Дорсопатия поясничного отдела позвоночника мазь
Дорсопатия
Олейникова Фаина Максимовна
Чеботарев Александр Борисович
Макеев Алексей Сергеевич
Лекарства
При большинстве существующих патологий спины в схему терапии включают такие лекарственные препараты.
| Медикаментозная группа | Названия лекарственных средств | Механизм действия препаратов |
| Системные НПВС (пероральные и инъекционные формы) |
| Способствуют снятию болезненных ощущений и воспалительной картины заболеваний позвоночного столба и/или мышц спины. |
| Местные НПВС (гели, мази, кремы) |
| При наружном применении локально снижают болевой синдром и воспалительную реакцию. |
| Миорелаксанты (пероральные и инъекционные формы) |
| Купируют существующие спазмы спиной мускулатуры, а также мышечное перенапряжение в конечностях. |
| Глюкокортикоиды (инъекционные формы) |
| Обладают выраженной антивоспалительной эффективностью, а также применяются совместно с местными анестетиками (например, Новокаин) в виде «блокад» сильной боли. |
| Хондопротекторы (пероральные и инъекционные формы) |
| Улучшают состояние поврежденных хрящевых тканей и способствуют восстановлению их структуры. |
| Вазодилататоры и метаболические препараты (инъекционные формы) |
| Нормализуют кровообращение в проблемном районе спины, улучшают тканевое питание и обменные процессы. |
| Витамины группы В (пероральные и инъекционные формы) |
| Благоприятствуют восстановлению пострадавших нервных тканей и обладают общеукрепляющим действием в отношении всего человеческого организма. |
| Минеральные препараты (пероральные формы) |
| Восполняют нехватку минеральных веществ и в первую очередь кальция. |
| Ингибиторы протонной помпы (пероральные формы) |
| Защищают слизистую желудочно-кишечной системы от негативного влияния НПВС и прочих используемых в терапии препаратов. |
В зависимости от диагностированного заболевания и наблюдаемой в процессе лечения ситуации лечащий врач также может назначить некоторым пациентам и другие препараты. Например, антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и т.д.), антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин и т.д.) и прочие, на его взгляд, необходимые в каждом отдельном случае лекарственные средства.
Процедуры и операции
В плане немедикаментозных методик терапии дорсопатий лечащий врач может назначать тем или иным пациентам следующие процедуры.
| Процедуры | Механизм действия |
| Мануальная терапия | Легкие расслабляющие техники мануального воздействия, способствуют релаксации спиной мускулатуры и плавному вытяжению позвоночного столба. Выполнять их обязан подготовленный специалист, дабы в процессе манипуляций не усугубить имеющуюся патологию позвоночника. |
| Массаж | Подобные процедуры призваны расслабить и растянуть мускулатуру, а также улучшить кровообращение и иннервацию в проблемном районе спины. Проводить его следует деликатно с минимальным давлением на позвоночник. Кроме обычного массажа с помощью рук возможно применение точечного массажа, гидромассажа, вибромассажа, вакуумного массажа и т.д. |
| Тракционное вытяжение | Тракция позвоночника позволяет растянуть пострадавшие сегменты позвоночного столба, тем самым высвобождая ранее ущемленные нервные и прочие ткани. Данная процедура выполняется при помощи специального медицинского оборудования при наличии соответствующих показаний. Чаще всего после тракции пациенту рекомендуют некоторое время носить фиксирующие спину в одном положении корсеты/пояса. |
| Электрофорез | Электрофорез при дорсопатиях применяется с целью нивелирования болевых и спастических нарушений в околопозвоночных тканях. Эта методика физиотерапии зачастую проводится с привлечением лекарственных препаратов, например – спазмолитика (Но-Шпа) или анестетика (Лидокаин). |
