Гипермобильность поясничного отдела позвоночника что это
Гипермобильность позвонков встречается у людей любого возраста. Это патологическое состояние, при котором наблюдается их повышенная подвижность. Без своевременного лечения болезнь способна стать причиной тяжелых осложнений, например, неврологических расстройств. В клинике доктора Длина мы практикуем комплексный подход к терапии, который позволяет добиться полного выздоровления.
Врожденная и приобретенная формы гипермобильности позвоночника
Позвоночник состоит из отдельных костных позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Они укрепляются сложным связочным аппаратом: двумя продольными и короткими поперечными связками. Между позвонками расположены фасеточные, дугоотросчатые и унковертебральные суставы. Весь этот комплекс обеспечивает стабильность позвоночного столба, начиная с рождения ребенка.
Повышенная мобильность позвонков может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае она связана с дефектами внутриутробного развития указанных структур, что приводит к симптомам гипермобильности. Они выявляются у ребенка в тот момент, когда он начинает держать голову вертикально и садиться.
Приобретенные формы патологии возникают у детей и взрослых людей. Как правило, они развиваются на фоне нескольких факторов риска, которые обуславливают гипермобильность.
Причины развития нарушений
У большинства больных встречается гипермобильность шейного отдела позвоночника. При этом причины патологии у детей и взрослых отличаются. В детском возрасте заболевание встречается при следующих факторах:
- пороки развития связок, сухожилий или хрящевых межпозвонковых дисков;
- слабость мышц спины и шеи;
- изменения в естественных изгибах позвоночника;
- преждевременное обучение ребенка тяжелым движениям — сидению и стоянию на ногах. При несформированном опорно-двигательном аппарате это может привести к гипермобильности;
- рахит;
- травмы во время родов.
Основная причина гипермобильности позвонков во взрослом возрасте — остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках приводят к тому, что вертикальная ось позвоночника отклоняется, а сухожильно-связочный аппарат испытывает чрезмерные нагрузки. К дополнительным факторам риска относят: малоподвижный образ жизни, травматические повреждения шеи и поясницы, хронический миозит, искривления осанки, хирургические вмешательства на позвоночнике и другие факторы. При диагностике болезни важно выявить все факторы риска. Это необходимо для назначения эффективной терапии и профилактики обострений.
Симптоматика патологии
Гипермобильность позвоночника может встречаться в шейном и грудном отделах. Оба состояния отличаются друг от друга симптоматикой.
Изменения в шейных позвонках
Гипермобильность долгое время протекает бессимптомно. Первый признак — ощущение щелчка, который возникает при наклоне головы. Важно отличать его от обычного звука в суставах, который наблюдается у здоровых людей. Для того чтобы выявить патологический симптом, человека просят сесть с прямой спиной на стул, а затем согнуть шею вперед, дотягиваясь подбородком до грудины. У здорового человека щелчок не возникает. При гипермобильности слышен характерный звук, а в области шеи отмечается напряжение мышц и дискомфорт.
Другие жалобы:
- головокружения, возникающие при резкой смене положения тела, повороте головы или шеи;
- головная боль, сопровождающаяся повышением мышечного тонуса в области шейного сегмента;
- быстрая умственная утомляемость;
- сонливость в дневное время, которая сопровождается общей слабостью;
- изменения уровня кровяного давления;
- ухудшение зрения и слуха;
- вестибулярные расстройства.
При появлении указанных симптомов требуется сразу обратиться за медицинской помощью. Эффективная терапия возможна только на начальных этапах заболевания. Однако и при запущенных формах болезни врач выпишет лечение, способное улучшить состояние больного.
Гипермобильность поясничных позвонков
Патология часто встречается у людей, которые интенсивно занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. В основе гипермобильности лежит остеохондроз, который прогрессирует в отсутствии терапии. При тяжелой и резкой нагрузке, резких движениях телом, корпус позвонка может сдвинуться по отношению к окружающим тканям. В этом случае у человека возникает сильный болевой синдром. Он связан со сдавлением корешка спинномозгового нерва.
