Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 3 степени
Спондилоартроз 3 степени — хроническое дегенеративное заболевание позвоночного столба, при котором происходит разрушение фасеточных суставов, расположенных между позвонками и соединяющих их. В запущенной стадии хрящи суставов теряют эластичность, из-за этого образуются острые наросты-шипы, которые причиняют сильную боль. Патология развивается после травм, перегрузок и нарушения осанки, когда пациент долго не обращается к врачу. На третьей стадии нужна помощь ортопеда, физиотерапевта, а иногда — хирурга.
Причины спондилоартроза 3 степени
Механические. Спондилоартроз развивается, когда на позвоночник воздействуют длительные перегрузки из-за неправильного распределения нагрузки или разовое сильное механическое воздействие. Это происходит при:
- компрессионных переломах позвоночника, подвывихах суставов и других травмах;
- перегрузках во время занятий спортом, тяжёлой физической работы и длительном сидячем положении;
- осложнениях неудачно проведенных операций на позвоночном столбе.
Биологические. Риск развития дегенеративных процессов в фасеточных суставах повышается, если есть такие заболевания и патологии, как:
- кифоз, сколиоз, лордоз и другие нарушения осанки;
- генетические сбои выработки коллагена;
- ревматоидный артрит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- ожирение.
Симптомы спондилоартроза 3 степени
На третьей стадии у пациента развивается спондилолистёз с постоянными жгучими болями из-за сильного перенапряжения мышц, локализованными болями в пораженном суставе, которые не отдают в руку или ногу.
Наряду с этим происходит разрастание костной ткани в области суставов, формирование костных наростов — остеофитов. Они могут сдавливать нервные корешки и провоцировать стеноз позвоночного канала.
Как диагностировать
Выявить заболевание в третьей стадии можно по характерным симптомам. Чтобы исключить другие болезни со схожей клинической картиной, врачи ЦМРТ проводят пациента на аппаратную диагностику:
Как лечить спондилоартроз 3 степени
В ЦМРТ начинают лечение спондилоартроза с консервативных методов — приёма медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажей. Если терапия не приносит результата, пациенту рекомендуют пройти операцию:
Последствия
Запущенный спондилоартроз чреват полной потерей подвижности суставов, невозможностью выполнять привычные действия и движения и, как следствие, инвалидностью.
Профилактика
Первичная профилактика заключается в том, чтобы избегать перегрузок и травм спины, следить за весом, своевременно лечить нарушения осанки и болезни опорно-двигательного аппарата. Вторичная — в своевременном обращении к врачу на ранних стадиях спондилоартроза.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Спондилоартроз – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся изменением фасеточных суставов, расположенных между позвонками и служащих для их соединения.
По мере прогрессирования болезни происходит потеря эластичности хряща сустава, в результате чего образуются так называемые шипы (наросты), причиняющие сильную боль.
Большинство пациентов, имеющих данное заболевание, знают о нем очень мало и при появлении болевых ощущений, вызванных патологией, списывают все на простую усталость или обычный радикулит. Но все не так просто, как кажется.
- Причины патологии
- Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности
- Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени
Причины патологии ↑
Причин, провоцирующих развитие спондилоартроза множество:
- неправильная осанка является основной причиной развития заболевания в раннем возрасте;
- постоянная нагрузка на позвоночный столб;
- сидячая работа;
- занятия определенными видами спорта;
- травма позвонка;
- плоскостопие, приводящее к неравномерной нагрузке на позвоночник;
- генетическая предрасположенность;
- аномалии позвоночника врожденного характера;
- возраст (у 80% людей за 40 лет данное заболевание присутствует);
- микротравмы позвонков;
- заболевания позвоночника, повреждающие межпозвоночные диски (например, остеохондроз).
Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности ↑
Первая степень
Является начальной и практически всегда протекает без каких-либо симптомов, поэтому и остается незамеченной.
Это в свое время становится причиной перехода заболевания в более тяжелую степень. Но допускать этого ни в коем случае нельзя.
При первом же появлении болевых ощущений в спине, которые могут возникнуть, например, во время статического положения, необходимо обратиться к врачу для обследования.
В позвоночном столбе могут наблюдаться следующие изменения:
- суставы и межпозвоночные диски истираются и высыхают;
- объем движений между позвонками становится минимальным;
- эластичность связок уменьшается.
