Дорсопатия поясничного отдела это

Дорсопатия поясничного отдела это thumbnail

Когда преследуют постоянные боли в пояснице, есть дискомфорт или ноющие ощущение, можно часто услышать диагноз: «Дорсопатия». Что это и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ вы узнаете в нашей статье. Мы расскажем, какие упражнения необходимо делать для того, чтобы убрать боли. Сравним достоинства и недостатки всех классических методов лечения. Время чтения статьи: 5 — 6 минут, проведите его с пользой!

Важно! Боль в спине часто указывает на серьезное заболевание.

Это может привести к необратимым изменениям в организме.

рис 1 дорсопатия поясничного отдела

Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.

Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.

Боли в спине развиваются при:

  • Остеохондрозе;
  • Искривлении позвоночника;
  • Нарушении стабильности позвонков;
  • Протрузии, грыже диска.

Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.

рис 2 дорсопатия поясничного отдела - классификация

По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.

Симптомы дорсопатии

Как и любое другое заболевание, дорсопатия пояснично-крестцового отдела характеризуется определенными симптомами.

Какие признаки характеризуют дорсопатию?

Первые симптомы — это болезненные ощущения в поясничном отделе. Может развиваться тупая боль в пояснично-крестцовом отеле. Часто такой признак проявляется в момент передвижения или после физических нагрузок.

Еще одним из симптомов является люмбаго. Другое название этого симптома – прострел.

рис 5 дорсопатия поясничного отдела - прострел

Развивает острая боль при резких движениях, чихании. Периодически боль может распространяться на нижние конечности. В такой ситуации, человек будет стараться как можно быстрее перенести вес тела с больной на здоровую ногу.

Тупые боли могут отдавать в ягодичную мышцу, становятся сильнее, если человек стоит. В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться хромота.

При совершении вращательных движений корпусом или наклонов, болевые ощущения обостряются.

На появление неприятных симптомов может влиять перемена погоды.

Часто наблюдаются:

  1. Судороги в икроножных мышцах;
  2. Онемение одной или обеих нижних конечностей;
  3. Нарушение подвижности в пояснице;
  4. Вынужденное положение – невозможно полностью выпрямиться.

рис 3 дорсопатия поясничного отдела - симптомы

Заболевание протекает в несколько стадий развития, условно их выделяют три.

Первая. Патология протекает в межпозвоночном диске и проявляется небольшими ощущениями дискомфорта. Многие люди, страдающие таким недугом, могут совершенно не предавать этому значения. Обнаружить начальную стадию достаточно сложно. Чтобы правильно поставить диагноз, используется инструментальная диагностика.

Вторая. Формируется воспалительный процесс. Воспаление начинает распространяться, развивается корешковый синдромом. Нарушение подвижности позвонков — расстояние между ними становится значительно меньше. Это вызывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды. Затрудняется отток лимфатической жидкости, что приводит к местному отечному синдрому.

Третья. Симптомом является появление межпозвоночной протрузии или грыжи. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями в спине. Возможно искривление позвоночника в виде лордоза, кифоза или сколиоза.

Помните!

При появлении каких-либо симптомов, следует незамедлительно посетить специалиста.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный курс терапии.

рис 4 дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: причины заболевания

Каковы причины появления дорсопатии?

Давайте разберемся с этим вопросом.

Чаще всего причиной патологии является наличие хронических заболеваний позвоночника.

Кроме этого, выделяют еще ряд предпосылок:

  • Длительные нагрузки, в основном – статические и ассиметричные;
  • Нерациональные занятия в тренажерном зале, без инструктора;
  • Избыточный вес;
  • Употребление алкоголя;
  • Нерегулярное и несбалансированное питание;
  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность.

Все перечисленные выше причины приводят к искривлению позвоночного столба, нарушению подвижности. В дополнение к этому, формируется процесс воспаления нервных окончаний.

Важно!Дорсопатия может стать причиной инвалидности.

Обычно заболевание проявляется к 40 — 45 годам. Возможно появления симптоматики и в молодом возрасте.

Кто находится в группе риска?

Часто страдают люди, работа которых связана с постоянным, вынужденным положением тела. При этом позвоночник испытывает статические или динамические перегрузки.

Это следующие профессии:

  • Практически все офисные работники;
  • Врачи поликлиник;
  • Кассиры;
  • Социальные работники МФЦ;
  • Чиновники.

