Домашнее лечение килевидной деформации
Одно из часто встречающихся заболеваний грудной клетки – килевидная деформация или куриная грудь. По форме похожа на лодочный киль.
Поражает в основном лиц мужского пола. Нарушение в строении грудной клетки передается по наследству.
Килевидная грудная клетка негативного влияния на функционирование внутренних органов не оказывает, но может значительно сузить грудь.
Лечением занимается торакальный хирург, либо травматолог и ортопед.
Что такое грудная клетка
Прежде всего грудная клетка – это часть тела. Она необходима для обеспечения безопасности сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, спинного и головного мозга.
Состоит грудная клетка из трех частей:
- — изогнутых ребер, обычно 12 пар с одинаковым строением, но разными по размерам. Из них истинных всего 7 пар, ложных 2 пары, не прикрепленных к грудине и свободных, имеющих такое положение благодаря мышцам;
- — косточки спереди, называющейся грудиной. Она отвечает за нормальное формирование грудной клетки. По внешнему виду похожа на щит, выпуклый с одной стороны и вогнутый с другой, внутренней. Грудина состоит их рукоятки, тела и мечевидного отростка;
- — позвонков, являющихся опорой грудной клетки.
Верхняя граница грудной клетки находится на уровне плеч, где берет начало первая пара ребер. Нижняя граница без характерной линии и похожа на пятиугольник. Если смотреть сбоку и сзади, то заканчивается грудная клетка в районе поясницы.
Все вместе представляют собой прочное место для внутренних органов – сердца и легких. В качестве соединительных элементов выступают реберно-позвоночные и реберно-грудинные суставы.
Но и мышечные ткани занимают не последнее место в обеспечении мобильности. Грудная клетка подвижна. Такая сложная конструкция помогает принимать активное участие в дыхательном процессе, расширяясь при вдохе и сжимаясь при выдохе.
Понятие куриной груди
Заболевание стоит на втором месте по врожденным деформациям груди. Первое место занимает воронкообразная грудь. Мужской пол примерно в 4 раза чаще подвергается врожденным аномалиям. Четверть больных настигает наследственная предрасположенность, у 15% патология сопровождается с синдромом Марфана, сколиозом, пороком сердца и др.
Килевидная грудная клетка является наследственным или приобретенным заболеванием. Иногда встречается совместно с воронкообразной деформацией, поэтому считается, что природа происхождения у них одна.
Установлено, что между КДГК (килевидной грудной клеткой), телосложением больного, соединительной тканью имеется связь. Такие люди отличаются высоким ростом и астеническим телосложением.
Астеническая грудь – это клетка, выделяющаяся маленьким диаметром. Она узкая, вытянутая в длину с очерченными ключицей и ребрами. Причем ребра лежат не горизонтально, с большим промежутком между ними. Образуется тупой угол между шеей и плечами. Мышечные ткани не развитые.
Синдром Марфана – патологическое изменение соединительной ткани в совокупности с долихостеномиелией или высоким ростом, длинными паукообразными пальцами, недостатком жировой ткани, суставной гипермобильностью, проблемами сердечно-сосудистой системы и работоспособности зрительных органов. Некоторые пациенты являются обладателями синдрома Марфана с ГДГК.
Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.
Как только ребенок родился, деформирующий процесс грудной клетки не заметен, но по мере увеличения роста, болезнь становится видимой. С течением времени появляется косметический дефект разной выраженности.
Как правило, у таких пациентов нет проблем с дыханием и кровообращением в первые годы жизни. Чем старше становится ребенок, тем больше появляется одышка, быстрая усталость, повышается сердцебиение. Проблемой становятся объективные нарушения в виде увеличения объема дыхания, дефицита кислорода и снижения емкости легких.
Заболевания появляются не из-за самой деформации грудины, а благодаря особенностям строения тела.
Разновидность деформаций грудины
Классификация патологий большая, но наиболее известные варианты — Фокина и Баирова, которые в середине 60-х годов прошлого века выделили следующие типы:
Костальный
При этом нет искривления грудины или незначительная деформация за счет изгибания ребер вперед. Грудная клетка удлиненная. Мочевидный отросток выше нормы по размерам.