Симптоматика при гипермобильности в поясничном отделе позвоночника включает в себя:
- нарушения чувствительности на коже ног и в промежности;
- частичное снижение мышечной силы (парезы) или их полное её отсутствие (паралич);
- нарушения функции мочевого пузыря, кишечника и других органов брюшной полости.
Указанная симптоматика усиливается постепенно, приводя к снижению качества жизни и инвалидности человека.
Осложнения заболевания
Гипермобильность позвоночника требует начала раннего лечения. Без своевременной терапии заболевание имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и развитию осложнений. К основным негативным последствиям патологии относят:
- корешковые синдромы, связанные с защемлением корешков спинномозговых нервов между телами соседних позвонков;
- сужение спинномозгового канала с развитием тяжелого неврологического дефицита;
- остеоартроз в фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных суставах с деформациями;
- разрушение сочленения подвздошных костей, крестца;
- искривления, дегенеративные изменения в тазу;
- деформации позвоночника с нарушением осанки.
Указанные состояния приводят к существенному снижению уровня качества жизни, а также ухудшают профессиональную и социальную адаптацию человека. Для их предупреждения требуется грамотный подбор терапии без какого-либо самолечения.
Как устранить гипермобильность?
Основная задача лечения — устранить имеющиеся симптомы и причины появления повышенной подвижности. Добиться этого возможно только при комплексном подходе к терапии. В нашей клинике используются современные методики, которые одобрены ведущими специалистами в неврологии и вертебрологии.
В основе лечения — остеопатия и мануальная терапия. Это уникальные техники, которые основываются на комплексном восприятии организма больного как единого целого. Во время обследования остеопат изучает состояние опорно-двигательного аппарата пациента и обнаруживает участки с измененным тонусом. При его нормализации наблюдается полное исчезновение симптоматики. При этом области с нарушениями могут находиться вдали от позвоночного столба. Важное преимущество мануальной терапии и остеопатии — воздействие только руками врача, благодаря чему достигается высокая безопасность методика.
В клинике доктора Длина используют ди-тазин терапия. Это уникальный подход к устранению заболеваний костно-суставной системы. Ди-тазин терапия включает в себя три метода:
- мануальное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
- фотодинамическое лечение, позволяющее локально улучшить кровоснабжение поврежденных тканей, ускорить их восстановление;
- лекарственный электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Ди-тазин терапия рекомендуется всем пациентам с признаками гипермобильности. Этот метод имеет минимальный список противопоказаний, хорошо переносится в любом возрасте.
Вне острого периода заболевания больным назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Эти методы позволяют ускорить реабилитацию человека, предупредить двигательные осложнения в будущем. Все процедуры проводят под наблюдением специалиста.
Почему стоит лечиться в клинике доктора Длина?
Наши врачи имеют положительный опыт лечения гипермобильности позвоночника. Он связан с несколькими пунктами:
- использование высокоэффективных методов терапии, которые одобрены ведущими медицинскими организациями России и зарубежных стран;
- комплексный подход к заболеванию и здоровью пациента;
- индивидуальное назначение лечения.
Записаться на прием к нашим врачам возможно по телефону и с помощью заявки на нашем сайте.
Источник
Клиническая картина отличается тем, что у человека развивается повышенная подвижность и гибкость в суставах.
Характеризуется повышенной подвижностью суставов, расположенных между позвонками. Основным симптомом является боль в спине. Основной причиной принято считать генетические нарушения в развитии позвоночного столба. Реже причиной становится родовая травма, аномалии внутриутробного развития. Есть и приобретенные формы этой патологии, которые возникают в результате травмы, воспаления. При такой патологии человек способен совершать довольно большую амплитуду движений в позвоночнике. Опасность состоит в том, что травмы могут развиваться и в ходе выполнения самого движения. Довольно часто на фоне повышенной подвижности развивается воспаление или отек окружающих мягких тканей. Часто такая патология приводит к вывихам, подвывихам, смещениям позвонков. Избыточная патология не дает человеку возможность поддерживать форму, часто заканчивается невозможностью совершать определенные виды движений, полной инвалидностью.
