Деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника

За прямо хождение люди заплатили цену в виде такого неприятного заболевания, как деформирующий остеохондроз. Что это за заболевание такое и как его победить?

Остеохондроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим объяснением: у женщин из-за гормональной перестройки организма нарушается обмен кальция, что способствует изменению тканей хряща и костей.

Пожилые люди более подвержены этому виду остеохондроза. Это заболевание в 90% случаях наблюдается у лиц старше 60 лет, в 27% – старше 50 и в 10% – старше 40 лет.

Что это?

Деформирующий остеохондроз – это заболевание, которое поражает позвоночно-двигательный отдел. Изначально остеохондроз поражает межпозвоночный диск, далее следуют и другие сегменты позвоночного столба, а также нервная система.

Большинство людей страдают им, т. к. этот вид остеохондроза является самой распространённой формой заболевания. Поражение сегментов позвоночного столба является причиной беспомощности людей, ухудшая их качество жизни.

Остеохондроз делится на два типа:

1. Первичный может поражать как один сустав, так и несколько.
2. Вторичный может встречаться только при заболеваниях эндокринной системы.

Чем больше суставов у человека поражено, тем меньше продолжительность его жизни.

Причины

На формирование этого вида остеохондроза влияет несколько причин:

• Плоскостопие.
• Предрасположенность.
• Какие-либо травмы.
• Перенесённое хирургическое вмешательство при лечении различных переломов.
• Патологическое укорочение ноги.
• Нарушения в развитии костной ткани.
• Хрящевые микротравмы. Наблюдается при высоких нагрузках на поверхность хряща. Как правило, этой проблеме подвержены профессиональные спортсмены.
• Избыточная масса тела.
• Неправильный рацион питания. Недостаточное количество продуктов с содержанием необходимых витаминов, участвующих при строении хряща.
• Сидячий образ жизни.
• Употребление спиртных напитков.
• Нейрогенная патология.
• Курение.

Любые болевые ощущения в спине обязательно должны насторожить, т. к. развивается спондилёз. На запущенных стадиях деформирующий спондилёз является крючком для других более серьёзных поражений позвоночного столба. К их числу можно отнести спондилолистез и другие отклонения, которые имеют общую причину – остеохондроз.

Деформирующий остеохондроз – это полисистемный процесс, который поражает не сам позвоночный столб, а его суставы и кости. Более всего поражению подвержен поясничный сегмент. Какие-либо возникающие вопросы, касающиеся лечения этого вида остеохондроза, в обязательном порядке должны обсуждаться с врачом.

При прогрессировании заболевания начинают развиваться такие осложнения, как деформирующий спондилёз груди позвоночного столба и других его структур. Из названия нетрудно догадаться, что при этом осложнении происходит деформация отдельных позвонков. Появляются наросты и различные разрастания.

Если заболеванию было подвержено несколько позвонков поясничного отдела, то, кроме болезненных ощущений и слабости в ногах также наблюдаются нарушения в подвижности позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Поражения каких-либо сегментов позвоночного столба могут привести к инвалидности больного, т. к. происходит неврологический дефицит.

Поражение шейного сегмента позвоночного столба характеризуется:

• Болезненными ощущениями в области шеи.
• Болями в голове.
• Потеря чувства равновесия.
• Резкое снижение зрения.
• Снижение или потеря слуха.

Если у больного наблюдается хотя бы 30% вышеуказанных проявлений, то у врача сразу возникают все основания подозревать наличие остеохондроза шеи.

Остеохондроз грудного отдела может проявляться слабо выраженными симптомами. Это связано, прежде всего, с анатомическим строением позвонков в этом сегменте. Однако появляющиеся осложнения могут иметь очень серьёзный характер.

К симптомам этого заболевания относятся:

1. Сильная боль, которая сосредоточена между лопатками.
2. Болезненные ощущения в грудной кости.
3. Возникновение болезненных ощущений между рёбрами.

Как правило, при прогрессировании этого вида остеохондроза пациент испытывает схожие симптомы, как при ишемической болезни сердца или стенокардии, не имеющих ничего общего с остеохондрозом. Только квалифицированный врач и детальная диагностика сможет разграничить эти два совершенно разных заболевания.

Осложнением при этом виде остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Однако кроме грыжи существует ещё ряд осложнений, которые поражают позвоночный столб.

