Физиотерапия при спондилезе поясничного отдела позвоночника
Спондилез пояснично-крестцового отдела возникает как ответная реакция на постепенное истончение и дегенерацию позвоночных дисков. В результате происходит образование костных наростов или остеофитов. Такая реакция позволяет уменьшить нагрузку на позвонок, увеличивая поверхность соприкосновения между дисками. В нормальном состоянии загруженность поясничного отдела должна равномерно распределяться по дискам, которые в здоровом виде без проблем с ней справляются. Чем слабее и тоньше поверхность позвоночника, тем больше костные разрастания. (См. также: гимнастика при спондилезе пояснично крестцового отдела позвоночника).
Причины возникновения спондилеза
Чаще всего патология развивается на фоне других заболеваний, связанных с нарушением в обменных процессах. Многочисленные исследования не дали однозначного результата по поводу конкретного фактора возникновения спондилеза, но определили основные причины:
- Травмы. При травмировании костной ткани появляется мозоль, состоящая из соединительной ткани. Это позволяет заполнить пространство между переломом. В некоторых случаях происходит сбой в образовании костной мозоли, и соединительная ткань образуется не на месте деформации, а вокруг осколка. Такой процесс не помогает в устранении патологии, а приводит к появлению нового дефекта, который в дальнейшем станет остеофитным отростком. Но не только перелом приводит к спондилезу. Любая трещина или надрыв соединительной ткани может стать причиной костных наростов. Опаснее всего микротравмы, которые протекают незаметно, но являются главным фактором, приводящим к образованию множества остеофитов в разных отделах позвоночника.
- Чрезмерные нагрузки. Длительное воздействие большого веса приводит к растяжению волокон хрящевой ткани и увеличению площади соприкосновения дисков. Эта компенсаторная реакция направлена на уменьшение давления на структурные сегменты позвоночника, но при долгих нагрузках происходит патологическая реакция. Увеличение поверхности изначально обеспечивает сам диск, но в дальнейшем образуется «юбка» из костной ткани.
- Воспалительный процесс. Сама патология не несет воспалительный характер, но многие инфекции могут вызывать дегенеративные процессы в костной ткани. Все фрагменты позвоночника получают питание из близлежащих тканей, но при воспалительной реакции происходит спазм мышечных волокон, что существенно ограничивает передачу активных компонентов. Нехватка питательных веществ негативно влияет на весь ОДА, вызывая различные дистрофические и дегенеративные реакции.
- Патологические сбои в обменных процессах. Все патологии, приводящие к нарушению обменных процессов, считаются первоисточниками спондилеза. В таком случае в первую очередь страдают мелкие сосуды, питающие надкостницу. Недостаток питательных компонентов и сбои в оттоке лимфы приводят к защитной реакции организма, которая заключается в образовании костных наростов.
К второстепенным факторам, вызывающим патологию, относят малоподвижный образ жизни, плохое питание, некачественную воду, вредные привычки и пр.
Медикаментозное лечение спондилеза
В первую очередь необходимо подтвердить диагноз, так как патологию часто путают с другими заболеваниями позвоночника. Стоит отметить, что мнение о том, что остеофиты возникают из-за отложения солей – ошибочное. Так называемое «отложение солей» не имеет ничего общего с спондилезом, ведь остеофиты представляют собой костные наросты. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно и при пальпации больного, но чаще всего для диагностики используют компьютерную томографию, МРТ, флюорографию и пр.
После подтверждения диагноза приступают к подбору необходимых фармацевтических групп препаратов. Больные обращаются в больницу в основном только после возникновения болевого синдрома, поэтому на стадии обострения актуально назначение обезболивающих препаратов. Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела, возникшего на фоне инфекции, начинают с назначения НПВС. Препараты этой группы устраняют воспалительную реакцию, снижают отечность и обезболивают. Могут применяться пероральные, инъекционные и наружные формы.
Если причиной заболевания стал мышечный спазм, то специалисты назначают миорелаксанты. Эта группа способна расслабить все мышечные волокна, что позволяет питательным компонентам без проблем поступать к дискам. На практике чаще используют инъекционные формы, которые начинают давать первый эффект уже через 20 минут после введения, а его продолжительность будет 10-12 часов. Механизм действия таблетированных форм связан с накоплением активного вещества, что существенно замедляет эффект.