| Ультразвуковая терапия | Воздействие ультразвука помогает снять отечность и воспаление в проблемной области спины и снизить выраженность болевых ощущений. Помимо этого, ультразвук способствует нормализации обменных процессов в тканях позвоночно-двигательных сегментов, улучшая их питание и микроциркуляцию крови. |
| Акупунктура | С помощью точечного воздействия специальными иглами на чувствительные точки человеческого тела можно добиться эффекта в отношении устранения спазма и боли в мышцах спины, а также улучшения в них кровотока и передачи нервных импульсов. Правильно провести такую процедуру способен только опытный профильный специалист. |
| Лазеротерапия | Посредством глубокого проникновения в ткани позвоночного столба направленное лазерное излучение активизирует процессы межклеточного обмена в костных и хрящевых структурах, что приводит к прекращению дегенеративных изменений в позвоночнике и к регенерации его пострадавших дисков. Лазеротерапия также характеризуется своей обезболивающей, противоотечной и антивоспалительной эффективностью. |
| Магнитотерапия | Действие магнитного поля на ткани спины благоприятствует ослаблению болевого синдрома, снижает отечность и спазм мускулатуры. Вследствие проведения магнитотерапии отмечается улучшение кровоснабжения и питания поврежденных тканей с их последующей регенерацией. |
| ЛФК | Лечебная физкультура считается необходимым и наиболее эффективным методом терапии дорсопатий, так как с большой долей вероятности позволяет избежать обострений патологий спины в будущем. Комплекс физических упражнений составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного у него заболевания и степени его выраженности. Основной целью такой гимнастики является укрепление спинной мускулатуры, которая в дальнейшем будет служить прочным каркасом для позвоночного столба. Упражнения лечебной физкультуры должны выполняться регулярно и под контролем (хотя бы в первое время) опытного инструктора. Сюда же можно отнести упрочняющее мышцы спины плавание, рекомендуемое практически всем пациентам с патологиями позвоночника. |
Хирургическое вмешательство в ткани спины при различных дорсопатиях практикуют довольно редко (менее 1% всех больных) и лишь в крайне тяжелых ситуациях (крупные межпозвонковые грыжи, внушительное смещение позвонков и пр.). Как правило, подобные операции сводятся к удалению патологических тканей (остеофитов, грыж и т.д.), установке имплантатов (например, искусственного диска) и/или фиксации проблемного участка позвоночного столба с помощью специальных пластин.
Лечение народными средствами
В отношении лечения дорсопатий средствами нетрадиционной медицины чаще всего используют различные растирки и компрессы, помогающие избавляться от болей и прочих дискомфортных ощущений в области спины.
Сабельник и пчелиный воск
Возьмите 2 ст. л. ранее мелко измельченной травы сабельника и залейте их 200 мл любого растительного масла (лучше всего подойдет нерафинированное). Кастрюлю с маслом и сабельником поставьте на слабый огонь и кипятите приблизительно 30 минут, периодически помешивая. Далее процедите отвар сквозь несколько слоев марли, внесите в него 50 грамм пчелиного воска и старательно все перемешайте. Приготовленную таким образом мазь дважды в сутки втирайте в пораженные зоны спины вплоть до исчезновения негативной симптоматики.
Черная редька
Натрите сырую черную редьку на средней терке и слегка отожмите ее, убрав лишнюю жидкость. Кожные покровы над проблемным участком спины обильно смажьте растительным маслом и положите сверху марлевую салфетку. Разложите на ее поверхности толстым слоем тертую редьку, накройте ее аналогичным отрезом марли и обмотайте эту часть тела теплой тканью (плед, пуховый платок и т.д.). Такой компресс держите на коже до момента возникновения сильного ощущения жжения. После этого снимите компресс, протрите место аппликации сухой салфеткой и вновь укутайте его теплой тканью.