Если вовремя этого не заметить и не предпринять необходимые меры, через некоторое время суставы в межпозвоночном пространстве могут блокироваться и перестать частично двигаться.
В результате возникает резкая боль, именуемая в народе прострелом.
При своевременном обнаружении патологии ее лечение будет минимальным, с помощью:
- лечебной физкультуры;
- массажа.
Вторая степень
При несвоевременном обращении к врачу спондилоартроз переходит во вторую стадию, которая может грозить более серьезными последствиями.
У больного появляются сильные острые практически непрекращающиеся боли, которые могут возникать:
- после сна;
- во время перехода из состояния покоя в движение.
Также могут наблюдаться следующие симптомы:
- ощущение скованности (в пораженном отделе позвоночника), которое может исчезнуть после выполнения некоторых физических упражнений;
- появляется отек в месте спондилоартроза.
В данном случае одним массажем и лечебной физкультурой не обойтись – для начала необходимо купировать боль блокадой или другими медицинскими обезболивающими препаратами.
Уже после стихания воспалительного процесса в суставах можно приступать к выполнению специального массажа или лечебной физкультуры.
Третья степень
Соответственно третья степень спондилоартроза проявляется в случае, когда больной «пропустил» все симптомы второй и оставил заболевание бороться самим с собой.
Здесь уже может появиться осложнение – спондилолистез, которое характеризуется:
- постоянными болями жгучего характера, возникающими в результате сильнейшего перенапряжения мышц в пораженном месте;
- локализованными болями, не «отдающими» в руку или ногу.
Но в подобных ситуациях, как правило, происходит разрастание костной ткани в районе межпозвоночных суставов, что приводит к образованию так называемых остеофитов, способствующих появлению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.
Четвертая степень
Не стоит объяснять, что четвертая стадия спондилоартроза является глубоко запущенной.
Она характеризуется полным прекращением движения пораженных сегментов позвоночника — наступает так называемое анкилозирование (сращивание и обездвиженность) суставов, находящихся между позвонками.
В данном случае восстановить их движение невозможно, но иногда даже еще и опасно.
Постепенно заболевание переходит в спондилез, характеризующийся разрастанием костной ткани, которая вызывает боль и нарушает функции рук, ног и некоторых внутренних органов, а также закрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночника.
Хотите пройти профилактический курс по восстановлению суставов при помощи хондропротекторов, но не знаете, какой препарат выбрать? О том, как выбрать хондропротекторы, вы можете узнать из нашей статьи.
Почему возникает спондилолистез l5 s1? Узнайте из этой статьи.
Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени ↑
Первая степень
Первая степень является самой поддающейся лечению. Она требует всего лишь проведения лечебного массажа, главная цель которого — корректировка положения поврежденных межпозвоночных суставов.
Выполняются массажные движения аккуратно, глубоко, но без боли.
Массаж является постепенно проникающим, миофасциальным и растягивающим, благодаря чему:
- расслабляются мышцы;
- снимается фиксация ограниченных в движениях позвонков;
- предотвращается их повторное блокирование.
На первой стадии спондилоартроза могут назначить проведение процедуры МРТ.
Это происходит в том случае, если врач по некоторым косвенным признакам заподозрит:
- уменьшение высоты пространства между позвонками;
- уменьшение количества суставной жидкости, поддерживающей эластичность связок позвоночника и соединительной ткани.
Также МРТ назначается в обязательном порядке, когда учащаются случаи повторного блокирования межпозвоночных суставов.
Благодаря проведению данного исследования можно:
- определить стадию заболевания и его запущенность;
- при необходимости – определить тактику дальнейшего лечения медикаментозными препаратами (хондопротекторами), способствующим разгрузке суставов по вертикали и увеличению количества жидкости в дисках.
Вторая степень
Первое, к чему врачи прибегают в данном случае – это снятие воспаления суставов приемом медикаментозных препаратов.
Отличным вариантом будет служить применение так называемой фармакопунктуры – введение лекарственного средства при помощи шприца с очень тонкой иглой в месте возникновения патологии на необходимую глубину.
Этот метод очень хорошо справляется с заболевания позвоночника и суставов, не достигших последних стадий.
