Диффузная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела
Диффузная протрузия позвоночника не редкое заболевание, чаще всего поражающее представителей мужского пола пожилого возраста или тех, кто ведет постоянный сидячий образ жизни. Это дегенеративное заболевание имеет свойство прогрессировать, перерастая в грыжу. Ниже мы рассмотрим виды недуга, его причины, методы лечения.
Что это такое?
Позвоночник человека состоит из дисков (ядро, окруженное фиброзным кольцом), которые, вследствие патологических процессов в организме человека, могут высыхать. Высыхание приводит к снижению опорной функции из-за чего диск растрескивается, происходит выпячивание фиброзного кольца. По бокам каждого диска располагаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые корешки, сдавливающиеся при выпячивании. Если недуг ограничивается выпячиванием без разрыва – это называется протрузией, при разрыве заболевание переходит в грыжу.
Виды
Известно 4 вида позвоночных протрузий: циркулярная, диффузная, медианная, фораминальная. В этой статье мы подробно рассмотрим диффузную форму заболевания, как наиболее распространенную среди пациентов, которая еще называется дорзальной или задней. При этой форме болезни происходит неравномерное выпячивание в заднем направлении (то есть от груди к спине). Обычно диффузная протрузия поражает диски L4-L5 (поясничный отдел). Однако встречаются случаи возникновения недуга в шейном или грудном отделах.
Причины
Главная причина, приводящая к развитию недуга – существующие дегенеративные или патологические процессы, затрагивающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков (остеохондроз, например). Эти процессы приводят к снижению содержания воды в тканях, что приводи к их высыханию и ослаблению. Как результат они истончаются, разрыхляются, трескаются, что приводит к протрузии.
Факторы, провоцирующие болезнь:
- Нарушение обмена веществ и/или кровоснабжения позвоночника.
- Пассивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета.
- Постоянная высокая физическая нагрузка.
- Заболевания, травмы позвоночника.
Важно понимать, что одних патологических процессов для возникновения недуга недостаточно – нужен фактор, провоцирующий его.
Осложнения
При игнорировании протрузии, ее не лечении, болезнь прогрессирует, переходя в осложненную форму, при которой фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу и образуется грыжа.
Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо вовремя заметить заболевание и обратиться к доктору за лечением.
Образование грыжи
Симптомы
Смещение дисков на начальных стадиях болезни незначительно: от 1 до 5 мм. В некоторых случаях недуг проходит бессимптомно. Однако при более сильном выпячивании раздражаются нервные корешки, пациенты жалуются на болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер. Боли бывают очень сильными, простреливающими, отдающими в ягодицы. Вместе с этим снижается подвижность поясничного отдела и ног, появляются сложности во время ходьбы. Появляются ощущения онемения, мурашек, жжения на месте поражения, мышцы спины рефлекторно напрягаются.
При локализации поражения в шейном отделе нарушается кровоснабжение позвоночных артерий, транспортирующих кровь к головному мозгу. От этого возникают:
- головные боли;
- головокружения;
- неприятные ощущения в шее, переходящие на плечи;
- онемение рук;
- общее ухудшение состояние организма, снижение работоспособности.
Боль в шее при протрузии
Грудной отдел поражается протрузией крайне редко, из-за его дополнительного укрепления реберным каркасом.
[mir_sh class=»warning»]Важно! Обнаружив у себя симптомы недуга сразу же обращайтесь к врачу! Болезнь имеет склонность к прогрессированию. Только своевременное лечение останавливает этот процесс.[/mir_sh]
Диагностика
Лечение недуга занимаются врачи ортопед, мануальный терапевт, хирург. Если вы не можете определиться к какому из докторов идти – запишетесь на прием к участковому терапевту, он выпишет вам направление.
Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза – данных о болезни, которые ему предоставляет пациент. Врачу нужно получить полную, достоверную информацию о длительности, симптомах болезни, их интенсивности, образе жизни пациента. На втором этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр спины, пальпацию, может попросить совершить пациента определенные движение или принять какое-либо положение.
