Диабетическая стопа профилактика и лечение в домашних условиях

У больных сахарным диабетом постепенно начинает ухудшаться работа всех систем и органов. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и нижние конечности. В результате этого может развиться диабетическая стопа, а лечение в домашних условиях при помощи народных средств способно облегчить состояние больного.

Причины возникновения заболевания

Синдром диабетической стопы – патологическое состояние, которое развивается на фоне сахарного диабета. Патология характеризуется нарушением иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности. Вследствие этих нарушений и повышенных нагрузок на стопу происходит функциональное и анатомическое повреждение мягких тканей больной области с дальнейшим их разрушением.

Первыми признаками развития патологии у больных сахарным диабетом являются истончение и потеря эластичности стенок сосудов. Вследствие чего на ногах появляются красные и коричневые пятна, сеточки и отечность. При прогрессировании патологии у больного снижается чувствительность и он не замечает микротрещины на ногах, ожоги и порезы. Затем в поврежденные участки попадают вирусы и бактерии, в результате чего на ступнях появляются язвы, которые постоянно гноятся и плохо заживают.

Основными причинами развития диабетической стопы являются:

1. Поражение крупных и средних сосудов (артерий) нижних конечностей. Механизм поражения заключается в том, что при данном заболевании ускоряется процесс развития атеросклероза, который приводит к повреждению внутреннего слоя сосудистой стенки. Позже этот патологический процесс распространяется на более глубокие слои артерий. В стенках пораженных сосудов формируются липидные бляшки, сужающие просвет. В дальнейшем они начинают изъязвляться и разрушаться.
2. Поражение мелких кровеносных сосудов вследствие нарушения обмена жиров и повышения концентрации холестерина в крови. Холестерин образует на внутренней поверхности капилляров пленку, в результате чего развивается гипоксия (недостаток кислорода на уровне тканей). Кроме того, спровоцировать поражение мелких кровеносных сосудов может гипергликемия, которая приводит к повреждению клеток крови и тромбоцитов. Это способствует образованию тромбов и нарушению процесса регенерации поврежденных сосудов.
3. Поражение мельчайших кровеносных сосудов, которые снабжают кровью нервную ткань. При повышенном уровне сахара в крови происходит нарушение процесса синтеза миелина, нужного для нормального функционирования нервов. Это способствует развитию гипоксии и медленному разрушению нервных клеток в пораженной зоне, что приводит к потере всех видов чувствительности и нарушению питания тканей в области стопы.
4. Поражение суставов и костей. При нехватке инсулина начинается патологическая активация остеокластов и угнетение активности остеобластов. Вследствие этого разрушается костная ткань в местах повышенного давления, деформируются суставные поверхности костей, появляются патологические переломы.

Характерные симптомы

Диабетическая стопа (ДС) может быть:

• ишемической, при которой поражаются преимущественно кровеносные сосуды;
• нейропатической, которая характеризуется преимущественным поражением нервной ткани;
• нейроишемической, характеризующейся одновременным поражением нервной ткани и кровеносных сосудов.

Характерными симптомами ДС являются:

• онемение в ступнях;
• отечность нижних конечностей;
• потемнение под ногтевыми пластинами;
• снижение чувствительности стопы;
• нарушение кровотока;
• возникновение грибка ногтей;
• повреждение кожи: сухость, появление трещин на ступнях;
• врастание ногтей и нагноение окружающих их тканей;
• длительное заживление повреждений кожного покрова и преобразование их в язвы;
• искривление суставов пальцев, деформация пальцев и ступни;
• появление мозолей, перерождающихся в гноящиеся утолщения.

Диагностика

Заподозрить развитие ДС можно на основании опроса и клинического обследования, включающего в себя:

1. Осмотр кожных покровов в области обеих стоп и голеней. При этом врач оценивает их цвет, наличие или отсутствие сухости кожи, трещин, язв, видимых деформаций костно-суставного аппарата.
2. Пальпацию. Во время прощупывания доктор оценивает температуру, влажность и эластичность кожных покровов. Кроме того, эндокринолог методом пальпации определяет пульсацию крупных артерий нижней конечности.
3. Аускультацию артерий стопы с помощью фонендоскопа, которая позволяет выслушать шум тока крови по сосудам.

