целебрекс»);
- энзимотерапия;
- миорелаксанты («Мидостат»);
- гормональные препараты;
- вазопротекторы («L-лизин»);
- наркотические анальгетики («Трамадол», «Морфин»).
- Хирургическое вмешательство:
- микродискэктомия;
- ламинэктомия;
- открытая декомпрессия;
- лазерная нуклеотомия;
- внутридисковая электротермальная терапия.
Для ускорения процесса выздоровления нужно соблюдать рекомендации врача, своевременно приходить на профилактические осмотры, специальными упражнениями укреплять не только мышечный каркас спины, но и организм в целом. Желание пациента быстрее пойти на поправку поможет медикам в скором времени избавить его от болезни.
Источник