Для подтверждения диагноза назначается аппаратное исследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография. Вторая проводится реже, поскольку имеет больший негативный эффект на организм человека. С помощью МРТ происходит четкая визуализация области поражения, что позволяет точно определить место протрузии, степень выпячивания, состояние других близлежащих тканей.
На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Лечение
Терапия протрузии имеет 3 главных задачи: симптоматически облегчить состояние пациента, устранить причину недуга и восстановить уже поврежденные ткани. Для этого используются различные виды лечения, которые мы рассмотрим ниже.
Прогноз
При отсутствии терапевтических мер прогноз негативный – заболевание будет прогрессировать, переходя в грыжу. Вместе с этим разовьется симптоматика, боли будут проявляться чаще и сильнее.
Если начать лечение на ранних этапах протрузии, существует высокая вероятность выздоровления без применения хирургических процедур, на более поздних стадиях необходимо оперативное вмешательство.
Медикаменты
Главная цель приема препаратов – снять болевой синдром и воспаление. С этой целью используются лекарства местного применения в виде гелей, мазей: Диклак гель, Индометацин, Вольтарен. Их наносят на область поражения аккуратными, массирующими круговыми движениями. Благодаря сопутствующему согревающему эффекту, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая обменные процессы на месте поражения. Таким образом, обеспечивается приток питательных веществ, необходимых для восстановления тканей. Вместе с гелями выписываются витаминные комплексы.
Для улучшения защитных функций, восстановления хрящевой ткани, назначаются препараты с общим названием хондропротекторы (Хондроитин, Румалон). Они повышают устойчивость органа к физической нагрузке, а также другим воздействиям внешней среды.
Массаж
Для укрепления мышечного корсета шеи и спины рекомендуется записаться на курс лечебного массажа к ортопеду или мануальному терапевту. Минимальная длительность курса – 2 недели. Помимо этого, точечные воздействия пальцев рук массажиста стимулируют кровообращение, успокаивает нервную систему, помогает снять боли.
Массаж является очень эффективным лечением при протрузии шеи
Кинезитерапия
Восстанавливаться можно с помощью выполнения лечебных физических упражнениях на специальных тренажерах. Доктор разрабатывает индивидуальную программу исходя из особенностей, потребностей пациента. Выполняются все упражнения под контролем инструктора.
[mir_sh class=»warning»]Важно! Кинезитерапия проводиться только с тренером врачом. Нельзя выбирать себе комплекс упражнений самостоятельно, вы можете усугубить свое состояние.[/mir_sh]
Благодаря движениям, совершающимся определенным образом, снижается механическое воздействие на болевые рецепторы, чем достигается обезболивающий эффект. Кости и суставы человека принимают естественно положение, оптимально распределяя нагрузку по позвоночнику.
Лечебная гимнастика
Действие лечебной гимнастики дает аналогичный эффект, который пациент получает от массажа или кинезитерапии. В зависимости от места локализации заболевания назначаются подвижные или статичные упражнения. Гимнастика не требует наличия каких-либо гимнастических снарядов, понадобится только коврик, мягкий мат или стул. Большое преимущество ЛФК в том, что выполнять его можно в любом положении: стоя, сидя, лежа, что делает эту системы доступной для людей с разной степенью тяжести болезни.
Лечебная гимнастика поможет снять боли при протрузии
Нуклеопластика
Малоинвазивная форма хирургического вмешательства, применяющаяся для лечения диффузной протрузии. Главное преимущество нуклеопластики перед другими оперативными методиками – минимальное повреждение здоровых тканей, быстрая реабилитация(4-5 дней). Процедура занимает не более часа времени.
Суть методики заключается в ведении иглы в область поражения, воздействуя на нее энергией холодной плазмы за счет чего происходит уменьшение объема диска и ликвидация выпячивания, вместе с которым проходит болевой синдром.
Диета
Для успешного лечения пациентам необходимо внести изменения питания. Поскольку дегенеративные процессы в организме связаны с нехваткой минеральных веществ, витаминов, в рацион следует добавить продукты с высоким содержанием этих веществ:
- холодец;
- желейные отвары;
- кисло-молочные продукты;
- мясные и рыбные блюда;
- бобовые;
- фрукты и овощи;
- орехи;
Важно следить за водным балансом и пить много воды для предотвращения пересыхания диска. Ограничьте дневное потребление соли, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза и других патологических процессов костей и суставов. Рекомендуется отказаться от кофеина, поскольку он вымывает кальций из организма.
Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя передать – это увеличивает нагрузку на позвоночник.
Профилактика
- Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
- Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
- Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
- Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
- Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.
Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма.
Заключение
Сегодня мы рассмотрели диффузную протрузию позвоночника, причины возникновения этого недуга и методы лечения. Мы также привели отдельным разделом симптоматику, чтобы вы могли своевременно распознать болезнь у себя и обратиться к доктору. Соблюдайте профилактические меры, будьте внимательны к себе и здоровы!
Источник
Любое заболевание позвоночника – это серьезное нарушение его функции, поэтому относиться спустя рукава ни к одной патологии нельзя. В любом случае, нужно начинать лечение как можно скорее, ведь позвоночный столб – это не просто часть опорно-двигательной системы, но еще и один из главных нервных центров организма из-за проходящего внутри него спинного мозга. И попустительское отношение к заболеваниям может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Зная основные признаки ряда патологий, можно вовремя отметить их развитие. Сегодня речь пойдет о заболевании, которое называется диффузная протрузия диска L4-L5.
Диффузная протрузия диска L4
Что это такое?
Позвоночник, несмотря на кажущуюся людям, неосведомленным относительно анатомии, простоту на самом деле – структура очень сложная, состоящая из массы элементов. Это не только сами позвонки, но еще и межпозвонковые диски, а также ряд других элементов. И порой именно диски оказываются наиболее подверженными развитию различных патологий.
Строение позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Протрузией диска L4-L5 называется выпячивание межпозвонкового диска между рядом расположенными отдельными позвоночными сегментами поясничного отдела, а именно – четвертым и пятым. Именно так можно расшифровать буквенно-цифровое написание L4-L5. Если в заключении после обследования человек видит строку «Задняя диффузная протрузия», это значит, что выпячивание произошло в сторону канала, где проходит спинной мозг, а сам диск поражен примерно на 25-50%.
При протрузии межпозвоночный диск выпячивается
Образование протрузии происходит так: межпозвонковый диск претерпевает некие преобразования, в результате которых на его внешней оболочке – фиброзном кольце – формируется трещина. Из-за нее и происходит изменение структуры диска, последствия которого – смещение этого элемента позвоночной системы и сдавливание нервных корешков спинного мозга. Именно в этот момент и происходит появление первых признаков патологии.
Сравнение здорового и больного диска
На заметку! Протрузию иногда называют выбуханием диска. По своим размерам оно может варьироваться в пределах 1-5 мм. А межпозвонковая грыжа – это следующая «стадия» патологий, которая возникает, когда протрузия настолько увеличивается в размерах, что превышает указанные параметры, а фиброзное кольцо диска разрывается.
Таблица. Виды протрузий.
| Вид | Описание |
|---|---|
Дорсальная | В этом случае диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый «плохой» вариант развития событий. При отсутствии лечения может произойти компрессия спинного мозга, и человек утратит способность двигаться, став инвалидом. |
Циркулярная | Встречается довольно часто, примерно в 85% случаев согласно статистике. В этом случае диск выпячивается равномерно по кругу в горизонтальной плоскости. Симптомы обычно неврологического характера. |
Центральная | Также называется медианной. Выпячивание происходит в центральную часть «конского хвоста» — возникает риск стеноза позвоночного канала, то есть его сужения. Если такая протрузия превратится в грыжу, то велик риск получить серьезные проблемы со здоровьем вплоть до получения инвалидности. |
Диффузия задняя | Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга с повреждением до 50%. Также требует срочной терапии, иначе пациенту инвалидности не избежать. |
Стадии образования грыжи
Причины появления данного вида патологии
Чаще всего протрузия развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза, то есть в позвоночнике идут хронические дегенеративные процессы. Элементы дисков теряют влагу, высыхают, отмечается дефицит ряда полезных веществ, в том числе микроэлементов, аминокислот. Из-за этого упругость диска снижается в значительной степени, он постепенно теряет форму и уплощается.
