Дорсопатия поясничного отдела и инвалидность

При остеохондрозе может наступить инвалидность

Многие заболевания могут привести к потере возможности к полноценному труду: временной или постоянной. Инвалидность обозначает термин неспособности человека самостоятельно себя обеспечивать по состоянию физического или психического здоровья. Человек не может полноценно работать, в тяжелых случаях он неспособен даже к самообслуживанию и вынужден просить помощь. Для таких людей государство выплачивает пособие в зависимости от выраженности нетрудоспособности, которую устанавливает комиссия врачей. Могут ли дать инвалидность при остеохондрозе и при каких обстоятельствах? Попробуем разобраться.

Содержание:

Инвалидность и остеохондроз позвоночника.
На каких основаниях выдается инвалидность при остеохондрозе.
Как получить группу инвалидности при остеохондрозе.
Группы инвалидности при остеохондрозе.
Выводы.

Инвалидность и остеохондроз позвоночника

Итак, дают ли инвалидность при остеохондрозе? Остеохондрозное поражение характеризуется дегенерацией межпозвоночных хрящевых структур – дисков. В центральном канале позвоночника содержится спинной мозг, обеспечивающий взаимосвязь центральной нервной системы с периферией. При прогрессировании заболевания происходит нарушение хода: компрессия корешков, выходящих из спинного мозга, сдавление самого спинного мозга грыжами деформированного диска, перекосом позвоночного столба. Это влечет за собой развитие неврологического симптомокомплекса.

Также в позвоночном канале проходит сосудистый пучок, состоящий из позвоночных вен и артерий. Наиболее опасна компрессия позвоночных сосудов в шейном отделе, так как это приводит к гипоперфузии крови в головной мозг.

На каких основаниях выдается инвалидность при остеохондрозе

Одной из основных причин, на основании которой может быть выдана инвалидность при остеохондрозе является выраженный стойкий болевой синдром. Пациент теряет способность к активным движениям, принимает вынужденное положение для снижения выраженности синдрома, он не может долго находиться в одной позе из-за невыносимой боли. Требует постоянного применения медикаментов, регулярного профилактического лечения, изменение вида деятельности, климатических условий (переохлаждение приводит к воспалению спровоцированного заболеванием нервного корешка, а значит, человек не может работать на сквозняке).

Прочитайте о действии бани при остеохондрозе, чем она полезна.
Узнайте, как санаторно-курортное лечение помогает при остеохондрозе.

Также одним из последствий остеохондроза, приводящим к инвалидности, может стать потеря двигательной активности вследствие нарушения иннервации и статико-динамической функции позвоночного столба. В данном случае возможна парализация нижних конечностей, проявление «синдрома конского хвоста» – нарушения функции в тазовых органах (недержание мочи, кала и др.), атрофия мышц после прекращения иннервации, расстройство половой функции и т. д.

Регулярные головокружения и цервикалги, усиливающиеся при движениях в верхнем плечевом поясе, шее приводят к значительному снижению трудоспособности, являются противопоказаниями к допуску на некоторые должности (например: водители транспортных средств, регулировщики и т. д.). Иногда вследствие длительной ишемии головного мозга возможно снижение когнитивных способностей (память, внимание), и больной может нуждаться в постоянном уходе.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Существует множество способов получения группы инвалидности при остеохондрозе. Для назначения пациенту пособия и присвоение статуса нетрудоспособности собирается медико-санитарная экспертная комиссия (МСЭК). Она определяет группу нетрудостпособности, срок выдачи статуса, возможность продолжения трудовой деятельности или перевод больного на другое место работы, тактику дальнейшего ведения.

Чаще всего в состав МСЭК при данной патологии входят следующие специалисты: врач-вертебролог, невропатолог, возможно, врач-нейрохирург, в редких случаях кардиолог, возможны другие специалисты в зависимости от клинического случая конкретного больного. На основании выписок из стационарного отделения, по записям лечащего врача и данным лабораторных и инструментальных исследований оценивается статус больного на данный момент. Существуют следующие критерии, на основании которых возможна выдача статуса:

Беспрерывные цервикалгии длительностью не менее недели.
Плечелопаточный артрит более 4 месяцев (см. Артрит плечевого сустава).
Синдром ВБА, сопровождающийся частыми тяжелыми пароксизмами головокружения, наблюдающимися более трех дней.
Синдром «плечо-кисть» с малопродуктивным лечением не менее пяти месяцев.
Корешковые синдромы в поясничном и грудном отделе с длительностью стационарного лечения без особого эффекта более двух недель.
Обострение синдрома люмбалгии более недели или люмбоишалгия более двух недель.
Оперированные больные с длительным периодом реабилитации (временная нетрудоспособность с дальнейшей коррекцией труда) или стойкими остаточными явлениями.

Внимание! Полный комплекс обследования перед прохождением комиссии назначает лечащий врач.

Группы инвалидности при остеохондрозе

От группы нетрудоспособности при остеохондрозе зависит размер социальных выплат и возможность дальнейшей трудовой деятельности. Существует три группы инвалидности. Самая легкая – третья степень. При данной группе пациент получает наименьшее денежное пособие, но сохраняет возможность трудовой деятельности на рекомендованных МСЭК должностях с учетом клинической картины заболевания.

