Фиброз сердца лечение народные средства

Фиброз сердца лечение народные средства thumbnail

Нормальные дыхательные пути и пораженные кистозным фиброзом

Общее описание болезни

Это патология, при которой соединительная ткань в результате воспаления
разрастается в органах человека, вследствие чего образуются рубцы.
Таким образом, организм реагирует на воспалительный процесс и пытается
его изолировать от окружающих тканей.

Со временем пораженные зарубцевавшиеся ткани теряют чувствительность,
а пораженный орган не может выполнять свои функции в полном объеме.
Как правило, фиброз поражает легкие, печень, предстательную и молочные железы.

В данный момент больше половины больных фиброзом не могут получить
соответствующего лечения, так как данную патологию сложно диагностировать.
Болезнь все еще недостаточно изучена. Мужчины больше чем женщины подвержены
легочному фиброзу.

Причины возникновения фиброза

Фиброзные изменения тканей возникают вследствие воспалительного процесса.
Данная патология может развиться после травмы, как аллергическая реакция,
причиной фиброза может стать и ослабленный иммунитет.

Для каждого органа причинами возникновения фиброза могут быть определенные факторы.

Фиброз печени могут вызвать:

  • вирусный гепатит;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • воспалительные патологии желчного пузыря;
  • сбой в работе иммунной системы.

Фиброз легких может спровоцировать:

  • химиотерапия;
  • пылевые легочные патологии (асбестоз, силикоз);
  • проживание в экологически грязной зоне;
  • воспаление
    легких и туберкулез;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • курение.

Фиброз предстательной железы вызывают следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие или нерегулярная половая жизнь;
  • воспалительные заболевания предстательной железы;
  • атеросклероз сосудов.

Фиброз молочных желез, как правило, провоцирует мастопатия
или гормональные нарушения.

Симптомы фиброза

Представленная патология развивается достаточно медленно, поэтому
на первых этапах больной не ощущает никакого дискомфорта кроме постоянной
немотивированной усталости.

  1. 1 фиброз печени всегда сопровождается
    недомоганием и возникновением синяков даже после незначительных
    ударов. Затем возникает ощущение тяжести в области правого подреберья,
    нарушается пищеварение, помимо этого возможен кожный зуд и сыпь;
  2. 2 фиброз молочных желез возникает в период
    гормонального сбоя, прощупать его можно только в том случае, когда
    уплотнение становится по размеру более 3-4 мм. Как правило на
    месте уплотнения кожа меняет цвет. Фиброз молочной железы сопровождается
    болевым синдромом, иногда боль отдает в плечо или в область подмышки.
    Из соска могут быть выделения;
  3. 3 сигналом фиброза матки является обильная
    менструация, сопровождающаяся болевыми ощущениями, а также неприятные
    ощущения во время полового акта;
  4. 4 симптомом фиброза легких является одышка,
    бледность кожных покровов, отеки на ногах, сухой изнуряющий кашель,
    боль за грудиной, частые пневмонии и бронхиты;
  5. 5 при фиброзе поджелудочной железы больного
    беспокоят боли в левом подреберье, рвота, расстройство желудка,
    метеоризм
    и снижение аппетита;
  6. 6 фиброзное поражение тканей сердца сопровождается
    аритмией,
    одышкой, головокружением, изменениями показателей артериального
    давления;
  7. 7 при фиброзе простаты мужчин беспокоят
    тянущие боли внизу живота, боль во время мочеиспускания, снижение
    либидо;
  8. 8 при фиброзном поражении хрусталика или сетчатки
    больные жалуются на болезненные ощущения, сужение поля и остроты
    зрения.

Осложнения при фиброзе

Осложнения при фиброзе заключаются в нарушении работы пораженных органов.

  • при несвоевременной терапии фиброза печени у пациента развивается
    анемия
    и лейкопения. Возможно варикозное поражение вен пищевода с последующим
    кровотечением. Функционирование печени существенно ухудшается,
    начинается печеночная недостаточность;
  • фиброз легких может привести к сердечной недостаточности, тахикардии,
    синюшности кожи. Впоследствии может развиться хроническая дыхательная
    недостаточность с присоединением пневмонии;
  • фиброз матки может переродится в фибромиому;
  • недолеченный фиброз простаты может привести к гидронефрозу и
    почечной
    недостаточности.

Профилактика фиброза

Для профилактики данной патологии следует:

  1. 1 отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  2. 2 вовремя обращаться к врачу при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  3. 3 принимать лекарственные средства только по предписанию врача, не заниматься самолечением;
  4. 4 оптимизировать количество физических нагрузок;
  5. 5 употреблять только качественную питьевую воду;
  6. 6 минимизировать стрессы;
  7. 7 проводить сезонную витаминотерапию;
  8. 8 людям с вредными условиями труда неукоснительно соблюдать технику безопасности.

Лечение фиброза в официальной медицине

При подозрении на фиброз следует незамедлительно обратиться к врачу.
Специалист назначит УЗИ и анализы показателей мочи и крови. При необходимости
доктор назначает биопсию.

При подозрении на фиброз печени терапевт отправит пациента на консультацию
к гастроэнтерологу, который порекомендует пройти фибротест и фиброэластографию.
При поражении легких больному проводят компьютерную томографию и рентген
органов грудной клетки. При жалобах на тянущие боли в груди назначают
маммографию грудных желез.

После того, как диагноз установлен врач рекомендует нормализовать
гормональный фон. Для замедления развития болезни назначают кислородотерапию.
Затем врач назначает лекарственные средства, которые больному необходимо
применять регулярно. В некоторых случаях показана физиотерапия. Оперативное
вмешательство используют в редких случаях, только тогда, когда необходимо
иссечь пораженные ткани.

Терапия фиброза в общем имеет такой план:

  • лечение основного заболевания;
  • медикаментозное торможение производства фиброзных клеток;
  • купирование воспаления;
  • рассасывание поврежденных тканей;
  • профилактические меры.

Полезные продукты при фиброзе

Питание при терапии фиброза должно быть направлено на восстановление
поврежденных фиброзом клеток ткани или органов. Это вспомогательный
и немаловажный фактор лечения болезни. Пациент не должен ощущать
чувство голода. К разрешенным продуктам относятся:

  1. 1 перетертые каши из гречневой,
    овсяной или пшеничной крупы;
  2. 2 бездрожжевая выпечка;
  3. 3 вчерашний или подсушенный хлеб;
  4. 4 овощи, содержащие крахмал: картофель, тыква, свекла;
  5. 5 все виды капусты;
  6. 6 морская капуста в небольших количествах;
  7. 7 сухофрукты;
  8. 8 некислые сезонные фрукты;
  9. 9 постное свиное и говяжье мясо, крольчатина;
  10. 10 морская рыба нежирных сортов;
  11. 11 белки куриных яиц, но не более 2-х в день;
  12. 12 нежирные молочные продукты;
  13. 13 молочный суп с макаронами;
  14. 14 мед;
  15. 15 растительные масла.
Читайте также:  Болят ноги ниже колен лечение народными средствами

Средства народной медицины при фиброзе

Народные средства при лечении фиброза могут только дополнить то лечение, которое назначил врач.

  • расторопша отличается мощным гепатопротекторным эффектом. Ежедневно
    следует употреблять 3-4 ст. ложки измельченных в порошок семян.
    Этот порошок можно добавлять в кефир, ряженку или кашу;
  • лапчатка белая также нормализует работу печени. 50 г корней растения
    настаивают на ½ бутылке водки, принимают по 30 капель трижды в день;
  • пить натощак 2 куриных желтка, через 20-25 минут выпить стакан
    теплой негазированной воды и лечь на правый бок на грелку;
  • отвар из березовых листьев очищает кровь и стимулирует обменные
    процессы;
  • цветы одуванчика
    плотно сложить в банку, пересыпая сахаром. Появившийся сок слить и пить столовой ложке до еды;
  • пить чай из волокон и волосков спелой кукурузы;
  • свежий молодой кабачок
    порезать, добавить огурец и помидор, заправить подсолнечным маслом;
  • ветки розмарина подсушить в духовке, измельчить, добавить столько
    же меда и принимать 2 раза в день по столовой ложке;
  • пить перед сном по стакану отвара из семян льна;
  • при поражении легких рекомендованы компрессы из листьев лопуха
    или свежей капусты, которые делают перед сном;
  • пить как чай отвар шиповника;
  • добавлять в молоко и чай корень
    имбиря.

