Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника thumbnail

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.

Факты о грыже диска позвоночника

  • Диски – это хрящевые образования, которые служат «подушками» между телами позвонков и минимизируют воздействие движения на позвонки.
  • Каждый диск представляет собой « мешочек» с центральным мягким компонентом (nucleus pulposus).
  • Нарушение целостности оболочки диска и выход центральной части диска называется грыжей диска.
  • Наиболее распространенным местом локализации грыжи диска является поясничный отдел позвоночника, на уровне между четвертым и пятым поясничными позвонками.
  • Если грыжа диска достаточно большая, то тогда ткань диска может давить на спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне грыжи диска.
  • Физический осмотр, методы визуализации и нейрофизиологические методы позволяют поставить диагноз грыжи диска
  • В зависимости от тяжести симптомов, лечение грыжи позвоночника может включать: ЛФК, физиотерапию, медикаменты, блокады. Но при грубых морфологических изменениях и выраженной симптоматике может быть рекомендовано оперативное лечение.

Причины

С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.

    Наиболее распространенными причинами грыжи диска позвоночника являются:

  • Изнашивание: диски высыхают и теряют нормальную эластичность
  • Повторяющиеся движения: работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые оказывают влияние на позвоночник, особенно поясничный отдел, что ослабляет и без того уязвимую область.
  • Неправильный подъем тяжестей: никогда нельзя поднимать тяжесть с наклоном туловища. Правильный подъем тяжести надо выполнять ногами, с прямой спиной.
  • Травма: Тяжелая травма может привести к разрыву и выбуханию диска.
  • Ожирение: избыточный вес приводит к перегрузке позвоночника.
  • Генетика. Отмечено, что у людей с дегенеративным заболевание дисков (остеохондрозом) имеются характерные гены. Но роль генов требует дальнейшего исследования .

Симптомы

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

  • Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться, в зависимости от местоположения грыжи и типов мягких тканей, находящихся рядом с грыжей диска.
  • Боль. Интенсивность боли может варьировать: от незначительной, до сильной боли, с иррадиацией в области тела, которые иннервируются из корешков, на которые грыжа диска оказало влияние.
  • Часто грыжа межпозвоночных дисков не диагностируется сразу, так как пациенты могут жаловаться на неопределенные боли в бедрах, коленях или стопах.
  • Сенсорные изменения, такие как онемение, жжение, покалывание, парестезия.
  • Моторные изменения, такие как мышечная слабость, паралич и изменение рефлексов.
  • Если грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, пациент может также испытывать симптомы ишиаса из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.
  • В отличие от мышечного спазма, при котором боли могут быть пульсирующими или возникать эпизодически, боль, вызванная грыжей диска позвоночника, обычно имеет постоянный характер, по крайней мере, в определенном положении тела.
  • Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать иррадиацию болей в нижние конечности или в область паха. Иррадиирущие боли при грыже диска могут также вызывать проблемы в функционировании мочевого пузыря и кишечника.
  • Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне тела. При большой грыже межпозвонкового диска, особенно с секвестрацией, возможно компрессионное воздействие на концевые структуры спинного мозга, с развитием синдрома конского хвоста. При развитии этого синдрома симптоматика может быть с обеих сторон и сопровождаться нарушением функций органов малого таза.

Диагностика

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.

  • Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
  • КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
  • МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
  • ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.
Читайте также:  Грыжа поясничного отдела лечение в астане

Лечение

Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.

Консервативное лечение

  • Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
  • Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
  • Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
  • Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника — уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
  • Иглорефлексотерапия — позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
  • ЛФК
  • Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки — это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.

При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.

Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .

Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.

Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.

Укрепление мышц: сильные мышцы — это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.

Медикаментозное лечение

В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.

  • Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
  • Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
  • Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
  • Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
  • Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
  • Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Федотова Анастасия Валерьевна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Кабирски Сев Георгиевич

ЛДЦ Крылатское

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Подъяблонская Мария Юрьевна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Тесленко Елена Леонидовна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Курсакина Елена Владимировна

ЛДЦ Марьино

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Михальчева Татьяна Владимировна

МРЦ Лосиный остров

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Малькова Валентина Рифовна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Нестерова Ирина Николаевна

ЛДЦ Марьино

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Коннова Елена Анатольевна

ЛДЦ Крылатское

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Анненкова Елена Владимировна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Ларгина Алёна Павловна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Колобкова Мария Юрьевна

МРЦ Лосиный остров

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Верминская Анна Владимировна

МРЦ Лосиный остров

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Стукалова Светлана Викторовна

МРЦ Беляево

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Кузнецова Людмила Владимировна

ЛДЦ Крылатское

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Родионова Надежда Викторовна

МРЦ Лосиный остров

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Загребина Наталья Александровна

ЛДЦ Марьино

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Денисова Яна Мечеславовна

ЛДЦ Крылатское

Где лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника

Мирошник Елена Евгеньевна

МРЦ Лосиный остров

Источник

Диагноз «межпозвоночная грыжа» сегодня знаком многим. Практика показывает, необходимость в оперативном лечении возникает только у 5% больных. Во всех остальных случаях может использоваться безоперационное лечение грыжи. Важно знать, что все виды лечения следует начинать только тогда, когда болевой синдром устранен, и фаза обострения осталась позади.

