Фото остеохондроза поясничного отдела

Среди патологических процессов тканей осевого скелета отмечают остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеет свои особенности. Частота диагностирования заболевания со временем не уменьшается. Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Это особый вид дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета с последующим поражением суставов, связочного аппарата. На фото можно увидеть внешний вид пораженных позвонков.

Остеохондроз поясничного отдела, что это такое?

Поясничный отдел осевого скелета подвержен максимальным нагрузкам. Вследствие этого, высокая частота диагностирования остеохондроза в этой зоне позвоночного столба не случайна. Причины поясничного остеохондроза давно выявлены и хорошо изучены. Болезнь может проявиться у пациентов с 30-ти летнего возраста. Но старшее поколение и представители сильной половины мирового сообщества намного чаще сталкиваются с патологией.

Своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника предоставляет возможность избежать снижения трудоспособности, качества жизни, инвалидности. Больным пациентам категорически запрещены переохлаждения и сильные физические нагрузки. Занятия тяжелой атлетикой, конькобежным спортом, бегом, прыжками, верховой ездой, аэробикой, автомотоспортом относятся к противопоказаниям при остеохондрозе.

Причины болезни

Ряд внешних и внутренних факторов обуславливает проявление симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета. Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, включая дорсалгию спины, вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, скованность движений. Среди причин развития патологии необходимо отметить:

• повышенные нагрузки на позвоночник в поясничном отделе вследствие определенных условий выполнения производственных обязанностей, ремонтных работ, поднятия тяжестей во время тренировок профессиональных спортсменов и любителей;
• выполнение резких, сложных движений;
• избыточная масса тела, предопределяющая симптомы поясничной патологии у женщин и мужчин;
• переохлаждение организма;
• неправильная осанка, обуславливающая неравномерность распределения нагрузки на осевой скелет;
• малоподвижный образ жизни, оказывающий отрицательное влияние на эластичность, кровоснабжение каждого позвонка;
• отсутствие умения правильно сидеть, передвигаться;
• врожденные патологии спины или ее травмирование в результате занятий спортом, падения с высоты, транспортных аварий;
• отсутствие сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами минералами, микроэлементами, а также организации правильного режима приема пищи, работы, отдыха;
• регулярные стрессовые ситуации;
• гормональный сбой в женском организме в период беременности и менопаузы;
• нарушение обменных процессов в организме пациентов;
• генетическая предрасположенность, обуславливающая пористо-рыхлую структуру тканей позвоночного столба и ускоряющая их дегенеративно-дистрофические изменения;
• пристрастие к алкогольным напиткам, курению табачных изделий, которые ускоряют процессы старения в человеческом организме.

Плоскостопие, постоянное ношение неудобной обуви, недостаток витаминов, плохая экологическая обстановка окружающего пространства также представляют собой причины остеохондроза поясничного отдела. Исключение ряда факторов поможет избежать развития патологии. При подтверждении диагноза остеохондроз поясничный, его рекомендуется лечить незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений. Игнорирование консультаций квалифицированных специалистов приводит к проявлению дорсалгии и других осложнений. Вертебрологи знают, как вылечить остеохондроз поясничного отдела осевого скелета и быстро оказать первую помощь при сильных болях.

Симптоматика болезни

Нижний отдел позвоночника является важной его частью. И своевременное диагностирование поясничного остеохондроза, лечение которого рекомендуется начинать как можно раньше, исключает риск развития неприятных последствий. Дегенеративно-дистрофическое заболевание осевого скелета имеет определенные симптомы. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника внесены в специальный перечень. К наиболее распространенным из них относятся:

• невозможность выполнения наклонов спины, поворотов туловища;
• снижение гибкости, подвижности поясничного отдела, лечение которого можно проводить дома, следуя рекомендациям врача;
• депрессивное состояние;
• повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность, которая проявляется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеют свои особенности;
• дорсалгия в области поясницы, которая становится причиной проблем при мочеиспускании, дефекации, проведении повседневных гигиенических процедур;
• появление проблем во время ночного отдыха;
• усиленное потоотделение;
• появление чувства покалывания и холода в нижних конечностях.

Такие признаки поясничного остеохондроза указывают на необходимость обращения за помощью квалифицированного специалиста. Вертебрологи всегда помогут излечить этот недуг, сделать жизнь пациентов лучше, избавив их от дорсалгии, дискомфорта, скованности, неприятных ощущений.

Осложнения болезни

Длительный период дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета без должного лечения становится причиной развития осложнений и сопутствующих патологий внутренних органов пациентов. Своевременное диагностирование остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы которого указывают на необходимость обращения за помощью вертебролога, исключает риск их появления. Игнорирование консультаций лечащего врача приводит к новым проблемам со здоровьем, самочувствием и качеством жизни. К осложнениям остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лечение которого должно проводиться после подтверждения диагноза, не дожидаясь дорсалгии, относятся:

• нарушение менструального цикла у женщин и половой активности у мужчин;
• варикоз и спазм артерий стоп;
• нарушение функционирования мочеполовой системы;
• раздражение и невралгия седалищного нерва;
• боль, которая проявляется в зоне расположения почек и напоминает дорсалгию в поясничном отделе;
• протрузии и грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков и самого позвоночника;
• радикулит, острая и хроническая люмбалгия, инвалидность.