Опасные и вредные продукты при фиброзе

Во время лечения фиброза следует отказаться от продуктов, которые
усложняют работу ЖКТ:

  • сдобной выпечки;
  • алкоголя;
  • перловой и бобовой круп;
  • колбас и копченых продуктов;
  • консервов;
  • полуфабрикатов;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • молочных продуктов с высоким содержанием жира;
  • магазинных кондитерских изделий;
  • маргарина и сливочного масла;
  • первых блюд на основе мясного или рыбного бульона.

Питание при других заболеваниях:

Источник

Фиброз сердца – это заболевание, для которого характерна ускоренная выработка коллагена и разрастание соединительных тканей вследствие воспаления. Данная патология приводит к тому, что ткани уплотняются и в них формируются рубцы.

Каковы причины ее появления? В чем проявляются симптомы? Как диагностируется фиброз, какими методами его лечить? Об читайте в статье.

Причины

В общих случаях к ним относятся хронические заболевания и воспалительные процессы. Реже заболевание возникает после радиационного облучения, травмы, сильных аллергических реакций, инфекций и ослабления иммунитета.

Однако, если говорить о причинах возникновения фиброза сердца (что это такое – указано выше), нужно отметить, что в данном случае главным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда, а также возрастные изменения организма.

Но и тут все неоднозначно. Если, например, у человека диагностирован фиброз аорты, то велика вероятность, что к этому привели травмы, инфекционные заболевания и аллергии. Когда оказывается, что поражены створки митрального клапана, то, скорее всего, предпосылками в данном случае являются ревматические процессы. Они отрицательно влияют на соединительную ткань.

Потому каждый случай необходимо рассматривать отдельно.

Фиброз сердца

Формы заболевания

Очаговый фиброз сердца – это ограниченный процесс. Начальная стадия патологии, говоря иными словами. Если лечение не начать вовремя, то она перейдет в диффузную стадию. Она характеризуется большим количеством поврежденной ткани.

Последняя стадия – это кистозный фиброз. Отдельное серьезное заболевание, которое затрагивает обмен веществ, а также нередко приводит к появлению кист. Они, как известно, тоже угрожают жизни и здоровью человека.

Фиброз створок аортального клапана

С обсуждения данной патологии следует начать. Фиброз створок клапанов сердца в данном случае затрагивает основную артерию человеческого организма – аорты. Именно она осуществляет движение крови по большому кругу кровообращения.

При возникновении данной патологии толщина стенок одного или нескольких клапанов увеличивается. Они перестают быть гладкими, эластичными и тонкими, что отражается на их функционировании. Ткань разрастается, внутри нее уменьшается количество капилляров. Она начинает получать намного меньше питательных веществ. В результате часть клеток клапана отмирает. И образуется фиброзная ткань. Чем ее больше – тем сильнее проявляются нарушения в работе клапана. Он перестает плотно смыкаться. Определенная часть крови, выходящей из желудочка, просачивается обратно в предсердие, из-за чего оно растягивается.

Также при данной патологии может сузиться отверстие клапана. Это чревато формированием стеноза.

Фиброз перегородки сердца

Предпосылки возникновения и симптомы

Продолжая рассказывать о такой патологии, как фиброз аортального клапана сердца, нужно упомянуть о том, из-за чего она появляется. Причины чаще всего следующие:

  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Инфекционные заболевания соединительных тканей.
  • Пороки сердца.
  • Нарушения в работе легких.
  • Чрезмерные физические нагрузки, которые несовместимы с состояние здоровья человека.
  • Алкогольная или никотиновая зависимость.
  • Отсутствие режима или постоянное его нарушение.
  • Хронический стресс.
  • Прием медикаментов без врачебного контроля.
  • Хронический недостаток кальция.
  • Постоянно повышенный уровень холестерина в крови.
  • Генетическая предрасположенность.