В эту категорию можно отнести и учащихся: школьники, студенты. Они часто проводят по 8 часов и более в положении сидя за столом. Сидячая работа способствует неправильной осанке, появляется дискомфорт, поясница начинают болеть.

Когда имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы, искривление и нарушения позвоночного столба начнет развиваться достаточно рано. В результате это возникают ноющие боли.

Несбалансированный рацион может привести к нарушению питания дисков. Хрящи рано стареют и развивается заболевание.

Большой риск получить дорсопатию пояснично-крестцового отдела у  человека после травмы позвоночника. Часто имеет значение и хроническое травмирование опорного аппарата.

В эту группу относят:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Экстремальные виды спорта (сноуборд, паркур, парашютный спорт и т.п.);
  • Тяжелая атлетика.

Риск развития патологии есть и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, нарушение функции паращитовидных желез, дислипидемия.

Посмотрите видео, где подробно описаны причины, симптоматика и лечение дорсопатии: 

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: диагностика

Дорсопатия легко диагностируется и на первых стадиях развития. Для этого необходимо общее и инструментальное обследование. Следует записаться на прием к специалисту: неврологу.

На первом приме, врач проводит осмотр пациента. При наличии дорсопатии специалист обнаружит характерные симптомы заболевания.

рис 6 дорсопатия поясничного отдела - диагностика

Пациент будет жаловаться на боли в нижней части спины. При этом человек буде искать ту позу, в которой ему будет максимально комфортно.

Доктор проведет ощупывание болезненного места. В этой области будет отмечаться повышенный тонус мышц. После осмотра врачом, назначается дополнительная диагностика.

Одним из основных методов является рентгенография позвоночника. Она проводится в нескольких проекциях.

Кроме этого, назначают:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Магнито-резонансная томографию;
  3. Электронейромиографию.
Читайте также:  Искривление позвоночника в поясничном отделе внутрь

Диагностика при помощи ЭНМГ позволяет определить наличие защемленного нерва.

Все выше указанные методы диагностики используются в качестве дополнительных. После завершения диагностики, следует посетить врача. По результатам будет подтвержден диагноз и назначен курс лечения.

Лечение дорсопатии

При появлении первых признаков дискомфорта или боли в спине, следует обязательно принять действенные меры. Можно обратиться к врачу и получить медикаментозное лечение.

Врач какой специальности лечит позвоночник?

При появлении дискомфорта или болей в спине, можно посетить следующих специалистов:

  • Невропатолог;
  • Ортопед;
  • Травматолог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат.

После обследования и постановки диагноза, назначается курс терапии.

Как лечить дорсопатию?

В качестве лечения могут назначаться так медикаментозные препараты так и различные виды физических лечебных упражнений. Комплекс составляется лечащим врачом или инструктором, с учетом степени поражения и возможностей организма человека.

Чтобы получить хороший эффект, можно применять специальные тренажеры. Они восстанавливают мышечный тонус, воздействуют на причины заболевания.

Рассмотрим основные виды лечения дорсопатии.

Курс лечения, как правило, проводится комплексно. Одновременно могут применять лекарственные препараты, упражнения ЛФК, физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Используются препараты, которые снимают воспаление. Все средства следует применять под контролем врача. Снять боль помогают мази и гели.

Если боль очень сильная, нестероидные препараты назначаю в виде инъекций.

В качестве лекарственных средств используют:

  1. Кетопрофен;
  2. Ибупрофен;
  3. Диклофенак;
  4. Мелоксикам;
  5. Целекоксибы.

Врач может назначить применение гормональных средств. Выполняют внутрисуставные инъекции и блокады. Для этого используют Дипроспан.

Важно помнить, что все препараты имеют значимые побочные эффекты.

Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы.

Физиотерапевтическое лечение

Хорошим дополнением к приему медикаментов является физиотерапевтические процедуры. Выделяют ряд методов лечения.

рис 7 дорсопатия поясничного отдела - физиотерапия

К ним относятся:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Массаж;
  • Электроимпульсная терапия.

Все эти процедуры позволяют восстановить позвоночник и его функции. Если причиной дорсопатии стал остеохондроз, рекомендуют использовать УВЧ. Массаж применятся чаще всего курсом.

ЛФК

Подержать позвоночник, и улучшить состояние помогут оздоровительные упражнения. Лечебная гимнастика показана людям в любом возрасте. Она помогает снять болевые ощущения в пояснице.