На заметку! Протрузия L4-L5 может сочетаться с поражением межпозвонкового диска, находящегося между сегментами L5-S1.
Основные провоцирующие факторы и причины формирования протрузии:
- другие заболевания позвоночного столба – искривления различного рода, остеопороз;
- изнашивание диска между L4-L5;
- наследственность;
- травмирование позвоночника;
- отсутствие правильной осанки, постоянная сутулость;
- сильные нагрузки на спину;
- изменения в теле, связанные со старением;
- недостаток физической нагрузки;
- наличие вредных привычек;
- проблемы с обменом веществ.
Причины патологии могут быть разными
Симптоматика заболевания
Главный симптом заболевания – это боль, локализованная в области отдела поясницы. Чаще всего она усиливается при нажатии на мышечные ткани, расположенные рядом со сдавленным нервным окончанием. Иногда болевой синдром становится сильнее во время кашля, чиханья, смеха и так далее. Если человек будет долго сидеть, не меняя позы, либо перетаскивать тяжелые предметы, то он также почувствует, что боль стала сильнее. В ряде случаев боль начинает отдавать в ногу (передняя часть голени), бедро (задняя сторона).
Боль в пояснице
На заметку! Если нервные окончания защемлены с обеих сторон относительно позвоночника, то боль будет ощущаться в обеих ногах сразу. Но ее вовсе может не быть, если нервные корешки еще не сдавлены.
Также человек может жаловаться на ощущение немоты и покалываний в области определенных участков кожи. Это связано с неверной передачей сигналов чувствительности мозгу. Обычно такие ощущения чувствуются в области пальцев ног и в верхней части стопы.
Слабость в мышцах
Еще один симптом – это слабость мышц. То есть пациенту труднее ходить, шевелить пальцами ног, из-за чего риск падения увеличивается. Но слабость мышц при протрузии возникает редко, и, тем не менее, она имеет место быть. Еще один симптом, характерный для грыж, но встречающийся и в этом случае – это синдром конского хвоста. Человек сталкивается с потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией, у него слабеют ноги, у мужчин развивается импотенция.
Как правило, для начала все симптомы достаточно слабо проявляются. Но в любом случае, если в спине появилась боль, а особенно – в поясничной ее части, важно как можно скорее обратиться к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, если боли резко появляются и быстро утихают. Если их появление связано с диффузной протрузией, то сами по себе они точно не пройдут.
На заметку! Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте. Притом обострения будут чаще всего весной. Чем старше становится человек, тем сильнее и чаще будут проявляться боли. Также болевой синдром может обостриться после того, как человек интенсивно тренировался или долго находился в одном положении.
Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте
Этапы развития
Протрузия не возникает разом какая она есть, у нее имеются определенные этапы развития. Так, можно выделить три стадии.
- I – на этой стадии на фиброзной оболочке диска появляются незначительные трещины. Кольцо разрушается не более чем на 2/3 всей области. Боль проявляется вспышками, достаточно острая, локализованная в определенном месте.
- II – начинается непосредственно само выпячивание диска (до 3 мм). Характер боли меняется на иррадирующий, в области пораженного диска чувствуется сильный дискомфорт. Однако на этом этапе вылечить протрузию еще можно, не прибегая к операции.
- III – здесь выпячивание усиливается, фиброзное кольцо еще не разрывается. Но это – последняя стадия, при которой человек испытывает сильные боли, сопровождающиеся пока еще незначительными нарушениями с точки зрения невралгии.
Прогнозы
Протрузия диска L4-L5 является серьезной проблемой. Она может привести к межпозвонковой грыже, если лечение будет отсутствовать. А в результате возрастает риск появления таких симптомов как непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Часто отсутствие врачебной помощи может привести к быстрой потере трудоспособности – человек может получить инвалидность.
На заметку! Именно в области поясничного отдела протрузия склонна к быстрому развитию, так как этот участок испытывает самые большие нагрузки ежедневно.
Диффузная протрузия диска
Как выявить и лечить патологию?