Сирень
Сирень обыкновенная с давних времен с успехом применяется при болевом синдроме в районе спины. Для приготовления этого средства возьмите примерно 0,5 стакана свежих цветков этого растения и залейте их в стеклянной таре 500 мл водки. На протяжении 7-10-ти суток настаивайте данную смесь в темном месте, после чего процедите ее сквозь марлю и используйте при необходимости в качестве растирки. После растирания настойкой сирени болезненных мест спины лучше всего укутать их теплой тканью или полежать некоторое время под одеялом.
Пихтовое масло
Среди эфирных масел благотворным воздействием на ткани спины и больные суставы отличается пихтовое масло, которое проявляет отвлекающие, противовоспалительное и обезболивающее действие. В качестве наиболее эффективного способа применения этого средства рекомендуют делать с ним расслабляющий массаж или растирание проблемных участков спины с дальнейшим наложением на них согревающего компресса. Для этого 5-8 капель пихтового масла разводят 10 мл оливкового масла и в течение 20-30-ти дней используют вышеописанными способами.
Чеснок
Для приготовления чесночной примочки возьмите 300 грамм полностью очищенных долек чеснока, измельчите их с помощью мясорубки или чесночницы и поместите в темную стеклянную тару. Далее в получившуюся кашицу влейте 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса, плотно закройте тару крышкой и настаивайте все вместе на протяжении 3-х недель (периодически встряхивайте). По прошествии этого времени процедите настойку и используйте ее для наложения компрессов, которые следует держать на коже до ощущения сильного жжения.
Мед и горчичники
Средним слоем нанесите на больной участок спины свежий натуральный мед жидкой консистенции, накройте его несколькими слоями марли и сверху положите немного увлажненный горчичник (в зависимости от пораженной заболеванием зоны их может быть несколько). Укутайте данную область спины шерстяным платком или другой теплой тканью и держите компресс на коже максимум час (до сильного жжения). После снятия компресса очистите кожные покровы влажной салфеткой и проведите под одеялом еще некоторое время.
Одуванчик
В литровую стеклянную емкость положите недавно сорванные цветки одуванчика (приблизительно стакан) и залейте 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость крышкой и на 10 дней поставьте ее в темное место для настаивания (периодически встряхивайте). В дальнейшем применяйте настойку для 3-4-х разового в сутки растирания проблемных районов спины.
Профилактика
Отдельно разделяют первичную (предупреждение возникновения патологий спины) и вторичную (предотвращение обострений и рецидивов существующего заболевания) профилактику дорсопатий.
- ограничение чрезмерных физических нагрузок на позвоночный столб и мышцы спины;
- регулярные занятия любительским спортом;
- общий активный и здоровый стиль жизни;
- регуляция собственного веса (предупреждение ожирения);
- полноценное питание в плане поступления в организм всех необходимых ему элементов;
- ношение удобной или ортопедической обуви;
- отказ от всех вредоносных привычек;
- правильная организация учебного/рабочего и спального места;
- предупреждение травматизации позвоночника и переохлаждения тела;
- эффективная и своевременная терапии всех развивающихся болезненных состояний.
- минимум ежегодный осмотр у врача;
- регулярные занятия соответствующей состоянию здоровья лечебной гимнастикой (включая плавание);
- нормализация массы тела (в случае присутствующего ожирения);
- корректировка рациона питания;
- исключение избыточных физических нагрузок;
- витаминизация и минерализация организма.
У детей
В последнее время дорсопатии все чаще преследуют подростков и даже детей младшей возрастной группы, что является следствием изменившегося образа их жизни, заключающегося в снижении физической активности и продолжительном нахождении в сидячей позе (учеба, компьютерные игры и пр.). Вследствие этого в первую очередь страдает именно детский позвоночный столб и мышцы спины, находящиеся в этом возрастном периоде в стадии активного роста.
В отличие от патологий позвоночника у взрослых пациентов, которые зачастую требуют продолжительной и разносторонней терапии, большинство проблем со спиной в детском возрасте решаются посредством регулярной гимнастики и правильной организации досуга и учебы. В этом случае главное не упустить подходящий момент для начала лечения и обратиться за врачебной помощью как можно раньше.
