Диспластические изменения поясничного отдела позвоночника

Диспластические изменения поясничного отдела позвоночника thumbnail

Ни для кого не секрет, что позвоночник считается основой человеческого организма. Влияние множества отрицательных факторов приводит к патологическим нарушениям в нем. Среди таких проблем можно выделить дисплазию.

Дисплазия – сбой в естественном развитии позвоночника. В большинстве случаев она является врожденным дефектом. У некоторых людей она может появиться под влиянием разносторонних факторов. Проявление симптомов связано с локализацией нарушения.

Дисплазия позвоночника

Дисплазия позвоночника

Обнаружено множество подвидов этого заболевания. Дисплазия позвоночника может появиться в любом месте хребта. В результате появляется риск развития сопутствующих патологий.

Особенности дисплазии

Дисплазия представлена врожденным отклонением позвонков от нормальной структуры, вида и в некоторых случаях количества. Патология может перейти на любой отдел позвоночника.

Первые проявления болезни можно обнаружить после рождения или в юношеском возрасте. Дисплазию можно обнаружить по часто встречающемуся фактору – слаборазвитые кости позвоночника, что приводит к непропорциональным размерам тела ребенка. Если сравнивать туловище и конечности, то последние выглядят значительно длиннее.

Дисплазией позвоночника называют какое-либо отклонение в развитии хребта

Дисплазией позвоночника называют какое-либо отклонение в развитии хребта

Замедленный рост приводит к:

  • смене локализации позвоночника;
  • патологиям жизненно важных органов.

При помощи рентгена по внешним данным позвонка врач может определить, насколько они изменились и стал ли позвоночный столб плотнее.

Причины развития недуга

Среди главных факторов, провоцирующих появление болезни, можно выделить:

  • поражение половых клеток родителей;
  • влияние отрицательных факторов на ребенка в течение 2-4 месяца беременности. Именно в этот период происходит становление локомоторной системы;
  • предрасположенность, способствующая изменениям в 50% случаев.

Несмотря на перечисленные факторы, главная причина кроется в наследственности. В случае, если новорожденному не устанавливают диагноз и не прописывают курс лечения, мать все же должна понимать, что угроза здоровью ее ребенка имеет место быть. Массажные процедуры и правильное пеленание должны стать естественным процессом.

Главной причиной дисплазии позвоночника называют наследственную предрасположенность

Главной причиной дисплазии позвоночника называют наследственную предрасположенность

Чаще всего дисплазию обнаруживают сразу, когда ребенок появился на свет. В 30% случаев она диагностируется в последующие годы жизни.

Развитие заболевания в крестце и пояснице

Заболевание поясничного отдела проявляется в различных формах.

ФормаОписание
ЛюмбализацияОбразование одного или нескольких лишних позвонков в области поясницы. При этом количество позвонков в крестцовом отделе сокращается.
СпондилолизВ результате развития заболевания позвонковые дуги размыкаются.
Расщепление позвоночника в районе поясницыБывает открытого и закрытого типа. Болезнь проявляется выпиранием спинного мозга через спинномозговой канал.
СакрализацияСращивание позвонков (S1 и L5).

Важно! Обнаружить дисплазию поясницы можно при помощи томографа и рентгена. Ортопеду под силу выявить проблему на первом обследовании.

Такая патология провоцирует серьезные изменения в позвоночном столбе – чаще всего наблюдается изменение походки. В более запущенных случаях ребенок теряет способность самостоятельно ходить. Помимо этого, болезнь становится причиной развития проблем с почками, мочеиспускательными органами.

Такая патология провоцирует развитие других отклонений, связанных с локомоторной системой и внутренними органами

Такая патология провоцирует развитие других отклонений, связанных с локомоторной системой и внутренними органами

Все это относится к врожденной патологии. Однако кроме нее существует и приобретенная дисплазия. Чаще всего она развивается в результате родовой или послеродовой травмы.

В детском возрасте часто обнаруживают миелодисплазию поясницы. Заболевание провоцирует:

  • боли в области спины;
  • нарушение работы тазобедренных органов;
  • плоскостопие;
  • трофические нарушения.