В основе патогенеза лежит нарушение обменных процессов на молекулярном уровне, при котором происходит нарушение обмена коллагена. Кроме того, заболевание сопровождается повреждением тканей, появлением очагов воспаления. Также необходимо учитывать, что причиной развития гипермобильности могут стать активные занятия гимнастикой, различными упражнениями на развитие гибкости. Гипермобильность часто является профессиональным заболеванием для балерин, гимнасток, артистов цирка.
Существенно возрастает риск развития гипермобильности в том случае, если у человека довольно высокая естественная гибкость, которая дополнительно разрабатывается при помощи специальных упражнений. Данное заболевание свойственно и многим мужчинам, занимающимся боевыми искусствами.
Для того чтобы поставить диагноз, достаточно провести функциональные тесты. Обычно лабораторных и инструментальных исследований не требуется. Лечение комплексное и включает специальный двигательный режим, медикаментозную терапию, массаж, физиопроцедуры.
Избыточная подвижность суставов перегружает позвоночник, стирает диски. Постепенно развиваются и воспалительные процессы, в которые вовлекаются окружающие ткани, нервные волокна. Постепенно окружающие ткани подвергаются отеку, воспалению, в результате чего боль и нарушение функции только прогрессирует. Постепенно может происходить иррадиация боли, она распространяется и на другие участки спины. Нагрузка ложится и на паравертебральные мышцы, расположенные вдоль позвоночника. Их основная функция состоит в поддержании позвоночника в вертикальном состоянии, обеспечение положения. Поэтому на эти мышцы возрастает нагрузка. Это приводит к их воспалению, или развитию гипертрофированности. Мышцы пребывают в постоянном напряжении, в результате чего также нарушаются обменные процессы в них и появляется боль. Особенно ярко эта патология выражена у людей с высоким ростом. Часто развиваются осложнения с виде артроза. В пожилом возрасте развивается остеопороз.
Гипермобильность шейного отдела позвоночника
Для этой патологии свойственна повышенная подвижность позвоночника в области шеи. Заболевание наиболее распространено в подростковом возрасте, поскольку в этот период происходит активная перестройка организма, нарушаются обменные процессы и гормональная регуляция. Наиболее тяжелым фактором риска в данной ситуации выступает нарушение синтеза коллагена, который и отвечает за гибкость и подвижность тех структур, в состав которых он входит.
Специфической терапии для данной патологии не существует. Обычно применяется комплексное лечение, которое позволяет сдерживать ситуацию, не допускать осложнений и нормализовать самочувствие человека. Наиболее эффективным методом лечения являются специальные физические упражнения (лечебная физкультура). Упражнения дают возможность компенсировать слабость связок, снять чрезмерную нагрузку с мышечной системы. Также положительное воздействие оказывает массаж.
Хирургическое лечение в большинстве случаев неэффективно. Оно не дает возможности устранить подвижность суставов, а тем более – не воздействует на весь позвоночник в целом. Операции не укрепляют позвоночник, а только позволяют провести работу с отдельным сегментом позвоночника. В результате нагрузка снимается с того сегмента, на котором была проведена операция. Тем не менее, существенно возрастает нагрузка на соседние участки позвоночника, а также на мышцы, которые поддерживают позвоночник в стабильном положении.
[13], [14], [15]
Гипермобильность поясничного отдела позвоночника
Для этого состояния свойственна повышенная гибкость и подвижность позвоночника в области поясницы. При этом очень часто возникают смещения, вывихи в этой области, повреждаются и стираются позвоночные диски.
Основное лечение сводится к применению физических упражнений. При этом наиболее эффективными являются компенсаторные упражнения, которые позволяют снизить нагрузку с ослабленных связок и укрепить мышцы, которые поддерживают позвоночник, образуя каркас. Физическая активность сопровождается выделением гормонов, в результате чего нормализуются обменные процессы, а также улучшается общее самочувствие человека. Кроме того, некоторые гормоны, например катехоламины, способны устранять болевой синдром.