Также назначается прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для:
- защиты соединительной и хрящевой ткани сустава;
- стимуляции этих тканей к регенерации.
После проведения вышеперечисленного лечения и снятия воспалительного процесса возможно назначение мануальной коррекции.
Третья степень
Третья стадия является запущенной, и ее лечение будет состоять уже из:
- медикаментозного лечения;
- мануальной коррекции;
- лечебного массажа;
- ЛФК;
- вытяжении позвоночника;
- рефлексотерапии;
- электрофореза.
Медикаментозное лечение
Будет таким же, как и при второй степени спондилоартроза:
- противовоспалительные препараты;
- хондопротекторы.
Мануальная терапия и массаж
Мануальная коррекция также заключается в проведении глубокого, растягивающего и проникающего массажа без боли (данная методика носит название постизометрической релаксации).
Назначение лечебного массажа проводится в индивидуальном порядке, так как большинству пациентов он противопоказан – может стать причиной обострения, которое, в свою очередь, вызовет еще большие боли.
Положительное воздействие лечебного массажа заключается в следующем:
- улучшение лимфо- и кровотока в паравертебральной области;
- уменьшение или полное снятие болевых ощущений;
- предупреждение развития патологических изменений в тканях и атрофии мышц.
Перед началом проведения курса лечебного массажа пациенту делают предварительный массаж сначала классического типа, после – сегментарного.
Выполняют все процедуры массажа с применением линиментов, гиперемирующих и противовоспалительных мазей.
Продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Весь курс рассчитан на 15-20 процедур.
Важно! Мануальная терапия и лечебный массаж должны проводиться специалистом, отлично знающим структуру тела и, конечно же, имеющим необходимое для этого образование. При выполнении процедур «абы кем» можно не только не получить должного результата, но и навредить.
ЛФК
Лечебная физкультура также является неплохим методом лечения оговариваемого заболевания.
Она помогает:
- частично разгрузить фасеточные суставы;
- укрепить мышечный корсет спины;
- устранить мышечно-тонический дисбаланс в позвоночнике.
Комплекс упражнений при спондилоартрозе подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом места появления патологии. Делает это специалист по лечебной физкультуре.
Несколько особенностей выполнения упражнений при спондилоартрозе:
- выполняются они каждый день на протяжении довольного долгого времени;
- первое время делать гимнастику желательно под контролем квалифицированного инструктора;
- при выполнении упражнений необходимо правильно дышать. Этому научит специалист по ЛФК;
- вся гимнастика основана на плавных и аккуратных движениях, без сильной подвижности, которая может только навредить.
Несколько упражнений:
№ 1
Лечь на спину, ноги согнуть. Одну ногу оторвать от пола и прижать ее с помощью рук к грудной клетке.
Замереть в таком положении на несколько секунд. Расслабиться, сделать еще 10 подходов и поменять ногу.
№ 2
Положение — лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Одну ногу оторвать от пола и приподнять на высоту около 20-25 сантиметров и задержать ее так около 2-5 секунд.
Отпустить, повторить 20-30 раз и проделать все то же самое с другой ногой.
№ 3
Сесть на стул и, наклоняясь вперед, постараться коснуться пальцев стоп, немного наклоняя тело.
Повторить раз 10-15.
№ 4
Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах как можно сильнее, не отрывая пятки и стопы от пола.
Развести колени в стороны, затем свести обратно. Повторить 10-15 раз. С каждым повторением стараться увеличивать амплитуду движений.
№ 5
Очень эффективным упражнением являются так называемые «ножницы», которые многим из нас известны еще со школьной скамьи.
Лечь на спину, ноги поднять вверх и совершать ими маховые движения с перекрестом. При этом необходимо следить за тем, что ноги в коленях были прямыми, а не полусогнутыми.
Видео: упражнения при болях в спине
Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника, или на медицинском языке аутогравитационная терапия, – это метод, применяемый для лечения множества патологий позвоночника.
Он способствует:
- устранению смещения позвонков;
- удлинению позвоночного столба;
- удержанию и фиксации позвонка в необходимом положении;
- устранению мышечного спазма.
Вся суть данной процедуры заключается в вытяжении позвоночника под тяжестью собственного веса больного, привязанного к специальной наклонной плоскости.