На наличие фиброза клапанов сердца указывают следующие симптомы:

  • Одышка, проявляющаяся даже при несущественных физических нагрузках и даже после пищи.
  • Пониженная работоспособность.
  • Бледность и вялость.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Тяжесть или чувствительная боль в области грудной клетки.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Отечность конечностей.
  • Головокружения, чаще всего возникающие по утрам.
  • Шум в ушах.

Необходимо оговориться, что данное заболевание на ранних стадиях практически себя не проявляет. Некритичное состояние может сопровождаться слабыми симптомами. Как правило, пациенты не обращают на это внимания. Но как же обнаружить тогда патологию на ранней стадии? Для этого нужно хотя бы раз в год проходить общее обследование.

Читайте также:  Лезут волосы что делать народные средства лечения

Диагностика

Исходя из всего вышесказанного, можно понять, что такое фиброз сердца. Это патология, практически не проявляющая себя на ранних стадиях, а в дальнейшем сопровождающаяся симптомами, общими для данного заболевания, вне зависимости от его вида.

Поэтому методы диагностики используются универсальные. На первом этапе каждый пациент должен сдать общеклинические анализы мочи, крови, а также пройти ЭКГ. Однако с их помощью удается обнаружить лишь ишемический или воспалительный процесс в миокарде. Для постановки точного диагноза необходимы следующие инструментальные методы:

  • УЗИ сердца. Это наиболее достоверный способ, благодаря которому выявляется степень сужения или же недостаточности клапана. Также он позволяет оценить сократительную функцию миокарда и объем крови, который поступает в аорту в период систолы.
  • Рентгенография. С помощью данного метода удается обнаружить гипертрофию миокарда как реакцию на застойные явления в легких, перегрузку сердца, а также кальциевые отложения на клапанах.
  • МРТ и KT. К данным методам прибегают, если имеется необходимость осуществления дифференциальной диагностики. Или непосредственно перед операцией.

С помощью перечисленных диагностических мероприятий удается определить не только то, насколько сильно развит фиброз сердца. Они помогают обнаружить в организме воспалительные процессы и вирусные инфекции. Это важно, ведь они осложняют течение фиброза, а потому их необходимо учитывать при назначении терапии и лечить.

Фиброз сердца - что это такое?

Фиброз корня аорты

Это один из наиболее часто встречающихся видов данной патологии. Есть некоторые особенности, которые отличают ее от остальных фиброзов сердца.

Корень аорты, подверженный патологии, – это причина, по которой у пациента нарушается дыхательная функция. Кровь просто не обогащается кислородом. Потому у многих кожа становится бледной, появляется одышка, синеют губы.

Из-за того, что насосная функция сердца снижена, перегружаются кровеносные сосуды. Это чревато переполнением органов венозной кровью. В результате в артериолах и венулах повышается давление, и возникают патологические изменения.

С течением времени начинает ощущаться тяжесть в правой стороне тела, появляются отеки, слабеет сократительная функция миокарда, а также прогрессирует сердечная недостаточность. Впрочем, такими последствиями чреваты все виды патологий – будь то фиброз межжелудочковой перегородки сердца или корня аорты. Чтобы их избежать, надо лечить недуг. Иначе сердце потеряет компенсаторные возможности.

Фиброз МЖП сердца – что это?

Об этом также необходимо рассказать. Фиброз МЖП – это патология межжелудочковой перегородки, причем довольно распространенная. Данное деструктивное состояние диагностируется у детей в возрасте до трех лет.

Оно проявляется в формировании сообщения между левым и правым желудочком сердца еще на стадии развития плода. Это приводит к гемодинамическим острым нарушениям. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 17-42% случаев как самостоятельное изолированное заболевание.

Проявляется всеми вышеперечисленными симптомами – быстрой утомляемостью, одышкой, мерцательной аритмией. Но кроме этого у детей наблюдается также отставание в физическом развитии.

Очень серьезной патологией является фиброз МЖП сердца. Что это за заболевание, уже ясно. Но еще нужно отметить, что оно нередко сопровождается и патологиями внесердечной локализации. Это может быть синдром Дауна, всевозможные дисфункции почек и т. д.

