Дорсопатия поясничного отдела корешковый синдром
Такая болезнь позвоночника как дорсопатия, диагностируется при целом ряде патологических изменений. Они могут затрагивать межпозвоночные хрящевые диски, унковертебральные суставы, остистые отростки, связки и сухожилия, тела позвонков и фораминальные отверстия. Любые процессы деструкции, вызывающие болевой синдром в области спины, можно отнести к данной категории заболеваний.
Хроническая дорсопатия позвоночника диагностируется в основном у лиц старше 30-ти лет. Но начальные патологические изменения в позвоночнике начинаются гораздо раньше, в период полового созревания. Если подросток не занимается активно физической культурой, то у него формируется первичный комплекс нарушения диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и мышечными структурами.
Это единственный способ транспортировки жидкости и растворенных в ней питательных веществ в хрящевые гиалуроновые волокна. Если он нарушается, то начинается процесс дегенерации и обезвоживания
В молодом возрасте патология развивается медленно поскольку обмен веществ достаточно быстрый и синтез гиалурона происходит постоянно. С возрастом эти процессы замедляются и обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска приводит к его разрушению. На начальной стадии дорсопатия позвоночника дает слабо выраженный болевой синдром. Затем могут возникать периоды обострения, сопровождающиеся радикулопатией, формированием межпозвонковой грыжи и другими осложнениями остеохондроза.
Дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом
Наибольшую опасность для здоровья человека представляет собой дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом, поскольку она может вызывать длительное нарушение иннервации. При атрофии или дистрофии нервного волокна вероятно серьезное нарушение иннервационного процесса. Он может приводить к потере чувствительности, дисфункции внутренних органов и многим другим негативным последствиям. Поэтому требуется экстренное лечение.
Корешковый синдром проявляется следующими признаками:
- ощущение резкой болезненности в определённом сегменте позвоночного столба, спровоцированное нековким движением, длительным статическим напряжением или подъемом тяжестей;
- иррадиация болей по ходу ущемленного нерва, например, по внутренней или внешней стороне бедра и голени;
- ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника и скованность движений;
- напряжение мышц и компенсаторное искривление осанки;
- слабость в руках или ногах;
- головные боли, головокружение и снижение умственной активности при локализации в шейном отделе позвоночника.
Дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом часто возникает в запущенных случаях развития остеохондроза. Это может быть стадия протрузии или грыжевого выпячивания межпозвоночного диска. Подобные ситуации требуют немедленного начала лечения. В противном случае пациенту может потребоваться хирургическая операция.
Наша клиника мануальной терапии предлагает пациентам пройти курс лечения любых дегенеративных патологий позвоночного столба без хирургической операции. Мы используем методики, направленные на восстановление анатомической и физиологической структуры межпозвоночных дисков.
Запишитесь на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас. При вашем первом визите будет проведен осмотр и поставлен точный диагноз. После этого доктор расскажет о возможностях лечения и их перспективах.
Распространенная дорсопатия позвоночника
Не меньшую опасность представляет распространенная дорсопатия позвоночника, поскольку это состояние очень трудно поддается своевременной диагностике. Жалобы пациента могут указывать на самые различные соматические заболевания. Одновременно могут присутствовать головные боли, нарушение мочеиспускания и неприятные ощущения в области сердца. Поставить точный диагноз при такой клинической картине чаще всего помогает рентгенографический снимок нескольких отделов позвоночника.
Распространенная дорсопатия – это локализация дегенеративных разрушительных процессов в разных отделах позвоночного столба. Одновременно могут развиваться пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз. При достаточной протрузии межпозвоночных дисков они дают корешковые синдромы и радикулопатии. Эти состояния проявляются в виде нарушения иннервации отдельных участков тела. Возникают разнообразные клинические симптомы.
Симптомы дорсопатии позвоночника
Проявления заболевания могут указывать на массу патологий, но при правильном проведении дифференциальной диагностики врач сможет распознать причину всех негативных признаков неблагополучия. Распознать типичные симптомы дорсопатии позвоночника можно только сопоставив данные, полученные в ходе сбора анамнеза, изучения результатов инструментального обследования и проведения мануального исследования.
