Гиперлордоз поясничного отдела корсет
Корсет при лордозе – это безопасный способ терапии при усилении поясничного изгиба. Может притормозить быстрое развитие процесса появления кифолордотической осанки.
Причины и симптомы лордоза поясничного отдела
В лечении патологий любых отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового) применяются разные методики. Часто используются специальные ортопедические приспособления – корсеты и ортезы. Корсетотерапию назначают и при патологическом лордозе поясничной области.
Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз с острым или постепенным началом провоцируется процессами, смещающими центр тяжести тела вперед.
Причины:
- деформация грудной клетки по причине спондилолистеза;
- задний вывих бедра;
- искривление позвоночника с реберным горбом как следствие сколиоза, туберкулеза костей.
Еще одна разновидность — разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Характерна для пациентов молодого возраста. Это своеобразная защитная реакция организма на процессы, происходящие в нервных корешках. Патология с постепенным началом может быть следствием радикулита, арахноидита. Избыточный лордоз в этом случае — результат контрактуры поясничных и ягодичных мышц, протекающий без боли. Больным свойственна скользящая походка.
Больные среднего возраста чаще всего страдают от фиксированного поясничного усиленного изгиба. Провоцирующими факторами служат объемные образования столба, грыжи. Если патология сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц, при попытке вернуться в нормальное положение появляется резкая боль в зоне тазобедренных суставов.
Эффективность использования корсета
Корсет для коррекции лордоза позволяет разгрузить спинные мышцы, улучшить кровоснабжение, снизить болевые ощущения. Благодаря поддержанию поясничного отдела в нормальном положении происходит исправление осанки. Некоторое облегчение боли объясняется равномерным прогреванием области поясницы, хотя при остром воспалении чрезмерного перегрева стоит избегать. Необходимость ношения определяет только врач ортопед-травматолог, вертеброневролог после обследования.
Показания к назначению:
- восстановление после оперативных вмешательств в любом отделе позвоночника;
- травмы с повреждением или смещением костей столба;
- мепозвонковые грыжи;
- долгое нахождение в однообразной позе;
- повышенная физическая нагрузка;
- нарушения осанки, сколиоз.
Для достижения оптимального результата одновременно с ношением изделия применяют терапию НПВС, анальгетиками. Проводят сеансы лечебного массажа, иглоукалывания, назначают физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.
Виды и особенности корсетов
Все ортопедические изделия для коррекции пояснично-крестцовой зоны делятся на несколько групп. Корригирующие призваны поддержать правильную осанку. Фиксирующие уменьшают давление на позвонки и хрящи столба, ограничивают активность пораженной зоны. Ношение специального эластичного пояса для поясницы активизирует кровообращение, обеспечивает массажный эффект, снимает мышечный спазм.
Виды корсетов:
- Поясничный (с низкой спинкой).
- Грудопоясничный для позвоночника (высокой посадки).
- Комплексный: грудопояснично-крестцовый.
Степень фиксации и лечебное воздействие зависит от того, сколько отделов захватывает бандаж. Чем изделие выше, тем больше фиксаж. Корсеты высокой посадки часто дополнены так называемыми пелотами – специальными съемными вкладышами анатомической формы, призванными стабилизировать нормальный поясничный лордоз.
По степени жесткости могут быть эластичными — без ребер жесткости. Их функция — согревать, активизируя кровообращения. Этот бандаж практически не фиксирует позвоночник. Полужесткий — обеспечивает среднюю степень фиксации, профилактирует повышенную нагрузку на позвонки и диски. Жесткий дает плотную фиксацию позвоночного столба, ограничивая свободные движения до 50 процентов от их общего объема. Это ортопедическое изделие применяют только для тяжелых случаев лордозов, после операций или переломов позвоночника. Пренебрегать его ношением не следует.
Пневмокорсет восстанавливает расстояние между позвонками с помощью заполненных воздухом полостей. Он направлен на фиксацию и ограничение активности поясничного отдела. Изделие расширяет суженные межпозвоночные щели, фиксирует позвонки, предотвращая их смещение. В результате снижается нагрузка на поясницу, наблюдается мышечное расслабление, улучшается кровоснабжение, снижается болевой синдром.