Также при повышенной подвижности в области поясницы рекомендуется заниматься йогой, цигуном, поскольку эти практики оказывают оздоровительное воздействие на организм. Наилучшим образом подходят такие упражнения, которые требуют активных движений, тем не менее, выполняются в довольно медленном ритме, сопряжены с расслаблением. Всем этим требованиям и соответствует хатха-йога.
Определенный интерес представляет йоготерапия, которая при помощи специальных упражнений и правильного дыхания, может нормализовать патологические процессы. Также оптимальным вариантом будут занятия плаванием, пилатессом, каланетикой. Не стоит заниматься теми видами спорта, в которых основной упор делается на работу с суставами и развитие гибкости. Медикаментозная терапия и хирургические методы лечения в данном случае неэффективны.
Сегментарная гипермобильность позвоночника
В патологию вовлекается не весь позвоночник, а только отдельные его сегменты. При этом может наблюдаться чрезмерная подвижность в отдельных зонах позвоночника. Отличается тенденцией к пожизненному сохранению. Человек может только определенным образом поддерживать состояние, не допуская прогрессирования заболевания. Также можно выполнять определенные процедуры, направленные на поддержание нормального самочувствия. Проявляется чаще всего в молодом возрасте. Может стать следствием травмы.
Источник
Синдром гипермобильности позвонков характеризуется сохранением их формы, размеров, положения друг относительно друга, нормальным положением суставных поверхностей и сохранением функции за исключением того, что амплитуда движений между позвонками оказывается значительно выше, чем в среднем по популяции в данном возрасте.
Сам по себе термин гипермобильность означает повышенную подвижность, а в случае, когда данные изменения наблюдаются в позвоночнике, то изменения характеризуется увеличением амплитуды движения именно в межпозвонковых сочленениях.
Причины возникновения
Нет каких-либо строго определенных причин возникновения гипермобильности позвонков. Считается, что это одно из проявлений особенности строения соединительной ткани, которое может быть как изолированным (изменения не наблюдаются в других суставах), так и быть генерализованным (амплитуда движений увеличивается и в других крупных и мелких суставах).
Состояние носит скорее наследственный характер. Считается, что оно наследуется в большей мере по женской линии и является проявлением синдрома дисплазии соединительной ткани. Существует и теория, согласно которой гипермобильность суставов (в том числе и межпозвонковых сочленений) является следствием нарушения внутриутробного развития.
Чем проявляется гипермобильность
Как правило, гипермобильность заметна по тому, какие движения может выполнять ребенок (состояние зачастую диагностируется именно в детском возрасте). Нередко подобные способности ребенка расцениваются как талант в акробатическом или танцевальном направлении. На самом деле хорошая растяжка и возможность практически полностью выгнуть позвоночник в обратную сторону – это следствие выраженной гипермобильности, которая впоследствии может привести к серьезным осложнениям.
На фоне данного состояния могут формироваться и искривления позвоночника, прежде всего, сколиоз, и возникать спондилолистез (смещение позвонков), формируются межпозвоночные грыжи, нередко возникает выраженная боль в спине при нагрузках, которая проходит в состоянии покоя, что зачастую связано именно со сдавлением нервов костными и хрящевыми структурами из-за гипермобильности.
Нельзя сказать, что при данном синдроме присутствует какая-то специфическая клиническая картина, а по наличию тех или иных симптомов можно поставить правильный диагноз. Однако очень хорошая растяжка, начальные признаки деформации позвоночника и боль, возникающая при нагрузках, особенно в раннем возрасте, должна насторожить и настроить, по крайней мере, на обследование для постановки точного диагноза.
Насколько опасна гипермобильность позвонков
Сама по себе гипермобильность не представляет опасности, если не имеют место какие-либо осложнения. В частности, если не произошло деформации позвоночного столба, формирования грыж и развития других заболеваний позвоночника.
Важно следить за состоянием позвоночника и отказаться от избыточных физических нагрузок, а также проводить лечение, но уже после постановки диагноза.