В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент может получить первичную бесплатную консультацию по всем интересующим его вопросам. Если у вас присутствуют распространенные боли в спине, и вы ощущаете недомогание, запишитесь на консультацию невролога в любое, удобное для вас время. На приеме вам будет поставлен предварительный диагноз и предоставлена информация о возможностях и перспективах лечения.
В целом можно отметить следующие характерные для дорсопатии позвоночника симптомы:
- боли в спине, локализующиеся на разных уровнях (шейный, грудной, пояснично-крестцовый);
- распространение боли по межреберным промежуткам, усиление ощущений при попытке глубокого вдоха;
- болезненность в верхних и нижних конечностях;
- снижение мышечной силы;
- судорожный синдром, усиливающийся в вечернее и ночное время;
- головные боли и головокружение, депрессивное или подавленное настроение;
- ощущение тошноты на высоте головной боли;
- повышение артериального давление и увеличение частоты сердечных сокращений;
- неприятные ощущения в работе сердца (перебои, толчки, изменение ритма и т.д.);
- приступы икоты за счет травмирования корешковой структуры, отвечающей за иннервацию блуждающего нерва;
- расстройства пищеварения;
- нарушение мочеиспускания и процесса опорожнения кишечника.
Эти и подобные симптомы являются прямым показанием для визита к доктору. Не тяните время. Самостоятельно такие патологии не проходят. Если их не лечить своевременно, то возможна частичная утрата способности к самостоятельному передвижению и инвалидность.
Лечение дорсопатии позвоночника
Начинать лечение дорсопатии позвоночника следует с проведения диагностики. Опытный доктор должен с точностью установить очаги патологических и структурных изменений и оценить степень их тяжести. Необходимо понимать, что термин дорсопатия включает в себя большое количество разнообразных заболеваний позвоночного столба. Лечение каждого их них требует индивидуального подхода. Поэтому точная дифференциальная диагностика – это ключ к успешной терапии.
Второй важный момент – обнаружение и устранение потенциальных причин развития дорсопатии. Без исключения влияния негативных факторов также не получится провести правильное и эффективное лечение. В нашей клинике мануальной терапии врачи дают исчерпывающее количество полезной информации по всем вопросам, которые затрагивают измените рациона питания, режима труда и отдыха, нормализации образа жизни и ряда других важных аспектов.
Курс мануальной терапии при дорсопатия разрабатывается индивидуально. Учитываются все важные параметры: возраст, масса тела, наличие соматических и сопутствующих заболеваний, род профессиональной деятельности и т.д. Ц целом используется схожий набор методик. Но их сочетание позволяет оказывать разнообразное положительное воздействие на организм человека.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Дорсопатия
Олейникова Фаина Максимовна
Чеботарев Александр Борисович
Макеев Алексей Сергеевич
Лекарства
При большинстве существующих патологий спины в схему терапии включают такие лекарственные препараты.
| Медикаментозная группа | Названия лекарственных средств | Механизм действия препаратов |
| Системные НПВС (пероральные и инъекционные формы) |
| Способствуют снятию болезненных ощущений и воспалительной картины заболеваний позвоночного столба и/или мышц спины. |
| Местные НПВС (гели, мази, кремы) |
| При наружном применении локально снижают болевой синдром и воспалительную реакцию. |
| Миорелаксанты (пероральные и инъекционные формы) |
| Купируют существующие спазмы спиной мускулатуры, а также мышечное перенапряжение в конечностях. |
| Глюкокортикоиды (инъекционные формы) |
| Обладают выраженной антивоспалительной эффективностью, а также применяются совместно с местными анестетиками (например, Новокаин) в виде «блокад» сильной боли. |
| Хондопротекторы (пероральные и инъекционные формы) |
| Улучшают состояние поврежденных хрящевых тканей и способствуют восстановлению их структуры. |
| Вазодилататоры и метаболические препараты (инъекционные формы) |
| Нормализуют кровообращение в проблемном районе спины, улучшают тканевое питание и обменные процессы. |
| Витамины группы В (пероральные и инъекционные формы) |
| Благоприятствуют восстановлению пострадавших нервных тканей и обладают общеукрепляющим действием в отношении всего человеческого организма. |
| Минеральные препараты (пероральные формы) |
| Восполняют нехватку минеральных веществ и в первую очередь кальция. |
| Ингибиторы протонной помпы (пероральные формы) |
| Защищают слизистую желудочно-кишечной системы от негативного влияния НПВС и прочих используемых в терапии препаратов. |
В зависимости от диагностированного заболевания и наблюдаемой в процессе лечения ситуации лечащий врач также может назначить некоторым пациентам и другие препараты. Например, антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и т.д.), антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин и т.д.) и прочие, на его взгляд, необходимые в каждом отдельном случае лекарственные средства.