Сбои в хрящевой ткани начинают корректировать назначением хондропротекторов. Организм не может самостоятельно выделять хондроитин для регенерации суставных и костных тканей, а продукты питания не всегда имеют необходимое количество. Хондропротекторы могут вводиться непосредственно в проблемное место, но многие специалисты против такого лечения. Мнения в данном случае расходятся из-за возможности повреждения и раздражения и без того воспаленного участка позвоночника. Безопаснее использовать пероральные формы хондропротекторов, но результат будет заметен только после длительного приема (чаще всего 2-3 года).
Дополнительно могут назначаться разнообразные витаминные комплексы, средства стимулирующие трофические процессы, поливитамины в комбинации с различными препаратами, корректоры микроциркуляции и пр. При длительной люмбалгии пациенту часто прописывают антидеприссанты, обладающие дополнительным эффектом миорелаксации.
Спондилез и физиотерапия
Костные наросты невозможно устранить консервативным лечением, но сразу использовать хирургические процедуры не рекомендуют. С такой патологией люди могут жить полноценной жизнью. Для этого следует увеличить подвижность и амплитуду поворотов спины, восстановить обменные процессы, вернуть позвоночнику правильное анатомическое положение и устранить отечность в месте локализации новообразования. Это возможно при использовании лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажа, гирудотерапии и мануальной терапии.
Чаще всего специалисты рекомендуют следующие физиотерапевтические методы.
- Импульсная терапия. Этот метод направлен на блокировку нервных рецепторов, которые передают головному мозгу сигнал о болевых ощущениях. Во время сеанса на больного воздействуют импульсами низкой частоты. Количество процедур может варьироваться от 10 до 20. Это зависит от стадии заболевания и индивидуальной клинической картины больного. Продолжительность процедуры – 20-40 мин.
- Интерференцтерапия. На этой процедуре используется электронный импульс, частота которого периодически изменяется. Такое воздействие улучшает кровообращение и снимает напряжение с мышечной ткани. В среднем требуется 12 сеансов по 30 минут.
- Диадинамотерапия. В данном варианте используется двукратный ток, нормализиющий подвижность связок, соединяющих позвоночные диски. Помимо этого, происходит расслабление мышц и устранение болевого синдрома, обусловленного компенсаторным спазмом. Количество сеансов может доходить до 15, но их продолжительность подбирается индивидуально для каждого клинического случая.
- СМТ. Перед посещением специалиста необходимо точно определить причину болевого синдрома и установить интенсивность люмбалгии. Исходя из этих данных подбирается необходимая глубина передаваемых импульсов и определенный порог частоты. Этот метод основан на выделении теплоты, которая помогает устранить болезненные ощущения и усиливает эффективность многих фармацевтических препаратов. Процедуры могут назначаться в период обострения.
Физиотерапия не используется как основное лечение и должна подбираться индивидуально для каждого клинического случая. Если консервативное лечение безрезультатно, то специалисты будут рекомендовать оперативное вмешательство. Перед тем как принять такое решение лучше проконсультироваться у нескольких врачей с хорошей репутацией. Во время операции удаляются костные наросты и вставляется специальное оборудование для стабилизации позвоночных дисков.
Источник
Спондилез представляет собой заболевание, при котором изменяется анатомическая структура позвоночника, разрастается костная ткань, образуются остеофиты. Развитие патологии происходит по мере старения организма, но существуют и провоцирующие факторы, которые ускоряют спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко, в отличие от других форм болезни. Если вовремя не начать терапию, есть риск развития деформирующей патологии и других серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим, чем опасен спондилез грудного отдела позвоночника, основные методы лечения.
Что такое спондилез ГОП
Спондилез грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения в позвоночнике, которые сопровождаются разрастанием костной ткани. Остеофиты являются защитной реакцией организма на появление дистрофии и трещин в позвоночнике. Очень часто они разрастаются до такой степени, что защемляют нервы, сосуды и мышечную ткань. Длительное протекание спондилеза может привести к сращиванию позвонков. Это скажется на подвижности всего позвоночника и работоспособности человека. Болезнь сопровождается различными болевыми синдромами. Человек может испытывать острую, ноющую и стреляющую боль в области груди.
А о том, что такое поясничный спондилез вы можете почитать в нашей статье.