К провоцирующим формирование данной патологии факторам, которые могут оказать особо сильное влияние в первые 8 недель, относятся:

  • Вирусные поражения.
  • Болезнетворная бактериальная микрофлора.
  • Эпидемический паротит.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Лекарственная и алкогольная интоксикация.
  • Радиационное ионизирующее облучение.
  • Острый недостаток микроэлементов и витаминов в рационе беременной.
  • Ярко выраженные токсикозы.
  • Риск самопроизвольного прерывания беременности.
  • Прием гормональный препаратов.

Также у фиброза сердца этого вида может быть генетическая этиология возникновения. В таких случаях мутация сочетается с аномалиями развития конечностей и опорно-двигательного аппарата.

Диагностика фиброза сердца

Отклонения при фиброзе МЖП

Гемодинамические внутрисердечные расстройства начинают себя проявлять через 3-5 дней после появления младенца на свет.

Диагностика в столь раннем возрасте сильно затруднена. В сердце отсутствуют посторонние шумы, поскольку в обоих желудочковых отделах кровяное давление пропорционально.

У данного эффекта есть название – неонатальная гипертензия легких. С течением времени давление начинает понижаться. Тогда и создается градиент, необходимый для проведения диагностики. И кровь начинает циркулировать из области повышенного давления в зону пониженного (слева направо).

Из-за ее нагнетания сквозь патологический канал, происходящего под давлением, возникает гипертрофия стенок желудочковой полости. Потом расширяется и магистральная артерия, которая связывает сердце с легкими.

Давление стремительно растет, возникает рефлекторное спазмирование легочной ткани. Из-за кровяного сброса жидкости, обедненной кислородом, возникает гипоксия во всех мышечных тканях и органах. Результатом становится кислородное голодание.

Диагностика при фиброзе МЖП

Нельзя не рассказать и о ней. Подозрение на фиброз перегородки сердца удается выявить в ходе обследования младенца врачом-кардиологом. Если специалист обнаруживает при прослушивании мышечного органа хотя бы малейшие симптомы, он назначает дополнительную диагностику инструментальными средствами.

Благодаря этому удастся избежать осложнений в дальнейшем. На сегодняшний день диагностика любой дисфункции или патологии проводится комплексно, с применением ультразвуковой и рентгенологической аппаратуры. Может быть назначена двухмерная допплерэхокардиография, ангиокардиография и т. д.

Качественная диагностика поможет сформировать объективную и целостную клиническую картину, а также прояснить все скрытые нюансы протекания патологического процесса.

Поскольку фиброз перегородки сердца у младенцев выявляется на ранней стадии, то зачастую удается воздержаться от проведения операции. Но необходим динамический мониторинг состояния ребенка. В редких случаях дефектный шунт закрывается самопроизвольно, происходит это в период между 1 и 4 годами.

Читайте также:  Лишай у ребенка фото и лечение народные средства

В других ситуациях показана консервативная терапия или хирургическая коррекция.

Лекарственное лечение фиброза сердца

Патология створок сердца

Еще один распространенный вид заболевания. Фиброз створок сердца (точнее, митрального клапана) является патологией, возникающей в результате ревматических процессов или инфекций. Чем она характеризуется? Уплотненной створкой митрального клапана. В результате фиброза она теряет свою эластичность. Нередко образуются рубцы на створках.

При данной патологии клапан теряет способность открывать находящееся между желудочком и предсердием отверстие, а потом закрывать его.

Если вовремя не начать лечить данное состояние, то может возникнуть диффузный фиброз миокарда или же недостаточность коронарного кровоснабжения.

Симптомы те же, что и в случае с патологиями других типов. Что касательно диагностики? В данном случае более эффективным методом, чем проводимое при фиброзе сердца УЗИ, является двухмерная ЭхоКГ.

Эта процедура позволяет изучить митральный клапан в проекции поперечного и продольного сечений. Двухмерное изображение дает возможность оценить изменения, произошедшие в клапанной структуре, обнаружить регургитацию, а также рассчитать давление в легочной артерии.

Также при фиброзе створок сердца обязательно проводят рентгенографию. Полученное изображение демонстрирует застойные корни легких и плевральные линии по костальной и междолевой плевре.

Лечение

Каждого человека, которого волнует рассматриваемая тема, интересует, можно ли вылечить берущий начало от левого желудочка сердца фиброз?