Манубриокостальный
В этом случае грудь изгибается вперед тремя соединенными ребрами, приобретает горизонтальную направленность, недоразвита и вместе с отростком в виде меча смещается назад.
Такой тип часто сопровождается диагнозом – опущение сердца.
Корпокостальный
Подразделяется на:
- — когда грудина в виде дуги выгибается вперед снизу и ближе к середине, ребра обращены внутрь;
- — грудина косая с направлением вперед и вниз. Наиболее выпирающее место – нижняя треть.
Деформация может быть симметричной и асимметричной, при которой грудина развивается неправильно и искривляется по оси.
Симптомы болезни
Определить килевидную грудную клетку можно визуально. Грудь меняет форму, имеет выступ вперед. Ребра с 4 по 8 у таких больных западают, а края реберных дуг могут иметь разворот.
При этом грудина увеличивается в размерах, а дыхание становится значительно меньше нормы. Если посмотреть со стороны или на фото на такую грудь, то кажется, что грудная клетка находится в постоянном вдохе.
Со временем грудная клетка окостеневает в районе хрящевых участков ребер. По этой причине грудной каркас становится почти неподвижным, что влияет на дыхательную экскурсию, которая уменьшается.
Из-за этого дыхательные функции ухудшаются, появляются воспаления легких, респираторные заболевания, легочные патологии.
Этапы развития болезни
- Возраст с рождения до 7 лет. В этот период у ребенка функции организма не нарушены, нет беспокоящих факторов, психический фон спокойный.
- Подростковый период до 15 лет. Деформация увеличивается и становится заметной. Дыхание нормальное, работа сердечно-сосудистой системы не страдает. Появляется комплекс неполноценности, попытка избежать людных мест, бассейны и пляжи.
- Прогрессирование патологии. Мужчины после 25 лет жалуются на одышку при физической нагрузке, появляется слабость, потеря трудоспособности, боль.
Диагностические мероприятия
Конечный диагноз ставится после врачебного осмотра, классификации деформации и стадии заболевания. Обязательно назначается рентген в боковой проекции и КТ.
Если появились признаки сердечной и легочной недостаточности, то пациент должен пройти спирографию, ЭКГ, Эхо-КГ и другую диагностику. Необходимо получить консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога.
Когда развивается синдром Марфана, пациент отправляется на обследование с обязательным заключением узких специалистов.
Какие лечебные процедуры назначаются?
Многие люди, не связанные с медициной, уверены, что деформацию груди можно исправить с помощью физических упражнений или дыхательной гимнастики. Но, это не поможет.
Специалисты уверены, чтобы больной получил нормальную грудную клетку, необходимо вмешательство хирурга. Остальные мероприятия – упражнения и т.д. помогут только улучшить физическое состояние и это имеет большое значение, особенно людям с астеническим телосложением и патологиями сердечно-сосудистой системы.
Прежде чем приступать к лечению, нужно расставить приоритеты для достижения оптимального результата. В каждом индивидуальном случае они разные.
Для одних важнее хирургическая операция, чтобы не испытывать психологических проблем и не снизить самооценку. Для других – главнее пройти ЛФК и терапевтический курс. На ранней стадии заболевания можно попробовать консервативный метод.
Применяются массаж, лечебная физкультура в домашних условиях, прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Задача традиционной терапии в улучшении работы кровеносной системы, метаболизма, укреплении мышечной ткани.
Так как килевидная форма груди не проявляется негативными последствиями и не нарушает работу внутренних органов и систем человека, не всегда есть показания к хирургическому вмешательству.
Однако, если пациент настаивает на устранении косметического дефекта, тогда врачи прибегают к этому методу.
Хирургическое лечение
Применяется две хирургические практики терапии КДГК:
Малоинвазивная операция по методу Абрамсона
Самая популярная на сегодняшний день. Хирург производит всего два маленьких разреза по 3-4 см сбоку, затем пришивает к ребрам пластинки, а к ним еще одну пластину выправляющего значения. Такая конструкция из металла стоит несколько лет и после выправления грудины и исчезновения килевидной формы удаляется.