Внимание!

Не следует заниматься гимнастикой при обострении, наличии «прострелов»

Приступать к занятиям следует поле того как пройдет болевой синдром.

Комплексы оздоровительных упражнений помогают справиться с болезнью.

Подробный пример лечения дорсопатии при помощи упражнения можно посмотреть на этом видео: 

Профилактика дорсопатии

В целях профилактики можно проводить каждый день гимнастику или зарядку. При этом следует учитывать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть дозирована. Чтобы избежать болей в пояснице следует выбирать правильную позу для работы, вести активный образ жизни, выбирать жесткие ортопедические матрасы для сна.

Тренажер Древмасс

Эффективно справляется с болями в спине, может использоваться для профилактики и лечения дорсопатии. Используется в санаториях, центрах реабилитации,  или домашних условиях. Применять в лечебных целях его могут как дети, так и взрослые.

Важно!Занятия помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и способствуют его вытяжению. Аппарат формирует правильный мышечный каркас.

  • Вас стала беспокоить боль в пояснице?
  • Нарушена двигательная активность, подвижность в нижней части спины?
  • Не знаете, как справится с дискомфортом?

Решить эти проблемы достаточно просто!

Конечно, можно посещать дорогостоящие курсы массажа или физиотерапии. Или постоянно сидеть на обезболивающих таблетках.

А можно просто заниматься по 5 -10 минут в день и сделать свою спину здоровой.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: остеопороз позвоночника, поясничный лордоз, лфк при сколиозе 1 степени.

Берегите свое здоровье, и спина скажет вам спасибо!

Ваша команда  Drevmass

Заказать звонок

Источник

Дорсопатия (лат. dorsum «спина» + др.-греч. πάθος «болезнь») — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, основным проявлением которых является боль не висцеральной этиологии, чаще в спине или шее, иногда с иррадиацией в туловище, голову или конечности. В соответствии с принятой ВОЗ и утвержденной в России[1]международной классификацией болезней (МКБ-10)[2], к дорсопатиям относятся различные дегенеративно-дистрофические, воспалительные, посттравматические, наследственно обусловленные, а также другие биомеханические изменения позвоночного столба, сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением его подвижности. Влияние патогенетических факторов при дорсопатиях носит комплексный характер, зависит от возрастных изменений и других индивидуальных особенностей развития человека. Дорсопатии принято делить на три основных группы: деформирующие дорсопатии, спондилопатии и дорсалгии[3]. Наиболее распространенными вариантами дорсопатий являются дегенеративно-дистрофические изменения[4] в виде: остеохондроза позвоночника (М42); спондилеза (М47); спондилоартроза; синдрома фасеточных суставов; болевых синдромов различной локализации (цервикалгия, цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия, торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и др.); мышечно-тонических нарушений (синдром грушевидной мышцы, синдром запирательного канала, синдром мышцы поднимающей лопатку, синдром лестничной мышцы и др.). А также поражений межпозвонковых дисков (М51, М52) в виде грыж и протрузий, ведущих в результате внедрения ткани патологически измененного диска в просвет позвоночного канала к развитию дискоза[5], а также сужений самого позвоночного канала (в результате воспалительных или дегенеративных процессов), сопровождающихся вертебро-неврологическими нарушениями (радикулопатия, радикулит, ишиас, люмбаго и др.) и способствующих более выраженным компрессионным нарушениям (нейропатия, миелопатия, снижение двигательной и чувствительной иннервации, вплоть до выпадения тазовых функций или развития периферических парезов и параличей). Дорсопатия – наиболее распространенный синдром среди заболеваний костно-мышечной системы во всем мире[6][7][8]. Многоликость морфологических форм дорсопатий и их широкая распространенность среди населения определяют большую значимость этой патологии, как для системы здравоохранения, так и для пациентов сталкивающихся с этой проблемой. Дорсопатии являются одной из основных причин выдачи листка нетрудоспособности, значительно снижают качество жизни и работоспособность, оказывая тем самым значимый экономический эффект, оставаясь при этом ведущей причиной обращений к врачу [9][10] после ОРЗ. По результатам эпидемиологических и социологических исследований, боль в спине, связанную с патологией позвоночника (хотя бы один раз в жизни) испытывает до 80% взрослого населения[11][12] , причем в разных возрастных группах[13][14]. Дорсопатии составляют основную часть XIII класса болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (литера M, ICD-10 ). По данным Росстата[15] среди причин инвалидности и стойкой утраты трудоспособности этот класс занимает третье место, после болезней системы кровообращения (XIII класс, литера I) и злокачественных новообразований (II класс, литера C) [16].