По мере прогрессирования заболевания начинают развиваться более глубокие поражения позвонков, которые приводят к неврологическому дефициту или к инвалидности.

Ряд осложнений при деформирующемся остеохондрозе:

• Спондилолистез.
• Спондилез.
• Протрузия дисков позвоночного столба.
• Сильное сужение канала между позвонками.
• Грыжа.
• Деформирующийся спондилёз.

Стоит ли говорить, что каждое из осложнений приводит пациента в беспомощное состояние? Неврологический дефицит и сильные боли – это часть осложнений остеохондроза. Осложнения быстрее начинают прогрессировать при остеохондрозе спины.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики болезней суставов, в том числе и поражённого сегмента позвоночного столба, помогают с 98% точностью определить не только причину заболевания, но и состояние пациента на текущий промежуток времени. К подобным методам относятся:

• Рентген спины.
• Томография.
• Спондилография.
• Сциптиграфия.

Самый действенный метод обследования – спондилография. Рентген осуществляется в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилёз проявляется изменением субхондральной костной ткани, выпрямлением изгибов, деформацией контуров суставов; сужением отверстий между дисками. Деформирующий остеохондроз проявляется сближением позвонков и уплощением дисков.Лечение имеет право назначать только квалифицированный доктор.

Лечение заболевания

Лечение включает в себя целый комплекс действий:

• Медикаментозная терапия.
• Мануальная терапия.
• Нейрохирургия.
• ЛФК.
• Нетрадиционная медицина.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное оздоровление.

Лечение должно быть комплексным, с использованием специального фиксирующего корсета. При лечении назначается видоизмененный комплекс упражнений гимнастики. В терапию обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и массаж. Если заболевание прогрессирует, то назначается проведение блокады с использованием кортикостероидных препаратов. Для устранения такого заболевания, как остеохондроз используют внутридисковые и эпидуральные блокады, а при спондилёзе используют артикулярные блокады, которые выполняют в поражённый сустав. Если консервативное лечение не помогает, то назначают хирургическое вмешательство.

Немедикаментозное лечение включает в себя ряд мероприятий, назначаемых при поражении позвоночника. Прежде всего это избегание каких-либо нагрузок на позвоночный столб, обеспечение полного покоя и никакого стресса. Если пациенту предстоит преодолеть сравнительно большое расстояние, то передвигаться он должен только при помощи костылей. Соблюдение специальной диеты также входит в комплексное лечение. Больным также следует носить специальные протезы. В лечении особое значение имеет ЛФК, особенно помогают занятия в бассейне. Основной задачей, которую выполняет ЛФК, является улучшение кровотока, снятие болей и устранение мышечного напряжения. Из этой методики используется:

• Электрофорез с использованием ряда препаратов.
• Микроволновое лечение.
• Ультразвук.
• Иглоукалывание.
• Лазерная терапия.
• Фонофорез.
• Криотерапия.
• Радоновые ванны.

Медикаментозное лечение включает приём ряда препаратов, снижающих болевых ощущений, например, парацетамола. Эффект от этого лекарства при рассматриваемом заболевании можно сравнить с противовоспалительными средствами. Достоинство этого лекарственного препарата заключается в том, что при его приёме снижается риск побочных явлений.

При низкой эффективности от приёма парацетамола назначаются более действенные лекарственные средства. Их действие заключается в том, что они оказывают противовоспалительное действие. Приём таких препаратов становится обязательным, если имеется риск возникновения каких-либо нежелательных явлений со стороны желудка.

Возможный риск от приёма этой группы препаратов:

• Курение и приём алкогольных напитков.
• Если возраст пациента превышает 65 лет.
• Приём пациентом антикоагулянтов.
• Язвенное заболевание в анамнезе.

Цитокиновая терапия играет важную роль в лечении. При этом необходимо использовать индукторы интерферонов, которые, воздействуя на поражённые сегменты позвоночника, улучшают результаты лечения.

Обязательным условием перед началом лечения является консультация с доктором. Это необходимо для того, чтобы подобрать лечение, учитывая ряд факторов:

1. Убедиться в правильности диагноза.
2. Определить индивидуальную непереносимость компонентов.
3. При отрицательном воздействии на организм подобрать другой комплекс препаратов.

В качестве профилактики остеохондроза используется не только лечебная физкультура, которая укрепляет мышцы спины, брюшной пресс, ведение ЗОЖ, но и соблюдение правильного питания (рацион должен быть сбалансированным).