При беременности
Беременным женщинам также нелишне будет узнать, что это такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника, поскольку во время вынашивания ребенка именно она наиболее часто беспокоит будущих матерей. В частности, это происходит за счет быстрого набора веса, перераспределения центра тяжести и резкого изменения гормонального фона. Лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника при беременности осложнено, поскольку большинство применяемых в такой терапии медикаментозных препаратов запрещены в данном периоде жизни женщины. В подобной ситуации с болью в спине в основном придется справляться с помощью специальной гимнастики и неагрессивных наружных средств.
Последствия и осложнения
Возможные осложнения дорсопатий в первую очередь будут зависеть от существующего у пациента конкретного заболевания спины. В целом наиболее существенные негативные последствия патологий позвоночника происходят вследствие ущемления позвоночных кровеносных сосудов, нервных корешков и самого спинного мозга. Подобные обострения в недалеком будущем могут стать причиной развития множества серьезных патологических состояний (мышечная атрофия, гипертония, паралич конечностей, расстройства пищеварения, недержание мочи) и даже привести к инсульту.
Прогноз
Прогноз на течение дорсопатий определяется фактически диагностированной болезнью спины и степенью ее тяжести и потому варьирует в довольно широком диапазоне, начиная от полного выздоровления пациента и заканчивая его тяжелой инвалидизацией.
Список источников
- Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера.Нервные болезни, 2002, №2, 2-8.
- Borenstein D. «Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли». Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.
- Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично–крестцовой области // Боль. – 2006. – № 2. – С. 29–37.
- Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: дис. . д-ра мед.наук. М., 1998.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. – М.: МЕД пресс-информ, 2001. – 368с.
Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».
Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.
источник
Источник
Дорсопатия представляет собой болезнь, при которой патологические изменения затрагивают не только кости, хрящи, но и мышечные ткани, нервные окончания. Как лечить патологию объяснит врач, но с терапией затягивать не стоит.
Какой врач лечит?
Лечением дорсопатии занимается невролог. Прогноз на выздоровление повышается, если терапия начата на ранних стадиях заболевания.
к содержанию ↑
Препараты
После постановки диагноза дорсопатия врач назначает терапию, которая преследует следующие цели:
- Устранение болевого синдрома.
- Уменьшение воспалительного процесса.
- Восстановление кровообращения.
- Ликвидация спазма мышечных волокон.
- Предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофических процессов в позвоночнике.
В период обострения терапия начинается с приема лекарственных препаратов.
к содержанию ↑
Снятие боли
Первым делом пациента надо избавить от сильной боли. Для этого прописываются обезболивающие средства. Рекомендации следующие:
- В первые несколько дней лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов. В эту категорию можно отнести: «Мовалис», «Диклофенак».
- Инъекции делать один раз в сутки по 1 ампуле.
- После снятия острого приступа боли надо переходить на прием таблетированной формы препаратов: «Ибупрофен», Индометацин», «Пенталгин».
- Дозировка предполагает прием по 1-2 таблетки два раза в день через 20 минут после еды.
Длительность курса составляет 10-15 дней, затем перерыв и при необходимости повтор лечения, если так посчитает врач.
Если анальгетики не дают желаемого эффекта, болевой синдром сохраняется, то прописываются глюкокортикостероиды. Они усиливают действие НПВП, убирают болевые ощущения, способствуют восстановлению физиологических процессов в тканях. В эту группу попадают: «Преднизолон», «Дексаметазон».
к содержанию ↑
Разогревающие мази
В качестве вспомогательных средств можно использовать мази и гели:
- «Быструм гель».
- «Долобене».
- «Дип-рилиф».
- Мазь «Випросал».
- Крем «Аэртал».
Местные средства помогают справиться с воспалительным процессом и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Врачи назначают также крем-бальзам «Капилар» для улучшения кровотока в патологическом участке.