При миелодисплазии у новорожденного резко повышается опасность летального исхода.

Нарушения в шейном отделе

При патологии позвонков шеи наблюдаются:

  • мигрени;
  • деформация наклона шеи.

Спустя конкретный промежуток времени неправильное становление отдела шеи может привести к появлению горба, что значительно уменьшает трудоспособность пациента. Такие изменения вызывают сбои неврологической направленности.

При развитии патологии в области шеи могут возникнуть осложнения

При развитии патологии в области шеи могут возникнуть осложнения

Специалисты имеют и другие способы определения точного диагноза. Однако тех, что перечислены выше, достаточно, чтобы контролировать состояние новорожденного.

Классификация

Дисплазия позвоночника классифицируется на несколько разновидностей. Разделение осуществляется с учетом стадии становления костной ткани, на период которой пришлось развитие заболевания. Среди всех видов, можно выделить патологию:

  • костную;
  • фиброзную;
  • хрящевую.

Фиброзная дисплазия также имеет свои разновидности:

  • монолокальная;
  • моноссальная;
  • дизостоза;
  • полиоссальная.

Важно! Монолокальная и моноссальная дисплазия приводит к деформации одного позвонка. Одновременно наблюдаются очаговые и диффузные системные изменения. Заметные нарушения наступают после включения в процесс рядом находящихся позвонков.

Во время полиссальной дисплазии в процесс дегенерации включаются отростки смежных звеньев хребта. В большинстве случаев болезнь обнаруживается в пояснично-крестцовой области. Можно выявить нарушения в структуре седалищной и подвздошной костей. Заболевание может сопровождаться поражением колен, локтей, лопаток, голени и головы. На протяжении длительного времени дисплазия не проявляет себя, находясь в скрытой форме. При искривленном позвоночнике наблюдается асимметричность состояния пациента.

Выделяют несколько типов дисплазии позвоночника

Выделяют несколько типов дисплазии позвоночника

Дизостозы – перечень генетических деформаций скелета, которые связаны с нарушением эктодермальной и мезенхимальной ткани. Появляются серьезные деформации правильной формы черепа, лица и ключиц.

Хрящевые нарушения с учетом локализации делятся на следующие формы:

  • физарная;
  • метафизарная;
  • эпифизарная.

Дисплазия хрящей предполагает нарушение структуры трубчатых костей. Их концы становятся толще, а кортикальная поверхность – тоньше. Во время подобных дисплазий проявляется нервозная компрессия. Хрящевая патология может появиться у ребенка сразу после рождения и сопровождаться прочими болезнями.

Среди часто встречающихся форм дисплазии хрящей можно выделить экзостозную хондродисплазию.  Физарный хрящ развивается с избыточной скоростью, что приводит к появлению костного нароста. Кости становятся короче и видоизменяются.

Дисплазия костей бывает различных видов. Также существуют и смежные разновидности. Среди часто встречающихся дисплазий выделяют:

  • спондилодисплазия;
  • заболевание Педжета;
  • мраморная болезнь;
  • остеопойкилия;
  • синдром Моркио типа А;
  • ахондроплазия;
  • ломкость костной ткани;
  • гипохондроплазия.

Синдром Моркио типа А

Синдром Моркио типа А

Самый распространенный вид костных дисплазий – заболевание Шейерманна-Мау. Такая патология особенно часто встречается у мальчиков-подростков.

Уже в более зрелом возрасте есть риск появления болезни Педжета. Она заключается в изменении структуры костной ткани скелета и нарастающей костной деформации. Кость может стать толще, искривиться или вовсе поломаться.

Мраморная болезнь сопровождается остеосклерозом, слабостью костей.

Ахондроплазия – болезнь, которая чаще всего передается по наследству. Проявляет себя замедленным ростом костей, что приводит к карликовости.

Читайте также:  Рентген поясничного отдела позвоночника цена воронеж

Гипохондроплазия выражается невысоким ростом, короткими и искривленными нижними конечностями.

Диагностика заболевания

Для диагностирования патологии потребуется использование следующих методик:

  • обследование у профильного специалиста;
  • гормональные анализы;
  • рентген;
  • ультразвуковые и цитологические обследования.

