Дорзальная диффузная грыжа позвоночника поясничного отдела
Дорзальная грыжа диска является осложнением позвоночной грыжи. В данном случае наблюдается выход содержимого хряща к спинномозговому каналу. Зачастую это приводит к возникновению серьезных неврологических заболеваний. В сложных случаях наблюдается парез и паралич ног. Поэтому лечить дорзальные грыжи дисков поясничного отдела у женщин и мужчин необходимо без промедлений.
Грыжа
Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани и размещаются между позвонками хребта. Они выступают в роли амортизаторов. С их помощью обеспечивается нормальное движение позвоночника, при котором позвонки не трутся между собой. В результате наличие эластичных промежутков позволяет выполнять различные задачи: ходить, поднимать и носить тяжести, наклоняться и многое другое. Диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра.
При дорзальной грыже повреждается межпозвоночный диск
Важно! При позвоночной грыже на фиброзном кольце возникают трещины. Вследствие этого пульпа начинает выходить за границы и давит на нервные корешки.
Пульпозное ядро может выходить за пределы кольца в любом направлении. Если сдвиг направлен в сторону спинного канала, то здесь диагностируется дорзальная диффузная грыжа. Это самый сложный вариант. Ведь, в канале находятся нервные корешки и спинной мозг. Давление на них приводит к возникновению различных симптомов. На начальном этапе у пациента возникают боли. В дальнейшем наблюдается снижение подвижности и ухудшение чувствительности ног. Также возможна дисфункция органов тазовых органов.
Причины и факторы риска
Зачастую грыжа межпозвоночных дисков развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, которые поражают ткани позвоночного столба. К распространенным факторам относят такие заболевания:
- Дисплазия – врожденное генетическое детерминированное заболевание, которое характеризуется изменением строения соединительных тканей. В результате этого они не способны выдерживать большие нагрузки. Эту задачу начинают выполнять межпозвоночные диски и связки позвоночника.
- Остеохондроз – довольно распространенное заболевание, при котором наблюдается нарушение строения элементов позвоночника. Это связано с дефицитом жидкости и элементов, которые отвечают за репарацию тканей. Иными словами, недуг развивается на фоне недостатка в организме витаминов, аминокислот, а также микроэлементов.
Помимо этого дорзальная грыжа может возникнуть на фоне других факторов:
- нарушения осанки (сколиоз, избыточный кифоз и лордоз);
- инфекционных заболеваний, которые поражают позвоночник (бруцеллез и туберкулез);
- повреждения позвоночника;
- нарушения обменных процессов;
- значительных физических нагрузок (резкий поворот, прыжки иди поднятие большого груза);
- возрастных изменений;
- заболеваний, которые поражают позвоночный столб и мышцы спины.
Зачастую недуг развивается довольно долго. От возникновения первых симптомов и до возникновения полноценной дорсальной грыжи проходит очень много времени. Но, если своевременно подойти к лечению, то прогноз будет благоприятным для пациента. Дорзальная медиальная грыжа на первоначальном этапе легко поддается комплексному лечению. Что касается диффузной грыжи, при которой часто возникает воспаление, то здесь не обойтись без операции.
Даже если пациент постоянно находится под наблюдением врача, трудно установить, в какую сторону произойдет разрыв фиброзного кольца. Зачастую он направлен в менее плотное и незащищенное место.
Симптомы
Задняя центральная грыжа диска l4 l5 является довольно распространенным заболеванием. Это связано с тем, что на этот участок позвоночника припадает больше всего нагрузок. Он испытывает напряжение в любом положении тела, даже в горизонтальном. К характерным симптомам патологического процесса относят:
- Боль. Ощущения имеют различную интенсивность. Так, резкая боль может сменяться минимально выраженными ощущениями. В тяжелом состоянии возможно ограничение движений. Пациент ощущает боли в бедренной и ягодичной области, а даже в грудном отделе и пояснице.
Недуг сопровождается резкими болями - Ограничение различных движений. Такое явление возникает на фоне блокирования пораженного сегмента позвоночника. Чаще всего это случается при грыжах. Также наблюдается слабость в ногах.
- Неврологическое нарушение. При стремительном развитии недуга у пациента диагностируют двигательные, а также чувствительные нарушения. При острых формах наблюдается паралич и парез.