Обращаем внимание, что вся информация, предоставленная в статье, служит в ознакомительных целях, но не является пособием к лечению.

Согласно медицинской статистике, от различных форм остеохондроза страдает около 70% людей в возрасте старше 30 лет. При этом серьезное лечение патологии предпринимают единицы. Большинство обходится нерегулярным массажем, или пережидает, когда «само пройдет».

А меж тем, остеохондроз оказывает негативное влияние на связки межпозвоночных соединений, на его фоне может развиться не менее опасное состояние: спондилез и спондилоартроз.

Взаимосвязь заболеваний

Механизм развития недуга следующий: при запущенном остеохондрозе в костно-хрящевой ткани развиваются разрушительные процессы, провоцирующие сильные боли (прострелы) и неподвижность позвоночника.

Патология может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего заболевание диагностируют в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для недуга характерно сращение позвонков.

Различные источники используют различные названия для определения сросшихся позвонков. Поэтому термины «спондилез» и «спондилоартроз» даже специалисты считают синонимами. Но отличительные черты между заболеваниями прослеживаются четко.

Спондилез и спондилоартроз — это одно и то же?

В медицинской терминологии спондилез и спондилоартроз – обозначения этапов развития остеохондроза. Оба патологических состояния вызывают дегенеративные процессы в позвоночнике. Но при спондилезе происходит деформация межпозвонковых дисков путем образования костных наростов, а при спондилоартрозе страдает вся структура межпозвонковых суставов.

Отличительной чертой патологий является и локация наростов (остеофитов).

• В первом случае они нарастают между позвонками, сокращая просвет.
• Во втором – по краям суставов.

Развитие недуга

Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:

1. Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
2. Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
3. Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.

У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.

Согласно данным медицинских исследований, деформирующий спондилез диагностируют у 80% пациентов, страдающих от остеохондроза.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза в видео ниже:

Причины и факторы риска

Заболевания суставов принято считать возрастными патологиями и приписывать их пожилым людям. Возрастные изменения в хрящевой ткани провоцируют спондилез и спондилоартроз в определенных случаях. Но существует и ряд других факторов, не зависящих от возраста, которые становятся причиной развития заболеваний:

• ожирение;
• частые и большие нагрузки на позвоночник (у людей определенных профессий);
• травмы;
• хронические заболевания;
• нарушение выработки гормона эстрогена.

У кого и почему возникает?

В группу риска часто попадают женщины в период менопаузы, пациенты с нарушением метаболических процессов, с аутоиммунными нарушениями и генетически предрасположенные.

Боли в спине часто беспокоят людей, занятых тяжелым физическим трудом по роду деятельности. Но патология может возникнуть и вследствие единичных сильных нагрузок.

Симптомы

Спондилез называют результатом невылеченного спондилоартроза. При такой тесной взаимосвязи патологий наблюдается отличие симптоматики.

Для спондилоартроза характерны:

• чувство скованности в спине (тревожит с утра);
• боль в суставах;
• атрофия мышц;
• хруст в позвоночнике;
• нарушение кровообращения;
• развитие метеочувствительности и сопутствующие головные боли;
• невриты;
• развитие контрактуры (невозможность полностью согнуться или разогнуться).

Спондилез определяют по следующим симптомам:

• резкая и сильная боль в области копчика;
• онемение поясничной области;
• «мурашки» в ногах;
• снижение температуры тела (местное);
• ощущение боли при ходьбе;
• передвигаться становится трудно.

Может возникнуть и дополнительная симптоматика: появление хромоты, утрата чувствительности ног. В этом запущенном случае пациент утрачивает желание и возможность двигаться, больше времени проводит лежа в позе эмбриона – такое положение несколько облегчает его состояние.

Разновидности

Существует несколько разновидностей патологии, возникающей в результате «недолечения» остеохондроза, который многие и заболеванием не считают. Осложнения развиваются постепенно, некоторые из них обладают размытой симптоматикой и их сложно определить.

Деформирующий

Для этого осложнения характерно истирание межпозвонковых дисков.

Главный симптом – боль в спине ноющего характера. Возникновение боли возможно, как при беге и ходьбе, так и при сидячем или лежачем положении и после него.

Еще один симптом – ощущение зажатости в области крестца (обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 часов).

Дегенеративный

Представляет собой повреждения суставов – дугоотростчатых и позвоночно-реберных. Опасен ограничение движения позвоночного столба.