Инструкция к использованию корсетов
Период постоянного нахождения в ортопедическом корсете не должен превышать шести часов. Иногда по предписанию врача процедура продолжается до двенадцати часов. У пациентов, у которых боли в спине отмечаются уже после пятнадцатиминутного стояния или сидения без возможности принять горизонтальное положение. На ночь его нужно снимать. Дозированное использование корсета от лордоза обеспечивает освобождение от части нагрузки, перенося ее на неподвижные части скелета (тазовое кольцо). Однако при постоянном длительном ношении мышцы утрачивают тонус.
Шнуровка или затягивание должны быть умеренными, пережатие нарушает свободное дыхание, сдавливает внутренние органы и желудочно-кишечный тракт, нарушая их работу.
Признак чрезмерного затягивания — ощущение пульсации в области пупка. Если же изделие свободно скользит по спине, оно затянуто слишком слабо и своей функции не выполняет. Нижний край бандажа должен плотно прилегать к верхнему отделу таза, а верхний край — к пояснице. Для женщин с выраженной талией такое затягивание проблематично. Для них разработан специальный анатомический ортез на поясничный отдел позвоночника.
Правила при ношении корсета:
- надевать, приняв положение лежа на спине;
- носить только на белье;
- начальный сеанс должен длиться примерно 30 минут;
- первый месяц изделие следует застегивать не туго до полного привыкания;
- стирать бандажи из синтетического материала нужно в теплой воде застегнутым и с вынутыми корсетными ребрами;
- сушить на вешалке.
Противопоказания к использованию
Как любое другое медицинское изделие, бандаж назначает и подбирает врач, исходя из диагноза и параметров пациента. Не следует покупать использованный корсет с рук: важно, чтобы он принял форму тела. Абсолютными противопоказаниями для ношения изделия являются различные кожные заболевания, грыжи брюшной стенки.
Временные ограничения:
- Недавняя операция в зоне прилегания корсета с целью профилактики расхождения швов, кровотечения, нагноения ран.
- Рефлюксная болезнь, сдавливание может спровоцировать очередной приступ изжоги.
- Аллергия на материал бандажа.
- Отеки до установления и устранения их причины.
Бандаж не должен причинять пациенту боль. Если это происходит, следует обратиться к врачу, назначившему ношение. Возможно, причины в неправильном размере изделия, его скрытых дефектах или же количество ребер жесткости превышает оптимальное. Общий курс ортезирования определяет лечащий врач. Обычно корсет носится не менее трех месяцев. Если симптомы патологии стали менее выраженными, то возможно досрочное прекращение лечения. Когда решение об отмене бандажа принято, необходимо уменьшать пребывание в нем на один час каждую неделю. После врач периодически осматривает пациента для оценки динамики его состояния. Искривление отслеживается с помощью рентгеновских снимков. Этот период может продолжаться до четырех лет.
Корсет для корректировки лордоза – важная часть терапии. Но применяется он всегда только в комплексе с другими методами лечения позвоночного столба. Не следует самостоятельно назначать себе курс, как и отменять ношение бандажа на свое усмотрение. Ношение бандажа начинается только после адекватного всестороннего обследования и сопровождается регулярным мониторингом у специалиста.
Статья проверена редакцией
Источник
У позвоночника есть изгибы, благодаря им мы удерживаем положение сидя, стоя и равномерно распределяем нагрузку при ходьбе. Но иногда эти изгибы становятся неестественно выраженными – позвоночник на уровне поясницы подается вперед или выпрямляется и начинает развиваться поясничный лордоз.
Причин тому может быть несколько. У взрослых искривление происходит чаще всего в результате травм и чрезмерного набора веса. У детей оно может усилиться вследствие патологии. Причин много, но результат должен быть одним – правильное лечение под контролем специалиста. В статье подробно остановимся на вопросе как вылечить и исправить поясничный лордоз.
Лордоз – первые признаки и методы лечения
Одни из первых признаков поясничного лордоза – сильно выпирающий живот, подающийся назад таз, голова, которую человек слишком наклоняет вперед, а также колени, которые при ходьбе разводятся в разные стороны.