Неприятные последствия остеохондроза нижней части спины при отсутствии правильного его лечения приводят к психическим расстройствам, депрессивным состояниям и ухудшению качества жизни не только самого пациента, но и окружающих его родных, близких людей. Им также желательно владеть информацией о том, как определить остеохондроз.

Стадии болезни

Вертебрологи на вопрос, можно ли вылечить остеохондроз поясничного отдела, предоставляют положительный ответ при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Они выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых проявляется в определенное время и имеет свои отличительные характеристики. К ним относятся:

• 1-ая стадия патологии, которая отличатся слабо выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при физических нагрузках, дискомфортом в области поясницы, началом разрушения межпозвоночных дисков;
• 2-ая стадия заболевания, характеризующаяся уменьшением расстояния между позвонками, вследствие патологических изменений фиброзных колец, защемлением нервных отростков, появлением сильных болей при поясничном остеохондрозе;
• 3-я стадия болезни, к отличительным признакам которой относится сильное разрушение фиброзных колец, образование грыжевых выпячиваний, заметная деформация осевого скелета;
• 4-ая стадия заболевания, характеризующаяся серьезными проблемами с двигательной способностью пациента, вынужденного лечить остеохондроз поясницы на дому или в стенах больницы, а также рискующего стать инвалидом.

Диагностика патологии

Пациентам рекомендуется знать, какой врач лечит остеохондроз позвоночника и как лечить поясничный остеохондроз дома. Вертебролог после сбора анамнеза, внешнего осмотра больных людей назначает прохождение диагностических мероприятий. В их перечень внесены:

• клинический, биохимический анализ крови;
• рентгенография, предоставляющая возможность получить информацию о состоянии осевого скелета и назначить правильное лечение поясничного остеохондроза на дому или в условиях стационара;
• компьютерная томография, проведение которой отличается меньшей лучевой нагрузкой на организм, позволяет более тщательно рассмотреть патологическую зону осевого скелета и ответить на вопрос, лечиться ли остеохондроз в этой стадии развития;
• магнито — резонансная томография, основанная на использовании электромагнитного излучения, а также предусматривающая абсолютно безболезненное, безвредное исследование спины при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Современные методы диагностики относятся к наиболее информативным способам исследования. Их результаты ложатся в основу подтверждения диагноза остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого указывают на наличие проблемы со спиной, а также предоставляют возможность назначить правильное лечение патологии осевого скелета.

Как бороться с остеохондрозом и как избавиться от его симптомов

Вертебрологи, знающие, как лечить остеохондроз поясничного отдела осевого скелета на дому, всегда придут на помощь больным пациентам. После получения результатов обследования патологической зоны позвоночного столба назначается ряд мероприятий, направленных на снятие симптомов болезни и предупреждение развития осложнений. Схемы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника разрабатываются с учетом возрастной категории пациента, особенностей строения осевого скелета. Также определяется аллергии, которая может проявляться на фоне приема медикаментозных препаратов. К основным мероприятиям, направленным на эффективное лечение остеохондроза, относятся:

• медикаментозная терапия, основанная на приеме нестероидных противовоспалительных средств, ходропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов, фитопрепаратов;
• выполнение блокад, устраняющих сильные боли при поясничном остеохондрозе, симптомы, лечение которого имеют свои особенности;
• водные процедуры и растяжки осевого скелета, которые рекомендуется делать регулярно;
• лечебный массаж;
• ЛФК, которая назначается для того, чтобы укрепить мышечный каркас, сделать позвонки более подвижными и не задавать вопрос, как вылечить поясничный остеохондроз;
• использование рецептов народной медицины.

Лечение остеохондроза поясницы осуществляется на фоне организации сбалансированного рациона и режима питания. Отказ от вредных привычек также является необходимым мероприятием для предупреждения прогрессирования недуга. Ортопедическая профилактика остеохондроза поясничного отдела предоставляет возможность избежать проведения операции.

Постоянные боли в спине и ногах, ограниченность движений, дискомфорт и упадок сил – прямые симптомы распространенного заболевания – остеохондроза позвоночника.

При данном заболевании межпозвоночные диски теряют свою эластичность и форму, расслаиваются, истончаются, деформируются.Прогрессируя, остеохондроз влияет на смежные позвонки, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.

Деформация межпозвоночных дисков влечет за собой сокращение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков и болевые ощущения.