Причины развития дорсопатий[править | править код]

Наиболее важными факторами, связанными с двигательной активностью современного человека и способствующими развитию дорсопатий являются: Использование современных орудий производства и высокая автоматизация труда в различных отраслях народного хозяйства способствующие минимизации физического труда и снижению естественной нагрузки на опорно-двигательный аппарат человека; Широкое применение для передвижения мехатронных транспортных средств, исключающих активные мышечные сокращения (автомобиль, общественный транспорт, гироскутер и др.); Наличие дистанционных средств связи, позволяющих минимизировать необходимость передвижений человека в пространстве (телефон, сотовая связь, компьютер, интернет, дистанционные пульты управления и др.); Избыточная масса тела и ожирение, оказывающие прямое гравитационное действие на позвоночный столб; Необходимость выполнения часто повторяющихся (рутинных) движений и нахождение в длительно фиксированных рабочих позах (статические нагрузки), а также воздействие различных производственных и вредных бытовых факторов (вибрация, звуковые колебания, электромагнитные излучения, курение и др.) ; Продолжительный период обучения различным видам деятельности, сопровождающейся длительным нахождением в сидячем положении (особенно в период роста костей, в детском и юношеском возрасте), могут вести к изменениям мышечного тонуса, нарушениям формирования осанки и изменениям физиологических изгибов позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз, плоская спина и др.); Высокое психоэмоциональное напряжение в сочетании с индивидуальными психофизиологическими особенностями, ведущие к повышению уровня личной ответственности (особенно у представителей таких профессий, как учителя, руководители, финансовые работники, диспетчера, операторы, сотрудники силовых структур, медицинские работники и др.), а также ввиду острого или хронического стрессового воздействия на организм человека способствуют развитию мышечно-тонических нарушений и изменений двигательного стереотипа; Ненормированные физические нагрузки в сочетании со специфическим воздействием факторов производственной среды (повышенные и пониженные температуры, вынужденное положение, высокая вероятность травматизма и др.) у спортсменов[17] и представителей отдельных профессий (рабочие, грузчики, строители, шахтеры, механизаторы, сталевары, военнослужащие и др.) также могут вести к мышечному перенапряжению, изменениям проприоцепции, нарушениям двигательного стереотипа, развитию остеохондроза и других дорсопатий.

Читайте также:  Скачать гимнастику от остеохондроза поясничного отдела

Диагностика дорсопатий[править | править код]

Для диагностики дорсопатий используются такие методы как: опрос жалоб; сбор анамнеза; общий клинический осмотр; мануальное мышечное тестирование; функциональные методы исследования в виде определения объема движений (гониометрии) различных отделов позвоночника, оценки мышечной силы и устойчивости при его движениях (сгибание, разгибание, наклоны и повороты в стороны), а также выполнения стабилографии, позволяющей глобально оценить динамику изменений смещения проекции центра масс тела на поверхность опоры; неврологическое обследование; рентгенография позвоночника; магнитно-резонансная томография (МРТ); компьютерная томография; электронейромиография; лабораторные клинические, биохимические, иммунологические и другие исследования[18].

МРТ исследования[править | править код]

Классификация грыж МПД (схема)

При оценке результатов МРТ важными критериями являются оценка дегенеративных изменений позвонков, межпозвонковых дисков (МПД) и межпозвонковых суставов. Также с помощью МРТ оценивается пространственное положение МПД по отношению к телам позвонков, которое может быть следующим: нормальное положение, пролапс и грыжа МПД (М50 — М54).

Пролапс межпозвонкового диска характеризуется тем, что фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем могут образовываться микроповреждения и трещины, к которым смещается студенистое ядро и образуется выбухание (собственно пролапс) с сохранением целостности фиброзного кольца.