Делается это так:
- пациент ложится на доску, на одном конце которой ему закрепляются ноги, на другом кладется голова на подголовник;
- доску наклоняют под углом в 15-25 градусов, головой пациента вниз (для удобства могут предложить положить маленькую подушку под колени);
- под действием тяжести тела происходит вытяжение позвоночника.
За одну процедуру позвонок может вытянуться на 1 сантиметр. Если у больного диагностирован еще и сильный сколиоз, то таким образом его рост может увеличиться на целых 4 сантиметра.
Кроме того, процедура вытяжения может проводиться с помощью специального оборудования.
Продолжительность этой процедуры может колебаться от 2-3 минут до часа.
Так же как и другие методы лечения спондилоартроза, вытяжение позвоночника должно производиться только под наблюдением специалиста.
Рефлексотерапия
Еще один эффективный метод восстановления — рефлексотерапия.
Это собирательный метод лечения множества заболеваний, который включает в себя:
- иглоукалывание или акупунктура – воздействие на биологически активные точки тела методом введения в них тончайших игл, выполненных из различного материала (золото, сталь, серебро);
- аурикулотерапия – воздействие на акупунктурные точки ушей точеным массажем или микроиглами;
- термопунктура – воздействие на нужные места теплом (как правило, прогреванием);
- электропунктура – воздействие электрическим током для снятия болей различного характера;
- вакуумная рефлексотерапия – применение специальных, заранее прогретых и создающих отрицательное давление банок, вызывающих локальное раздражение кожи в области заболевания;
- магнитопунктура – воздействие на акупунктурные точки переменным или постоянным магнитным полем.
Внимание! Рефлексотерапия противопоказана при:
- опухолях — как злокачественных, так и доброкачественных;
- туберкулезе;
- истощении организма;
- беременности;
- алкогольном опьянении;
- психологическом перевозбуждении;
- лихорадке.
При заболеваниях суставов и позвоночника методы рефлексотерапии могут стать неплохими помощниками в процессе выздоровления, особенно если выполнять их комплексно, сочетая с медикаментами, ЛФК и массажем.
Физиотерапия
Чаще всего применяется электрофорез — это введение лекарственных препаратов через кожу человека путем воздействия на нее электрического тока.
Является отличным методом лечения заболеваний различных органов, в которых доставка лекарств с кровотоком затруднена.
При спондилоартрозе электрофорез может назначаться с:
- препаратами противовоспалительного действия;
- витаминами.
Будет ли иглоукалывание при остеохондрозе эффективным методом лечения? Узнайте из нашей статьи.
Возможно ли лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами? Ответ здесь.
Как проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия? Читайте тут.
Четвертая степень
Лечение самой запущенной стадии спондилоартроза заключается в:
- выполнении рассасывающих процедур;
- укреплении костной структуры;
- противовоспалительной терапии;
- индивидуально — выполнение массажей в период ремиссий.
При этом стоит учесть, что на четвертой стадии заболевания строго противопоказана мануальная коррекция.
Но как правило, все эти методы уже мало чем помогут, даже болевые ощущения они навряд ли снимут.
Единственный выход в запущенной форме спондилоартроза является хирургическое вмешательство, которое заключается в установке искусственного имплантата — межостистого дисктратора.
Особо стоит отметить швейцарский имплантат InSpase, выполненный из материала биосовместимого с тканями тела человека.
Операция проводится следующим образом:
- в месте развития патологии делается прокол, через который и выполняется все хирургическое вмешательство;
- в промежуток между отростками позвоночника вводится специальный инструмент под контролем преобразователя рентгеновских лучей;
- промежуток расширяют до необходимых размеров;
- устанавливают имплантат.
После установки дистрактора происходит его фиксация за остистые отростки, не ограничивающая движения в этом сегменте.
В результате:
- межпозвонковые суставы разгружаются;
- продольная и желтая связка, а также фиброзное кольцо диска натягиваются;
- происходит расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала;
- освобождается путь для выхода нервных корешков.
Спондилоартроз – это заболевание, которое может возникнуть абсолютно в любом возрасте.
Поэтому при появлении болевых ощущений в позвонке, неважно в каком именно отделе, стоит сразу же обратиться к врачу.
Если патология будет обнаружена на первой или хотя бы на второй стадии, то шансов избавиться от нее не ложась под нож хирурга, будет гораздо больше.
Источник