Диагностика диффузной протрузии диска L4-L5 проводится только при помощи аппаратных методов. Однако предварительный диагноз может поставить врач на основании осмотра и собранного анамнеза. Но в любом случае он даст направление на МРТ. Это самый информативный вариант диагностики в отношении протрузии и межпозвоночной грыжи.
Снимок МРТ продемонстрирует характер и степень изменений в области позвоночника и дисков, покажет, начались ли дополнительно развиваться какие-то негативные процессы.
МРТ-снимок поясничного отдела позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение протрузии заключается в применении сразу ряда методов. Это и использование медикаментов, и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, определенная диета. Но в первую очередь нужно изменить образ работы и жизни, чтобы снизить воздействие негативных факторов на позвоночник.
Как правило, в качестве медикаментов врачи назначают курс хондропротекторов, а также миорелаксанты и препараты, устраняющие воспалительный процесс. Могут быть рекомендованы средства, которые стимулируют кровообращение, восполняют в организме недостаток минералов и витаминов (особенно – группы В). Восстановительные процессы в хрящевой ткани запускают именно хондропротекторы.
Хондропротекторы
В качестве физиотерапевтических процедур и других методов могут быть рекомендованы иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, электрофорез, ЛФК, вакуумная терапия. Цель этих методов – устранить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение, расслабить мышцы, но в то же время улучшить их тонус.
Иглоукалывание
Диета – тоже важный аспект. Правильное питание – это залог того, что в организм будут поступать в нужном количестве все необходимые вещества и витамины. Как минимум молоко, бульоны, свежая зелень должны быть в рационе ежедневно. Рекомендовано включить в меню пищу, содержащую желатин. А вот жирное, копченое, соленое лучше полностью исключить.
Как избежать протрузии?
Чтобы снизить риск развития протрузии, важно внимательно следить за своим здоровьем, менять образ жизни в лучшую сторону, отказаться от вредных привычек и т. д.
Шаг 1. Требуется включить спорт в жизнь. Рекомендуется давать физическую нагрузку телу регулярно. Лучше всего около 5 дней в неделю хотя бы по полчаса заниматься спортом. Подойдут бег, танцы, плавание и т. д.
Занимайтесь спортом
Шаг 2. Нужно выполнять и силовые упражнения. Им важно выделить около 2 дней в течение недели. Такие упражнения помогут укрепить мышцы спины и пресса, а значит, нагрузка на позвоночник непосредственно будет меньше, ведь мышцы тоже будут поддерживать тело. В качестве упражнений можно использовать скручивания, планку, подъемы корпуса и т. д.
Выполняйте силовые упражнения
Шаг 3. Важно давать и аэробную нагрузку. Но она должна быть умеренной. Такая активность позволит улучшить кровоснабжение, ускорить обмен веществ и мышцы она тоже укрепит.
Аэробная нагрузка должна быть умеренной
Шаг 4. Все упражнения нужно выполнять правильно и ни в коем случае не перегружать себя.
Не перегружайте себя
Шаг 5. Обувь требуется купить удобную и подходящую по размеру. Неправильная обувь негативно сказывается на позвоночнике.
Обувь должна быть удобной
Шаг 6. Важно контролировать массу тела. Чем больше вес, тем большая нагрузка приходится на позвоночник.
Контролируйте свой вес
Шаг 7. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Например, курение в значительной степени влияет на приток кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника.
Откажитесь от вредных привычек
Шаг 8. Переносить тяжести требуется правильно. Основной вес должен приходиться на ноги, а не на спину.
Правильно переносите тяжести
Шаг 9. Требуется следить за осанкой. Только при правильной осанке нагрузка на позвоночник становится корректно сбалансированной.
Следите за осанкой
Шаг 10. Спать следует на кровати с хорошим матрасом. Менять его нужно регулярно каждые 10 лет, а также каждые 3 месяца требуется переворачивать.
Спите на качественном матрасе
Шаг 11. Рекомендуется регулярно растягивать спину. Даже во время длительной офисной работы нужно найти хотя бы несколько минут, чтобы потянуться.