На ранних стадиях симптоматика не отчетливая. При развитии патологии появляются болевые ощущения в спине, нарушение амплитуды движений.

Унковертебральный

Локализуется в шейном отделе позвоночника. Характеризуется возникновением костных образований на суставах шеи. Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Основная группа риска – представители «сидячих» профессий.

Основные симптомы:

• боли в затылочной части;
• боли в шее, переходящие в область лопаток и рук;
• частые головокружения и потеря равновесия;
• хруст при поворотах головы.

Иногда пациенты с унковертебральным спондилоартрозом страдают от нарушения слуха или зрения.

Дугоотростчатых суставов

Хроническое заболевание суставов, возникающее на фоне воспалительных процессов. Нарушает подвижность позвоночника.

Симптоматика зависит от того, какой отдел позвоночника подвергся патологии.

• На первой стадии заболевания пациент страдает от постоянной ноющей боли, усиливающейся к вечеру.
• Вторая стадия – появление хруста в позвоночнике и нарушением его подвижности.
• Третья – постоянная сильная боль, плюс полная неподвижность пораженной области.

Анкилозирующий

Редкое хроническое заболевание с поражением межпозвоночных дисков, реберно-поперечных, иногда и других суставов позвоночника. В медицине известно, как болезнь Бехтерева.

Проявляется у пациентов в возрасте 15-30 лет. Возникает вследствие аутоиммунных нарушений, хронических заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций.

Полисегментарный

Разнородная по составу и происхождению патология, поражающая хрящи, мышцы, связки и капсулы позвоночника. Распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Основная причина заболевания – пожилой возраст пациента.

Симптомы:

• боль с «прострелами»;
• ощущение скованности суставов;
• потеря подвижности позвоночника;
• быстрая утомляемость.

Диспластический

Патология сопровождается структурными изменениями формы суставов, нарушениями их размеров и строения. Дисплазию не диагностируют, как отдельное заболевание, она – сопровождающий элемент спондилоартроза.

Стадии и формы патологии

Начальная форма спондилоартроза протекает бессимптомно. На первый план при диагностике выходят симптомы остеохондроза или спондилеза, а поражение мелких суставов заметить еще сложно.

Признаки спондилоартроза начинают явно проявляться после значительного разрастания остеофитов. Костные наросты изменяют контурный рисунок суставов и сужают просвет суставных щелей.

Существует 4 степени развития заболевания:

1. Связки, оболочки суставов и межпозвонковый диск теряют эластичность, амплитуда движений позвоночника понижается.
2. Повышение нагрузки на диски, частичная утрата функционирования фиброзных колец.
3. Увеличение костных наростов, дистрофия связок.
4. Костные наросты настолько большие, что сдавливают сосуды и нервные окончания, существенно ограничивают подвижность.

Методы диагностики

Признаки поражения позвоночника, в зависимости от стадии заболевания и локации, могут приобретать сходство с симптоматикой язвы желудка, кардиологических заболеваний и т.д. При подозрении на заболевания позвоночника, пациента направляют на прием к врачу-неврологу. Для точной диагностики важен анамнез – история болезни поможет определить давность и степень недуга.

Как врач ставит диагноз?

Диагностику начинают с физических тестов, которые определяют:

• диапазон движения;
• влияние компрессии позвоночника на походку;
• рефлексы и мышечную силу.

Для получения более точной клинической картины, врач может направить пациента на:

• рентгенографию (снимок покажет все аномалии позвоночника);
• компьютерную томографию (для более детального изображения);
• МРТ – для выявления области защемленных нервов;
• миелографию – введение трассирующего красителя в спинномозговой канал пациента для более четкого изображения на рентгене или томографе;
• электромиографию – измерение электрической активности в мышцах.

Что означает?

Определенный диагноз подразумевает начало терапевтических процедур. Чаще всего, это консервативное лечение. Оперативное вмешательство используют только в исключительных случаях – при серьезных осложнениях, негативно влияющих на образ жизни (подвижность) пациента.

Также операция необходима для освобождения места спинному мозгу и нервным корешкам:

• удаление грыжи;
• удаление части позвонка;
• вживление трансплантата.

Общая клиническая картина

Классификация заболевания производится на основании степени тяжести. Первая стадия – бессимптомная или со смазанной симптоматикой. Изредка проявляются дискомфортные ощущения в спине, но их мало кто воспринимает всерьез.