Можно воспользоваться нанопласт форте. Это пластырь, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он фиксируется на больной участок на 12 часов. Продолжительность курса лечения составляет 7-10дней.
к содержанию ↑
Уменьшение напряжения мышц
При развитии воспалительного процесса мышцы находятся в спазмированном состоянии, что еще больше усиливает боль. Для расслабления назначаются миорелаксанты:
- «Мидокалм». Рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день.
- «Баклофен». Начинать лечение надо с 5 мг три раза в сутки, постепенно повышая до 100 мг.
- При сильном болевом синдроме врач может назначить «Сирдалуд». Препарат хорошо снимает спазм мышц.
к содержанию ↑
Блокады
При невыносимой боли стандарты лечения дорсопатий предполагают использование блокад. Препараты вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Процедура должна проводиться только врачом, категорически запрещено делать это в домашних условиях.
Для блокады используют:
- «Дексаметазон».
- «Дипроспан».
- 2% «Лидокаин».
Иногда врач комбинирует несколько лекарственных средств.
к содержанию ↑
Хондропротекторы
После снятия острой боли лечение дорсопатии позвоночника продолжается приемом хондропротекторов. Препараты из этой группы восстанавливают структуру хрящевой ткани, предупреждают ее дальнейшее разрушение. Врач назначает:
- «Терафлекс» по 1-2 капсулы три раза в день. Длительность терапии составляет не менее 3 месяцев.
- «Хондроитин акос». Принимать по 500 мг два раза в сутки на протяжении 1,5 месяцев.
Кроме таблеток и уколов хондропротекторы можно использовать в виде геля: «Хондроксид гель». Наносить на область патологического участка два раза в день.
Использование одновременно нескольких групп лекарственных препаратов позволит быстро купировать воспалительный и болевой синдром.
к содержанию ↑
Иглорефлексотерапия
Этот метод лечения является прекрасным дополнением к основной терапии. Прибегать к нему надо только после снятия острого периода дорсопатии. Метод основан на воздействии на периферические нервные окончания, что запускает процесс нейрогуморальных ответных реакций организма.
Рефлексотерапия среди врачей завоевывает все большую популярность, благодаря следующим эффектам:
- Устраняет функциональные нарушения.
- Убирает болевой синдром.
- Не провоцирует аллергические реакции.
- Нет опасности развития осложнений.
Метод достаточно прост и основная цель иглорефлексотерапии — это мобилизация собственных сил организма на борьбу с заболеванием.
Иглорефлексотерапевт во время процедуры воздействует на биологически активные точки, в ответ идет раздражение рецепторов, что приводит к рефлекторному ответу во внутренних органах.
Рефлексотерапия имеет в арсенале несколько методик:
- Стандартная рефлексотерапия.
- Микроиглорефлексотерапия.
- Поверхностная.
- Аппликационная.
- Лекарственная иглорефлексотерапия.
- Ультразвуковая.
- Лазерорефлексотерапия.
Для получения стойкого положительного эффекта врач назначает курс, включающий не менее 10 процедур.
к содержанию ↑
Электрофорез
Эта процедура подразумевает воздействие на организм постоянного тока, одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы. Эффект от процедуры следующий:
- Снижается воспалительный процесс.
- Убирается отек.
- Уменьшается боль.
- Мышцы расслабляются.
- Улучшается циркуляция крови.
- Ускоряется процесс восстановления патологических тканей.
- Активизируются защитные силы организма.
Во время лечения дорсопатии с помощью электрофореза вводятся нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.
к содержанию ↑
Массаж
Если говорить про классический массаж, то его в период обострения дорсопатии назначают для снижения болевого синдрома и снятия спазм с мышц. После купирования боли и воспалительного процесса процедура ускорит выздоровление и восстановление организма.
Массаж ставит перед собой следующие задачи:
- Улучшить состояние нервно-мышечного аппарата.
- Повысить работоспособность.
- Убрать мышечное напряжение.
- Улучшить кровообращение в месте патологических изменений.