Кроме внешних признаков появляются болевые ощущения в поясничном отделе, дискомфорт при ходьбе и в положении сидя. Человек ощущает постоянную утомляемость, даже если он только что проснулся.
Все эти внешние и внутренние симптомы говорят о том, что необходимо срочно идти к ортопеду или вертебрологу. Специалист поставит точный диагноз и назначит то лечение, которое необходимо именно вам. В целом лечение лордоза подразумевает комплексный подход, и наряду с медикаментозными средствами, с помощью которых расслабляются мышцы и убирается спазм, при поясничном лордозе показаны:
- лечебная физкультура;
- поддерживающие бандажи и корсеты;
- массажи и вытяжения.
Далее мы опишем каждый из приемов, поговорим об их эффективности и особенностях применения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Это главное оружие в борьбе с лордозом, но пользоваться им нужно очень аккуратно. Комплекс лечебной гимнастики подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного, с учетом вида лордоза, его запущенности и наличия других заболеваний. Чего можно достичь, регулярно и правильно выполняя упражнения:
- укрепить мышцы, которые смогут удерживать позвоночник в правильном положении;
- нормализовать работу органов брюшной полости;
- убрать боль в пояснице;
- сделать позвоночный столб более подвижным.
Упражнения при лордозе поясничного отдела позвоночника
Делайте назначенный врачом комплекс ежедневно, и тогда вы непременно добьетесь хорошего результата. Существует множество упражнений, которые каждый может выполнять дома. Расскажем о самых эффективных:
- Лягте на пол спиной. Вам нужно поднять ноги и закинуть их как можно ближе к плечам. Оставайтесь в этом положении на 3–5 секунд, затем вернитесь в исходное.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Сделайте наклон, доставая руками до голеней.
- Встаньте спиной к стене, подложив руку под поясницу. Вам нужно коснуться этой областью стенки, не отрывая от поверхностей таз, лопатки и пятки.
- Встаньте, поставив ноги на ширину плеч. Вдыхая, наклоняйтесь и старайтесь коснуться ладонями ступней. Выдыхая, принимайте исходное положение.
- Встаньте, вытянув руки вдоль туловища и поставив ноги на ширину плеч. Затем наклонитесь вперед и обхватите колени, после чего наклонитесь еще 2 раза, стараясь достать лбом коленей.
- Встаньте, поставив ноги на ширину плеч. На выдохе делайте приседание, вытягивая руки перед собой. На вдохе возвращайтесь в исходное положение.
- Лягте на пол спиной. Вам нужно выпрямить спину таким образом, чтобы поясница коснулась пола. Задержитесь в этом положении 3–5 секунд и вернитесь в исходное.
- Лягте на живот, сложив руки в замок на затылке. Под живот подложите скрученный из большого полотенца валик. На вдохе поднимайте верхнюю часть туловища, задерживаясь в таком положении на 3–5 секунд. Затем возвращайтесь в исходное.
Каждое из упражнений при поясничном лордозе нужно повторять по 5–15 раз, постепенно увеличивая нагрузку.
Внимание!
- Лечебная физкультура даст положительный эффект, если вы выполняете упражнения правильно.
- Старайтесь заниматься в одно и то же время.
- Промежуток между приемом пищи и зарядкой – 1,5–2 часа.
- Не доводите себя до сильной усталости или болевых ощущений.
- Контролируйте дыхание: делайте глубокие вдохи и выдохи через нос, стараясь не задерживать дыхание. О правильности контроля дыхания проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Поддерживающие бандажи и корсеты
Поддерживающие изделия – эффективные приемы лечения поясничного лордоза, которые в значительной степени снимают симптомы заболевания и облегчают самочувствие. Они назначаются индивидуально лечащим врачом.
Не всем больным, страдающим от лордоза, показан бандаж или корсет. Их следует носить людям со слабыми мышцами спины, избыточной массой тела (особенно детям) и беременным на сроке после 16 недель. С бандажом женщинам становится легче ходить, к тому же это хорошая профилактика возможных осложнений с позвоночником после родов.
Бандаж фиксирует деформированные позвонки и обеспечивает правильное расположение внутренних органов, предупреждая дальнейшее развитие болезни и искривление позвоночника.