Использование способа Марка Равича
Классический вариант. Операция в этом случае открытая.
Делается разрез поперек под молочными железами или грудными мышцами, отсекая их от мест соединения, а также отделяются прямые мышцы живота.
По Равичу проводится резекция реберных хрящей, сшивается надхрящница, расстояние между ребер уменьшается, а самой груди придается нормальное положение.
Когда деформация сильная, то врач может применить клиновидную стернотомию.
Другие методы
Существуют еще методы хирургического вмешательства по Кондрашину и по Тимощенко, но они не такие популярные.
Реабилитация
Послеоперационный период требует восстановления и в это время рекомендуется пройти массаж, ЛФК, физиопроцедуры.
Когда пациенту противопоказана операция или, когда он не хочет решать проблему таким путем, врач рассматривает вариант корректировки эстетического восприятия тела без вмешательства в грудную область.
Так, мужчинам советуют накачать мышцы груди, а женскому полу подумать об имплантации молочных желез. Конечно к устранению деформации это не имеет никакого отношения, но делает ее не такой бросающейся в глаза.
Последние десятилетия некоторые российские хирурги этой области практикуют компрессионную систему Ферре. Но, она эффективна только тогда, когда кости и хрящи гибкие. При этом назначают ношение специального аппарата.
Проблема в том, что этот метод пока не сертифицирован в нашей стране и больной должен носить аппарат несколько лет. Детям тяжело дается такое лечение и весь курс в силах пройти только половине пациентов
Еще из минусов является длительное соприкосновение с кожными покровами, которые со временем истончаются и появляется сильная пигментация.
Осложнения
Какие бывают дефекты приобретенного характера
- Гнойные процессы в легких, остеомиелит костей груди, эмпиема плевры, гнойный абсцесс легких оставляют свои следы в виде западания ребер и грудины, искривления позвоночника.
- Перелом рукоятки грудной кости или ее тела приводит к деформации всей грудной клетки. Искривления при этом – это редкость, но случаются переломы грудины или изменения костного каркаса.
- Послеоперационный период после торакопластики грозит рецидивами.
- Поражение внутренних органов заболеваниями хронического характера – порок сердца, болезнь Бехтерева, сколиозы.
- Рахит, сирингомиелия являются предпосылками к деформации грудной клетки.
- Травмирование груди.
Цена на лечение в Москве
Какие расходы ждут при лечении деформации грудной клетки:
- прием ортопеда – 2 000 руб.
- рентген грудной клетки – 1 800 руб.
- КТ – 5 100 руб.
- ЭКГ – 800 руб.
- прием невролога – 2 000 руб
- консультация кардиолога – 2 100 руб.
- спирометрия – 1 500 руб.
- осмотр пульмонолога – 2 200 руб.
- консультация детского ортопеда – 2 100 руб.
- консультация торакального хирурга – 2 300 руб.
- хирургическая коррекция грудной клетки – 68 700 руб.
Источник
ÐÐ»Ð°Ð´Ð¸Ð¼Ð¸Ñ ÐлекÑандÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ ÐÑзÑмиÑев, ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ñк, ÑпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑеÑиÑеÑкой коÑÑекÑии и воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ÑебеÑ, ÑоÑакалÑнÑй Ñ Ð¸ÑÑÑг ÐедиÑинÑкого обÑазоваÑелÑного ÑенÑÑа ÐÐУ имени ÐомоноÑова и ÐоÑковÑкого облаÑÑного наÑÑно-иÑÑледоваÑелÑÑкого клиниÑеÑкого инÑÑиÑÑÑа им. Ð. Ф. ÐладимиÑÑкого.
ÐÐ¸Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ â ÑÑо вÑожденное наÑÑÑение ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки, пÑи коÑоÑой вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð²Ð¿ÐµÑед пеÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи гÑÑдинÑ. ÐÑоблема обÑÑловлена изменением ÑебеÑнÑÑ Ñ ÑÑÑей. Ðак пÑавило деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð°ÑиммеÑÑиÑÐ½Ð°Ñ â Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ или пÑавой ÑÑоÑонÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ°Ðº в веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи гÑÑдной клеÑки, Ñак и в нижней â Ñо вÑоÑого ÑебÑа по ÑедÑмое.