- Дисфункция тазовых органов. При грыже возможно поражение прямой кишки, сфинктера и мочевого пузыря.
- Возникновение патологических рефлексов (синдром Ласега).
Симптоматика напрямую зависит от сложности случая. При остром течении недуга пациенту даже тяжело стоять на протяжении длительного времени. В результате боли обостряются.
Диагностика
Лечение дорзальной грыжи проводится только после того, как будет установлен точный диагноз. В результате тщательного обследования устанавливается размер, местоположение, а также степень выпячивания пульпы. Чтобы установить диагноз, помимо визуального осмотра у врача, пациент должен пройти:
- компьютерную томографию;
- МРТ;
- рентгенографию;
- электронейрографию.
В процессе диагностики устанавливаются характерные особенности грыжи
Так как латеральная и дорзальная грыжа является весьма опасным заболеванием, диагностику лучше проходить в специализированных клиниках, где есть современное и точное оборудование. С его помощью быстро получают всю необходимую информацию.
Осложнения
Особенность межпозвоночных грыж заключается в том, что они имеют значительные размеры. В результате развития заболевания возможны различные осложнения:
- Секвестрация грыжи, при которой наблюдается нарушение целостности диска, и выход пульпы в просвет канала позвоночника. В результате этого спинной мозг и спинномозговые нервы пережимаются. При этом у пациента возникают сильные боли, и он теряет способность самостоятельно передвигаться.
- Частичная или полная парализация. Возникает в результате развития недуга.
- Аутоиммунный воспалительный процесс. Основной причиной являются белковые соединения, которые находятся в пораженном хряще и фибриновых волокнах.
- Симптом конского хвоста. Характеризуется сдавливанием пучка корешков нервов.
- Дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря. В результате наблюдается нарушения мочеиспускания и дефекации.
- Атрофирование тканей ног. Возникает вследствие потери чувствительности и подвижности нижних конечностей.
Характер осложнений зависит от места локализации грыжевого мешка. Также она может возникнуть в шейном отделе. Шея при этом начинает сильно болеть и плохо поворачиваться. Опасность поражения диска l4 l5 заключается в том, что это приводит к деформации хребта и параличу. Дисфункция органов таза зачастую связана с нарушением целостности межпозвоночного l5 s1 диска. Такие воздействия негативно сказываются на общем самочувствии пациента. Поэтому нужно как можно раньше вылечивать недуг.
Лечение
После того как грыжа будет сформирована, единственным вариантом является оперативное вмешательство. Конечно, врачи не спешат применять такой метод, так как для этого есть определенные показаний и противопоказания. В первую очередь проблему пытаются решить проблему с помощью консервативного лечения. Оно направлено на устранения симптомов и предотвращения прогрессирования недуга.
Консервативный метод включает в себя применение таких медикаментозных препаратов:
- Обезболивающих и противовоспалительных средства. Применяются для устранения болевых ощущений.
- Мышечных релаксантов назначают с целью устранения спазма мышц.
- Седативных препаратов и антидепрессантов. Ними лечатся неврологические расстройства, которые часто наблюдаются у пациентов данной группы.
- Гормональных препаратов используют для снятия воспаления.
- Курса витаминов. Пациенту назначается повышенный курс витаминов В1 и В12.
Помимо этого, при консервативном лечении пациенту назначают вытяжение позвоночника, лечебные упражнения, мануальную и физиотерапию. Если терапия не дала желаемого результата, единственный выход – операция, которая проводится различными способами:
- Микродискэктомия. Во время операции удаляется один мешок грыжи и части позвоночника, если в этом есть необходимость. Зачастую проводится при протрузии.
- Эндоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа под местным наркозом. Удаление выпуклой правосторонней или левосторонней пульпы проводится лазером или холодной плазмой.
- Ламинэктомия. Применяется в тех случаях, когда медианная или парамедиальная грыжа имеет значительные размеры.
Операция проводится в случаях, когда грыжа имеет значительные размер
Чтобы повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление, при возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты быстро и без особых проблем проведут диагностику с использованием различных методов и приборов. В результате это позволит установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Источник
Диагноз «дорзальная грыжа» может быть поставлен только на основании МРТ. Этот вид грыжи примечателен тем, что становится причиной сильной боли, которую в народе называют прострел (если локализация в районе поясницы) или в шее (если в шейно-грудном отделе). В этой статье мы постараемся рассказать простыми словами, что такое «дорзальная грыжа» и как от нее вылечиться, раз и навсегда избавившись от боли без операции.