Внимание! Носить бандаж следует исключительно по назначению врача, иначе вы рискуете еще больше расслабить мышечный корсет и усугубить недуг.
Массаж и вытяжение
Грамотный лечебный массаж – еще одно обязательное условие лечения лордоза поясничной области, без которого победить заболевание невозможно.
Массажные движения, которые совершает опытный специалист, нормализуют кровообращение и обменные процессы. Снимаются болевые симптомы, мышцы спины расслабляются, улучшается отток венозной крови от позвоночника.
В некоторых случаях больному может быть назначено вытяжение позвоночника – его, так же, как и массаж, должен делать квалифицированный практикующий специалист.
Последствия
К сожалению, некоторые пускают болезнь на самотек и предпочитают не заниматься лечением лордоза вообще. Подобное решение чревато целым рядом неутешительных последствий:
- артроз;
- мобильность позвонков;
- межпозвонковые грыжи;
- нестабильность межпозвонковых дисков;
- истончение межпозвонковых дисков;
- образование наростов на позвонках;
- разрастание костной ткани на позвонках;
- деформация позвонков.
Кроме перечисленного, лордоз может стать причиной развития ряда заболеваний внутренних органов. Как видите, при ощущении болей в спине, сильной утомляемости и дискомфорте при ходьбе лучше обратиться к врачу, не ожидая описанных осложнений.
Полезное видео
В видео показаны упражнения для исправления осанки:
Заключение
Подводя итоги, можно сказать, что основу лечения лордоза составляют в первую очередь немедикаментозные приемы. Все они приносят ощутимый эффект при комплексном использовании. Но программу лечения может построить только ваш лечащий врач-ортопед или вертебролог. Если речь идет о таком серьезном заболевании, как лордоз, самолечением лучше не заниматься. Результатом подобной инициативы вполне может стать ухудшение самочувствия и даже ускорение развития болезни.
Ну а грамотное лечение всего за 2–3 месяца избавит вас от боли и других симптомов. Ведь несмотря на всю серьезность, если больной вовремя обратился за помощью к специалистам, лордоз поясничного отдела позвоночника прекрасно поддается лечению.
Источник
Поясничный гиперлордоз отдела является дефектом позвоночника, который развивается в результате воздействия различных экзогенных и эндогенных факторов.
Встречается и врожденная форма болезни. Мышечный каркас спины постепенно ослабевает, возникают дефекты костных элементов, поражаются суставы ног. Группу риска составляют пациенты всех возрастных групп из-за особенностей жизнедеятельности. Симптомы проявляются в виде желания хорошенько потянуться, сделать определенные упражнения для устранения усталости в спине и шее. Продолжительное пребывание в неудобном физиологическом положении провоцирует сутулость, которая может приводить к другим проблемам со здоровьем.
Что такое гиперлордоз?
Часто люди хотят более детально разобраться в вопросах о том, что такое гиперлордоз. Для структуры позвоночного столба характерны физиологические изгибы, способствующие сохранению равновесия, возможности прямохождения, смягчению толчков, возникающих при физической активности. Позвоночный столб изгибается дважды вперед (шейные и поясничные отделы) и дважды назад (крестец и поясница). Передние изгибы позвоночника называют лордозами, задние – кифозами. При выраженном искривлении позвоночника наблюдается поясничный гиперлордоз.
Причины развития патологии
Развитие гиперлордоза поясничного отдела позвоночника наблюдается под воздействием следующих факторов:
- травматических поражений позвонков поясничного отдела позвоночника.
- Дисфункции центральной нервной системы, которая приводит к обездвиживанию нижних конечностей: развитие остеомиелита, церебрального паралича.
- Остеохондроза поясничного отдела.
- Изменения структуры костных тканей позвоночника, возникающих у пациентов, в анамнезе которых есть рахит.
- Физиологическая форма болезни возникает из-за поздней беременности.
- Развитие гиперлордоза наблюдается в случае наследственной предрасположенности.
Лордоз поясничного отдела позвоночника также возникает из-за воздействия болезней, поражающих тазобедренные суставы: двухсторонних кокситов, вывихов, дисплазий.