Если есть вероятность заболевания шейки матки, прибегают к кольпоскопии, анализам для выявления вируса папилломы.

Кольпоскопия

Кольпоскопия

Лечение дисплазии

Лечение патологии таза, колен и локтей дается весьма сложно и требует особых навыков. Специальных методов лечения не выявлено. При обнаружении заболевания у младенца не требуется особых усилий, чтобы вправить бедра и таз в изначальное положение. Суставы после этого продолжают нормальное развитие, а болезнь больше не дает о себе знать. В целях профилактики можно записаться на плотное пеленание и массаж.

Если патология обнаружена у новорожденного, избавиться от нее будет не слишком сложно

Если патология обнаружена у новорожденного, избавиться от нее будет не слишком сложно

При выявлении дисплазии у ребенка спустя пару месяцев после его появления на свет, стоит прибегнуть к коррекции сдвинутого сустава таза. Предпочтение отдается широкому пеленанию либо особой распорке. Тугое пеленание подразумевает положение ножек в отведенном положении. Этот способ актуален для ребенка до 4х месяцев. Спустя время сустав таза возвращается в исходное положение. Если вовремя поставить правильный диагноз, использовав рентген или томографию, дисплазию можно вылечить. Если заболевание выявлено до полугода, малышу стоит носить универсальное приспособление – стремена Павлика. С его помощью можно укрепить и зафиксировать связки и суставы в нужном положении.

Если положительные сдвиги не наблюдаются, следующим шагом является операция. Хирургическое вмешательство проводится с целью вернуть нормальное положение деформированного участка. Ортопед таким образом устраняет дефекты проблемной области. По завершении операции накладывают гипс, способствующий более быстрому и эффективному восстановлению нарушенной зоны. Дети в возрасте 2х лет подвергаются общей анестезии. На этот случай также предполагается применение гипса после проведения операции. В течение всего реабилитационного периода ребенку стоит носить корсет.

Когда ребенку больше полугода, тугое и широкое пеленание, применение корсета не принесет положительного результата. Такие методы являются уже неэффективными. Ребенок в возрасте больше полугода нуждается в лечении при помощи наложения гипса на конечности согласно методу Тер-Егиазарова.  На колени накладывают распорки. Спустя время, когда тонус мышц уменьшен и суставы достигли необходимой степени расправленности, можно переходить к более широким распоркам.

Важно! Если при дисплазии в области поясницы обнаруживают заболевания спинного мозга, к примеру, грыжи спинномозгового отдела, прибегают к оперативному вмешательству. На этот случай используют эндопротезы.

Если положительных изменений в ходе лечения не наступило, врачи могут провести ребенку операцию

Если положительных изменений в ходе лечения не наступило, врачи могут провести ребенку операцию

Если спондилолистез и спондилолиз является врожденным, часто появляется диспластический сколиоз. Если его развитие имеет начальные стадии, врачи рассматривают консервативные подходы:

  • лечебная гимнастика с применением физических упражнений;
  • постепенная растяжка позвоночного столба;
  • укрепление спинных мышц;
  • массаж.

Посещение бассейна также не помешает при диспластическом сколиозе.

При активном прогрессировании болезни больному положено одевать фиксирующий корсет, ходить на массаж, заниматься физическими нагрузками. Не исключено использование электростимуляции.

Патологические нарушения позвоночника провоцируют появление сопутствующих проблем, из-за чего может потребоваться дополнительное лечение препаратами. В этом случае речь идет о комплексном подходе к лечению недуга.

Важно! Дисплазия является серьезной болезнью, некоторые виды которой могут вызвать быструю смерть. И даже не будет играть роль то, прописаны ли пациенту лечебные меры. Вовремя обратившись к специалистам, можно быть более уверенным, что ребенок вернется к прежней здоровой жизни. Но это лишь в том случае, если форма дисплазии поддается терапии.

Заболевание у взрослых

У взрослой категории населения дисплазия диагностируется не так часто, и ее выявление связано исключительно с врожденными дефектами. Если дисплазия не была обнаружена в раннем возрасте, то на протяжении жизни происходят постепенные нарушения пояснично-хрящевой структуры суставов таза. Такая проблема, выявленная в детстве, впоследствии может негативно повлиять на развитие других областей хребта, а также даже локтевого сустава. Заболевание левой области таза наиболее часто диагностируется у мужчин. Развитие проблемы начинается в результате предлежания в период внутриутробного развития.