Грыжей межпозвонкового диска принято считать смещение диска за пределы границы межпозвонкового пространства. Хотя это определение формально включает в себя грыжу Шморля (продавление хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость позвонка), этот термин чаще применим к грыжам со смещением содержимого грыжи диска в позвоночный канал. Такие грыжи характеризуются полным или частичным разрывом фиброзного кольца. В зависимости от фокуса распределения (по отношению к поперечному срезу позвоночника) грыжи бывают фокальными (фокус выхода грыжи составляет менее 90º, или 25% окружности диска), грыжи на широком основании (90º-180º, 25%-50% окружности диска) и циркулярные выпячивания (фокус составляет более 180º или больше полуокружности диска).

По отношению к телу позвонка пролапсы и грыжи могут быть передними (выбухание кпереди), латеральными (боковые выбухания слева или справа) и задними (выбухания назад, в сторону спинномозгового канала). Задние фокальные грыжи, клинически наиболее значимы. По отношению к спинно-мозговому каналу они могут быть: медиальными (выбухают по центральной линии); парамедиальными (выбухают с незначительным отклонением в сторону от центральной линии), задне-боковыми (выбухают назад со значительной латеризацией) и форминальные (выбухают задне-латерально в область межпозвонкового отверстия). По степени выбухания задние фокальные грыжи могут быть разделены на протрузии, экструзии и секвестрирование диска.

Помимо грыжевых выпячиваний при МРТ могут быть выявлены и другие причины компрессии нервных корешков, сопровождающиеся болевыми и рефлекторными синдромами в области позвоночника, к ним относятся: Стеноз межпозвонковых отверстий и боковых карманов, которые в свою очередь могут быть связаны с артрозом межпозвонковых суставов, спондилолистезом, а также рассмотренными выше экструзиями дисков мигрирующими в сторону этих отверстий. Стеноза позвоночного канала, который может быть: первичным (анатомически, врожденный узкий позвоночный канал); обусловленным двусторонним артрозом межпозвонковых суставов в сочетании с выбуханием МПД и гипертрофией желтых связок; спондилолистезом, а также другими причинами (травмы, эпидуральный абсцесс, опухолевое или метастатическое поражения и др.)

Дегенеративные изменения по Modic

Читайте также:  Грыжа позвоночника поясничного отдела иглоукалыванием

Для восприятия целостной картины патофизиологических процессов, происходящих в замыкательных пластинках тел позвонков, вплотную прилежащих к межпозвонковым дискам, также важным является классификация МРТ изменений костного мозга тел позвонков по Modic[19].

Лечение дорсопатий[править | править код]

Включает: медикаментозное лечение[20], в том числе обезболивающие и противовоспалительные препараты, лекарственные средства улучшающие трофику тканей и микроциркуляцию, нормализующие мышечный тонус и способствующие восстановлению нейромышечной активности, а также витамины и общеукрепляющие средства; физиотерапию, в том числе электроимпульсное лечение (электрофорез, диодинамические токи, электомиостимуляцию), магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия; бальнеотерапию (лечебные ванны, обертывания, подводное вытяжение позвоночника[21], гидротерапия) и грязелечение[22]; рефлексотерапию; мануальную терапию[23] и массаж; остеопатические методы лечения; ЛФК и физическую реабилитацию[24]; кинезиотейпирование; рациональную психотерапию; лечебное питание и использование природных питьевых минеральных вод[25]. В некоторых случаях, строго по медицинским показаниям[26], могут быть использованы оперативные методы лечения дорсопатий (лазерная выпаризация грыжи межпозвонкового диска, открытая или видео-эндоскопическая дискэктомия[27], установка межпозвонковых кейджей, спондилодез[28], металлоостеосинтез,  вертебропластика и др.). После выполнения таких операций проводится специализированная медицинская реабилитация[29][30][31].

Профилактика дорсопатий[править | править код]

Во многом зависит от предупреждения факторов, способствующих развитию дорсопатий. Важными составляющими профилактических мероприятий является: сохранение оптимальной двигательной активности, регулярные физические упражнения, плавание, закаливание, нормализация веса тела, отказ от вредных привычек (в том числе курения) и соблюдение правил здорового образа жизни.