Причины развития и факторы риска
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление спондилеза. Среди причин появления болезни выделяют:
- генетическую предрасположенность;
- ревматоидный артроз;
- сопутствующие болезни (кифоз, сколиоз);
- повреждение грудного отдела позвоночника;
- профессиональное занятие спортом;
- недостаток микро- и макроэлементов из-за неправильного питания.
В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают чрезмерные нагрузки. Чаще всего заболевание возникает из-за травм грудного отдела позвоночника и возрастных изменений. При обследовании в больнице человек должен рассказать врачу о недавних травмах. Это поможет диагностировать болезнь.
В группе риска находятся пожилые люди, поскольку с возрастом запускаются дегенеративные процесс в опорно-двигательном аппарате.
Симптомы
Основными симптомами спондилеза являются различные виды боли. Помимо этого, могут возникать следующие проявления:
- ложная стенокардия;
- онемение кожных покровов;
- учащенное дыхание;
- недомогание в позднее время суток;
- мышечные спазмы.
На ранних этапах болезнь может никак не проявляться. По мере роста остеофитов состояние ухудшается. Болевой синдром в течение дня может проявляться в разных местах. Если человек находится в одном положении длительный период времени, боль усиливается.
Диагностика
В первую очередь осуществляется визуальный осмотр человека, исключение спондилеза шейного отдела. После этого назначаются лабораторные и аппаратные обследования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- электронейромиографию (ЭНМГ);
- УЗИ;
- МРТ.
В первую очередь делается рентген. С его помощью удается оценить степень поражения (количество и выраженность костных наростов). При помощи МРТ определяется состояние отдельных позвонков. Электронейромиография позволяет оценить состояние нервных волокон. УЗИ позволяет выяснить, имеется ли нарушение кровообращения головного мозга.
Во время диагностики нужно исключить заболевания со схожими симптомами. В первую очередь исключаются кардиологические болезни.
Лечение
Лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, улучшение метаболических процессов в костной ткани и остановку роста остеофитов. Для этого используются:
- медикаменты;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- хирургическое вмешательство.
Операция проводится только при тяжелом течении спондилеза. Если человек вовремя обратился за помощью, удастся провести эффективную консервативную терапию. К лечению необходимо подходить ответственно. Потребуется выполнять все назначения врача и скорректировать свой образ жизни. А после достижения первых результатов и устранения боли необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.
Медикаменты
Для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника применяются следующие классы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты.
Нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды используются только в период обострения болезни для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Они применяются ограниченный период времени. Чтобы снять мышечные спазмы, применяют миорелаксанты. Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани и тормозят дегенеративные процессы.
Конкретные медикаменты и продолжительность их применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.
Физиотерапия
Физиотерапия является важной частью лечения спондилеза. Физиопроцедуры начинают использовать сразу же после устранения острых симптомов болезни. Врачи назначают проведение следующих процедур:
- электрофорез;
- воздействие ультразвуком;
- иглоукалывание;
- точечный массаж.
При помощи физиотерапевтического воздействия удается получить следующие эффекты: улучшить кровообращение в области поражения; снять болевой синдром и воспаление; избавиться от неправильного положения позвоночника. Любое воздействие должен проводить квалифицированный врач. Чтобы получить эффект от физиотерапии, необходимо пройти полноценный курс. Требуется минимум 4-5 процедур для достижения стойкого улучшения.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика позволяет избавиться от мышечной дистрофии и неправильной осанки. Выполняются следующие упражнения:
- Поднятие рук вверх через стороны. Необходимо принять исходное положение стоя, руки вдоль тела. Потребуется плавно поднять руки вверх через стороны, при этом голова тянется вверх, а поясница находится в зафиксированном положении. После этого руки возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-12.
- Растягивание грудного отдела. Для этого упражнения потребуется гимнастическая палка или полотенце. Потребуется поднять палку или полотенце над головой на вытянутых руках, после этого медленно завести за голову. При выполнении упражнения человек должен испытывать растяжение в области груди.
ЛФК начинает использоваться только после одобрения врача. Он подбирает конкретный комплекс упражнений и дает рекомендации по выполнению.
При выполнении упражнений человек не должен испытывать чрезмерную усталость. Для этого все движения выполняются плавно.