Что такое дорзальная грыжа?
Любая грыжа образуется в том случае, если диск позвоночника начинает растрескиваться, его твердая оболочка повреждается и наружу частично просачивается внутреннее содержимое диска – пульпузное ядро. На снимках это проявляется выпячиванием ядра в просвет позвоночного канала (отсюда и название грыжа диска).
В зависимости от того, в какую сторону направлено выбухание ядра, различают и типы грыж. «Дорзальная» означает примерно «направленная» внутрь, задняя, то есть в данном случае выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала. По этой причине возрастает риск ущемления проходящих по нему нервов и возникновение приступов острой боли. Аналогично и с дорзальной протрузией.
Чаще всего дорзальная грыжа поражает те области позвоночника, которые подвергаются наибольшей нагрузке. Это l5-s1 – пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, и l4-l5 – пятый и четвертый поясничные позвонки. Еще одно «любимое» место дорзальной грыжи – шея, диски C5-C6. При этом боль в шее часто отдает в руку, а в пояснице – в ногу.
Чем опасна дорзальная грыжа?
Из всех видов грыж именно дорзальная считается самой болезненной и потенциально опасной. Это объясняется направлением выпячивания, из-за чего могут возникнуть осложнения, например, потеря чувствительности, онемение рук и ног, секвестрированная грыжа – выпадение ядра диска и его попадание в спинномозговой канал. Как результат, сильнейшие боли, связанные с пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга.
Но, пожалуй, главная опасность в том, что сильные боли, ограничение подвижности вынуждает многих людей соглашаться на операцию. Но хирургическое устранение грыжи не гарантирует излечение от боли, и сопряжено с не меньшими рисками для здоровья.
А «блокады» и миорелаксанты, которые назначают для снятия боли и мышечного спазма, способствуют еще большей атрофии мышц, поддерживающих и питающих позвоночник, а, значит, ускоряют дальнейшее разрушение диска. Такова цена за временное снижение боли, подавление симптомов лекарствами.
Что же делать? Есть ли способы избавиться от дорзальной грыжи раз и навсегда? Для ответа на эти вопросы необходимо понять причины образования грыжи диска.
Почему диск начинает растрескиваться и разрушаться, если не было травм? Почему такие процессы происходят даже у вполне здорового и не старого человека (грыжа не редкость и в 25 лет)?
В подавляющем большинстве случаев, причина развития грыжи – это нарушение питания, кровообращения в области межпозвонковых дисков, а также мышечные дисбалансы, искривления позвоночника, которые вызывают постоянные и незаметные микротравмы дисков из-за неравномерной нагрузки на них при ходьбе и в положении сидя. Поэтому для эффективного лечения важно устранить именно эти факторы. Ни таблетки, ни операции, ни остеопат этого сделать не могут.
Лечение грыжи методом кинезитерапии
Итак, единственный действенный способ избавления от грыжи – это устранить факторы, вызывающие заболевание: мышечный дисбаланс и атрофию мышц, а затем запустить в организме естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на это и направлено лечение методом кинезитерапии.
В первую очередь необходимо определить точную локализацию источника боли – места компрессии нерва, мышечные спазмы. Для этого проводится специальная мышечная функциональная диагностика позвоночника. Затем, по результатам обследования, составляется индивидуальная программа лечения, назначаются упражнения на специальных реабилитационных тренажерах под руководством личного инструктора.
Тренажеры позволяют воздействовать на глубокие скелетные мышцы позвоночника узколокально – именно в пораженной области, при этом, благодаря режиму декомпрессии, нагрузка на позвоночник и суставы минимальна. Лечебные упражнения методом кинезитерапии безопасны и доступны практически всем – пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями – повышенное давление, тахикардия, диабет и т.д.
Эффект кинезитерапии
1. Снятие компрессии и мышечного спазма естественным путем. Без потенциального вреда лекарств и операций.
Занятия по индивидуальной программе позволяют мягко, без боли, снять спазмы, воспаления, восстановить микроциркуляцию в глубоких мышцах спины, адекватное питание и увлажнение диска, запустить в организме естественные механизмы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани суставов позвоночника. В результате проходят острые и хронические боли, грыжа диска может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.