ÐÑа пÑоблема по ÑÑÑи Ñвоей иÑклÑÑиÑелÑно коÑмеÑиÑеÑкаÑ. Ðна не заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑабоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов. Ðо пÑиÑÑивÑиÑÑ Ð¿ÑÑÑаÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ â ÑÑаÑаÑелÑно опÑÑÐºÐ°Ñ Ð³ÑÑдÑ, деÑи наживаÑÑ ÐºÐ¸Ñоз, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника. Я Ñж не говоÑÑ Ð¿Ñо ÑеÑÑезнÑе пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкие пÑоблемÑ. ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð² 5 Ñаз ÑаÑе Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑиков, нежели Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñек. СÑаÑиÑÑика говоÑиÑ: ÐºÐ¸Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ñ 1-3 паÑиенÑов на 10000 ÑодивÑÐ¸Ñ ÑÑ. Ðна ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 пÑоÑенÑов ÑÑеди вÑÐµÑ Ð´ÐµÑоÑмаÑий гÑÑдной клеÑки Ñ ÐµÐ²ÑопейÑев. Ðногда пÑоблема пеÑедаеÑÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑеÑки. ЧаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´ÐµÑекÑами ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑоединиÑелÑной Ñкани, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑиндÑоме ÐаÑÑана.
ÐпеÑвÑе ÑÑали опеÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¸Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½ÑÑ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð² 40-Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°Ñ Ð¿ÑоÑлого века. ХиÑÑÑг ÐаÑк Ð Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð¿Ñедложил Ñдаление Ñ ÑÑÑей неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑиÑное Ð¸Ñ Ñдаление или пеÑеÑеÑение, ÑÑо ÑÑебовало доÑÑаÑоÑно болÑÑого ÑазÑеза â гоÑизонÑалÑного или веÑÑикалÑного по ÑеÑедине гÑÑдной клеÑки. ÐÐ»Ñ ÑемоделиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ÑÑ Ð¾ÑÑавлÑÑÑ Ð² Ñеле поддеÑживаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑкÑ. Ðа оÑнове опеÑаÑии по его меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ÑÑ ÑазлиÑнÑе вмеÑаÑелÑÑÑва, но они вÑегда ÑоÑÑоÑли в ÑÑезании вÑÑÑÑпаÑÑего килÑ, и ÑоÑма ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð² оÑновном не менÑлаÑÑ. Рнадо ÑказаÑÑ, ÑÑо Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов за ÑÑÐµÑ Ñого, ÑÑо ÑебÑа вÑÑÑÑпаÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед, вÑегда ÑÐ·ÐºÐ°Ñ Ð³ÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка. Ðо ÑÑÑеÑÑвÑ, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð Ð°Ð²Ð¸Ñа Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пÑиводила к ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñема гÑÑдной клеÑки и ÑооÑвеÑÑÑвенно Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐÑо одна из пÑиÑин (помимо Ñого, ÑÑо паÑиенÑов пÑгал болÑÑой ÑазÑез и Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑезаÑÑ ÑебÑа и Ñ ÑÑÑи), поÑÐµÐ¼Ñ Ðº ÑÑой опеÑаÑии не Ñак ÑаÑÑо пÑибегали. Ðногие обладаÑели килевидной деÑоÑмаÑии пÑедпоÑиÑали пÑоÑÑо ÑмиÑиÑÑÑÑ Ñ ÑиÑÑаÑией, пÑиÑпоÑабливалиÑÑ Ðº пÑоблеме. РдождалиÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ меÑода.