Процедуры и операции
В плане немедикаментозных методик терапии дорсопатий лечащий врач может назначать тем или иным пациентам следующие процедуры.
| Процедуры | Механизм действия |
| Мануальная терапия | Легкие расслабляющие техники мануального воздействия, способствуют релаксации спиной мускулатуры и плавному вытяжению позвоночного столба. Выполнять их обязан подготовленный специалист, дабы в процессе манипуляций не усугубить имеющуюся патологию позвоночника. |
| Массаж | Подобные процедуры призваны расслабить и растянуть мускулатуру, а также улучшить кровообращение и иннервацию в проблемном районе спины. Проводить его следует деликатно с минимальным давлением на позвоночник. Кроме обычного массажа с помощью рук возможно применение точечного массажа, гидромассажа, вибромассажа, вакуумного массажа и т.д. |
| Тракционное вытяжение | Тракция позвоночника позволяет растянуть пострадавшие сегменты позвоночного столба, тем самым высвобождая ранее ущемленные нервные и прочие ткани. Данная процедура выполняется при помощи специального медицинского оборудования при наличии соответствующих показаний. Чаще всего после тракции пациенту рекомендуют некоторое время носить фиксирующие спину в одном положении корсеты/пояса. |
| Электрофорез | Электрофорез при дорсопатиях применяется с целью нивелирования болевых и спастических нарушений в околопозвоночных тканях. Эта методика физиотерапии зачастую проводится с привлечением лекарственных препаратов, например – спазмолитика (Но-Шпа) или анестетика (Лидокаин). |
| Ультразвуковая терапия | Воздействие ультразвука помогает снять отечность и воспаление в проблемной области спины и снизить выраженность болевых ощущений. Помимо этого, ультразвук способствует нормализации обменных процессов в тканях позвоночно-двигательных сегментов, улучшая их питание и микроциркуляцию крови. |
| Акупунктура | С помощью точечного воздействия специальными иглами на чувствительные точки человеческого тела можно добиться эффекта в отношении устранения спазма и боли в мышцах спины, а также улучшения в них кровотока и передачи нервных импульсов. Правильно провести такую процедуру способен только опытный профильный специалист. |
| Лазеротерапия | Посредством глубокого проникновения в ткани позвоночного столба направленное лазерное излучение активизирует процессы межклеточного обмена в костных и хрящевых структурах, что приводит к прекращению дегенеративных изменений в позвоночнике и к регенерации его пострадавших дисков. Лазеротерапия также характеризуется своей обезболивающей, противоотечной и антивоспалительной эффективностью. |
| Магнитотерапия | Действие магнитного поля на ткани спины благоприятствует ослаблению болевого синдрома, снижает отечность и спазм мускулатуры. Вследствие проведения магнитотерапии отмечается улучшение кровоснабжения и питания поврежденных тканей с их последующей регенерацией. |
| ЛФК | Лечебная физкультура считается необходимым и наиболее эффективным методом терапии дорсопатий, так как с большой долей вероятности позволяет избежать обострений патологий спины в будущем. Комплекс физических упражнений составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного у него заболевания и степени его выраженности. Основной целью такой гимнастики является укрепление спинной мускулатуры, которая в дальнейшем будет служить прочным каркасом для позвоночного столба. Упражнения лечебной физкультуры должны выполняться регулярно и под контролем (хотя бы в первое время) опытного инструктора. Сюда же можно отнести упрочняющее мышцы спины плавание, рекомендуемое практически всем пациентам с патологиями позвоночника. |
Хирургическое вмешательство в ткани спины при различных дорсопатиях практикуют довольно редко (менее 1% всех больных) и лишь в крайне тяжелых ситуациях (крупные межпозвонковые грыжи, внушительное смещение позвонков и пр.). Как правило, подобные операции сводятся к удалению патологических тканей (остеофитов, грыж и т.д.), установке имплантатов (например, искусственного диска) и/или фиксации проблемного участка позвоночного столба с помощью специальных пластин.
