Грыжа поясничного отдела позвоночника дикуль

Видео

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко — инвалидизации пациента. До 50 % всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа позвоночника, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи почти перестает функционировать, что приводит к резвому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Проявление

Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Как правило, боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерно также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Грыжа диска Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль в поясничной области, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса. Под действием дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах изменяется довольно сложная структура фиброзного кольца, в нем образуются радиальные трещины, что снижает его прочность. Пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс. Фиброзное кольцо, задняя продольная связка, твердая мозговая оболочка, межпозвоночный суставы хорошо иннервированы ветвями синувертебрального нерва. Возникает болевой синдром, который приводит к миофиксации патологической зоны за счет напряжения мышц спины и вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника. Таким образом, образуется порочный круг. В последующем длительная патологическая импульсация приводит к дистрофическим изменениям суставно-связочного аппарата.

А на втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Вертеброгенный болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда — радикуломиелоишемией.

Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят «лампасный» характер, могут быть постоянными или приходящими. В основном поражаются диски L4-L5 и L5-S1. Уровень L3-L4 страдает лишь в 2-4% случаев. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия и анестезия, иногда гиперэстезия.

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде гипотермии кожных покровов, их пастозности, изменяется потоотделение, повышается сухость кожи.

Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаюся редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде «похудания» за счет атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних — симптомы выпадения функций.

Лечение межпозвоночной грыжи диска.

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений. Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастают. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу позвоночника. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще в большей степени. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

Итак, лечение грыжисводятся к следующему:

При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей. Если они, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение также может быть выходом из положения.
Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Иногда понижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Двигательная способность ноги, тем не менее, остается нормальной. Опасность серьезных последствий при условии неукоснительного соблюдения постельного режима с самого начала заболевания незначительна.

Источник

Лишний вес, малоподвижность, неправильное питание, вредные привычки и прочие негативные воздействия на организм человека никогда не проходят бесследно. Страдают все органы, но в наибольшей степени повреждается позвоночник. Он несет главную нагрузку и отвечает за нормальную функциональность организма. На особом месте стоят механические или спортивные травмы позвоночного столба, эти повреждения могут становиться причиной полного паралича.

Грыжа спины, симптомы, лечение, упражнения

Валентин Дикуль сам имел тяжелейшую травму, большинство врачей предрекало ему если не полную неподвижность, то крайне ограниченные двигательные функции. Дикуль сумел самостоятельно разработать эффективную методику полного восстановления жизненно важных функций позвоночника и не только восстановился, но и вернулся на арену цирка.

Дикуль Валентин Иванович

В дальнейшем он совершенствовал свою методику, за счет этого значительно расширились границы ее возможностей. Десятки тысяч больных с помощью разработанных методик смогли вернуться к полноценной жизни после сложнейших травм и заболеваний. Еще большее количество людей смогли уменьшить последствия болезней позвоночника или предотвратить их развитие.

Упражнения Дикуля — полный курс

Что такое позвоночная грыжа

Одно из наиболее сложных заболеваний, часто врачи рекомендуют только оперативное вмешательство. Но все операции на позвоночнике очень опасны, никто не дает стопроцентной гарантии успешности и никогда не исключает крайне негативного результата от повреждения спинного мозга. Последствие таких повреждений – паралич нижних конечностей.

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа появляется в результате нарушения обменных процессов в тканях дисков, механических травм или чрезмерных физических нагрузок пульпозное ядро выпячивается и зажимает нервные окончания. Как осложнение может возникать паралич ног и нарушение функциональности тазобедренных органов. Само собой, во время движения, поднятия тяжестей и неудобных поворотах туловища ощущаются сильные боли.

Грыжа позвоночника

Методика лечения грыжи позвоночника от Дикуля

Дикуль после окончания работы в цирке занялся изучением медицины, имеет звание академика, к проблемам лечения подходит очень грамотно и взвешенно. Главный принцип врачевания – не навреди, соблюдается им беспрекословно. Методика лечения соединяет в себе использование достижение традиционной медицины с собственными научными разработками. Он не обещает моментального выздоровления, улучшения качества жизни можно добиться только в тесном сотрудничестве больного и врача.

Общие инструкции к системам упражнений

Не спешить – один из главных принципов работы Дикуля. Многие больные после снятия первичных болей в позвоночнике сразу пытаются увеличить нагрузки, таким образом надеются ускорить процесс полного выздоровления. Это большая ошибка, так делать категорически нельзя. Врач «сопровождает» больного от простого к более сложному, только после подготовки мышечного корсета можно понемногу увеличивать нагрузки на различные группы мышц.

Лечение грыжи по методу Дикуля

Все упражнения делятся на три группы.