После прохождения только одного курса лечения пациенты видят на контрольных снимках, что грыжа диска значительно уменьшилась в размерах, либо исчезла совсем.
2. Устранение мышечного дисбаланса.
С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц, восстановление тонуса всех слабых мышц в области поясницы, живота, устранения всех укороченных мышц, триггерных точек, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника.
Кинезитерапия – лучшая профилактика образования грыж и протрузий диска, спондилоарроза, сколиоза позвоночника. Одновременно у человека меняется осанка, уходит сутулость, распрямляются плечи. Для коррекции сколиоза у детей и взрослых разработаны отдельные специальные программы.
Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.
Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://vk.com/cktkzn
Акция в Казанском центре кинезитерапии. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб. Запись по тел. (843) 570-55-25 или в группе вконтакте.
Источник
Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала. Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями. Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.
Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах. Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим. Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.
Причины
Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.
Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.
Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.
Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают. Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.
Возможно вы искали: дорзальная протрузия диска – что это такое?
Симптомы
Насколько будут выражены симптомы, зависит от того, насколько велико давление диффузной грыжи позвоночника на спинной мозг и нервные корешки. В обычной ситуации такая грыжа не сразу проявляет все свои симптомы, и пациент не успевает вовремя посетить врача, пока патология еще не стала запущенной. Что еще хуже, в начальный период развития болевого синдром люди склонны заниматься самолечением. Которым часто только наносят больше вреда. А ведь именно в это время с помощью профессионального лечения можно было бы эффективнее всего провести терапию грыжи.
Основное проявление грыжи – болевой синдром. Он может проявляться по-разному в зависимости от того, какие нервные корешки защемлены, как расположено выпячивание. Иногда слабеют мышцы, чаще – ухудшается чувствительность.
Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, чуть реже – в шейном. И совсем редко в грудном, так как позвонки груди хорошо защищены ребрами и практически не двигаются.
Боль часто иррадиирует, то есть передается в другие области. Из шейного отдела – в руки, из поясничного – в таз и ноги. Если сдавлены нервы или сосуды в шейной области, у пациента будет болеть голова, повышаться артериальное давление, наблюдаться шум в ушах и предобморочные состояния. Происходит так потому, что головной мозг буквально начинает «задыхаться». В поясничной области давление на нервные ткани может причинить нарушения работы органов таза. В результате будут осложнены дефекация и мочеиспускание.
Опасно дорзальное выпячивание (и особенно – диффузное) тем, что может возникнуть давление на спинной мозг. Если это произойдет, возможны серьезные неврологические нарушения. В том числе, параличи и парезы конечностей.
Лечение
Чем раньше пациент обратится за помощью, если обнаружена диффузная грыжа межпозвонковых дисков, тем больше шансов вылечить ее без операции и не допустить разрыва фиброзного кольца.
Препараты
Первоочередная задача в терапии при выпячиваниях диска – вернуть пациенту подвижность, снизить болевой синдром. Для этого используются в основном два вида препаратов – болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные. Болеутоляющие, такие как Кетарол или Кетанов, используются в виде таблеток. Но при выпячиваниях позвоночника этого часто может быть недостаточно, и тогда врачи назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен или Диклофенак. Помогая бороться с воспалительным процессом, они облегчают и болевой синдром.
Другая медикаментозная группа, которую могут посоветовать врачи при выпячивании – это миорелаксанты. Часто боли не отступают именно потому, что сильные спазмы испытывает мускулатура поврежденного отдела позвоночника.
Если есть опасность, что разовьются серьезные неврологические нарушения, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Проводят эндоскопическое удаление грыжи, а после пациент проходит длительный реабилитационный период. Также операцию могут назначить, если консервативное лечение на протяжении долгого времени не приносит ощутимого воздействия.
После того, как заболевание вылечено, не важно, хирургическим путем или консервативным, нужно пересмотреть свой образ жизни.
Ведь грыжа – из тех болезней, которые склонны к рецидивам. Нужно укрепить мышцы спины, освободить межпозвоночные диски, улучшить их кровоснабжение. В этом помогут правильное питание, упражнения лечебной физкультуры, плавание и растяжка. Поддерживайте здоровый и активный образ жизни, чтобы не вспоминать, что это такое – проблемы со спиной.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