Лечение народными средствами
В отношении лечения дорсопатий средствами нетрадиционной медицины чаще всего используют различные растирки и компрессы, помогающие избавляться от болей и прочих дискомфортных ощущений в области спины.
Сабельник и пчелиный воск
Возьмите 2 ст. л. ранее мелко измельченной травы сабельника и залейте их 200 мл любого растительного масла (лучше всего подойдет нерафинированное). Кастрюлю с маслом и сабельником поставьте на слабый огонь и кипятите приблизительно 30 минут, периодически помешивая. Далее процедите отвар сквозь несколько слоев марли, внесите в него 50 грамм пчелиного воска и старательно все перемешайте. Приготовленную таким образом мазь дважды в сутки втирайте в пораженные зоны спины вплоть до исчезновения негативной симптоматики.
Черная редька
Натрите сырую черную редьку на средней терке и слегка отожмите ее, убрав лишнюю жидкость. Кожные покровы над проблемным участком спины обильно смажьте растительным маслом и положите сверху марлевую салфетку. Разложите на ее поверхности толстым слоем тертую редьку, накройте ее аналогичным отрезом марли и обмотайте эту часть тела теплой тканью (плед, пуховый платок и т.д.). Такой компресс держите на коже до момента возникновения сильного ощущения жжения. После этого снимите компресс, протрите место аппликации сухой салфеткой и вновь укутайте его теплой тканью.
Сирень
Сирень обыкновенная с давних времен с успехом применяется при болевом синдроме в районе спины. Для приготовления этого средства возьмите примерно 0,5 стакана свежих цветков этого растения и залейте их в стеклянной таре 500 мл водки. На протяжении 7-10-ти суток настаивайте данную смесь в темном месте, после чего процедите ее сквозь марлю и используйте при необходимости в качестве растирки. После растирания настойкой сирени болезненных мест спины лучше всего укутать их теплой тканью или полежать некоторое время под одеялом.
Пихтовое масло
Среди эфирных масел благотворным воздействием на ткани спины и больные суставы отличается пихтовое масло, которое проявляет отвлекающие, противовоспалительное и обезболивающее действие. В качестве наиболее эффективного способа применения этого средства рекомендуют делать с ним расслабляющий массаж или растирание проблемных участков спины с дальнейшим наложением на них согревающего компресса. Для этого 5-8 капель пихтового масла разводят 10 мл оливкового масла и в течение 20-30-ти дней используют вышеописанными способами.
Чеснок
Для приготовления чесночной примочки возьмите 300 грамм полностью очищенных долек чеснока, измельчите их с помощью мясорубки или чесночницы и поместите в темную стеклянную тару. Далее в получившуюся кашицу влейте 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса, плотно закройте тару крышкой и настаивайте все вместе на протяжении 3-х недель (периодически встряхивайте). По прошествии этого времени процедите настойку и используйте ее для наложения компрессов, которые следует держать на коже до ощущения сильного жжения.
Мед и горчичники
Средним слоем нанесите на больной участок спины свежий натуральный мед жидкой консистенции, накройте его несколькими слоями марли и сверху положите немного увлажненный горчичник (в зависимости от пораженной заболеванием зоны их может быть несколько). Укутайте данную область спины шерстяным платком или другой теплой тканью и держите компресс на коже максимум час (до сильного жжения). После снятия компресса очистите кожные покровы влажной салфеткой и проведите под одеялом еще некоторое время.