Курс	Описание
Щадящий курс	Назначается в начальный период лечения. Щадящие упражнения следует делать без нагрузок вне зависимости от того, какую начальную физическую подготовку имеет больной. Не допускайте ни малейшего чувства перенапряжения или усталости. Комплекс направлен лишь на подготовку больного организма к дальнейшему выздоровлению. Упражнения должны восстановить утраченные нервные связи между спинными мозгом и мышечными тканями.
Промежуточный курс	Второй этап лечения, по времени может отнимать до 20% общей продолжительности. Конкретное время зависит от стадии и сложности заболевания, подготовленности и добросовестности заболевшего и индивидуальных особенностей организма.
Сложный курс	Упражнения направлены на восстановление мышечной силы поврежденного участка позвоночника и закрепление полученных положительных результатов. Только сильные мышцы будут способны поддерживать тело в физиологическом положении и снимать нагрузки на позвоночные диски. А это главные условия фиксации положительных изменений в организме на длительный период времени.

Только после отработки в полном объеме и с полной нагрузкой движений предыдущего курса, методикой разрешается приступать к следующему. Никаких конкретно установленных сроков не существует, все зависит от состояния организма пациента и нацеленности больного на выздоровление. Второй, психологический, фактор имеет очень важное значение. Еще одно очень важное условие – постоянство занятий. Дикуль рекомендует заниматься минимум три раза в неделю.

Занятия должны быть постоянными

Самоконтроль

Мало кто может себе позволить постоянное присутствие во время упражнений подготовленного инструктора или врача, контролировать состояние организма нужно самому. К медработникам можно обращаться лишь за периодическими консультациями в случае появления неприятных ощущений.

Важно выполнять упражнения, советуясь со специалистом

Все положения методики Дикуля должны непременно соблюдаться самостоятельно, никаких резких изменений в сторону увеличения нагрузок не допускается. При временном ухудшении самочувствия не стоит паниковать, надо немного снизить нагрузки и продолжать занятия. Желательно завести личный дневник и в нем записывать данные о самочувствии. Как изменился аппетит, сон, пульс до занятий о после них. Если больной заболел вирусным инфекционным заболеванием, то следует на время выздоровления делать паузу.

Записывайте свои ощущения после каждого занятия

Правила выполнения лечебных упражнений

Дикуль советует строго следовать разработанной методике и не вносить собственных изменений.

Запрещается менять местами порядок упражнений, увеличивать количество подходов и повторов. Если стало очень легко, то допускается увеличение нагрузки.
Нельзя самостоятельно вносить изменения в курс
Интенсивность должна зависеть от личного самочувствия, к нагрузкам организм надо приучать постепенно, без резких перегрузок или длительных перерывов. Всегда следует обращать внимание на изменение самочувствия и в зависимости от ощущений изменять нагрузки. При первых неблагоприятных ощущениях нужно посоветоваться с врачом.
Нельзя перегружать спину и делать долгие перерывы между тренировками
Нельзя делать резких движений. Двигать туловище или конечности нужно с одинаковым ритмом во всех направлениях. Воздух следует вдыхать во время напряжения, выдох во время расслабления. Дышать нужно спокойно и неглубоко, задержка при нагрузке не допускается.
Нельзя делать резкие движения
Острые боли являются запрещающим сигналом для упражнений в висячем положении. Если не соблюдать правило, то можно еще больше травмировать диски позвоночника. Рекомендуется для облегчения упражнения выполнять лежа. К перекладине или шведской стенке переходят после завершения первых курсов и укрепления мышечного корсета позвоночника.
При острых болях тренировки недопустимы или выполняются лежа

Дикуль постоянно напоминает, что любые попытки ускорить выздоровление за счет резкого увеличения нагрузок могут дать обратный результат.

Комплекс упражнений для спины

С помощью этих занятий не только снимаются болевые ощущения, но и значительно укрепляется мышечный корсет, восстанавливаются связи нервных окончаний и мышечных тканей. Все упражнения Дикуля выполняются с вытяжением позвоночника, что позволяет увеличить междисковое пространство до физиологических показателей и снять аномальное раздражение нервных волокон позвоночника.

Петля для упражнений Дикуля

Для выполнения комплекса понадобится резиновый бинт (можно приобрести в аптеках или спортивных магазинах) и петли, для крепления на руках и ногах.

Резиновые петли или резиновая лента(эластичная лента) для тренировок

За счет петель равномерно распределяются растягивающие усилия по окружности окончаний и снимаются неприятные ощущения. На завершающих стадиях лечения допускается использование гантелей, эспандера и пр. утяжелителей. Резиновый бинт должен фиксироваться к ногам или рукам и любому неподвижному упору с таким расчетом, чтобы его длина не мешала выполнять движения конечностями. Усилие натяжения регулируется индивидуально, не стоит слишком вытягивать позвоночник, силу натяжения нужно увеличивать постепенно.

Эластичный резиновый бинт для упражнений

Большое внимание уделяется правильному дыханию, нарушение ритма значительно понижает эффективность лечебной гимнастики.

Несколько упражнений лежа на спине или животе

Предварительные условия – сняты острые формы болезни.

Нужно лечь спиной на пол, к ногам прикрепить петли, к ним привязать резиновые бинты. Длина бинтов должна быть не менее полутора метров. Руки немного раскинуты. Теперь необходимо медленно поворачивать левое бедро на максимальный угол вправо, затылок и плечи должны быть неподвижными. В повернутом положении следует задержаться на 2–3 сек. и так же не спеша возвратиться в исходное состояние. Далее такое же движение выполняется вторым бедром. По восемь поворотов в сторону считается одним подходом. Отдых – обязательное условие занятий, расслабляйтесь не менее двух-трех минут после каждого подхода. По три подхода на упражнение.
Повороты бедер
Немного разведите стороны руки, измените положение ног и сомкните их, носки потяните на себя. Чтобы ноги не двигались во время движения, бинтами привяжите их. Бывают случаи, когда туловище двигается, чтобы предупредить это явление держитесь рукам за натянутые бинты из резины. Переведите обе ноги влево, стопы должны скользить по поверхности. Рекомендуется несколько секунд задержаться в таком положении и повторить движения в другую сторону.
ИП не меняется, только кроме ног бинтами фиксируются и руки. Стопы на ширине плеч, руки нужно скрестить на груди. По очереди поворачивайте каждое плечо, при этом старайтесь, чтобы остальные части тела не отрывались от пола. В повернутом положении нужно побыть несколько секунд, затем все повторить со вторым плечом. Один подход – по восемь поворотов в каждую строну. Необходимо делать три подхода.
Повороты корпуса с бинтами
Немного отдохните, походите медленным шагом по кругу. Когда пульс и дыхание восстановится, то можно продолжать занятия. Лечь на живот, руки вытянуть. Для того чтобы было легче выполнять движения, можно упереться пятками в любой предмет мебели. Медленно поднимать туловище на максимальную высоту вверх, при этом спина должна изгибаться. Задержитесь в приподнятом положении несколько секунд, опускайте туловище.
Подъемы корпуса
Лечь на ровную твердую поверхность спиной вниз, руки вытянуть вниз, ноги согнуть в коленях под прямым углом, стопы поставить на носки. Упражнение делается на растяжение позвоночных дисков, для этого медленно приподнимайте согнутые ноги максимально близко к груди, задержитесь в таком положении на 2–3 секунды и медленно возвратитесь в исходное положение.
Медленно подтягиваем колени к груди и медленно опускаем ноги на пол
Начальное положение такое же. Теперь одновременно с подтягиванием ног приподнимайте и плечи, старайтесь как можно ближе соединить колени и плечи.
Пытаемся соединить колени с грудью

Упражнения стоя

Во всех случаях осанка должна быть максимально ровной, не допускается сгибать позвоночник во время выполнения силовых движений. Каждый подход имеет по восемь повторов в каждую сторону. Для всех упражнений следует делать три подхода.

Стать ровно, выпрямить спину, захватить обеими руками палку и держать ее внизу горизонтально. Медленно опускаться вниз, спина только ровная, колени немного согнуты. Поза должна напоминать положение штангиста во время подъема штанги, а палка играет роль грифа. Колени полусогнуты, пару секунд побудьте в таком положении. Смотреть нужно впереди себя, дышите правильно, выдох при максимальном наклоне.
Наступите ногой на конец бинта, а второй конец зажмите в той же руке, резина должна быть натянутой, силу натяжения регулируется с учетом своих физических возможностей. Вторую руку поставьте на затылок. Медленно наклоняйте корпус в сторону, увеличивающееся натяжение резины должно создавать ощутимое противодействие. Затем поменяйте положение бинта и повторите все движения. В наклоне нужно задержаться на несколько секунд. Вместо бинта можно использовать эспандер.

Гимнастика на перекладине или шведской стенке

Для заключительного этапа реабилитации. Если больной самостоятельно не может висеть, то допускается применения петель для фиксации рук или туловища. Заниматься можно на перекладине или шведской стенке, для упражнений выбирается медленный темп.

Зависнуть на перекладине и поворачивать таз в обе стороны, в каждом повороте фиксироваться 2–3 секунды.
Медленно поворачиваем таз
Висеть на перекладине, подтягивать колени к груди. Побыть несколько секунд в этой позе и выпрямиться.
Медленно подтягиваем колени к груди
В таком же положении отводить обе ноги поочередно вправо и влево.
Очень плавно отводим обе ноги
Подвязать под мышками полотенце, на нем будет сосредоточен вес тела. В положении вис прогибаться назад и одновременно отводить обе ноги за спину.
Медленно отводим назад обе ноги, одновременно прогибаемся в спине и отводим голову назад

Дикуль считает главным условием успешного лечения болезней позвоночника желание самого больного быть здоровым. Это всегда нужно помнить.

Видео – Комплекс упражнений по методу Дикуля