Такой диагноз располагает неблагоприятной наследственностью, что важно понимать на момент рождения детей. Широкое и тугое пеленание должно происходить в целях профилактики для последующих поколений. Активность, отсутствие вредных привычек, сбалансированный рацион питания, массаж особо потребуются представительницам женского пола, которых в детстве настигло это заболевание, во время вынашивания малыша.

Избавиться от дисплазии позвоночника у взрослых практически невозможно, поскольку скелет у него полностью сформирован

Избавиться от дисплазии позвоночника у взрослых практически невозможно, поскольку скелет у него полностью сформирован

Если дисплазия не была обнаружена у женского пола, не стоит забывать, что у мальчиков она развивается в большем количестве случаев. Именно во время вынашивания ребенка и особенно после его рождения стоит уделить внимание пояснично-крестцовому отделу позвоночного столба, суставам коленей, таза и локтей.

Когда у взрослого человека выявляют дисплазию суставов таза, согласно врачебной терминологии такой случай трактуется как детская невылеченная дисплазия.

Терапия имеющихся нарушений суставов у взрослого человека проходит довольно сложно и в большинстве случаев не приводит ни к каким результатам. Это заболевание возможно вылечить в детстве или подростковом возрасте, когда период роста еще не остановлен.

Как остановить отклонения у плода?

Для предотвращения образования дисплазии у родившегося ребенка, его родители должны следовать правильному образу жизни. На момент вынашивания ребенка стоит предотвратить возможные случаи получения травмы. Не стоит забывать о профилактике вирусных заболеваний.

Женщина, которая в скором времени родит, должна своевременно наблюдаться у своего врача, если:

  • ее возраст превышает 35 лет;
  • она замужем за близким родственником;
  • имелись случаи вынашивания ребенка с отклонениями.

Несмотря на то что дисплазия – очень серьезное заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом, с ней непременно можно и нужно бороться при своевременном выявлении проблемы.

Женщине во время беременности стоит тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования

Женщине во время беременности стоит тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования

Молодые люди, желающие в будущем иметь детей, должны внимательно и серьезно подойти к вопросу, касающемуся здоровья. Не стоит пренебрегать  врачебными наставлениями.

Читайте также:  Кесарево при грыже поясничного отдела

Массаж и профилактика

Лечение заболевания в раннем возрасте заканчивается положительно. В некоторых случаях отсутствует необходимость носить стремена – достаточно ограничиться массажем. Но поскольку лечение является комплексным, массаж прописывают с принятием витаминов и медикаментов, подкрепленным физиотерапевтическими мерами.

Массаж не предполагает ничего сложного в своем исполнении – стоит только наблюдать, как профессионал его делает, чтобы позже самостоятельно проводить его для профилактики заболевания. С помощью массажа можно полностью вылечить дисплазию позвоночника.

Подводим итоги

Справиться с дисплазией позвоночника нетрудно, если она была обнаружена у новорожденного – поскольку его кости еще более «мягкие», врач может «сдвинуть» неправильно расположенные части хребта и развитие локомоторной системы в дальнейшем будет правильным. Всем родителям стоит обследовать недавно родившегося младенца, поскольку если упустить это заболевание и не вылечить его вовремя, в дальнейшем у человека будут серьезные проблемы со здоровьем.

Видео — Что такое дисплазия тазобедренного сустава у ребенка и как ее лечить?

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Сколиоз – довольно распространённая патология, известная с тех времён, когда человек стал ходить прямо.

В результате чего он появляется и как с ним бороться – вопрос, не потерявший актуальности и в 21 веке.

Особенно загадочная группа, именуемая термином «диспластические сколиозы».

Почему детей настигают процессы, деформирующие и скручивающие их позвоночник?

С чем могут столкнуться современные родители?

Обо всем этом можно узнать далее в статье.

О патологии

Диспластический сколиоз – самая тяжёлая из форм поражения позвонков, вследствие дисплазии пояснично-крестцового отдела.

Знакомство с научными терминами, обозначающими проблему, помогает лучше понять суть патологического процесса:

  • Дисплазия позвонка – обобщающее понятие, используемое для обозначения вариантов его порочного развития.
  • Сколиоз – искривление позвоночника во фронтальной плоскости, сочетающееся с поворотом позвонков.
  • Дизрафия – отсутствие спаяния (дословно). Общее обозначение врождённого незаращения составляющих позвоночника.
  • Дисмелия – отсутствие органа.
  • Спондилолиз – дефектная щель между суставами позвоночной дуги.
  • Люмбализация (синоним люмбаризация) – увеличение числа поясничных позвонков за счёт агенезии XII ребра. Вариант патологии – нет блокировки I и II крестцового позвонка с подвздошной костью.
  • Сакрализация – аномальная идентичность нижнего поясничного позвонка крестцовым – блокирование поперечного отростка пятого позвонка с подвздошной костью, либо полное срастание.
  • Spina bifida – незаращение позвоночного канала за счёт нарушения слияния дуг или тел позвонков.

История существования болезни

Первым известным вертебрологом, изучавшим сколиоз, был Гиппократ. Он считал, что данная патология — результат нарушения мышечного равновесия. Восстанавливалось равновесие путём вытяжения туловища синхронно с давлением на горб. Метод просуществовал до XVI века.

Первый лечебный корсет был разработан в XVI веке Амбруазом Паре. Затем стали изготавливать корсеты для тракции туловища по оси и фиксации данного положения.

Лечебную гимнастику и водные процедуры стали применять с начала I века до нашей эры с подачи Цельса. Начало XX века ознаменовалось модой на гимнастику Клаппа. Специальные упражнения увеличивали мобильность позвоночника, воздействуя на него и на окружающие мышцы.

Отечественные ортопеды предложили тренировку дозировать и систематизировать. Она должна была улучшать дыхание, работу сердца, сосудов. Кроме того российские учёные выдвинули метод электростимуляции для борьбы с прогрессированием патологии.

Комплексный подход к лечению сколиоза был выработан к 60-м годам XX века. Но многие ортопеды считали, что консервативное лечение помогает лишь на начальных этапах развития болезни.

Хирургическое лечение тяжёлых прогрессирующих форм стало эффективно только в середине 20 века. До этого хирургические изыскания – иссечение и резекция ребёр, пересечение и пересадка мышц заканчивались плачевно.

Изучение сколиоза продолжается. До сих пор до конца не установлены причины заболевания.

Классификация

При отнесении диспластической патологии к единой классификационной группе мнения вертебрологов, ортопедов разошлись:

  1. Мнение первое. Дисплазию пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолиз, люмбализация, сакрализация) нужно относить к группе врождённых сколиозов.
  2. Мнение второе. Патология выделяется Е. А. Абольмасовой в группе идиопатических (невыясненной этиологии) сколиозов. Термины «идеопатический» и «диспластический» становятся идентичными в некоторых научных трудах.
  3. Мнение третье. А. А. Козловский при поддержке отечественных ортопедов выдвинул патологию в отдельную группу.

Зарубежные авторы термин «диспластические сколиозы» практически не применяют. Ведущим принципом классификации является возрастное деление и типичность вариантов деформации.

Отечественные физиологи предпочитают классификацию:

  • Патогенетическую — на основе ведущего фактора. Диспластический синдром они относят к дискогенному сколиозу.
  • Морфологическую – выделенную с учётом функционального и структурных компонентов искривления позвоночника.

Степень деформации позвоночника определяется различными классификациями. Популярность получила классификация В. Д. Чаклина (1958), учитывающая истинный угол основной кривизны:

Распространённость и значимость

Распространённость идиопатических сколиозов, с которым ассоциируют ряд учёных диспластический сколиоз среди структурных деформаций позвоночника составляет, около 15,3%. Поясничный и комбинированный тип сколиоза, согласно сводным данным, полученным зарубежными и отечественными вертебрологами, составляет от 9 до 37% среди общего числа сколиозов. Тотальный сколиоз встречается очень редко.