Одуванчик
В литровую стеклянную емкость положите недавно сорванные цветки одуванчика (приблизительно стакан) и залейте 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость крышкой и на 10 дней поставьте ее в темное место для настаивания (периодически встряхивайте). В дальнейшем применяйте настойку для 3-4-х разового в сутки растирания проблемных районов спины.
Профилактика
Отдельно разделяют первичную (предупреждение возникновения патологий спины) и вторичную (предотвращение обострений и рецидивов существующего заболевания) профилактику дорсопатий.
- ограничение чрезмерных физических нагрузок на позвоночный столб и мышцы спины;
- регулярные занятия любительским спортом;
- общий активный и здоровый стиль жизни;
- регуляция собственного веса (предупреждение ожирения);
- полноценное питание в плане поступления в организм всех необходимых ему элементов;
- ношение удобной или ортопедической обуви;
- отказ от всех вредоносных привычек;
- правильная организация учебного/рабочего и спального места;
- предупреждение травматизации позвоночника и переохлаждения тела;
- эффективная и своевременная терапии всех развивающихся болезненных состояний.
- минимум ежегодный осмотр у врача;
- регулярные занятия соответствующей состоянию здоровья лечебной гимнастикой (включая плавание);
- нормализация массы тела (в случае присутствующего ожирения);
- корректировка рациона питания;
- исключение избыточных физических нагрузок;
- витаминизация и минерализация организма.
У детей
В последнее время дорсопатии все чаще преследуют подростков и даже детей младшей возрастной группы, что является следствием изменившегося образа их жизни, заключающегося в снижении физической активности и продолжительном нахождении в сидячей позе (учеба, компьютерные игры и пр.). Вследствие этого в первую очередь страдает именно детский позвоночный столб и мышцы спины, находящиеся в этом возрастном периоде в стадии активного роста.
В отличие от патологий позвоночника у взрослых пациентов, которые зачастую требуют продолжительной и разносторонней терапии, большинство проблем со спиной в детском возрасте решаются посредством регулярной гимнастики и правильной организации досуга и учебы. В этом случае главное не упустить подходящий момент для начала лечения и обратиться за врачебной помощью как можно раньше.
При беременности
Беременным женщинам также нелишне будет узнать, что это такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника, поскольку во время вынашивания ребенка именно она наиболее часто беспокоит будущих матерей. В частности, это происходит за счет быстрого набора веса, перераспределения центра тяжести и резкого изменения гормонального фона. Лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника при беременности осложнено, поскольку большинство применяемых в такой терапии медикаментозных препаратов запрещены в данном периоде жизни женщины. В подобной ситуации с болью в спине в основном придется справляться с помощью специальной гимнастики и неагрессивных наружных средств.
Последствия и осложнения
Возможные осложнения дорсопатий в первую очередь будут зависеть от существующего у пациента конкретного заболевания спины. В целом наиболее существенные негативные последствия патологий позвоночника происходят вследствие ущемления позвоночных кровеносных сосудов, нервных корешков и самого спинного мозга. Подобные обострения в недалеком будущем могут стать причиной развития множества серьезных патологических состояний (мышечная атрофия, гипертония, паралич конечностей, расстройства пищеварения, недержание мочи) и даже привести к инсульту.
Прогноз
Прогноз на течение дорсопатий определяется фактически диагностированной болезнью спины и степенью ее тяжести и потому варьирует в довольно широком диапазоне, начиная от полного выздоровления пациента и заканчивая его тяжелой инвалидизацией.
Список источников
- Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера.Нервные болезни, 2002, №2, 2-8.
- Borenstein D. «Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли». Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.
- Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично–крестцовой области // Боль. – 2006. – № 2. – С. 29–37.
- Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: дис. . д-ра мед.наук. М., 1998.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. – М.: МЕД пресс-информ, 2001. – 368с.
Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».
Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.
источник
Источник