Что это такое? ↑

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ↑

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

• низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
• выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;
• неправильная осанка и ходьба;
• врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
• плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
• избыточный вес;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
• травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
• инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);
• заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
• воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
• неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
• стрессы, хронический недосып;
• воздействие химических веществ;
• возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);
• переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Признаки и симптомы ↑

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

• в пояснице возникает стреляющая боль;
• возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
• слабость в мышцах;
• снижение сухожильных рефлексов;
• покалывание в ногах;
• зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
• нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов.

Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Стадии заболевания ↑

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая степень

Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.

Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:

• рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;
• при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.

Боли при остеохондрозе 1 степени могут быть стабильными (люмбалгия) или стреляющими (люмбаго). Такая боль, как правило, не вызывает беспокойства и не проявляется в других условиях.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.

Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.

Позвоночник становится несвойственно подвижным, может ощущаться холод или жар в области поясницы.Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают ярко выраженную окраску, боли становятся ощутимыми.

В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.

Рис.: стадии остеохондроза

3 стадия

Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.

Происходит разрыв фиброзного кольца и выдавливание студенистого ядра за его пределы, образуется грыжа диска. Если ядро пролабирует (выдавливается) в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов.

4 степень

Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.

Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

Методы диагностики ↑

При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:

• наличие кифоза, сколиоза;
• уплощение лордоза;
• болезненность в определённых точках;
• снижение объема возможных движений;
• асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;
• степень смещения одной ягодицы вниз;
• искажение крестцового ромба Михаэлиса.

Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовой области ↑

Для того чтобы избавиться от остеохондроза, важно знать, как лечить и как проводить профилактику заболевания.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе производится в 10 случаях из 100.

90% пациентам назначается комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния позвоночника, устранение болевых ощущений, уменьшение грыжи.

При остеохондрозе назначаются:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• в острой стадии — лорноксикам (до 16 мг в сутки, пока не стихнет болевой синдром);
• инъекционные блокады – введение препаратов, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие по ходу поясничного отдела позвоночника.

Миорелаксанты необходимы для снижения боли, вызванной повышением мышечного тонуса (тизанидин, толперизон).

Фото: миорелаксант «Толперизон»

Часто используют препараты, воздействующие внешне (форма: мазь, гель) и имеющие, как правило, разогревающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Народные средства

В случае с остеохондрозом народные рецепты способны снизить болевые ощущения, избавить от симптомов, но не вылечить само заболевание и предотвратить его осложнения.

Эффект от народной медицины, если ее не поддерживать комплексом лечебных мероприятий, при остеохондрозе не существенный.

Без предварительного осмотра и консультации врача заниматься самолечением остеохондроза категорически не рекомендуется.

Видео: народные методы лечения

Мануальная терапия

Этот способ лечения при остеохондрозе достаточно эффективен.

Мануальная терапия позволяет определить причину возникновения заболевания, предотвратить развитие остеохондроза, снять болевые ощущения и преодолеть болезнь.

Для положительного эффекта важно обратиться к врачу-мануалу.

Видео: мануальная терапия области поясницы

Физиотерапия

При остеохондрозе применяют амплипульс – вид физиотерапии, при котором производится воздействие синусоидально-модулированными токами на определённые участки тела.

Процедура имеет выраженный анальгетический, нейромиостимулирующий, трофический, сосудорасширяющий эффект.

Применяют и другую физиотерапевтическую процедуру – УВЧ-терапию, которая представляет собой воздействие на организм человека магнитным полем ультравысокой частоты.

УВЧ позволяет снять воспаление, ускорить процессы регенерации, снизить болевые ощущения.

Массаж

При остеохондрозе с помощью массажа можно снять напряжение мышц, мышечные боли, затвердение, гелозы.

Приступать к массажу лучше в подострых стадиях.

Во время приступов массаж должен быть направлен на снижение болевых ощущений за счет воздействия на здоровые участки тела.

Основные техники массажа при остеохондрозе:

• поглаживание;
• выжимание;
• разминание (ординарное, щипцевидное, кольцевое, основанием ладони);
• потряхивание;
• растирание.

Производится массаж в положении лежа на животе на твердой основе, чтобы не было прогибания позвоночника в поясничном отделе. Под живот подкладывают валик или подушку, голени приподнимают под углом 45°.

Голова должна быть опущена ниже кушетки, но опираться нужно лбом об опору.

Наилучший эффект достигается с использованием разогревающих средств или после тепловых процедур.

Акупунктура

Одним из методов рефлексотерапии при остеохондрозе является иглоукалывание.

Целью акупунктуры является снятие мышечного спазма и усиление кровотока в тканях.

Для лечения остеохондроза воздействуют на 5-7 активных точек на человеческом теле. Проводить такую процедуру должен квалифицированный врач-невролог.

Питание ↑

Диета для больных остеохондрозом и для профилактики заболевания не строгая. Она соответствует основным принципам здорового питания.

При остеохондрозе важно есть низкокалорийную пищу, желательно приготовленную на пару, не реже шести раз в день небольшими порциями.

Особенно полезными являются:

• молочные продукты;
• свежие овощи, зелень, фрукты и фруктовое желе;

<