В том случае, если патология сформировалась не настолько явно, чтобы привести к регургитации или стенозу, терапия не требуется. Нужно лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать режим, избегать стрессовых ситуаций, а также регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить эхокардиоскопию.

Однако при наличии артериальной гипертонии, ишемии миокарда, мерцательной аритмии и т. д. понадобится подобрать терапию соответственно характеру недуга.

В том случае, если фиброз сердца уже сопровождается всеми перечисленными симптомами, или даже возникла недостаточность, потребуется прием гликозидов и диуретиков. Как правило, назначают «Дигоксин» (дозированный по 0,25 мг) по половине таблетки дважды в день. Курс длится 5 суток. Из диуретиков назначают «Индапамид», который надо принимать по 2,5 или 1,5 мг утром.

Если же патология выражена сильно, то лечение фиброза сердца не обходится без «Верошпирона» (по 50 или 25 мг), «Фуросемида» (20-80 мг) и «Диувера» (5 или 10 мг). Все перечисленные препараты принимать надо утром.

Хирургическое вмешательство

Оно необходимо, если у пациента диагностирован значимый фиброз сердца. Потому что патология такого уровня приводит к стенозу клапанного кольца 2, 3 и 4-й степени.

Как правило, в данных случаях пациентов направляют на операцию по протезированию клапана или на хирургическое рассечение спаек, что еще называется комиссуротомией.

Очаговый фиброз сердца

Такие процедуры в наше время проводят по-разному. Могут оперировать на открытом сердце, используя аппарат искусственного кровообращения. Или же применить внутрисосудистый доступ, через периферические крупные артерии, к которым относится бедренная, паховая и т. д.

Как правило, используют механические современные протезы, выполненные из синтетических материалов. Чуть реже используются биологические, выполненные из клапанов кабана.

В том случае, если у пациента с фиброзом сердца сформирована недостаточность створок клапана, проводят хирургическую пластику с наложением швов на створки, которые не смыкаются. Либо выполняют протезирование.

Прогноз и последствия

Об этом необходимо рассказать напоследок. К сожалению, редко так бывает, что при фиброзе сердца нет последствий. Они возникают рано или поздно. То, насколько велика вероятность их появления, зависит от причины, из-за которой он изначально сформировался.

Так, формирование пороков сердца встречается намного чаще, чем недостаточность или стеноз. Атеросклероз аортальных стенок с кальциевыми отложениями приводит к неревматическому пороку. Так что точно спрогнозировать, с каким последствием придется столкнуться, нельзя.

А осложнения, в свою очередь, определяют прогноз. Если фиброз не сопровождается регургитацией или стенозом, то он будет благоприятным. Но при наличии гемодинамически значимых пороков состояние человека будет не лучшим.

Если показана операция, то прогноз будет зависеть от своевременности ее проведения. В случае успешного хирургического вмешательства продолжительность жизни человека увеличивается, а ее качество существенно улучшается.

Фиброз створок клапанов сердца

Памятка пациенту

Каждый человек, столкнувшийся с фиброзом любого вида, формы и стадии, должен понимать: для поддержания качества жизни, а также во избежание ухудшения состояния, ему придется скорректировать свой образ жизни и привычки.

Потребуется отказаться от алкоголя и никотина, полностью исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, какао и энергетики. Их нужно заменить отварами лечебных трав, которые позитивно влияют на иммунитет.

Также придется с большей тщательностью следить за своим здоровьем. Нельзя допускать проникновения инфекций в организм! Они отрицательно влияют на состояние организма, а также ослабляют иммунную защиту.

По той же причине весной и зимой нужно будет принимать дополнительные минеральные и витаминные комплексы. Это необходимо для того, чтобы увеличить сопротивляемость организма к вредоносным бактериям и вирусам. Какие именно комплексы нужно будет пить, пациенту скажет врач после проведенного обследования.

И наконец, человеку нужно избегать перенапряжения, стрессов и физических перегрузок. А если он заболеет инфекционной или вирусной болезнью, потребуется срочно обратиться к терапевту. Важно уточнить о наличии фиброза – специалист обязательно учтет этот факт при назначении лечения.

Источник