Читайте также:  Гимнастика для поясничного отдела при радикулите

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи проводится, если:

  • размер грыжевого выпячивания небольшой;
  • нет риска ущемления спинного мозга;
  • имеются противопоказания к операционному лечению;
  • боль не имеют интенсивного характера;
  • у пациента секвестрированная грыжа на этапе экструзии.

Начинать лечение грыжи позвоночника нужно после проведения полного обследования и поставленного диагноза.

Безоперационные методы имеют противопоказания. Перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста.

Медикаментозное лечение

Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования. В результате их использования отмечается обострение желудочных заболеваний, поэтому прием следует совместить с принятием защитных средств для слизистой оболочки.

Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.

Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.

Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.

Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.

Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.

Физиотерапевтическое лечение

Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.

Электрофорез

Достоинство использования:

  • длительное воздействие лекарства без участия печени;
  • улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
  • процедура проходит без боли;
  • аллергическая реакций – редкое явление.

Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.

Ультразвук

Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.

Массаж

Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц. Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.

Противопоказания:

  • сильные боли;
  • опухолевые поражения;
  • тяжелое состояние;
  • повышение температуры.

Гимнастика при грыже позвоночника (ЛФК)

Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.

Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.

Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.

Лечение лазером

Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:

  • протрузия не превышает 5 мм;
  • медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
  • болевой синдром выражен явно.

Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.

Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Метод не может использоваться при нарушении целостности фиброзного кольца и сегментированной грыже, при аномалиях, затрудняющих доступ к позвонку.

Лечение может назначить только врач!

Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи может проводиться различными способами. Главное – не заниматься самолечением и соблюдать рекомендации врача. Все они проводятся только в период ремиссии.

Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.

  • Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
  • Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
  • Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
  • Нельзя поднимать тяжести.

Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.

Записаться на прием

Получить профессиональную консультацию можно в Москве, в клинике РАН, где работают лучшие специалисты в этой области. Запись на прием ведется на сайте, при желании можно воспользоваться для этого контактными телефонами.

Источник

Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.

Читайте также:  Грыжа между 4 и 5 позвонками поясничного отдела лечение

г.Москва, ул.1905 года, д.7, стр.1

Улица 1905 года (400 м)

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (в грудном отделе)

    от 90000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (поясничный уровень)

    105000 руб

  • Дискэктомия (передняя)

    105000 руб

Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.

г.Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

Сокольники (1 км)

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (эндоскопическое)

    130000 руб

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

Крупная сеть медицинских центров, расположенных по всей Москве. Клиники располагают собственными лабораториями и диагностическим оборудованием. Сеть включает в себя детские центры, стоматологические клиники, косметологический и репродуктивный центр, центры хирургии.

СМ-Клиника на Старопетровском проезде

г.Москва, Старопетровский проезд, 7А

Балтийская (100 м)

  • Лечение грыжи позвоночника (Прием невролога (невропатолога))

    от 1950 руб

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)

г.Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 29

Крылатское (600 м)

  • Лечение грыжи позвоночника (Прием невролога (невропатолога))

    1950 руб

В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.

г. Москва, Ленинский пр-т, д.10, к.5

Шаболовская (800 м)

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (чрескожная лазерная нуклеотомия, 1 уровень)

    от 20000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (на пояснично-крестцовом уровне, 1 уровень)

    от 30000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (на пояснично-крестцовом уровне, от 2 уровней/на шейном или грудном уровне)

    от 40000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (в сочетании со спондилолистезом, на пояснично-крестцовом уровне)

    от 45000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (лечение рецидивов пояснично-крестцового отдела)

    от 45000 руб

  • Дискэктомия (с эндопротезированием, за 1 позвонок, без учета расходных материалов)

    75000 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов КДЦ и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских вузов.

г.Москва, Ореховый бул., д.28

Зябликово (Красногвардейская) (1.3 км)

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (в поясничном отделе)

    от 35000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (в шейном отделе)

    от 40000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (в поясничном отделе, эндоскопическое)

    от 52000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (в поясничном отделе, микрохирургическое)

    от 82500 руб

Клиника Семейная — сеть медицинских центров, включающая филиалы в Москве, Московской области, Рязани и Туле. Сеть клиник предлагает медицинские услуги для всей семьи: врачи принимают взрослых и детей амбулаторно, есть круглосуточные стационары, работает эстетическое направление с косметологией и пластической хирургией, предлагаются услуги стоматологии.

Семейная на Киевской

г.Москва, Брянская ул., д.3

Киевская (200 м)

  • Лечение грыжи позвоночника (Прием невролога (невропатолога))

    от 2550 руб

Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева – многопрофильное государственное медицинское учреждение в Дмитровском районе Москвы. Ведется платный прием по основным направлениям медицины, имеется родильный дом и четыре женских консультации, доступны платные роды. Среди методов диагностики: ФГДС, ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

г.Москва, Лобненская ул., д.10

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (шейного отдела)

    45000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (на поясничном уровне, 1 уровень)

    55000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (грудного/поясничного отдела, интерламинарно)

    62100 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (пояснично-крестцового отдела)

    63000 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (миниинвазивное)

    65000 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.

ЕМС на Щепкина

г.Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект Мира (200 м)

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи

    от 184340 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (торакальная заднебоковым доступом)

    263748 руб

  • Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (торакальная трансторакальным доступом)

    301325 руб

  • Дискэктомия (эндоскопическая)

    от 298986 руб

Центр эндохирургии и литотрипсии объединяет стационарные и амбулаторные службы, специалисты которых оказывают помощь более чем по 50 медицинским специальност?