Симптомы
Основным клиническим проявлением болезни является видимое отклонение грудной клетки назад и выпячивание живота вперед. Нижние конечности выпрямлены, тазовая область отклонена назад, наблюдается образование горба на спине. Если попросить пациента наклониться вперед, то развиваются такие симптомы:
- возникают жалобы на чувство болезненности ноющего, давящего характера различной степени выраженности.
- Пострадавший непроизвольно сгибает колени.
- Возникают сложности в процессе ходьбы, при которой пациент осуществляет махи верхними конечностями.
- Наблюдается развитие парастезии ягодичных мышц.
При тяжелом течении болезни возникают неврологические проявления: нарушено мочеиспускание и дефекация, а также чувствительность в ногах. Это связано со сдавливанием корешковых нервов.
Болевые импульсы усиливаются, если пациент поднимает тяжести, пытается двигаться, задействовать физические нагрузки. Для того, чтобы уменьшить боль, приходится пользоваться палочкой или костылями.
Виды и формы заболевания
Гиперлордоз поясницы сопровождается чрезмерным изгибом позвоночника вперед образуя веер. Угол лордозов у здоровых пациентов не превышает 38 градусов, о развитии патологии говорят, когда угол превышает 45 градусов. Болезнь бывает врожденной, либо приобретенной.
Приобретенную форму, в свою очередь, классифицируют следующим образом:
| Рахитическая | , Диагностируют у пациентов младших возрастных групп. , Обусловлена недостаточным поступлением жизненно важного витамина Д. |
Функциональная | , В группу риска попадают пациенты подросткового возраста в период активного роста и полового созревания. , Мускулатура скелета может не соответствовать активному росту костных тканей. , Наблюдается увеличение нагрузок на поясничный отдел. |
| Травматическая | Обусловлена травмами спины |
Компрессионная | , В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. , Развитию гиперлордоза с последующим поражением мышц спины способствует воздействие болезни Бехтерева, спондилезов, остеохондрозов. , Под воздействием первопричинных факторов диски смещаются, в области поясницы деформируются позвонки. |
| Паралитическая | Возникает под воздействием: , Детского церебрального паралича. , Остеомиелита. |
Поясничный гиперлордоз также бывает:
- первичным – развитию болезни способствуют врожденные аномалии, туберкулез, выявление новообразований.
- Вторичным.
Согласно возрастным особенностям, форма болезни может быть младенческой, детской, юношеской, взрослой, старческой.
Болезнь может возникать у пациентов с избыточной массой тела, из-за которой нагрузки на позвоночный столб многократно увеличиваются.
Видео
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
Диагностика
Постановка диагноза затруднений в большинстве случаев не вызывает: поясничный лордоз легко выявить уже в процессе очного осмотра. Однако начальные формы болезни сложно поддаются внешней диагностике. Дополнительные методы исследований обязательно назначают пациентам с избыточной массой тела:
- осуществление рентгенографии.
- Электромиографию, которая определяет силу и функциональность мышечных тканей.
- Компьютерную томографию.
- Спондилометрию, позволяющую выявить точный угол вогнутостей или выпуклостей при помощи инструментов.
- При помощи магнитно-резонансной томографии удается выявить патологические изменения в области нервных корешков, позвонков, межпозвонковых дисков.
За получением консультации рекомендовано обращаться к вертебрологам, ортопедам, хирургам.
Методы лечения
Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника проводят комплексно. В обязательном порядке учитывают точные причины, провоцирующие развитие нарушения. Согласно результатам проведенного исследования, назначают лекарственные препараты, подбирают элементы физиотерапии, курс лечебной гимнастики.
На начальном этапе развития гиперлордоза лечение проводят в домашних условиях с использованием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, препаратов, устраняющих гипертонус. Пациентам рекомендуют использовать специальный корсет, снизить физическую активность, соблюдать диету. Корсеты не следует использовать постоянно, поскольку они могут провоцировать развитие гипотонии и атрофии мышц. Их применение целесообразно в период беременности и при тяжелом поражении позвонков для исключения чрезмерной подвижности.