ÐаÑÑоÑÑей ÑеволÑÑией ÑÑала меÑодика, коÑоÑÑÑ Ð¿Ñедложил амеÑиканÑкий Ñ Ð¸ÑÑÑг ÐоналÑд ÐаÑÑ. ХиÑÑÑги Ñо вÑего миÑа пÑиезжали к Ð½ÐµÐ¼Ñ ÑÑиÑÑÑÑ â ÑмоÑÑеÑÑ, как он иÑпÑавлÑÐµÑ Ð´ÐµÑоÑмаÑиÑ. ÐаÑÑ Ð²Ñегда ÑедÑо делилÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом, оÑганизовал кÑÑÑÑ. Ðа пеÑвом ÑÑапе поÑок паÑиенÑов и коллег ÑÑал наÑÑолÑко болÑÑим, ÑÑо ÐаÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ÑÑ Ð¾ÑказÑваÑÑ Ð²ÑаÑам в обÑÑении.
Ðдин из ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгов, коÑоÑÑй не попал в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ ÐаÑÑа, бÑл аÑгенÑинÑкий ÑоÑакалÑнÑй Ñ Ð¸ÑÑÑг ÐоÑаÑио ÐбÑамÑон. Ðадо ÑказаÑÑ, ÑÑо по ÑовеÑÑенно непонÑÑной пÑиÑине в ÐаÑинÑкой ÐмеÑике ÐºÐ¸Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑе, Ñем в дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаÑÑÑÑ ÑвеÑа. ÐавеÑное, в ÑÑом виноваÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-Ñо оÑобенноÑÑи генеÑики. ÐоÑаÑио ÐбÑамÑон бÑл движим идеей найÑи ÑпоÑоб опеÑаÑии, аналогиÑнÑй меÑÐ¾Ð´Ñ ÐаÑÑа. ÐÐ¼Ñ ÑдалоÑÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ ÑÑой задаÑей в 2004 годÑ. ÐÐ´ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ бÑла доÑÑаÑоÑно пÑоÑÑа â надо ÑоздаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенний оÑÑез, коÑоÑÑй Ð±Ñ Ñдавливал гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð¸ Ñем ÑамÑм пÑиводил к пеÑеÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑкелеÑа. ÐÑÑез вÑÑавлÑлÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ кожей и мÑÑÑами на ÑебÑа.
Ðо вÑÑ ÑложноÑÑÑ Ð±Ñла в Ñом, как заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ. ÐÑи опеÑаÑии ÐаÑÑа она ÑикÑиÑÑеÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑм обÑазом Ñамими деÑоÑмиÑованнÑми ÑебÑами и гÑÑдиной, а ÐбÑамÑон задалÑÑ ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑно пÑикÑепиÑÑ ÐµÐµ к ÑебÑам, иÑполÑзÑÑ Ð¿ÑинÑип ÑкоÑей, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ не давали плаÑÑине оÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ . Ðн оказалÑÑ Ð¸Ð½Ð¶ÐµÐ½ÐµÑно-мÑÑлÑÑим Ñ Ð¸ÑÑÑгом, и ÐµÐ¼Ñ ÑдалоÑÑ ÑоздаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑебеÑнÑе ÑикÑаÑоÑÑ. ÐÑгенÑÐ¸Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñивал ÑикÑаÑоÑÑ Ðº ÑебÑам Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑалÑной пÑоволоки. РплаÑÑина ÑкÑеплÑлаÑÑ Ð² ÑÑÐ¸Ñ ÑикÑаÑоÑÐ°Ñ ÑпеÑиалÑнÑми винÑами.
ÐовоÑÑ Ð¾Ð± иÑпÑавлении килевидной деÑоÑмаÑии, нелÑÐ·Ñ Ð½Ðµ ÑпомÑнÑÑÑ ÑÑÑеÑкого пÑоÑеÑÑоÑа ÐÑÑÑаÑÑ Ð®ÐºÑелÑ. Ðн занÑлÑÑ Ð°ÐºÑивной ÑазÑабоÑкой меÑода ÐбÑамÑона Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð° Ñодине. ЮкÑÐµÐ»Ñ Ñоздал неÑколÑко модиÑикаÑий плаÑÑин и ÑикÑаÑоÑов, коÑоÑÑе до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ñ ÑоÑакалÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгов ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ из лÑÑÑÐ¸Ñ . Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐÑÑÑаÑа ЮкÑÐµÐ»Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑамÑй болÑÑой опÑÑ Ð² миÑе по пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий.
ÐоÑколÑÐºÑ Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑиÑовал пÑеимÑÑеÑÑвенно взÑоÑлÑÑ , Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ñименение меÑода ÐбÑамÑона бÑло заÑÑÑднено из-за ÑÑоÑмиÑовавÑейÑÑ Ñже жеÑÑкоÑÑи гÑÑдной клеÑки, Ñо Ñогда без оÑобого инÑеÑеÑа оÑноÑилÑÑ Ðº ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ ÐÑÑÑаÑÑ Ð®ÐºÑелÑ. Ðо поÑле Ñого, как Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑвилиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´ÐµÑи, обÑаÑилÑÑ Ðº его опÑÑÑ.
Рк ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñемени Ñ Ð¾Ñвоил ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ð¹ деÑоÑмаÑии Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÑезов â наÑÑжной компÑеÑÑионной ÑиÑÑемÑ. ÐÑо безопеÑаÑионное леÑение, и Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾Ð½Ð¾ оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð¼ паÑиенÑам. ÐÑÐ¸Ð±Ð¾Ñ ÐºÑепиÑÑÑ Ð½Ð° Ñеле, а вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно меÑÑÑ Ð·Ð° меÑÑÑем менÑÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ, за ÑÑÐµÑ Ñего гÑÑдина вÑпÑавлÑеÑÑÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ñл лÑÑÑе, Ñ Ð¿ÑоÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов делаÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе ÑпÑажнениÑ. ÐеÑение не ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии. Тем не менее ÑиÑÑема доÑÑаÑоÑно доÑогаÑ, не вÑе ее могÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸ÑÑ. Ð Ñамое главное â не каждÑй Ñебенок гоÑов длиÑелÑно в ÑеÑение ÑÑÑок ноÑиÑÑ ÑÑÑ ÑиÑÑемÑ, даже ÑпаÑÑ Ð² ней. ÐекоÑоÑÑе капÑизниÑали, пÑоÑÑо ÑÑеÑнÑлиÑÑ ÐµÐµ ноÑиÑÑ. Тогда Ñ Ð²Ð½Ð¾Ð²Ñ Ð²ÐµÑнÑлÑÑ Ðº идее опеÑаÑии ÐбÑамÑона. ÐеÑвÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ñовел в 2009 годÑ. Ðа нее пÑиезжал ÐÑÑÑаÑа ЮкÑÐµÐ»Ñ Ð¸ помогал мне.
РоÑÑийÑкие аналоги заÑÑбежнÑÑ Ð¾ÑÑезов >>
РпоÑледнее вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе обÑаÑÐ°Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на деÑÑкÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑ. СÑали ÑегÑлÑÑно поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ, коÑоÑÑе не Ñ Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑионнÑÑ ÑиÑÑемÑ. Я наÑал Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑиÑоваÑÑ. ÐпÑималÑнÑй возÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии — 12-15 леÑ. Ðо еÑли деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÑилÑно вÑÑажена, надо делаÑÑ ÐµÐµ ÑанÑÑе.
РезÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð¸ÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñ Ð¾ÑоÑие. Ðо мне пÑиÑлоÑÑ Ð¿ÑойÑи ÑеÑез опÑеделеннÑе ÑложноÑÑи. Самое ÑÑÑдное â надежно пÑикÑепиÑÑ ÑикÑаÑоÑÑ Ðº ÑебÑам. ÐÑо клÑÑевое меÑÑо в опеÑаÑии. Ðе ÑпÑавилÑÑ Ñ ÑÑой задаÑей â не жди нÑжного ÑÑÑекÑа. ÐÑе одна пÑоблема â плаÑÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑно конÑÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ кожей, еÑли пÑовеÑÑи недоÑÑаÑоÑнÑй ÑаÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑикÑаÑоÑа и не добиÑÑÑÑ Ð²ÐµÑного изгиба плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи ее моделиÑовании. ÐезÑÑловно, ÑÑо вÑеменное Ñвление, и одежда вÑе ÑкÑÑваеÑ. ЧеÑез 2 года поÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð¸ÐºÑо не догадаеÑÑÑ, ÑÑо она ÑÑоÑла. Ðо паÑиенÑÑ Ð½Ðµ могÑÑ ÑмиÑиÑÑÑÑ Ñ Ñем, ÑÑо плаÑÑина видна на пÑоÑÑжении двÑÑ Ð»ÐµÑ. РоÑÐµÐ½Ñ ÑкоÑо мне ÑдалоÑÑ Ð¿ÑеодолеÑÑ Ð¸ ÑÑÑ Ð¿ÑоблемÑ.