Далее следует истончение хрящевых тканей, снижается подвижность хрящевых позвонков. При запущенных формах недуга их движение может быть заблокировано полностью. Избежать дальнейших процессов развития патологии можно применением консервативных способов лечения и выполнением специальных упражнений.

Развитие опасных осложнений начинается при 2 степени деформирующего спондилеза. При этой форме заболевания одной гимнастикой и массажами исцелиться невозможно. Для устранения симптоматики используют блокады.

Цели и методы лечения

Основная методика лечения патологий позвоночника – консервативная. Ее задача – купировать болезненные признаки и повысить подвижность пораженного участка.

Хирургическое вмешательство используют реже. Его применяют после того, как медикаментозная терапия и лечебная физкультура не дали ожидаемого положительного эффекта. Или при сложной и запущенной стадии заболевания.

Лекарственная терапия

Для снижения болевого синдрома и воспаления при спондилезе и спондилоартрозе используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Из безрецептурных болеутоляющих можно использовать:

• Ибупрофен.
• Напроксен натрия.
• Ацетаминофен.

Внимание: Информация о применении препаратов предоставлена в качестве рекомендательной. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При сильных болях врач может прописать кортикостероиды и мышечные релаксанты.

В ходе медицинских исследований было установлено, что болевой синдром отлично снимают некоторые антидепрессанты и препараты против судорог.

В чем польза ЛФК?

Специально разработанные физические упражнения облегчают боль, стабилизируют тонус мышц и способствуют возвращению подвижности. Но лечебная физкультура работает только в комплексе с лекарственной терапией и другими процедурами.

Особенность гимнастики в том, что ее необходимо выполнять в перерывах между приступами, начиная с простых упражнений, и постепенно усложняя их.

При выполнении лечебно-физкультурного комплекса следует избегать резких и быстрых движений, при первом ощущении боли во время занятий, их нужно прервать. Правильно выполненные физические упражнения укрепляют поясничный отдел, способствует поддержанию позвоночника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевт обучает упражнениям, направленным на растяжение и укрепление мышц шейно-плечевого отдела. «Растяжка» способствует освобождению места в позвоночнике при защемлении нервных корней.

Также применяют:

• электрофорез;
• ванны с минеральной водой;
• контрастный душ.

Массаж

Массаж при патологиях позвоночника, особенно в период обострения, должен быть легким и щадящим с применением противовоспалительных средств или натурального меда.

Массаж шейного отдела снимает спазмы, поясничного и грудного – способствует укреплению мышечного корсета. Проводить курсами по 10 процедур, согласно назначению врача.

Мануальная терапия

Один из альтернативных методов, при котором на позвоночник оказывают воздействие руками. Эффект возможен в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами.

Рецепты народной медицины

Лечение позвоночника в домашних условиях проводят при помощи мазей из натуральных компонентов.

Популярный рецепт:

• 1/4 стакана меда;
• 1/3 стакана тертой редьки;
• 1/3 стакана водки;
• 2 ч. л. морской соли.

Держать в холодильнике, перед применением нагревать.

В дополнение к массажу с применением мази, можно прикладывать к пораженному участку компрессы из шишек хмеля и масла пихты.

Компоненты для компресса могут вызывать аллергию!

Оперативное вмешательство

При неэффективности всех вышеописанных процедур врач может назначить хирургическое лечение.

Основные способы оперативного вмешательства:

1. блокада – хирург разрушает нервные окончания сустава, снимая этим боль;
2. трансплантация искусственного сустава.

Прогноз

При своевременном диагностировании и грамотной терапии развитие заболевания можно остановить еще на его первом этапе. Сложность заключается лишь в пренебрежительном отношении большинства людей к остеохондрозу или незнании о серьезности осложнений этой патологии.

Риски осложнений

Сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки (чрезмерное увлечение спортзалом, к примеру), резкое изменение пассивного образа жизни активным – все это факторы риска появления и осложнения остеохондроза.

Усиливает развитие патологий позвоночника нарушение обмена веществ, плохое кровообращение, нехватка жидкости в организме. Эти факторы провоцируют расплющивание фиброзного кольца и истончение позвоночного диска. И тогда организм включает защиту и начинает наращивать костную ткань, чтобы распределить усилившуюся нагрузку на позвоночник.

Профилактиче