Дискэктомия поясничного отдела отзывы после операции

Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов. Радикулит это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения старше 40 лет.
Причины радикулита
Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) …
– показать

называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок — пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).
Примерно в 95% случаев причина радикулита — остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит — это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.
Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж. Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.
Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника — сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.
Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.
Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.
Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов
Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:
Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной — тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и — чаще всего — с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.
Как известно, позвоночник — это сегментный орган, который состоит из:
семи шейных позвонков
двенадцати грудных позвонков
пяти поясничных позвонков
пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).
В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.
Шейный радикулит (цервикальная радикулопатия)
Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.
Грудной радикулит
Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.
По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.
Поясничный, или пояснично-крестцовый радикулит
Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке. Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.
Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями мышцами и связками — боль и динамика ее нарастания менее выражены.
Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:
Люмбаго (люмбалгия, прострел) — это острая боль в нижней части спины (пояснице), возникает обычно при резкой физической нагрузке или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В основном причинами этого вида радикулопатии являются перенапряжение мышц поясничной области, поясничные грыжи или смещение позвонков.
Ишиас (ишиалгия). При этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Болевые ощущения возможны разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего — это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.
Почему важно лечить радикулит
Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс — могут спровоцировать приступ радикулита. Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Так, полное выпадение грыжи диска в области «конского хвоста» (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.
Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.
Диагноз радикулит врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.
Лечение радикулита
Радикулит лечат как терапевтически, так и хирургически, в зависимости от степени его тяжести. Наиболее часто применяют следующие методы лечения радикулита:
при остром приступе радикулита рекомендуется иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
миорелаксанты — препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины, также используются при радикулите;
при лечении радикулита часто применяется тракция (вытяжение позвоночника), хотя с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности;
необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает физиотерапия и мануальная терапия;
если приступ радикулита вызван стрессом, может потребоваться психологическая коррекция, применение успокаивающих препаратов и антидепрессантов;

• Общие мнения
• Хорошие отзывы
• Плохие отзывы
• Отзывы на других сайтах
• Статьи по теме
• Обсуждения в форуме

Сомневающаяся

После длительных страданий и сомнений (https://spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=5162) в течение полутора лет 8 июня сделала таки операцию: микродискэктомию L5-S1 с лазерной реконструкцией. После операции жуткие боли в ноге ушли сразу, даже сколиоз пропал, по крайней мере, видимый глазу. Выписали из стационара на третий день, теперь могу ходить, сидеть без боли и радоваться жизни Делала в Ортоспайне, хирург Борщенко, впечатления о стационаре и персонале самые благоприятные.

Комфортная двухместная палата с телевизором, хорошее питание. Один только вопросик к спецам: беспокоит время от времени жжение в районе позвоночника справа, в грудном отделе. Вычитала в инете, что это похоже на периферическую нейропатию, и бывает либо от диабета (что в моем случае исключено — анализы хорошие), либо в случае увеличения роста. Кстати, последнее очень похоже на правду. Ведь я ходила кривая на правую сторону больше года, мышцы справа были сжаты, а сейчас распрямились. Так ли это?

zuko

Браток, мне в августе 2007 будет 50. Спортивного телосложения. В марте 2005 прооперировался сразу на двух уровнях. L4-L5, L5-S1. Хирурга выбрал из числа военных. Строгая организация труда и высокая внутренняя дисциплина, вот залог успеха такого врача. Он спас меня от гибели. Слежу за собой, приобрёл ортопедическую(лучше анатомическую) кровать, сменил работу, рацион питания. Живу без болей.

Морской Волк

Браток, мне в августе 2007 будет 50. Спортивного телосложения. В марте 2005 прооперировался сразу на двух уровнях. L4-L5, L5-S1. Хирурга выбрал из числа военных. Строгая организация труда и высокая внутренняя дисциплина, вот залог успеха такого врача. Он спас меня от гибели. Слежу за собой, приобрёл ортопедическую(лучше анатомическую) кровать, сменил работу, рацион питания. Живу без болей.

В четверг я туда «сдался» а в пятницу устром мне сделали минидискэктомию. После наркоза , в палате ,предложили сразу подняться на ноги. Голова хоть и кружилась,но встать получилось. И даже пройтись! Сказали чередовать хождение с отдыхом лежа. Сидеть нельзя! Так и провел в клинике два дня после операции. Ну а в понедельник все- выписка.

Рекомендации- ходить,лежать. Через неделю сняли швы. Через три недели после операции можно будет сидеть 10-15 минут. Через месяц- надеюсь сесть за руль. Через неделю начну ходить в кабинет ЛФК. Вобщем большое спасибо хирургу и врачам клиники! Состояние свое могу оценить на 4 с минусом.

Дело в том,что спина продолжает о себе напоминать. Особенно по утрам. Болит где-то в месте операции при выгибе вперед. Но как только «расхожусь» днем- вроде нормально все. Правда если на ногах постоять ( ну вернее просто не присаживаться) больше часа непрерывно- спина начинает «ныть».И в момент вставания из положения «сидя» тоже как-бы напряжение возникает. За рулем вроде нормально- даже по пробкам . Я конечно делаю и за рулем гимнастику раз в 20-30 минут. Корсет не нощу.

Врач с ЛФК сказал что ношение корсета препятствует мышечному тонусу. Таким образом остается вопрос: это нормально что спина напоминает о себе? Или уже должна полностью успокоиться? Так же очень напрягает отсутствие возможности бегать и играть в футбол.Не рискую пробовать. Хотя у спортсменов тоже бывает межпозвоночная грыжа, и они после операции и востановления продолжают карьеру.Как форумчаене думают- можно будет со временем вернуться к полноценной жизни? У кого какой опыт в этом?

Общие мнения

xbs

Микродискэктомия решает проблемы с грыжей, когда это единственная проблема. Но чаще, в шее точно, боли имеют дискогенный характер — то есть, изза трещин внутри диска. Такие боли легко распознать — ощущение «жжения» между лопатками, в самой шее. Короче, микродискэктомия — хороша, когда небольшая грыжка в пояснице, не более того.

Ну или большая грыжа, когда уже нерв защемлен конкретно — и других вариантов нету, в качестве альтернативы старой операции — дискэктомии. Короче, я это к тому, что методов удаления грыжи сейчас очень и очень много, всякие там нуклеопластики, гидродискэктомии и так далее. Но часто грыжами не ограничивается проблема, а есть и другие, глобальные нарушения в позвоночнике.

Natalya 5

Здравствуйте ! Меня тоже оперировал Прошутинский 22 апреля 2010г. МИкродискэктомия.(Секвестр 11 мм грыжа). Прошло 2 мес. 1 нед. Есть дискомфорт при ходьбе ( боли нет), но слегка прихрамываю, особенно если долго ходить. Прошла восстановительное консервативное лечение через 10 дней после операции (токи, таблеткии, массаж с иголками). Оссобенного улучшения я не заметила. Сейчас хожу уже 1 мес. в бассейн. Собираюсь на ЛФК (давно пора бы все времени не было). Скажите кто -нибудь если у кого такие проблемы были -Это пройдет??

Павел67

Если консервативная терапия не дает какого-либо облегчения, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью освободить нервный корешок, сдавливаемый грыжей диска. Срочное проведение дискэктомии требуется лишь в тех случаях, когда грыжа диска сопровождается нарушением функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи и кала). Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение, по меньшей мере, 6 недель.

Однако, в таком случае не стоит откладывать операцию на долгое время (более 3 – 6 месяцев).» я так понимаю,что если есть хоть какая то положительная динамика то об операции нужно забыть Добавлено спустя 10 минут 36 секунд: «Осложнения дискэктомии Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после дискэктомии и микродискэктомии возможны осложнения.

Разрыв спинномозговой оболочки. Это осложнения может встречаться в 1-2% случаев и не влияет на результаты операции, однако в течение нескольких дней больному рекомендуется постельный режим, чтобы оболочка заросла и не было вытекания ликвора. Повреждение нервного корешка. Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Кровотечение. Инфекционные осложнения.

Добавлено спустя 3 минуты 18 секунд: и потом,зачастую человек который выкарабкался сам без посторонней помощи,стоит гораздо больше,так как он всегда на чеку ни на кого не надеется, более собран и дисциплинирован,что поможет в будущем избежать обострений

mdphd

Дискэктомия — удаление пульпозного ядра, той части, которая осталось в диске и той, которая вылезла в канал. Микродискэктомия — с использованием микроскопа, стандартная дискэктомия — с использованием налобной оптики (это официальные определения этих ключевых слов). Разницы принципиальной между ними по данным статистики нет, разрез маленький и там и там, особенно в опытных руках. Эндоскопическая дискэктомия — несколько вариантов.

Первый — чрезкожная трансфораминальная — минус, не всю патологию можно достать. Плюс — меньше травматичность (в смысле — болеть после операции будет чуть меньше, ограничения после операции будут все равно). Эндоскопическая дискэктомия по Дестандо — вообще практически то же самое, что и микродискэктомия, только под контролем эндоскопа, а не микроскопа, ну может быть чуть-чуть меньше травматичность, за счет меньшей травмы мышц.

Лапароскопическая дискэктомия — рутинно не используется, смысл небольшой. Короче — маленькая грыжка — есть смысл в эндоскопии, большая — все равно, а денег больше возьмут, плюс реальных спинальных хирургов оперирующих эндоскопически и берущихся за все еще мало. В Вашем случае об эндоскопии я бы вообще бы и не говорил, грыжа большая, надо хорошо все убрать руками.

Evgen

микродискэктомия — никакая не эндоскопическая. Делают разрез со стороны спины, под общим наркозом. Смотрят в микроскопы и аккуратненько отрезают. Через три-четыре месяца после отправляй жену в санаторий. Если около Москвы — Марфинский. На полную катушку — 21 день.

Хорошие отзывы

Юлия Лебедева

Согласна со многими предыдущими комментариями. Микродискэктомия – зачастую выход, когда грыжа небольшая, а проблемы доставляет. К примеру, я свои небольшие, но очень мешающие грыжи в шейном отделе так и удалила. Но образ жизни пришлось полностью изменить! Операцию проводила в Аксисе у Королишина (низкий ему поклон, кстати) и теперь следую его рекомендациям: занялась укреплением мышц, хожу на специальный фитнес, два раза в год прохожу курс массажа, а на работе стараюсь каждые полчаса-час встать и сделать небольшую гимнастику. И вот уже больше года я не испытываю прежних проблем!

pheny

У меня была микродискэктомия L4-L5 и боль в ноге полностью прошла, как только очнулся от наркоза и больше не появлялась. Полтора года уже. Тьфу-тьфу-тьфу.

Evgen

Мнение прооперированного: Операция. Но консультацию пройди не менее, чем у двух хирургов. Операция — потому как может в любой момент выстрелить и останешься без ног и вообще нижней части тела.

Сергей1970c

У меня была операция 10 месяцев назад, удаление грыжи диска L4-L5. До операции были боли, не мог поднять левую ногу больше, чем на 20 градусов в положении лежа на спине, соответственно ходил и хромал. После операции эта проблема прошла, но появилось онемение части большого пальца на левой ноге и практически не мог этим пальцем делать движения с усилием на себя (в положении стоя не мог поднять большой палец).

В данный момент боли в спине отсутствуют, сила пальца восстановилось, но онемение так и не прошло. После операции делал ЛФК, потом через 2 месяца пошел плавать в бассейн, еще через месяц прибавил к плаванию ходьбу. Хожу по 5-7 км в день по беговой дорожке, плаваю после ходьбы 30-40 мин, но ( я думаю, из-за плавания появились проблемы с плечом) пока решил ограничиться только ходьбой. Считаю на данный момент свое состояние близкое к состоянию 2-х летней давности, практически нормальное состояние. Но знаю точно, что стоит прекратить заниматься — проблемы появятся.

Плохие отзывы

Юрий Ш.

Добрый день! Хотел бы описать свой случай так как многократные походы по врачам ничего не дали. Может, кто-то сталкивался с подобной проблемой и сможет помочь. С диагнозом остеохондроз, межпозвонковая грыжа лег на операцию в 1988г. Было произведено частичное удаление дисков L4-5. Выписан с диагнозом вялый парапарез правой стопы, рубцово-спаечный процесс.

Сейчас диски L3-4 вылезли на 4 мм. С 2000г. страдаю от постоянных болей в тыльной стороне правой пятки, ощущение, что нога находится под током, невозможно стоять, сидеть, заниматься чем-либо. Легче при ходьбе, а в состоянии покоя находиться не могу, постоянно трясу ногой. Это происходит не приступами, а постоянно.

Эта боль переходит в нестерпимую дергающую боль по высоте ног при нагрузках и простудах, практически сижу на обезболивающих, очень частое мочеиспускание. В мае 2008 сделал блокаду, никакого облегчения это не дало. Помогите, пожалуйста, невыносимо терпеть непрерывную боль столько лет.

аллегро

Прошло 4 месяца после удаления позвонковой грыжи, висит стопа, могу хорошо вставть на носок и даже приседать так, на пятку не могу, шлёпает.; месяца непрерывно лечилась с ногой , какие только процедуры не делали,конечно лучше стало, но всё равно степаж остаётся. Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва, может какие импланты в стопу, чтобы не висела.

И почему развивается такое осложнение после операции, хирург уверяет, что нерв не задевали,спаек не было,говорит только,что нерв был очень тонкий. Нога у меня повисла в ночь перед операцией, а болеть очень сильно стала за 4 суток до операции, до этого только слегка тянуло по задней поверхности.

Мой невролог говорит, радуйся,что у тебя хоть какой то прогресс есть, а у людей ,вообще, это крайне редко восстанавливается. А мне,честно говоря, и жить то не хочется такой уродиной, идёшь как петух, переразгибаешь ногу, что бы не споткнуться, чуть забыла выше поднять и летишь на асфальт.

Отзывы на других сайтах

• https://www.medhouse.ru/threads/5913/page-22
• https://narodn-sredstva.ru/gryzha-posle-operacii-reabilitaciya/
• https://l4-l5.ru/archives/481
• https://pozvonkoff.ru/gryizha-na-pozvonochnike-operatsiya-soglasitsya-ili-otkazatsya
• https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Sport&trd=3795
• https://irecommend.ru/content/mikrodiskektomiya-udalenie-mezhpozvonochnoi-gryzhi

Статьи по теме:

• Эффективность оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска
• Сводная таблица исследований, касающихся эффективности оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков
• Рецидивы грыжи межпозвоночного диска после хирургического вмешательства
• Поясничная микрохирургия диска. микрохирургическое удаление грыжи диска
• Микродискэктомия

Медицинские исследования

• Микродискэктомия у больных с грыжами поясничных дисков
• Опыт эндоскопической микродискэктомии грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне
• Лечение болезни оперированного позвоночника
• Результаты эндоскопической микродискэктомии по Дестандо при лечении грыж МПД
• Микродискэктомия у больных с грыжами поясничных дисков
• Сравнительный анализ поясничной дискэктомии передним и задним доступом
• Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после декомпрессивных операций на поясничном отделе позвоночника
• Риски амбулаторных операций на позвоночнике

Отзывы и обсуждения в форуме:

• Личный опыт. Минидискэктомия межпозвонковой грыжи
• Прошу совета!!!!!
• Посылают на операцию
• Сделала операцию, очень довольна
• Большая грыжа диска — только операция или..?
• L5-S1 1.4-1.9 Жалко что я не одна такая

Также стоит почитать:

Опросы, голосования