Ходьба при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Особенности занятий

Полный курс лечения спондилоатроза включает систему физических упражнений. Гимнастика при спондилоартрозе оказывает благотворное влияние на лечение позвонков, часто бывает намного эффективнее медикаментозного лечения.

Положительные стороны лечебной гимнастики при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• раскрепощается позвоночник, совершенствуются обменные процессы организма, системы кровообращения;
• снижаются болевые ощущения;
• восстанавливается эластичность позвоночного столба;
• устраняются причины развития болезни, что способствует выздоровлению.

Виды тренировок, их направленность во многом определяются ограничениями вызванными болезнью поясничного отдела позвоночника.

Спондилез поясничного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся поражением суставных тканей, когда на краях позвонков появляются костные наросты. Зачастую остеофиты образуются в передней части позвонков, что приводит к сужению канала, раздражению длинной связки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника происходит дистрофия межпозвоночных дисков. Патологический процесс развивается по причине изменений, происходящих в передней боковой области наружного фиброзного дискового кольца. А появление костных наростов – это результат приспособления и компенсации, являющийся ответной реакцией на дистрофию межпозвоночных дисков.

Предназначение остеофитов – фиксация и предупреждение смещения позвонков. Но разрастание костных наростов способствует иммобилизации пораженного позвоночного отдела, из-за чего простой спондилез становится деформирующим.

Выделяют пять стадий смещения крестцового отдела, измеряющихся в процентном соотношении:

1. сдвиг позвонков на 25%;
2. нижние отделы позвонков смещаются на 50%;
3. изменение положения позвоночного столба на 75%;
4. смещение позвонков до 100%;
5. абсолютный сдвиг позвоночного тела.

Лечение спондилеза крестцового и поясничного отделов лучше проводить на начальной стадии заболевания. Запущенные формы могут не поддаваться консервативному лечению, что потребует хирургического вмешательства. Поэтому в случае сдвига позвонков при спондилезе шейного и других отделов позвоночника, показана гимнастика, которая может замедлить или остановить прогрессирование дистрофического процесса.

Причины развития патологии

Спондилез нижнего отдела позвоночника – полиэтиологичная болезнь, к ее развитию приводит множество факторов. Патология может появиться в случае неправильного положения тела, в котором человек находится длительное время. Этому способствует постоянный физический труд, не подвижный образ жизни, продолжительное стояние или сидение.

Листез нередко возникает у беременных женщин, что обусловлено повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел и смещением центра тяжести. К образованию остеофитов приводят инфекционные, онкологические заболевания. Располагающим фактором для появления патологий позвоночника считается пожилой возраст, когда дистрофия вызвана естественным старением организма.

Другие причины дистрофии пояснично-крестцового отдела:

• лишний вес;
• внезапное перенапряжение мышц, возникающее у людей, не привыкших к физической активности;
• травмы позвоночного столба;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• суставные болезни – артрит, остеохондроз, остеопороз,
• неправильное питание;
• заболевания внутренних органов (кишечник, печень, поджелудочная);
• гормональные нарушения, сбои в обменных процессах (диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы).

Не все причины поражения суставных тканей можно полностью устранить. Но независимо от фактора развития патологии, улучшить состояние любого отдела позвоночника при спондилезе помогут физические нагрузки, в частности ЛФК.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее мощный, верхняя его часть – поясничная – обладает подвижностью, в то время как крестцовая совершенно неподвижна. Отдельные позвонки в ней срастаются еще у эмбрионов, а у взрослых представляют собой монолитную конструкцию, на которую ложится основная нагрузка по поддержанию массы тела. Поэтому симптоматика в этих двух отделах совершенно разная, так же как и происхождение патологии.

Для поясничного участка основными причинами возникновения спондилеза (листеза) является смещение одного или нескольких позвонков относительно друг друга. Это неизбежно ведет к следующим состояниям:

• разрушению связок, соединяющих позвонки друг с другом;
• образованию грыж межпозвоночных дисков;
• разрушению суставной хрящевой поверхности;
• срастанию ранее подвижных позвонков;
• защемлению корешков нервных окончаний.

В крестце смещение позвонков по отношению друг к другу в принципе невозможно, если не принимать во внимание врожденные патологии развития или травмы, связанные с переломами крестца. Чаще всего страдает конечный отдел – относительно подвижный, но прочно соединенный с крестцом копчик.

Основных причин развития недуга несколько:

• врожденные/наследственные аномалии развития;
• травматические повреждения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ослабление связочного аппарата вследствие заболевания, разрушающего соединительную ткань;
• новообразования костей позвоночника/метастазы из других раковых опухолей;
• возрастные или приобретенные дегенеративно-дистрофические изменения в строении костей.

А также заболевание может возникнуть из-за нарушений обмена веществ в организме.

Механизм возникновения повреждений при спондилезе

Полезные советы

На всех стадиях болезни перед началом гимнастических занятий необходимо посоветоваться с врачом. Специалист определит степень болезни, возможности больного для исполнения упражнений, поможет подобрать индивидуальную программу, предостережет от типичных ошибок, подскажет, как технически правильно выполнять упражнения.