Также для диагностики данной патологии врач назначает лабораторные тесты:

1. Общий анализ крови, позволяющий своевременно выявить признаки распространения гнойной инфекции и определить уровень сахара в крови.
2. Суточный гликемический профиль, который позволяет определить уровень глюкозы в крови несколько раз в течение суток. При помощи данного анализа можно подтвердить диагноз сахарного диабета и рассчитать дозу инсулина, которая необходима для поддержания гликемии на нормальном уровне на протяжении всего дня.
3. Анализ на определение уровня холестерина в крови.
4. Бактериологические исследования, при помощи которых определяется вид патогенных микробов, приводящих к развитию гнойно-инфекционного процесса. Кроме того, в процессе диагностики определяется чувствительность микроорганизмов к разным антибактериальным препаратам.

Для уточнения исходных параметров и назначения оптимальной схемы терапии проводятся дополнительные обследования:

• рентген, необходимый для определения наличия артрита, а также газов в тканевом пространстве, свидетельствующих о развитии гангрены;
• ангиограмма, позволяющая определить нарушение кровообращения;
• УЗДГ – исследование циркуляции крови в нижних конечностях.

Лечение в домашних условиях

Для лечения патологии можно воспользоваться народными средствами, которые не уступают по эффективности препаратам, изготовленным из химических веществ. Действенной является терапия лекарственными травами.

Местно, при помощи примочек, можно лечить язвы и гнойнички, а для укрепления сосудов рекомендуется принимать внутрь целебные настои. Однако делать это необходимо под наблюдением доктора.

Фитотерапия

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, можно употреблять отвар листьев черники. Для его приготовления 10 г сырья заливают 250 мл воды, а затем доводят состав до кипения и варят 5 минут. Потом жидкость охлаждается, фильтруется и принимается внутрь по 100 мл дважды в день за четверть часа до еды.

Для примочек подходит отвар высушенных трав череды, зверобоя и подорожника. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. л. смеси трав залить 1 стаканом кипяченой воды и поставить состав на водяную баню. По прошествии 10 минут средство охлаждается и используется по назначению.

Использование масел

Терапия компрессами с маслом гвоздики помогает на начальных стадиях ДС. Масло оказывает болеутоляющее, ранозаживляющее, противовоспалительное и антибактериальное действия. При обнаружении поверхностных трещин требуется растворить 5 капель гвоздичного продукта в 10 мл прокипяченного масла подсолнечника, а затем смочить получившимся раствором сложенную в несколько слоев марлевую ткань и приложить ее к поврежденной коже на 30 минут.

Ванночки для ног

При диагностировании диабетической стопы можно применять ванночки для ног. Для этой цели рекомендуется взять 2 ст. л. морской соли и растворить ее в тазу с водой. Для достижения расслабляющего эффекта температура воды должна быть 40°С, а для бодрящего – не более 25°С. Продолжительность проведения процедуры – 10-15 минут.

Эффективна ножная ванночка с ромашкой. Для ее приготовления требуется взять 1 ст. л. цветков растения и залить сырье 1 л кипятка. Спустя полчаса настой нужно процедить и влить его в таз с теплой водой. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

В качестве примочек и ванночек для ног рекомендуется использовать сухие листья эвкалипта. Для этого 50 г сырья требуется залить 100 г кипятка и подержать на водяной бане в течение 25 минут. Потом средство нужно процедить и остудить. Нужно в окончательно остывшую жидкость добавить 3 ст. л. меда и тщательно все перемешать, чтобы продукт растворился. После этого лечебную жидкость можно использовать по назначению.

Массаж

Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях и уменьшить риск возникновения осложнений, рекомендуется делать самомассаж.

