Гематома печени лечение народными средствами

Травмы печени

Разрывы печени при непроникающих ранениях. Наиболее частой причиной возникновения закрытых повреждений является непосредственное механическое воздействие на стенку живота или грудной клетки — непосредственный удар в живот, сдавление между двумя предметами, вследствие напряжения брюшного пресса, при подъеме тяжестей и др.

Реже повреждения печени возникают в результате непрямого воздействия, например при падении с высоты. Правая доля повреждается чаще.

Следствия травм печени разнообразны. На первом месте стоят кровотечения. Если при этом не повреждаются основные кровеносные сосуды, то кровотечения бывают небольшие с образованием внутрипеченочных гематом. Вторичные кровотечения при травмах печени наблюдаются в связи с прорывом гематом, а также в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает и разрушает стенку кровеносного сосуда.

При тяжелых травмах печени, связанных с размозжением ее ткани, возникают жировая эмболия и эмболии кусочками ткани печени в легкие. Может присоединиться гнойная инфекция.

При проникающих ранениях брюшной полости приблизительно в 20–25 % случаев вовлекается печень.

Спонтанные разрывы печени очень редки и встречаются при токсикозах беременности или при поражениях внутрипеченочной артерии. Спонтанные разрывы печени отмечаются при опухолях и различных заболеваниях, сопровождающихся уменьшением эластичности и нарушением кровообращения. Бывают разрывы печени при жировой дегенерации ее, возвратном тифе, сифилитическом поражении, лейкозе, геморрагическом диатезе, отравлении фосфором, а также у алкоголиков. Спонтанные разрывы печени могут осложнить течение туберкулеза, нагноительных процессов и пневмоний. Чаще спонтанные разрывы печени возникают при доброкачественных и злокачественных опухолях и их метастазах.

Лечение травм печени определяется характером и тяжестью повреждения, а также показателями гемодинамики.

В большинстве случаев повреждений печени требуется минимальный объём вмешательств. При надрывах печени, сравнительно небольших разрывах и проникающих ранах обычно ограничиваются терапией и дренированием.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Что такое гематома?

В медицинской литературе гематоме печени дано описание – это механическое повреждение внутреннего органа, которое сопровождается разрывом печеночной капсулы, скоплением крови в определенном количестве либо проявляется кровоизлиянием, которое ограничено близлежащими структурами, мягкими тканями.

Гематома в печени – это опасное последствие травмы живота. Высока вероятность летального исхода, если экстренно не оказать помощь пациенту. В первую очередь высокая летальность базируется на возникновении коагулопатии – нарушается процесс свертываемости крови.

Чаще всего с такой травмой люди сталкиваются вследствие ДТП. Для лечения используются консервативные и оперативные методики. Иногда даже оперативная помощь не позволяет спасти жизнь пациенту, поскольку развивается профузное кровотечение.

Этиология механизм формирования

Несмотря на то, что печень – внутренний орган, этиология ушиба мало чем отличается от травм, например, руки или ноги. Согласно МКБ, заболевание относится к закрытым повреждениям железы, оно соответствует коду S36.0. Первопричина – травма, которая привела к разрыву кровеносных сосудов.

Причины травмы:

Падение с высоты.
Удар в живот тупым предметом.
Сдавливание грудной клетки при ДТП.

В группу риска попадают лица, у которых в анамнезе гипертоническая болезнь, пониженная свертываемость крови. У них разрыв кровеносного сосуда может спровоцировать даже незначительный удар.

Степени гематомы и виды

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей – подкапсульная гематома печени (или периферическая) и центральная (глубокая внутрипеченочная). Последний вариант – глубокое кровоизлияние в паренхиму железы небольшого размера, встречается редко.

Чаще всего ультразвуковое исследование показывает кровоизлияние под капсулу внутреннего органа. Оно будет выглядеть как очаг со скоплением крови. Опасность состоит в том, что может развиться массивное кровотечение в брюшную полость, риск смерти 70%.

Выделяют такие степени:

Первая степень характеризуется разрывом капсулы, приводит к незначительному кровотечению.
Вторая степень – поражается паренхима органа, отличается более продолжительным кровотечением. Требуется объемное хирургическое вмешательство.
Третья степень – массивное кровотечение, повреждения глубокие, у больного шоковое состояние. Требуется незамедлительная операция, реанимационные мероприятия.
Четвертая степень – сложный глубокий разрыв с существенными повреждениями множества кровеносных сосудов. Не всегда врачи успевают спасти человека.

Именно по причине опасности гематомы печени при ударе в брюшную полость нужно визуально оценить состояние органа, чтобы предупредить негативные последствия.

Клинические проявления

Наличие гематомы на печени в большинстве случаев проявляется симптомами. Отметим, что гематома и гемангиома – это разные понятия. В последнем случае подразумевается новообразование в железе сосудистого характера, оно доброкачественное. Удаление требуется, только на фоне интенсивного роста. Обычно врачи рекомендуют периодическое наблюдение – УЗИ или КТ.

Основным признаком гематомы является болевой синдром. Он локализуется в области правого подреберья. Интенсивность боли напрямую базируется на силе полученного удара, зависит от степени повреждения паренхимы железы.

Когда повреждение незначительное, то проявляется дискомфорт. На фоне сильного удара боль выражена, отличается интенсивностью. Характер разный – колющий, схваткообразный, резкий. Во время движения болевой синдром усиливается.

Симптоматика:

Наличие ссадин, кровоподтеков. Они свидетельствуют о возникновении внутреннего кровотечения. Когда удар несильный, то кровоподтек не сопровождается выраженными болезненными ощущениями. В противном случае отсутствие болевого синдрома может быть следствием шокового состояния человека.
Нарушение ССС. В связи с сильным ударом может нарушиться работа сердечной мышцы. У больного наблюдается аритмия, болевой синдром в области грудной клетки.
Вздутие либо втянутость живота. Когда травмируется печень, желчный пузырь и др. органы, то чаще всего врачи выявляют вздутие живота. Если же травмирована одна печень, с другими органами все в порядке, то живот втягивается. Посредством пальпации можно выявить патологическую напряженность органа.
Увеличение температуры тела. Часто проявляется в качестве реакции на боль и сильный удар. По отзывам пациентов, у которых в анамнезе была гематома, температура поднимается на 2-3 сутки после удара, иногда сопровождается гепатомегалией органа.

В некоторых картинах у пациента выявляется симптом Щеткина-Блюмберга – болевой синдром развивается не сразу после удара, а через какое-то время. При этом боль формируется тогда, когда на травмированный участок перестают надавливать. Симптом Куленкампфа характеризуется болью в брюшной стенке.

Негативные последствия

Единственное осложнение сразу же после удара/травмы – это высокий риск разрыва гематомы, который приводит к массивному внутреннему кровотечению.

Методы диагностики гематомы печени

Печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно. Гематому необходимо максимально быстро обнаружить и приступить к комплексному лечению.

Первый этап диагностики включает в себя осмотр – доктор осматривает проекцию печени, после проводится пальпация. Благодаря этой манипуляции определяют локализацию болевого синдрома.

Далее назначают УЗИ, КТ или МРТ. Они позволяют выявить характер повреждений, наличие кровотечения, объем скопившейся крови, другие последствия.

Проводятся лабораторные анализы крови, урины, определяют ЩФ, АСТ, АЛТ и пр. показатели, свидетельствующие о функциональности печени.

Лечение гематомы

При назначении лечения гематомы печени учитывают степень повреждений. В зависимости от этого выбирают медикаментозную терапию или оперативное вмешательство, либо их комбинируют.

Центральная

Лечение проводится только в стационарных условиях. Выжидательная тактика при травмах печени не практикуется, за исключением случаев, когда объем скопившейся крови в железе не более 150 мл, у пациента стабильные показатели гемодинамики.

Назначаются лекарства, которые способствуют остановке внутреннего кровотечения (Викасол), проводится массивная инфузионная терапия.

Рекомендуется симптоматическое лечение:

Средства обезболивающего эффекта (при выраженном болевом синдроме).
Лекарства, снижающие температуру.
Противовоспалительные препараты.
Гепатопротекторы.

Аналогичные лекарства могут назначаться в послеоперационный период, дополнительно требуется диета – стол № 5а. Можно использовать народные средства для укрепления всего организма.

Подкапсульная

Если у больного выявляется неустойчивая динамика, при этом назначено адекватное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство. Проводится лапаротомия под общим наркозом.

Реаниматолог устанавливает несколько катетеров в вену, через которые осуществляют массивное инфузионное лечение – вливают физиологический раствор, глюкозу, раствор Рингера, переливают плазму, тромбоцитарную массу.

Чтобы получить доступ к печени, применяются разные техники. На фоне экстренного вмешательства, когда счет идет на минуты, проводится верхнесрединная диагностическая лапаротомия. Когда медицинский специалист осмотрит все органы брюшной полости на предмет повреждений, операционный доступ расширяется.

Если было проведено глубокое исследование, хирург уверен, что травмирована исключительно печень, то применяются более узкие доступы, через которые более удобно ушивать ткани и кровеносные сосуды. При необходимости удаления части железы осуществляется торакофренолапаротомия.

Во время вмешательства важно максимально быстро остановить кровотечение. Для этого определяют поврежденный сосуд, захватывают его концы и клипируют либо сразу сшивают. При обнаружении нежизнеспособных участков печени проводится их иссечение посредством ультразвукового скальпеля или аргонового коагулятора.

Последний вариант лучше, поскольку он может формировать поверхностный струп, не прилипает к печеночным тканям. Помимо этого, специализированный инструмент оказывает более щадящее воздействие на печеночные ткани, не приводит к большим участкам некроза.

Швы накладывают с помощью специального шовного материала, используя изогнутую иголку. Они самостоятельно рассасывается со временем.

Гематома печени требует срочной помощи врачей. Только грамотная диагностика и лечебные мероприятия обеспечивают благоприятный прогноз. На исход также влияет возраст пациента, показатели кровопотери, степень повреждения железы.

Источник

Гематома – не просто безобидный синяк, это скопление крови в ограниченном участке тела человека, что является серьезной проблемой. Отличить от синяка не сложно.

Симптомы

Поднимается местная температура в области поражения и ощущение сдавливания внутренних органов (при наличии внутренней гематомы),
отечность, покраснение, резкая боль,
возникает ограниченная подвижность мышц в этом участке,
при прикосновении к гематоме появляется резкая боль.

Причины

Как правило, являются ушибы после падения с высоты, сильные удары, сдавливание внутренних органов в результате аварийной ситуации на дороге и т.д. После получения подобных травм происходит разрыв кровеносных сосудов, и кровь начинает скапливаться в отдельной полости, образуя гематому.

Гематома у новорожденных – нередко встречается у малышей вследствие затруднительного прохождения по родовым путям матери, перепадов давления в родах. Образования начинают сами рассасываться на 10 день без какого-либо лечения. Если этого не происходит, врачи откачают кровь и выпишут витамины. Главное вовремя выявить и следить за гематомой, иначе форма черепа у ребёнка может деформироваться. А в случае нагноения места повреждения будет показана операция.

Гематома при беременности (ретрохориальная) – скопление крови в полости матки вследствие отслаивания плаценты по каким-либо причинам (травмы, гормональные нарушения, усиленные физические нагрузки, воспаления половых органов, стрессы). Ретрохориальная гематома является признаком угрозы прерывания беременности. Она имеет три степени:

лёгкая – иногда не даёт симптомов, выявляется только на УЗИ или после родов;
средняя – женщина ощущает боли внизу живота, могут появиться кровянистые выделения; состояние требует госпитализации;
тяжёлая – боли очень сильные, всегда возникает кровотечение, может случиться потеря сознания; если удаётся сохранить ребёнка, вместо естественных родов проводится кесарево сечение.

Виды

Разделяются в зависимости от локализации. Самыми опасными являются гематома головного мозга, эпидуральная и субдуральная, а также ретрохориальная при беременности.

Где чаще всего возникают гематомы, чем они опасны?

На лице (под глазом, на губе) – если удар незначительный, обычно рассасывается сама по себе и лечения не требует. После сильного удара в области глаза необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы он исключил травмы радужной оболочки органа, вывих хрусталика и сотрясение клетчатки. Кровоизлияние под конъюнктивой глаза не так опасно, проходит самостоятельно.
На ноге – чаще всего заживает очень быстро без лечения. Но если травма больших размеров, гноится, вызывает острую боль и нарушение общего состояния организма, необходим поход в больницу, иначе процесс распространится дальше, вплоть до гангрены и ампутации конечности.
На голове – требует осмотра травматологом. Кровь может скопиться под кожей головы, это не так страшно, но при сильном ушибе есть риск проникновения её в мозговую оболочку. Врач определит тяжесть и вид травмы, есть ли кровоизлияние внутри черепа. Самая опасная – субдуральная внутричерепная гематома. Она может привести к серьёзным расстройствам мозга, инвалидности, смерти.

Лечение и первая помощь при гематоме

Заключается в прикладывании холода, в покое и приеме обезболивающих средств. Осмотр врача обязателен, т.к. гематома может иметь серьезные последствия.

Операция

Операция требуется в случае нагноения гематомы или её обызвествления с нарушением функций органов.

Лечение гематомы народными средствами

Рецепты

Простейший метод лечения гематомы, о котором не все знают, это прикладывание компресса из мочи. Для этой цели нужна средняя порция мочи. Смочите ватный тампон в моче и сделайте компресс на ночь.

Компресс на основе уксуса и водки для лечения. Смешайте оба компонента (по 100 мл), разбавьте смесь водой (пол литра), смочите в полученной жидкости кусок марли и сделайте компресс, приложив его на пораженную область.

Бодяга аптечная 2 ч. ложки заварить в кипятке (1ч. ложка). Средство прикладывают к больному месту два раза в день. Для лучшей эффективности бодягу смешивают с любым растительным маслом в равных частях. Этим средством можно быстро вылечить гематому любого размера.

Обычное хозяйственное мыло нужно развести в воде, после чего смочить кусочек бинта или ткани в полученной массе, и прикладывать к больному месту.

Лечение луком. Шесть луковиц среднего размера натереть на мелкой терке, добавить в него столовую ложку соли. Полученный состав завернуть в отрез ткани, приложить на область гематомы. Компресс нужно поменять три раза за день, повторять процедуру необходимо ежедневно в течение пяти дней.

Компресс из водки. Смочите обильно отрез марли в водке и приложите его к больному месту, укутайте пленкой и оставьте компресс на ночь.

Внутреннюю сторону банановой кожуры прикладывают на пораженную область на полчаса.

Капустные листы рассасывают синяки и гематомы не хуже аптечных средств. Прикладывайте их не менее двух раз в сутки к больному месту. Капустные листья нужно обернуть пленкой и замотать шарфом.

Для лечения необходимо взять 10 гр цветков багульника, добавить стакан воды, вскипятить и варить четверть часа. Затем выключить огонь и дождаться полного остывания, после чего профильтровать отвар. Средство втирают в область гематомы очень мягкими движениями, не прикладывая усилий, два раза в сутки. Наиболее выраженным эффектом обладает спиртовая настойка цветков багульника, но такую настойку нельзя использовать для лица и слизистых оболочек.

Приготовьте сок из редьки и смешайте его с горчичным порошком. Должно получиться подобие кашицы. Нанести смесь на область гематомы и держать сколько сможете. Как только чувство жжения достигает своего предела, сразу смывайте. Для лучшей эффективности лечения метод применяют ежедневно до полного исчезновения.