Длительность сеанса массажа составляет 30-40 минут. Курс включает не менее 8 процедур.
В последнее время становится популярным инструментальный и аппаратный вид массажа.
Аппаратный проводится с использованием специального аппарата. Методы воздействия следующие:
- Низкочастотное воздействие. Используется для снятия мышечного спазма.
- Высокочастотное применяется с целью оказания обезболивающего эффекта.
К инструментальным методикам относится вакуумный или баночный массаж. Польза процедуры состоит в следующем:
- Улучшается движение крови и лимфы.
- Оказывается болеутоляющее воздействие.
- Стимулируется процесс кроветворения.
- Ускоряются метаболические процессы.
- Повышается тонус мышц.
Для проведения массажа могут использоваться обычные медицинские банки или специальные.
Специалист, проводивший такой массаж, должен учитывать:
- Возраст пациента.
- Общее физическое состояние.
- Тяжесть патологии.
- Чувствительность кожных покровов.
Во время острого периода продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. После купирования боли и уменьшения воспаления длительность можно довести до 10 минут.
После процедуры кожу пациента надо смазать кремом, можно использовать мазь, которую порекомендует врач.
к содержанию ↑
Операции
При обнаружении дорсопатии врач назначает консервативную терапию, включающую несколько направлений. Операция назначается только в крайних случаях, если:
- Нервные корешки сдавлены настолько, что диагностируются у пациента неврологические нарушения.
- Медикаментозное лечение не дает положительного результата.
Хирургическое вмешательство может подразумевать:
- Удаление межпозвоночного диска. Такая операция проводится, если ткани сильно разрушены и наблюдается сдавливание нервных корешков.
- Фиксация патологического отдела позвоночного столба. Для этих целей используют специальные скобы или пластины, которые закрепляют и исключают движение на пораженном участке.
- Удаление патологически измененного позвонка. На его место устанавливается имплантат.
к содержанию ↑
Плавание
Данный вид спорта прекрасно расслабляет мышцы и снимает нагрузку с позвоночника. Но для получения положительного эффекта надо плавать правильно:
- Во время движения по воде голова должна быть опущена.
- Полезно плавание на спине.
- При плавании с высоко поднятой головой происходит перегрузка всех отделов позвоночника.
Первые занятия лучше проводить под чутким руководством инструктора.
к содержанию ↑
ЛФК
Любые патологии позвоночника невозможно полностью вылечить или добиться стойкой ремиссии, если не заниматься лечебной физкультурой. Регулярные занятия:
- Укрепляют мышечный корсет.
- Повышают подвижность позвоночника.
- Уменьшают интенсивность болевого синдрома.
- Ускоряют обменные процессы.
- Восстанавливают состояние ослабленных суставов и мышечных тканей.
Во время выполнения комплекса, который для каждого пациента подбирается индивидуально, не должно быть боли и дискомфорта. Первые занятия проводить лучше с инструктором, который покажет правильное выполнение упражнений.
В комплекс можно включить следующие движения:
- В положении стоя, руки на боках совершать круговые движения тазом.
- Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. В таком положении сделать несколько перекатов.
- Сесть на пол, ноги прямые. Постараться пальцами рук дотянуться до кончиков пальцев на ногах.
- Лечь на пол, руки вдоль туловища, а ноги согнуты в коленях. Приподнимать таз и опускать. Повторить 5-10 раз.
- В положении лежа согнуть ноги в коленях и наклонять их, то в одну сторону, то в другую, голова в это время поворачивается в противоположную.
- Стать на четвереньки, вообразить себе впереди планку и пролезть под ней. Повторить 3-5 раз.
Сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики даст хорошие результаты. Но занятия должны быть регулярными.
Дорсопатия – это патология, которая объединяет в себе состояния, связанные с дегенеративными поражениями позвоночника и прилежащих тканей. Если приступить к терапии при появлении первых симптомов, то можно не допустить развития осложнений.
Источник