Хирургические методы
Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции избавляются от остеофитов. Если позвонки срослись, то по возможности их пытаются разъединить. Стоит понимать, что любые операции на позвоночнике требуют высокой квалификации врачей. Даже после использования хирургической терапии дегенеративные процессы в костях могут продолжить развиваться. Поэтому после оперативного вмешательства требуется использовать консервативную терапию для профилактики рецидива спондилеза. Перед проведением операции всегда нужно попробовать все доступные методы лечения. Если остеофит не разрастается и не причиняет дискомфорта, заболевание считается купированным.
Народные рецепты
Народная медицина помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от незначительного воспаления и боли. При спондилезе грудного отдела позвоночника пользуются следующими рецептами:
- Растирание маслом пихты. Растирание пораженной области маслом пихты позволяет снять болевой синдром и оказывает релаксирующее воздействие на мышцы. Попросить провести массаж можно родственника.
- Растирание перцовой настойкой. Чтобы избавиться от болевого синдрома, может использоваться перцовая настойка. Для ее приготовления потребуется 30 грамм красного перца и 200 мл водки. Ингредиенты нужно смешать и настаивать 1-2 недели. Также можно приобрести готовый вариант в аптеке. Готовой настойкой натирают спину в области поражения.
Народные методы могут использоваться в период между применением аптечных лекарств. Они помогут избавиться от симптомов спондилеза.
Желательно не применять народные средства одновременно с гормональными аптечными медикаментами, так как это может повлиять на их эффективность.
Прогноз на выздоровление
При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, но излечить полностью болезнь невозможно. Удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, избавиться от остеофитов без хирургического вмешательства не получится, но при правильном воздействии они перестанут беспокоить человека. При запущенном спондилезе требуется провести комплексное лечение с использованием хирургических методов устранения болезни. Достичь хороших результатов в устранении заболевания можно только при ответственном подходе к терапии. Человек должен выполнять профилактические действия, после того как будет достигнута ремиссия.
Запущенную дегенеративную форму спондилеза нельзя вылечить, но можно на время добиться ремиссии и снижения болевых ощущения.
Осложнения
Спондилез грудного отдела позвоночника осложняется за счет роста остеофитов. По мере их развития они могут защемлять нервы, сосуды и мышечную ткань, приводя к различным расстройствам и появлению острой боли. Помимо этого, дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к появлению грыж межпозвоночных дисков. При помощи комплексного воздействия осложнения могут быть предотвращены. На раннем этапе остановить развитие заболевания гораздо легче.
Деформирующий спондилез
Деформирующий спондилез сопровождается изменениями в костной ткани. Если не заниматься его лечением, человек может потерять работоспособность. Патология часто проявляется в пожилом возрасте, поэтому люди не обращают на нее внимание. Она осложняется сильными болями и защемлением нервов. Помимо этого, возникает большое количество остеофитов. Защемление нервов и сосудов — обратимый процесс. Если костная ткань разрастется слишком сильно, потребуется использовать хирургическое лечение.
Чем раньше будет начато лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, тем меньше вероятность возникновения необратимых осложнений.
Профилактика
Профилактика позволяет предотвратить рецидив или первичное возникновение болезни. Необходимо придерживаться общих правил. Выделяют следующие профилактические меры:
- ведение здорового образа жизни;
- сбалансированное питание;
- регулярное обследование у специалиста;
- занятие гимнастикой, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни;
- нормализация осанки и поддержка мышечного тонуса.
Также потребуется исключить из жизни все провоцирующие факторы. Не следует поднимать тяжести. Если поднятие тяжелого груза неизбежно, нужно делать это с правильной техникой и прямой спиной. Следует поддерживать мышцы спины, которые отвечают за здоровую осанку. Для этого можно выполнять гимнастические упражнения.
Видео
В этом видео рассказывают, почему формируют остеофиты при спондилезе грудного отдела позвоночника.
Выводы
- Спондилез грудного отдела позвоночника может приводить к постоянным острым болям и потере работоспособности.
- Необходимо правильно диагностировать болезнь, используя аппаратные методы обследования.
- Лечение должно включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
- Профилактические действия должны стать частью жизни человека, если он столкнулся со спондилезом ГОП.
Чем лечить синовит лучезапястного сустава можно узнать в данном материале.
Источник