Для этого необходимо вымыть и высушить ноги. Затем требуется принять удобную позу, слегка согнуть ногу и помассировать пальцы легкими движениями, начиная от кончиков. Потом необходимо проработать подошвенную, боковые и верхнюю части ступни, а затем пятку. После выполнения массажа кожу ног нужно обработать антисептическим кремом или мазью.

Народные рецепты

Народное лечение в домашних условиях – хорошее дополнение к методам традиционной медицины. Использовать средства рекомендуется после консультации с врачом.

Мед и ржаной хлеб

Мед требуется подогреть на водяной бане, а затем взять свежий мякиш от ржаного хлеба и окунуть его в жидкий продукт. После этого нужно сформировать из мякиша липкую лепешку и наложить на язву на 20 минут. Курс лечения длится 10 дней.

Мед и рис

Нужно рис перемолоть в порошок и добавить в него мед. Потом из полученной смеси требуется сформировать лепешку, наложить ее на стопу, закрыть целлофаном и теплым шарфом. Держать такой компресс следует 30 минут. Процедура выполняется 1 раз в день.

Использование морской соли

На начальной стадии образования диабетической стопы можно обрабатывать ноги раствором морской соли. Для этого соль разводят теплой водой, а затем обмывают полученным раствором ноги 1 раз в сутки. Желательно делать это перед сном. По завершении процедуры кожный покров требуется смазать детским увлажняющим кремом.

Кисломолочная сыворотка

Примочки из сыворотки – ранозаживляющее и обезболивающее средство. За счет бифидобактерий, содержащихся в кисломолочном продукте, он помогает избавиться от нагноений. Для выполнения процедуры марлевый отрез необходимо смочить сывороткой, обернуть им ступню, дождаться просыхания материи и снять примочку. В завершение следует вымыть и вытереть ноги, а после обработать их антисептиком. Делать процедуру требуется 2-3 раза в сутки.

Какие медикаменты можно принимать дома?

Рецепты нетрадиционной медицины способны лишь облегчить состояние больного, но полностью вылечить ДС удастся с помощью медикаментов. Назначать их должен только врач исходя из результатов анализов.

При наличии инфекционных процессов применяются антибактериальные препараты: Метронидазол, Эритромицин. Для устранения болезненности – обезболивающие медикаменты.

Для обработки ран можно применять многокомпонентную мазь Офломелид, которая улучшает процесс заживления тканей. Мазь нужно накладывать на рану при помощи повязки в виде аппликации.

При наличии язв прописываются следующие препараты:

• Физикутан;
• Вульностимулин;
• Деласкин.

Кроме того, врач может назначить медикаменты, способствующие нормализации артериального давления и поддержанию нормального уровня холестерина в крови.

Обязательно назначаются витамины группы В и препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Использование специальных ортопедических стелек

При выраженной деформации стопы рекомендуется носить специальные стельки, которые устанавливаются в ортопедическую обувь. Они способствуют равномерному распределению нагрузки во время ходьбы и избавляют больных от необходимости часто менять саму обувь.

Также специальные стельки в обувь носить пациентам необходимо после ампутации одного или нескольких пальцев, передней части стопы. Отсутствие даже одного пальца изменяет распределение нагрузки на стопу при ходьбе и может привести к образованию язв в местах повышенного давления.

Профилактические методы

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• носить только натуральную и удобную обувь;
• периодически менять стельку в обуви;
• носить носки и колготки, изготовленные из натуральных тканей;
• не греть ступни с помощью горячих горчичных ванночек или грелки;
• не обрабатывать язвы и порезы йодом или марганцовкой;
• смазывать кожу детским кремом на основе лекарственных трав;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• состригать ногти 1 раз в неделю;
• не ходить без обуви и носков по полу, земле;
• не курить.

Еще рекомендуется показываться эндокринологу 1 раз в месяц. Соблюдение этих рекомендаций способствует предупреждению риска развития ДС.