Правила самостоятельных занятий:

• не осуществлять занятия в период обострения болезни;
• прекращать занятия с появлением боли или ее нарастании;
• нагрузки сначала должны быть незначительными и постепенно увеличиваться;
• тренироваться нужно ежедневно;
• продолжительность тренировок нужно постепенно увеличивать от десяти до сорока пяти минут;
• максимально использовать для занятий утреннее время;
• проводя занятия дважды в день распределять нагрузку: утром на увеличение подвижности, вечером успокоительного характера.

После достижения положительных результатов, нагрузку постепенно можно увеличивать. Новые, более сложные элементы вводят постепенно по одному максимум по два за тренировку. Окончательный тренировочный комплекс (после постепенного увеличения количества упражнений) может состоять от восьми до двенадцати упражнений.

Менее – будет неэффективно, больше — сложно. Каждое упражнение повторяется от 3 до 5 раз в одном подходе (больше – только с разрешения врача). Зарядка начинается расслабляющими упражнениями, постепенно переходит к укрепляющим, в сочетании с растягиванием. Завершить занятия можно висом на перекладине, шведской стенке.

В лечебной гимнастике нет необходимости использовать резкие взмахи. Плавные, степенные движения способствуют выздоровлению, резкие могут навредить. Задача – укрепить мышцы, чтобы они могли держать кости.

Здоровый образ жизни — путь к успеху. Активный отдых, пешие прогулки по свежему воздуху, диета – это основные составляющие восстановления и поддержания здоровья. Занятия лечебной гимнастикой укрепят тело. Оптимизм, вера в себя помогут справиться с недугом.

Характерные симптомы

На начальной стадии формирования спондилез поясничного отдела позвоночника практически не вызывает болезненных ощущений. Единственный признак – затруднение движений.

https://www.youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

По мере развития патологии возникает болевой синдром в пояснице, нижних конечностях, ягодицах. Дискомфорт возрастает во время физической активности и усиливается к вечеру.

Также отмечается ограничение подвижности в поясничном отделе при наклоне. У некоторых пациентов возникает хромота при ходьбе, что вызвано болью в икроножных мышцах.

Вторая и третья стадии спондилеза позвоночника характеризуются следующими проявлениями:

1. снижение чувствительности в области ягодиц;
2. парестезия ног;
3. дискомфорт, скованность, возникающие при отведении ноги в сторону, разгибании коленного сустава;
4. нарушение ахиллово и анального рефлексов.

Внешние признаки запущенной формы дистрофии суставных хрящей поясничного отдела позвоночника – это искривление спины, кифоз, выпуклость остистого отростка, появление ямок и складок внизу поясницы. При этом конечности становятся длиннее, размер тела уменьшается, происходит выпячивание живота и груди, а в тазобедренной области возникает углубление.

Диагностика

Диагностика заболевания производится на основании симптоматики и определения ограничения подвижности позвонков и пояса нижних конечностей. Используют инструментальные методы: рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение основано на комплексном подходе:

1. Медикаментозное – направлено на снятие болевого синдрома.
2. Оперативное – восстановление целостности костной ткани, протезирование при разрушении позвонков, удаление остеофитов, сдавливающих нервные окончания, восстановление связочного аппарата.
3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, восстанавливающих движение в поясничном отделе, в нижних конечностях, вытягивание позвоночника для ликвидации межпозвоночных грыж.

А также, хорошо зарекомендовала себя диетотерапия – коррекция рациона питания для снижения отложения солей.

Допустимый объем движений при спондилезе

При образовании остеофитов в нижнем отделе позвоночника лабораторные анализы назначаются редко по причине их недостаточной информативности. Поэтому состояние позвоночника проверяют посредством инструментальной диагностики.

Помимо инструментальных способов, для постановки диагноза необходима консультация ряда специалистов. В частности, следует обратиться к вертебрологу и невропатологу.

Иногда формирование остеофитов в пояснице и крестце происходит на фоне других суставных заболеваний. Так развивается деформирующий спондилоартроз, при котором упражнения приносят существенное облегчение, помогая замедлить развитие патологии.

Правила выполнения гимнастики

Лечебная физкультура при спондилезе поясничного отдела считается одним из самых эффективных методов восстановления суставных тканей. Занятия спортом устраняют мышечные спазмы, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовую область, стимулируют метаболизм и кровообращение в пораженном месте, возобновляют подвижность, снимают болевой синдром.

Положительных эффектов после прохождения курса лечебной гимнастики можно добиться, если придерживаться важных рекомендаций:

1. первые занятия должны проводиться под руководством инструктора по ЛФК.
2. При запущенной стадии болезни показан максимально щадящий комплекс упражнений.
3. Вначале рекомендована минимальная нагрузка, которая увеличивается постепенно с каждым занятием.
4. Упражнения необходимо делать регулярно.
5. Желательно заниматься спортом с утра.
6. Если во время выполнения гимнастики появляется боль в нижнем отделе позвоночника, тогда нужно прервать тренировку и проконсультироваться с врачом.
7. Занятия должны длиться от 10 до 45 минут.
8. Если упражнения выполняются дважды в день, то утренние тренировки направляют на разогрев мышц, разработку суставов, а вечерние – на их расслабление и растяжку.

В ряде случаев гимнастика при деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника запрещена. Лечебная физкультура противопоказана при ухудшении общего самочувствия, что вызвано системными болезнями. Также ЛФК не назначается при перепадах внутричерепного или артериального давления.

От упражнений при спондилезе нижнего отдела позвоночника лучше отказаться при тромбозах, склонности к кровотечению.

Другие противопоказания к выполнению лечебной гимнастики:

• плохое мозговое кровообращение;
• легочная или сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• сдавливание спинного мозга;
• обострение хронических болезней;
• интоксикация организма;
• наличие абсцесса либо гематомы в области спины;
• острое течение инфекционных процессов;
• высокая температура.

Универсальные упражнения

ЛФК при деформирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника подбирается, исходя из тяжести, стадии патологии и степени ограничения подвижности. Однако эффективное лечение может основываться и на универсальных упражнениях, применяемых при любых видах заболеваний позвоночного столба.

На расслабление

Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника всегда начинается с расслабления мышц спины и живота. Примечательно, что во всем комплексе ЛФК только эти упражнения разрешено делать при наличии болезненных симптомов.

Техника выполнения:

• пациент ложится на спину, его ровные руки располагаются вдоль тела.
• Больной глубоко, плавно вдыхает, а после – медленно выдыхает.
• Упражнение нужно делать от 5 до 15 минут.

Вытягивание каждого отдела позвоночника – важная часть ЛФК. Методика позволяет устранить боль, предупредить развитие анкилоза и смещение позвонков.

Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, направленные на вытяжение, делают на специальной перекладине либо брусьях. Техника выполнения очень простая – нужно обеими руками схватиться за поперечную палку и повиснуть на ней. А для усиления лечебного эффекта ноги можно подтянуть к животу.

Под собственным весом происходит выравнивание и вытяжение всего позвоночного столба. Но при выполнении упражнения быстро устают руки. Поэтому для начала достаточно повисеть на перекладине всего полминуты.

Она убирает скованность движений, делает связки и суставы более подвижными.

ЛФК при спондилезе следует выполнять после ликвидации болезненных ощущений в период ремиссии. Лучшие упражнения на растяжку нижнего отдела позвоночника:

1. Больной ложится на спину, вытягивает руки по длине туловища. Он сгибает ноги в коленях, медленно подтягивая их к груди. Упражнение выполняется несколько раз.
2. Пациент становится на четвереньки, располагая ладони шире плеч. Он плавно делает прогиб, во время которого достает грудью и подбородком до пола. В такой позиции больной находится до 8 секунд, а после – возвращается в начальное положение. На каждой тренировке следует повторять это упражнение не менее четырех раз.

На укрепление мышц

Силовые упражнения при спондилезе укрепляют, тонизируют мышцы, что уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник. Так как неправильная техника выполнения гимнастики на повышение мышечного тонуса может привести к усугублению болезненной симптоматики и травмам, тренировки необходимо проводить под контролем специалиста.

Лучшие упражнения на развитие мышц спины:

• пациент садится на стул, сгибает ноги в коленях, разводит стопы и опускает руки вниз, обхватив сиденье. Он пытается «вдавить» руки в поверхность табурета, сильно упираясь ногами в пол.
• Больной ложится на спину, приподнимает ноги на 45 градусов. Затем он выполняет упражнение «ножницы» в течение 30 секунд.
• Лежа на спине, пациент поднимает голову кверху на 45 градусов, а другие части тела он плотно прижимает к полу. В таком положении нужно продержаться до 8 секунд.
• Больной становится на четвереньки. Он поднимает правую руку и левую ногу к верху, равномерно распределяя силу тяжести. Затем пациент меняет положение (левая рука – правая нога) и повторяет упражнение.

Примечательно, что независимо от выбранного вида ЛФК, все упражнения должны выполняться плавно. В один комплекс необходимо включать 8-12 упражнений с подходами от 3 до 5 раз.

Как повысить эффективность тренировок?

Чтобы упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела были максимально эффективными, тренировки нужно дополнять другими лечебно-профилактическими мероприятиями. Так, при среднем и тяжелом течении болезни назначается медикаментозная терапия, подразумевающая прием НПВС, миорелаксантов, поливитаминных комплексов. Ускорить процесс лечения способны и физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия, фонофорез, пелоидотерапия.

Массаж может повысить интенсивность тренировки и лечебных упражнений при спондилезе. Мануальная терапия способствует тому, что болезнь перестает прогрессировать, проходит защемление нервов, устраняется суставная боль и активируется кровообращение.

Также можно усилить лечебное действие ЛФК посредством правильного питания. Диетотерапия подразумевает исключение из рациона вредной жирной пищи и его обогащение продуктами, изобилующими витаминами и микроэлементами. Немаловажно отказаться от вредных привычек и по возможности заниматься плаванием, восстанавливающим работоспособность всех отделов позвоночника.

Но не стоит забывать, что медицина пока не способна найти лекарства и методики, позволяющие навсегда избавиться от заболевания.