Медикаментозная терапия
При гипрелордозе пациентам рекомендован прием следующих групп лекарственных препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств: таблетки или капсулы для приема внутрь, наружное нанесение кремов, гелей, мазей. При интенсивной боли показаны инъекционные формы НПВП.
- Миорелаксантов, которые устраняют мышечные спазмы и напряжение.
- Хондропротекторов, в состав которых входит глюкозамин, хондротин, нестероидные противовоспалительные вещества.
- Витаминных комплексов (витамины группы B) для внутреннего приема и осуществления инъекций. Рекомендуют для устранения неврологических симптомов.
- В зависимости от степени поражения внутренних органов и развития сопутствующих симптомов могут быть рекомендованы лекарства для устранения нарушений дефекации и мочеиспускания.
Самостоятельный подбор медикаментов не рекомендован. Точную дозу, кратность, курс применения лекарств определяют с учетом возраста, наличия сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма. Самолечение может не оказать должного результата и спровоцировать развитие осложнений.
Физиотерапевтические процедуры
Элементы физиотерапии назначают в качестве дополнения к лекарственным препаратам для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Врач может рекомендовать курс проведения процедур:
- УВЧ.
- Магнитотерапии.
- Лазерного лечения.
- Грязевых аппликаций.
- Радоновых ванн.
Физиотерапию не назначают при остром течении патологического процесса.
Лечебная физкультура
Гимнастику при гиперлордозе поясничного отдела необходимо выполнять под наблюдением врача-реабилитолога, который подбирает курс упражнений для каждого пациента индивидуально.
- Необходимо встать спиной к ровной поверхности (стенка), прижав к ней лопаточную и крестцовую область. Пострадавший медленно поднимает и опускает верхние конечности в стороны, следит за дыханием. Упражнение повторяют 10-15 раз.
- Исходное положение лежа на боку. Подложить правую руку под голову, согнуть правое колено. Левая нога максимально сильно согнута в коленном суставе. Удерживать в таком положении 5-10 секунд, после чего расслабиться. Выполнять 7-12 раз для каждой ноги.
- Необходимо сесть на стул, расслабить туловище, спина при этом должна быть прямой. Без напряжения шейных мышц необходимо наклонить голову вперед и задержаться в таком положении на 15-25 секунд. Вернуться в исходное положение, отдохнуть полминуты. Выполнять не менее 20 раз.
Существуют определенные особенности ЛФК: если какие-либо упражнения при гиперлордозе провоцируют боль и чувство дискомфорта, тренировки прекращают. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, учитывая реакцию организма и общее самочувствие.
Массаж
Массаж снимает нагрузку на поясничный отдел позвоночника при гиперлордозе.
Массажист задействует различные техники (поглаживания, скручивания, растирания), которые нормализуют кровообращение, устраняют болевые импульсы, улучшают общее самочувствие. Продолжительность первых сеансов составляет 15-20 минут и со временем может увеличиваться.
Оперативное вмешательство
Лечить гиперлордоз радикальными методами рекомендовано только в случае выявления объективных показаний:
- отсутствие должного результата от консервативного лечения.
- Стремительное прогрессирование болезни.
Для того, чтобы устранить выраженный гиперлордоз, также показана операция. В процессе выполнения процедуры врач укрепляет и фиксирует позвонки при помощи специальной металлической конструкции.
Профилактика
Для профилактики развития гиперлордоза поясничного отдела необходимо:
- следить за осанкой, своевременно устранять нарушения, использовать специальные корсеты.
- Нормализовать вес.
- Следить за питанием.
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за тем, чтобы матрац не был слишком мягким, поверхность, на которой отдыхает человек должна быть достаточно жесткой.
- Отдавать предпочтение умеренной физической активности. Если есть намерение заниматься плаванием, рекомендовано обратить внимание на техники «кроль», «скольжение по воде». Именно эти виды позволяют максимально разгрузить поясничный отдел позвоночника.
За получением консультации рекомендовано обращаться к опытным специалистам, воздерживаться от самолечения. Отсутствие своевременного лечения гиперлордоза чревато распространением болезни на другие отделы позвоночника, образованием горба, уменьшением роста, негативным воздействием на функционирование внутренних органов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