ÐолÑÑое пÑеимÑÑеÑÑво опеÑаÑии по меÑÐ¾Ð´Ñ ÐбÑамÑона, ÑÑо она â в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии РавиÑа â не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÐµÐ·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸Ð»Ñ Ð¸ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñема гÑÑдной клеÑки. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñли паÑиенÑÑ, ÑодиÑели коÑоÑÑÑ Ð½Ðµ ÑоÑопилиÑÑ Ñ ÑÑжелой опеÑаÑией â опаÑалиÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑого вмеÑаÑелÑÑÑва Ñ ÑезекÑией Ñ ÑÑÑей. РдождалиÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ меÑода. ТепеÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑг пÑоÑÑо пеÑеÑоÑмиÑÑÐµÑ Ð³ÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, говоÑÑ ÑовÑеменнÑм ÑзÑком, пеÑеÑоÑмаÑиÑÑеÑ. Ðна ÑÑановиÑÑÑ ÑиÑокой, более пÑивлекаÑелÑной, мÑжеÑÑвенной. ÐÑиподнимаÑÑÑÑ Ð¸ ÑазвоÑаÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑи. Ркакой-Ñо ÑÑепени компенÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑÑÑлоÑÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ñакие паÑиенÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑаÑÑ Ð¿ÑÑÑаÑÑ Ñвое Ñело, ÑÑеÑнÑÑÑÑÑ. Ðни акÑивно занимаÑÑÑÑ ÑпоÑÑом â наÑаÑиваÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ, и плаÑÑина не меÑÐ°ÐµÑ ÑÑениÑовкам, за иÑклÑÑением опÑеделеннÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² ÑпоÑÑа â бокÑа или каÑаÑе, когда возможен ÑÐ´Ð°Ñ Ð² гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ.
Ðа 2 года, на пÑоÑÑжении коÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑÐ¾Ð½Ð°Ð´Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñ ÑÑÑей. Ðа микÑоÑкопиÑеÑком ÑÑовне видно, ÑÑо ÑовеÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑÑойка гÑÑдной клеÑки. Ðна Ñама по Ñебе оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнаÑ. ÐаждÑй из Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑÑнÑÑÑ Ð³ÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¸Ð»Ð¸ надÑÑÑ ÐµÐµ, а Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑом Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ Ñеловека она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ â напÑимеÑ, ÑÑановиÑÑÑÑ Ð±Ð¾ÑкообÑазной, ÑкÑÑÑиваÑÑÑÑ. ÐлагодаÑÑ Ñвоей подаÑливоÑÑи гÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка поÑле двÑÑ Ð»ÐµÑ Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð² Ñом ÑоÑÑоÑнии, коÑоÑое пÑидал ей Ñ Ð¸ÑÑÑг. Я пÑоопеÑиÑовал 12 паÑиенÑов. Самого давнего из Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´Ð°Ñ Ñже 6 Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ. РеÑидива деÑоÑмаÑии гÑÑдной клеÑки не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ.
ÐаÑиенÑÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ, ÑÑо им ÑÑало легÑе дÑÑаÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½aйÑи ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑизиологиÑеÑкого обоÑнованиÑ. СкоÑее вÑего, Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑÑÑÑÑ ÑиÑÑо пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑки. Человек ÑÑвÑÑвÑеÑ, ÑÑо ÑбÑоÑил Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð³ÑÑз комплекÑов.
ÐÑÑалиÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ?
Ðидео-конÑÑлÑÑаÑиÑ
ÐадаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ
ÐÑнÑй пÑием
Ðазад в Ñаздел
Источник