Значимость существующей патологии вырастает, когда начинается усиленный рост ребёнка и в патологический процесс вовлекаются новые ткани и внутренние системы. Важно раннее выявление патологии, чему способствуют скрининговые медицинские осмотры разных возрастных групп детей. При выявлении сколиоза нужно не оставлять ребёнка «под наблюдением», а сразу же передавать его профильному специалисту для определения стратегии и тактики лечения.

Этиология и последствия

Точной этиологии возникновения диспластического сколиоза не существует.

Основные теории его образования:

  • Е. А. Абольмасовой — Врождённая спинномозговая патология, дисрафический статус.
  • Теория первичного нарушения роста отдельных элементов позвоночного столба. Основывается на законе Гонтера – Фолькмана – «костная ткань, находясь под большой нагрузкой – замедляется в росте, уплотняется, а менее загруженная – растёт быстрее».
  • Теория Bisgord и Musselmann односторонней задержки роста одного или нескольких позвонков из-за эпидистрофии, врождённой аномалии.
  • Обменная теория I. Ponsetti врожденных расстройств обмена соединительной ткани.
  • Смещение студенистого ядра при разрушении росткового эпифизарного хряща (из-за нарушения обмена соединительной ткани) в выпуклую сторону, что нарушает подвижность позвоночника и предопределяет развитие деформации – первичный фактор в развитии патологии. Включение мышечной системы, механизмов равновесия, нарушение роста – вторичные факторы. (Патогенетическая теория А. И. Казьмина совместно с учениками).
Читайте также:  Шейный остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Диспластические сколиозы приводят не только к обезображиванию фигуры ребёнка, но и к нарушению деятельности сердечно – сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. В тяжёлых случаях патология может привести к сдавлению спинного мозга. С парезом и параличом нижних конечностей.

Симптоматика и диагностика

Деформация обнаруживается у детей младшего школьного возраста. Первая дуга искривления локализуется в пояснично – крестцовом отделе позвоночника. Аномалия развития V поясничного и I крестцового отдела позвоночника – наиболее частая. У ряда больных выявляют дисплазию или недоразвитие нижнего отдела спинного мозга.

Дисрафические состояния, сопровождающие патологию:

  • Нарушение чувствительности на отдельных участках тела;
  • Синюшная окраска кожи;
  • искривление пальцев стопы;
  • энурез;
  • Ассиметрия сухожильных рефлексов;
  • Сосудистые рефлексы.

Вертеброгенные симптомы, характерные для диспластического сколиоза:

  • резкая торсия тел позвоночника;
  • развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника;
  • тяжёлое обезображивание грудной клетки, снижающее жизненную ёмкость лёгких
  • образование полого рёберного горба.

На рентгене обнаруживается:

  • расширение межпозвоночной щели,
  • веер из позвонков на выпуклой стороне искривления,
  • резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси,
  • позвонки клиновидной формы вверху деформации,
  • скошенность позвонков в двух плоскостях,

Выбор терапии зависит от степени изменения позвоночника, его стабильности. Измерение величин должно осуществляться по единой и достаточно объективной методике.

Основной метод диагностики – рентгенография. Экспозиция облучения пациентов должна быть, возможно, минимальной, поскольку в течение жизни им придётся часто проходить эту процедуру.

Угол искривления определяют на рентгенограммах позвоночника, выполненных в положении стоя и лёжа.

Лечение

Терапия больных диспластическими формами сколиоза позволяет достичь значительных успехов только на ранней стадии – при I степени искривления.

Комбинированная терапия мобилизует, корригирует позвоночник и удерживает коррекцию.

Маленьким пациентам назначают гипсовые кроватки, кварцевое облучение, ванны, массаж, гимнастику.

Детям, вышедшим из младшей возрастной группы, к лечению добавляют ношение ортопедических корсетов.

Эффективен метод, предложенный Чаклиным.

Он основан на вытяжении туловища на фоне создания корригирующего искривления.