Как правило, подозрение на гипермобильность позвонков требует проведения комплексного обследования, поскольку наличие других признаков дисплазии соединительной ткани, а также использование специальных диагностических тестов позволяет с одной стороны подтвердить наличие данного диагноза, с другой – исключить другие возможные причины подобных проявлений.
Подходы к лечению
Использование препаратов в таблетках или инъекциях зачастую не приносит желаемого результата, хотя в зависимости от наличия сопутствующей патологии и изменений в других тканях подобное лечение может назначаться. Нередко применяются обезболивающие средства, препараты кальция, назначается противовоспалительные препараты, применяются хондропротекторы.
Залогом успешного лечения является комплексный подход с оценкой индивидуальных особенностей пациента, а также подбором наименее опасной схемы лечения, чего удается достичь за счет максимального сокращения количества препаратов и применения преимущественно альтернативных методик, лишенных побочных действий. К таким методам лечения относятся: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и лечебная физкультура.
Гипермобильность позвоночника — это повышение амплитуды движений в позвоночно-двигательных отделах при отсутствии нарушений их формы, без смещения суставных поверхностей, и естественно, с сохранением оси движения сустава.
Гипермобильность позвоночника провоцируется генерализованной гипермобильностью суставов (ГМС), которая встречается у 10 — 15% всех людей и проявляется лишним (по сравнению со средним в данной возрастной и половой группе) количеством движений в суставах. ГМС в основном передается по наследству, как правило, по женской линии.
Причиной возникновения ГМС является увеличенная норма коллагена. При ГМС поражения позвоночника характеризуются группой состояний, болезней, и синдромов, таких как — неспецифические дорсалгии, сколиоз, болезнь Шоермана-Мау, спондилолистез и ранний остеохондроз.
А вообще, поражение позвоночника при гипермобильности проявляется разными видами патологий — дорсалгией, во время которой появляются или усиливаются боли при долгом стоянии или сидении, уменьшаются или исчезают эти боли, в положении лёжа, а также при своевременном лечении, которое включает в себя приём миорелаксантов центрального действия, анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Также для лечения обязателен массаж и гимнастика, укрепляющие мышцы.
Ещё один вид патологии позвоночника при ГМС — это сколиоз. Медицинская ортопедическая помощь при сколиозе должна применяться на начальных стадиях болезни. Основные методы лечения — физическое воздействие в сочетании с миорелаксантами, а при необходимости и анальгетиками или НПВП.
Спондилолистез (смещение тел позвонков в горизонтальной плоскости) тоже является одним из признаков гипермобильности позвоночника. Это довольно редкое заболевание, сопровождающееся признаками механической радикулопатии и требующее оперативного вмешательства в пораженный позвонковый сегмент.
Поражение позвоночника при гипермобильности суставов, как мы выяснили, проявляется разными видами патологий, которые отличаются друг от друга тяжестью клинических симптомов, прогнозом, но, в то же время, не на много отличаются в методах лечения. Общими методами лечения пациентов с гипермобильностью позвоночника является не только лечение самого позвоночника, но и обязательное комплексное лечение других болезней, имеющихся у больного. Основным методом лечение должен быть способ, при котором таблеткам уделяется наименьшая роль. Пациенту следует объяснить, что ему придется долго, а иногда и всю свою жизнь соблюдать рекомендации врача, включающие коррекцию и предотвращение дальнейшего прогрессирования искривления позвоночника, увеличение и сохранение силы паравертбральных мышц.
Лечение анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами, убирающими симптомы болезни — боль, нужно применять очень осторожно и только в критических случаях, так как принимая их, возникает опасность побочных эффектов. Лучше всего для патогенетически — ориентированной терапии лекарственными средствами использовать центральные миорелаксанты.
Статьи по теме:
Аномалии и пороки развития позвоночникаПозвоночно-двигательный сегмент
Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией
Обсуждения в форуме:
ЛФК для больных «со стажем»Спондилолистез+грыжа
Комментарии:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