Литература.[править | править код]

  1. ↑ Приказ Минздрава РФ от 27.05.97 № 170 (ред. от 12.01.98) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра». zakonbase.ru (1997).
  2. ↑ International Classification of Diseases 10th Revision (англ.). World Health Organization (2010).
  3. ↑ Шостак Н.А. Дорсопатии в практике терапевта — новые возможности лечения. /Терапевтический архив, 2003 № 12.
  4. ↑ Иванов М. Ф., Евтушенко С. К. Дорсалгия, обусловленная дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника/ Международный неврологический журнал, 2009 № 3
  5. ↑ Большая медицинская энциклопедия Т. 7. https://бмэ.орг/index.php/ДИСКОЗ
  6. Харитонов Н.А. [(Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Vozrastnye_aspekty_dorsopatiy/#ixzz5mHuY33yt
    Follow us: rusmedjournal on Facebook Возрастные аспекты дорсопатий] // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2015. — Сентябрь (№ 17). — С. 994.
  7. ↑ European Commission Special Eurobarometer // Eur. Commission. 2007. 272 p
  8. ↑ Здоровье России. Атлас / под ред. Л.А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2016. 376 с.
  9. ↑ Maniadakis N., Gray A. The economic burden of back pain in the UK // Pain. 2000. Vol. 84. P. 95–103.
  10. ↑ Brooks P.M. The burden of musculoskeletal disease – a global perspective // Clin. Rheumatol. 2006. Vol. 25. P. 778–781.
  11. ↑ McBeth J., Jones K. Epidemiology of chronic musculoskeletal pain // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2007. Vol. 21. P. 403–425.
  12. ↑ Louw Q.A., Morris L.D., Grimmer-Somers K. The prevalence of low back pain in Africa: a systematic review // BMC Musculoskelet. Disord. 2007. Vol. 8. P. 105.
  13. ↑ Schepper E.I., Damen J., van Meurs J.B. et al. The association between lumbar disc degeneration and low back pain: the influence of age, gender, and individual radiographic features // Spine. 2010. Vol. 35. P. 531–536.
  14. ↑ Моисеева И.Е., Полякова Е.В. Анализ структуры причин временной нетрудоспособности в общей врачебной практике // Российский семейный врач. 2006. №1:76-79.
  15. ↑ Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности. www.gks.ru. Дата обращения 27 апреля 2019.
  16. Оксенойт Г.К. Здравоохранение в России 2017. Статистический сборник. — ФСГС. — Москва: Росстат, 2017. — 170 с. — ISBN 9785-89476-448-1.
  17. ↑ Гридин Л.А., Ахмерова К.Ш., Матюнина Ю.В., Медведева Е.А., Фадеев А.В. Комплексное лечение вертеброгенной дорсопатии методами остеопатии и кинезиотейпирования физиотейпами «интрарич» как фактора профилактики спортивного травматизма //Спортивная медицина. 2015. № 4. С. 7-8.
  18. ↑ Рачин А.П., Анисимова С.Ю. Дорсопатии: актуальная проблема практикующего врача / Русский медицинский журнал, 2012 № 19
  19. ↑ Albert H.B., Sorensen J.S., Christensen B.S., Manniche C. Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and vertebral bone edema (Modic type 1 changes): a double-blind randomized clinical controlled trial of efficacy // European Spine Journal 2013 Apr; 22(4): 697-707.
  20. ↑ Путилина М.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике / Consilium medicum, 2006 № 8
  21. ↑ Кочунева О.Я. Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в комплексном восстановительном лечении больных дорсопатией пояснично-крестцового уровня / Автореферат дисс. к.м.н., Москва, 2004 г. 117 с
  22. ↑ Бадалов Н.Г., Крикорова С.А. Грязелечение: теория, практика, проблемы и перспективы развития // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012.№ 3: 50-54.
  23. ↑ Веселовский В.П., Попелянский А.Я., Саховский П. И., Хабриев Р.У. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: Казан. ИУВЛ, 1982. 48 с.
  24. ↑ Стариков С.М., Поляев Б.А., Болотов Д.Д. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями. Монография РМАПО М.: Красная звезда, 2012. 154 с.
  25. ↑ Целебные воды и растения России. Атлас РГО. М.: 2019. 304 С. .
  26. ↑ Приказ Минздрава РФ от 24.12.2012 N 1547н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией. [1]
  27. ↑ Большая медицинская энциклопедия Т.7 https://бмэ.орг/index.php/ДИСКЭКТОМИЯ
  28. ↑ Большая медицинская энциклопедия Т.24 https://бмэ.орг/index.php/СПОНДИЛОДЕЗ
  29. ↑ Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. 475 с.
  30. ↑ Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга. К: Здоровье, 1991. 184.
  31. ↑ Медицинская реабилитация / под ред. В.М. Боголюбова. М.: БИНОМ, 2007. 582 с.

Источник