Метод компенсации

Компенсационный метод включает в себя периоды лечения:

  1. Мобилизация с помощью упражнений, направленных на укрепление мышц спины.
  2. Фиксация путём длительного ношения гипсового корсета. Он накладывается, когда пациент стоит. Одновременно осуществляется вытяжение на петле Глиссона.
  3. Стабилизация. Гипсовый корсет заменяют съёмным. Компенсированное состояние позвоночника поддерживается упражнениями. При нестабильности может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение искривлений позвоночника показано при сколиозах II – IV степени, на фоне прогрессии основного патологического процесса.

Наиболее распространённые методы:

  • Клиновидная резекция тел позвонков в грудном отделе позвоночника в сочетании с задним спондилодезом при сколиозах III – IV степени по Казьмину;
  • Фиксация позвоночника по Чаклину;
  • Дискотомия в грудном отделе позвоночника в сочетании с задним спондилодезом по Казьмину;
  • Мобилизация грудного отдела позвоночника по Харрингтону;
  • Эпифизиодез тел позвонков у детей младшего возраста по Закревскому;
  • Клиновидная вертебротомия при тяжёлых формах кифосколиоза по Цивьяну;
  • Тенолигамептокапсулотомия по Шулутко при сколиозах II – III степени;
  • Резекция добавочного клиновидного полупозвонка по Баирову.

Ни один из методов не исправляют деформацию полностью. Они уменьшают угол искривления, останавливают прогрессирование искривления.

ЛФК, массаж

Гимнастика при систематических занятиях формирует мышцы, способные противостоять деформации. С медицинскими работниками лишь изучается комплекс, отрабатывается техника исполнения.

Симметричная гимнастика – основной комплекс ЛФК. Его задача – укрепление мышц, подверженных меньшей нагрузке. Сеанс упражнений должен составлять не менее 20 минут. Они должны проводиться систематично (2 раза в день) – без пропусков.

Плавание показано при любой степени деформации. Оно хорошо укрепляет мускулатуру, способствует разгрузке позвоночника, улучшает функции органов дыхания.

Принцип массажа – растяжение и расслабление напряжённых, укороченных мышц спины на стороне вогнутости и тонизирование, стимулирование ослабленных, растянутых мышц на стороне выпуклости.

Видео: «Массаж при сколиозе»

Лечение в домашних условиях

Дома вся нагрузка по проведению лечебной гимнастики, созданию соответствующих условий труда и отдыха, соблюдению предписания врача ложится на плечи родителей больного ребёнка. Терапевтические мероприятия с ношением корсета, ЛФК длительны и утомительны. Но от тщательности выполнения назначений врача зависит здоровье и дальнейшая жизнь ребёнка.

Профилактика

Невозможно обеспечить профилактику врождённых изменений костного скелета неясной этиологии.

Все мероприятия должны быть направлены на раннее выявление патологии и предотвращение её прогрессирования.

Для профилактики показано:

  • Правильное питание,
  • Подбор мебели, соответствующей росту ребёнка;
  • Жесткая постель с небольшой подушкой,
  • Лечебная физкультура (по показанию врача).

Детям со сколиозом не рекомендуются занятия физкультурой в общей школьной группе. В тяжёлых случаях показано обучение на дому или в специализированных интернатах.

Ребёнок занимается в положении лёжа на животе. В перерывах делает гимнастические упражнения. Ночью спит в гипсовой кроватке.

Прогноз

Чем раньше заболел ребёнок, тем больше опасность прогрессирования деформаций. Прогрессирование заболевание продолжается, при отсутствии терапии, весь период роста человека. Даже хирургическое лечение не всегда останавливает прогрессирование диспластического сколиоза. Поэтому родители больного ребёнка и сам пациент должны быть нацелены на длительную борьбу с недугом.

Заключение

Диспластический сколиоз – наиболее тяжёлое патологическое изменение позвоночника. Оно ведёт к расстройству со стороны всех основных жизненных систем организма.

Раннее выявление этой, как правило, врождённой патологии, крайне важно. Терапия и профилактика прогрессирования деформации должна быть начата как можно раньше! Поэтому необходимо участвовать с ребёнком во всех обязательных скрининговых медицинских осмотрах. При выявлении патологии нельзя занимать выжидательную позицию. Нужно сразу же обращаться к квалифицированному врачу ортопеду.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник