Гематома позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение фото
Содержание:
Гематома на позвоночнике – это последствие сильного ушиба. Не стоит путать это состояние с обычным синяком, который не приносит таких последствий, которые могут оказаться в этом случае. Основное определение этого состояния звучит так – кровоизлияние, которое произошло в ткани с образованием полости, которая постепенно заполняется кровью. Причём гематома такого рода – это одно из самых серьёзных состояний.
Классификация и признаки
При первой степени ушиба позвоночника происходят незначительные повреждения кожи и мягких тканей. Основной симптом – боль, но она длится всего несколько дней, и проходит под воздействием обезболивающих препаратов или лекарств из группы НПВС.
При второй степени повреждения уже более серьёзные. В таком случае может возникнуть разрыв мышечной ткани. что приводит к скоплению некоторого количества крови и сильному отёку. Из других симптомов – резкая сильная боль, которая не стихает довольно длительное время, и плохое общее состояние.
При третьей степени тяжести повреждаются не только мышцы, но сухожилия, и даже позвонки — в этом случае травма может привести даже к их вывиху. Гематома шейного отдела позвоночника встречается чаще всего именно при третьей степени тяжести. Большую опасность представляют не только ушибы шеи, но и копчика, а также поясницы. Именно при этом у человека могут возникать самые разные неврологические нарушения, которые могут не пройти даже после лечения.
Четвёртая степень ушиба проявляется развитием большого кровоизлияния, которое способно сдавливать спинной мозг. Если от скопления крови не избавиться своевременно, то в последствии есть вероятность, что оно станет причиной нарушения работы некоторых нервных окончаний. К тому же такое образование — всегда большой риск развития сепсиса.
Поэтому все ушибы второй, третьей и четвёртой степени тяжести подлежат срочной госпитализации и диагностике, а также последующему лечению.
Кроме болевых ощущений, которые могут быть довольно сильными, симптомами принято считать отёк, припухлость мягких тканей, изменение цвета кожных покровов на месте ушиба, снижение, или даже полное отсутствие чувствительности ниже места ушиба, может развиться слабость или паралич. Появляются онемение и покалывания в руках и ногах.
Причины
Основная причина кровоизлияния – травмы и ушибы. Однако иногда такое состояние бывает результатом заболевания крови, и чаще всего это гемофилия, нарушение в строении сосудов, что чаще всего является врождённым, и лейкоз.
Гематома может появиться и из-за бесконтрольного приёма препаратов, которые относятся к группе антикоагулянтов и предназначены для разжижения крови в качестве профилактики тромбов.
Появиться гематома может и после операции на позвоночнике, однако такое состояние встречается довольно редко.
Диагностика
Выявить скопление крови в позвоночнике без специального обследования довольно сложно, так как нет никаких специальных признаков, которые могли бы помочь поставить диагноз при осмотре. Поэтому чаще всего таким пациентам назначается МРТ- исследование, особенно когда присутствует травма, а также есть жалобы на боли и другие проявления нарушения работы центральной нервной системы.
Консервативная терапия
Гематома позвоночника может лечиться консервативно, только если она имеет небольшие размеры и никак не сказывается на работе спинного мозга. В этом случае назначается строгий постельный режим, приём лекарств, которые помогают справиться со скоплением крови. В некоторых случаях требуется приём антибиотиков, особенно если есть повышенная температура тела.
Однако решать вопрос о том, можно ли лечить это состояние консервативно, должен только врач, после полного обследования. Если же принимать лекарства самостоятельно, без назначения врача, тогда могут появиться самые разные осложнения.
Операция
При гематоме третьей и четвёртой степени всегда выполняется оперативное лечение, во время которого сгусток полностью удаляется. При необходимости ставится дренаж, чтобы избежать повторного процесса. Операция проводится только в условиях стационара. После удаления назначаются антибиотики и общеукрепляющее лечение.
Самостоятельно гематома рассасывается далеко не всегда, если не сказать, что происходит это только в самых редких случаях. После операции необходимо соблюдать некоторое время постельный режим, а потом в течение 6 месяцев не поднимать тяжести и не подвергать спину серьёзным нагрузкам.
Источник
Никто из нас не застрахован от получения травм и ушибов. Гематома – это кровоизлияние в ткани с возникновением полости, которая наполняется кровью. Гематома позвоночника – это довольно серьёзное происшествие.
Гематому можно спутать с обычным синяком. Последствия этого могут быть довольно серьёзными. Все ушибы классифицируются по степеням:
Ушибы второй и третьей степени, а также растяжения и разрывы тканей характеризуются образованием гематом. При гематоме происходит наиболее опасное внутреннее кровоизлияние.
Гематома позвоночника происходит чаще всего из-за его травмы. Кроме травм и ушибов причиной появления гематомы может быть серьезное заболевание крови. Это могут быть заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови, аномалии кровеносных сосудов или даже лейкоз. Приём антикоагулянтов также способен вызвать появление гематомы.
При гематоме возникает отёк и припухлость. Кожные покровы меняют свой цвет. Гематома позвоночника обычно сопровождается резкой болью. При этом возникает потеря чувствительности ниже той части спинного мозга, который был повреждён. У потерпевшего возникает слабость или паралич нижних конечностей. Боль может возникать в верхних отделах спины, в пояснице. Может наблюдаться онемение, покалывание. Опасность гематомы, возникающая при её появлении, заключается в возможном поражении головного мозга, нарушении дыхательной функции, при которой у человека развивается кома, а также возможен летальный исход.
Гематома позвоночника требует обязательного осмотра врачом. Она приводит к сдавлению позвоночника в результате скопления крови между оболочками спинного мозга. Диагностика проводится специалистом на основании клинических симптомов. Для уточнения диагноза и выявления степени развития гематомы проводится дифференциальная диагностика. Для более точной картины необходимо проведение компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также миелографии.
Лечение гематомы позвоночника проводится в виде немедленного удаления скопившейся крови путем хирургического вмешательства. Она способна предотвратить необратимые повреждения в спинном мозге. Микрохирургическая операция проводится с применением специальных методик. В отдельных случаях для устранения кровоточивости или его уменьшения назначают медикаментозное лечение. Это необходимо людям, имеющим нарушение свертываемости крови или принимающим антикоагулянты.
В чем польза ортопедических тапочек для дома Ортопедические тапочки для детей Где покупать? Усталость ног, отеки […]
Что такое основание для ортопедического матраса? Основание для односпальной кровати Основание по матрас для двоих На […]
Показания к использованию Распространённые патологии Характеристика обуви Выбор обуви Обувь имеет огромное значение для здоровья опорно-двигательного […]
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на медицинскую точность и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта запрещено.
Синяки на позвоночнике чаще всего образуются из-за того, что у человека появляются гематомы спинного мозга. Такое патологическое отклонение называется гематомиелией. Синяки могут быть вызваны различными факторами, однако в любом случае необходимо строгое наблюдение врача и лечение этой проблемы.
Такое заболевание развивается по различным причинам. Сам же процесс образования спинной гематомы связан с тем, что начинается кровотечение в спинном мозге. Кровь начинает скапливаться и образуется гематома. Такая патология считается достаточно редкой. Это кровоизлияние является очень опасным для здоровья человека, т.к. скопившаяся кровь приводит к тому, что начинается давление на позвоночник и спинной мозг, на его корешки и отростки. Очень часто необходима неотложная первая медицинская помощь пациенту.
Когда кровоизлияние происходит в эпидуральной области спинного мозга, само кровотечение будет как обширным, так и ограниченным. Вследствие этого формируется достаточно большая полость, которая заполняется кровяной жидкостью. Это новообразование начинает давить на нервные ткани, которые расположены в этой области. Сдавливание нервных волокон приводит к тому, что начинаются проблемы с функционированием различных внутренних органов.
Синяки в данной области тела человека могут появляться по различным причинам. К примеру, частыми причинами являются травмы позвоночника и спинного мозга. Это происходит при падениях, ударах в данной области. Очень часто у ребенка появляются такие гематомы, т.к. в детском возрасте люди очень активны. Хотя у взрослого человека тоже бывают случаи падения или удара спиной. Кроме того, появление гематомы связано с огнестрельным ранением либо аварией. Синяки на спине появляются у женщин при родах. Это вполне естественный процесс, однако необходимо наблюдение у врача.
В процессе хирургического вмешательства человек тоже получит гематому в данной области. К примеру, такое последствие часто возникает при эпидуральной анестезии, особенно если операцию проводил неопытный врач.
Кроме того, при любой операции на позвоночнике или спинном мозге тоже может быть побочный эффект в виде образования гематомы после хирургического вмешательства. После диагностической пункции у пациента тоже может появляться гематома.
Еще одна группа причин, которые вызывают такое отклонение в здоровье пациента, это пороки кровеносных сосудов в районе спинного мозга. К примеру, это может быть вызвано мальформацией или аневризмой.
Различные опухолевые процессы и сирингомиелия (образование свищей) в области позвоночника тоже приводят к появлению синяков. Воспалительные процессы и гнойные образования могут стать причиной такой патологии, поэтому очень важно проверять спинной мозг и его оболочки на развитие абсцесса. В некоторые случаях человек может страдать воспалительным миелитом – это явление, при котором спинной мозг начинает воспаляться из-за инфекционного заражения либо полученных травм.
Артериальная гипертензия может стать фактором, который повлиял на развитие гематомы на спине у человека. В некоторых случаях человек может страдать проблемами со свертываемостью крови. Это может развиваться из-за длительного использования антикоагулянтов. Кроме того, причиной могут быть различные заболевания. Все это приводит к появлению синяков, в том числе и на спине.
Еще одной причиной, которая может вызывать данную патологию, является спорт. Изнуряющие спортивные занятия могут привести к таким проблемам. К примеру, это может происходить в тех случаях, когда человек занимается поднятием тяжестей.
Симптоматика появления гематомы на спине у человека зависит от различных факторов, в том числе от причин, которые вызвали это отклонение, от величины синяка, а также от локализации (гематома может развиваться вдоль или поперек позвоночника).
К основным симптомам относятся болевые ощущения в поясничном, грудном или шейном отделе спины. Это зависит от того, в каком месте формируется синяк. В некоторых случаях могут появляться неврологические проблемы. Это связано с тем, что гематома давит на нервные окончания. У пациента даже может возникать паралич конечностей. В некоторых случаях пациент страдает полной либо частичной потерей двигательной активности.
Также может нарушаться проводимость спинного мозга. Это отразится на чувствительности. В некоторых случаях даже возникает расстройство мочеиспускания. Пациент может жаловаться на проблемы с болевой или температурной чувствительностью, так как в некоторых зонах тела он просто может не воспринимать эти явления.
Пациент может ощущать спинальный шок после того, как он получил травму в зоне спины. Это может сопровождаться обмороком, снижением артериального давления. Могут угнетаться все функции организма человека.
Если кровоизлияние образуется на шейном отделе спины, то у пациента появляется опущение век, известное как птоз. Кроме того, может возникать миоз – это явление, при котором зрачки начинают сужаться. Также у некоторых пациентов проявляется энофтальм. Этот симптом характеризуется тем, что у пациента глазное яблоко начинает смещаться внутрь.
Если синяк будет располагаться в грудной зоне, то могут возникать проблемы с дыханием. В тяжелых случаях возможна даже остановка дыхания из-за того, что нарушается иннервация всего грудного отдела тела, в том числе и органов дыхания.
При кровотечении в поясничной зоне спины синяк будет сопровождаться проблемами с работой внутренних органов, которые располагаются в тазовой структуре. Чаще всего пациент страдает проблемами с дефекацией. Кроме того, может диагностироваться нарушение мочеиспускания.
Если у человека появление гематомы на спине было вызвано именно проблемами с сосудами, то нарушения неврологического характера и болевые ощущения будут возникать практически одновременно.
Если синяк на спине возник по другой причине, то симптомы будут появляться постепенно: сначала возникает дискомфорт, потом он перерастает в болевые ощущения, только после этого появляются проблемы неврологического характера.
Лечение спинной гематомы чаще всего является консервативным. Оно всегда будет комплексным и систематичным. Только это является залогом успешной терапии.
В первую очередь пациенту необходим постоянный постельный режим. Для того чтобы остановить кровотечение, врач назначает викасол и аминокапроновую кислоту. Коагулянты помогают повысить коэффициент свертываемости крови.
Если у человека проблемы с мочеиспусканием (к примеру, возникает его задержка), то назначается катетеризация мочевого пузыря.
Очень часто пациенту назначают препараты с антибактериальными свойствами. Это помогает предотвратить появление заболеваний инфекционного характера, таких как пиелонефрит, цистит или пневмония. В данном случае отлично помогают такие лекарственные средства, как сумамед и цефтриаксон. Пациенту могут назначаться ноопротекторы.
В период реабилитации пациенту назначают прозерин либо галантамин.
Эти препараты относятся к антихолинэстеразным лекарственным средствам, т.е. они положительно влияют на мышечное и нервное поведение. Для того чтобы улучшить обменный процесс в клеточных структурах, человеку рекомендуются продукты питания и препараты, которые содержат витамин В.
Обязательно больной должен делать лечебную гимнастику в восстановительный период. Кроме того, очень полезным является массаж. В любом случае необходимо наблюдение у врача.
Материалы: https://vyvihi.ru/gematomy/sinyaki-na-pozvonochnike.html
Источник
Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.
Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга
Признаки ушиба позвоночника
Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:
- Сильная боль, отдающая в другие участки
- Нарушения двигательных функций
- Потеря чувствительности в конечностях
- Проблемы с другими внутренними органами
- Трудности с дыханием и т. д.
Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.
Причины ушиба позвоночника
- Падение с высоты
Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом - Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
- Удар тупым предметом
- Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
- Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа
Степени ушиба позвоночника:
- Легкие:
Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно - Средней степени:
Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут - Тяжелые:
Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов
Лечение легких ушибов позвоночника
Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это
- Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
- Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
- При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
- В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу
Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.
Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:
Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие
Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни
Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование
Виды травм позвоночника и спинного мозга
Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:
- Растяжение или разрыв мышечных тканей
- Растяжение или разрыв связок
- Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
- Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
- Травмы с повреждением спинного мозга
- Травмы без повреждения спинного мозга
В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:
- Сотрясение
- Ушиб
- Сдавление
- Кровоизлияние
- Разрыв
При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:
- вялая парестезия или параличи конечностей
- задержка мочи
Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения
Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать
- Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
- Потери чувствительности и двигательной способности:
характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе - Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
- Кровоизлияния и некроз
Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться
Сдавление мозга может произойти из-за
- отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
- сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами
Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:
- возникает ишемия мозга
- нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
- уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)
Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.
При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:
- Спинальный шок
- Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными
Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход
При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.
Клинические симптомы травмы спинного мозга
Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):
- Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
- Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
- Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия
Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th1, 5−7 позвонки):
- периферический парапарез рук
- спастическая параплегия в ногах
- расстройства чувствительности ниже уровня травмы
- синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
- понижение АД и замедление пульса
Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича
Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12)
Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть
- Застойная пневмония
- Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
- Дыхательная недостаточность
- Нарушения сердечной деятельности
При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:
- Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
- Выпадение брюшных рефлексов
Травмы поясничного отдела (L1 — S2)
Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к
- Периферическому параличу ног
- Потере чувствительности промежности
- Сильной корешковой боли в ногах
И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.
Лечение тяжелых ушибов позвоночника
Большую роль играют первые же предпринятые меры:
- Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
- Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
- Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов
При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:
- Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
- Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
- Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
- Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
- Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики
Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим
Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.
Для борьбы с пролежнями применяют
- Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
- Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг
Как устраняются сложные переломы позвоночника
Такое лечение можно проводить
- при помощи хирургии
- при помощи иммобилизации позвоночника
вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т. д.
Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:
- Нет полного поперечного поражения спинного мозга
- Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
- Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
- При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного
Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение
Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?
Не болейте! Желаю вам избежать травм.
Видео
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