Прочитайте, возможна ли армейская служба с остеохондрозом, в каких случаях не берут в армию.
Когда нужно применять магнитный корректор осанки, чтобы вылечить патологию спины.
Узнайте, в каких случаях помогут методики мануальной терапии, кто этим занимается.

Вторая группа характеризуется неблагоприятным прогнозом, длительными и частыми обострениями, неэффективностью или противопоказаниями к хирургической коррекции патологии. Возможна временная выдача группы на срок реабилитации после оперативного вмешательства на позвоночнике. Группа характеризуется невозможностью дальнейшего полноценного трудоустройства, но человек при этом способен самостоятельно себя обслуживать и не нуждается в постороннем уходе.

Наиболее тяжелая первая группа. Она характеризуется полной потерей трудоспособности, возможности передвижения, человек не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Остеохондроз и статус инвалида

Инвалидность дают при остеохондрозе позвоночника, но будет вернее сказать, что статус выдается при осложнениях заболевания. Ведь именно они приводят к значительному ограничению возможности продолжения трудовой деятельности, а в некоторых случаях – к полной потере трудоспособности. Необходимо учитывать, что все отклонения в состоянии здоровья должны быть подтверждены документально, так как комиссия рассматривает доказательную базу, а не состояние самого больного. Таким образом, на основании заключения МСЭК больной обязан по состоянию здоровья получать денежные выплаты и пользоваться определенными льготами.

О правилах направления на МСЭ смотрите в видео:

Источник

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

Почему возникает Дорсопатия?

Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

низкая двигательная активность (гиподинамия);
дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
простудные заболевания;
избыточная масса тела;
болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологич Места развития дорсопатии. ески неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

Признаки заболевания

Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:

шейный отдел позвоночника: боль плечах, руках. Вероятны также жалобы пациента на шумы в голове, головокружение, мелькание цветных пятен и «мушек» перед глазами. Если имеет место сочетание этих симптомов с пульсирующей головной болью, то возможно развитие синдрома позвоночной артерии – одного из осложнений шейной Дорсопатии;
грудной отдел: боль в грудной клетке, области сердца и других важных внутренних органов;
пояснично-крестцовый отдел: боли в пояснице, которые иррадируют в ноги, крестец, а иногда в органы малого таза;
поражения нервных корешков: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, гипотрофия, гипотония, стреляющие боли и снижение чувствительности, спондилоартроз, спондилолистез.

По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:

локальная боль – постоянная с локализацией в месте, где поражен позвоночник. Может болеть в разных местах в зависимости от положения тела;
отраженная боль (проекционная) – очень близка по своему характеру к локальной, но распространяется по всему пораженному нерву;
корешковая (невропатическая) – в быту такая боль имеет название стреляющая. Она в состоянии покоя будет тупой и ноющей, а при чихании, кашле становится острой и возникает «прострел». Возможна также гипотония, гипотрофия, нарушение чувствительности, снижение основных рефлексов и слабость в иннервируемых мышцах;
некорешковая боль – это результат мышечного спазма и психогенной боли (гипертонуса мышц).

Клиническая картина

Дорсопатия симптомы, лечение, описание Дорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.

К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.

Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.

Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.

Миелопатия зачастую наблюдается в шейном отделе позвоночного столба, а в пояснично-крестцовом значительно реже.

Миофасциальный болевой синдром

В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.

Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.

Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.

Наиболее частая причина миофасциальной боли – это острое перенапряжение мышц. Зачастую пациент помнит каждое движение или действие, которое стало причиной болевых ощущений.

Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:

при пальпации ощущается спазм мышц;
в пределах пораженной мышцы четко можно определить зоны мышечного уплотнения тканей (особо болезненные триггерные точки).

Медицина предлагает следующую классификацию недуга (в зависимости от локализации):

Дорсопатия шейного отдела;
Дорсопатия поясничного отдела;
Дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.

Способы лечения

На сегодняшн Лечение дорсопатии ий момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.

Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.

Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:

нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они показаны в стадии обострения болевого синдрома для его снижения и угнетения воспаления в пораженной зоне;
миорелаксанты. Применяются при сильных спазмах в мышцах для снятия напряжения со спины и боли;
лечение вытяжением (тракционное). Если применяют этот метод, то происходит растягивание околопозвоночных связок, мышц и тканей. В результате расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. При компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночнике междисковой грыжей или остеофитом такое лечение будет способствовать снижению сдавливания или полной его ликвидации;
успокаивающие средства. Лечение Дорсопатии предусматривает снятие постоянных головных болей, приводящих к утомлению нервной системы и ее взвинченности. Помимо этого, успокоительные препараты дают возможность снижать мышечный спазм психогенного характера.

Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.

После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.

Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.

Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.

Содержание статьи:

Суть спондилоартроза
Причины заболевания
Характерные симптомы
Все современные методы лечения
1. Медикаменты
Нестероидные противовоспалительные препараты
Миорелаксанты
Новокаиновые блокады
Хондропротекторы
Другие препараты
2. Физиотерапия
3. Возможная операция

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

спондилоартроз позвоночника

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

фасеточные суставы

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
Действенные способы лечения артроза суставов
Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение