Хондроз поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное

Хондроз – это заболевание позвоночника, которое поддается лечению достаточно сложно, особенно если упущено время и болезнь перешла в тяжелую или хроническую форму. Многочисленные препараты от хондроза предназначены, в первую очередь, для ослабления симптомов заболевания, в частности, снятия сильных болей и возвращения способности свободно двигаться. Далее приведем перечень разнообразных лекарств с названиями, чтобы пациенты могли ориентироваться, для чего они предназначены.

Когда хондроз находится в острой стадии, лечение производится с применением лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов при соблюдении постельного режима.

Среди таких препаратов можно отметить:

• инъекции обезболивающих средств, выполняют при сильном болевом синдроме;
• при болях средней интенсивности допускается использование мазей, таблеток, народных средств, а также дополнительных методов лечения, например, массажи, электрофорез, иглорефлексотерапия и прочие.

Основные группы лекарственных препаратов от хондроза

Уколы для лечения хондроза спины используют в различных целях:

• для купирования болей;
• с целью нормализации функционирования нервных окончаний позвоночника;
• для торможения разрушения межпозвонковых дисков и разрастания костных тканей.

В связи с различной направленностью воздействия лекарства подразделяются на такие группы:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) и обезболивающие (уколы, таблетки и мази).
2. Анальгетики и анестетики местного воздействия.
3. Миорелаксанты.
4. Спазмолитики.

Подробнее о нестероидных противовоспалительных препаратах расскажет мануальный терапевт Епифанов Антон:

5. Сосудорасширяющие.
6. Хондропротекторы.
7. Успокоительные.
8. Витамины и препараты кальция.
9. Согревающие и обезболивающие мази от хондроза.

Если лечение поясничного или шейного хондроза фармацевтическими средствами не принесло результатов, а также при осложненных состояниях в виде межпозвонковых грыж, хирургическое вмешательство становится единственным выходом.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

При шейном хондрозе всегда возникает воспалительный процесс, признаками которого являются боль и отек. В результате мышечные ткани вокруг суставов сдавливают нервные окончания в спинном мозге, что приводит к нарушению функций отдельных органов.

Негормональные противовоспалительные таблетки, мази и уколы от хондроза шеи тормозят выработку активных компонентов, которые стали причиной воспаления. Такие средства не воздействуют непосредственно на хрящи, а лишь ослабляют симптомы недуга.

Довольно часто используют уколы и таблетки от хондроза под названием:

• Мелоксикам в ампулах для инъекций. Эффективный противовоспалительный негормональный препарат, который снимает сильную боль, понижает температуру. Применяется при ревматоидном артрите, артрозе и остеоартрозе, болезни Бехтерева.
• Артрозан. Аналог предыдущего лекарства. Действующее вещество – мелоксикам. Применяется в виде внутримышечных инъекций в течение первых 2-3 суток, а далее пациента переводят на таблетированную форму приема. Суточная норма – 7,5-15 мг в сутки в зависимости от состояния пациента.
• Дексалгин в виде уколов от хондроза спины применяется лишь в первые двое суток лечения при условии, что у пациента очень сильные или умеренной интенсивности боли, а применять таблетки или другие формы препаратов нецелесообразно (в послеоперационный период, при почечной колике). Назначают по 50 мг через каждые 8-12 часов. Суточная доза – не более 150 мг.

• Диклофенак. Распространенное средство от шейного хондроза. Форма выпуска лекарства – уколы, таблетки, мази, ректальные свечи. Основное действующее вещество входит в состав многих аналогичных препаратов, например, ортофен, наклофен, диклоген и прочие. Переносится пациентами достаточно хорошо из-за малого количества побочных реакций. Не рекомендуется длительное применение из-за риска отклонений в работе печени и почек. Также применяется для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
• Кеторолак. Лекарственное средство, особенность которого заключается в быстром и эффективном снятии болевого синдрома. Однако длительность эффекта невелика. Назначают кеторолак для купирования особенно сильных болей. Выпускается в ампулах для инъекций и таблетках. Из-за негативного влияния на ЦНС, ЖКТ и почки применять его долгое время нельзя.
• Кетопрофен, назван аналогично действующему веществу. В отличие от предыдущего препарата, оказывает незначительное и противовоспалительное воздействие. Применяется в виде уколов, таблеток и мазей. Аналог препарата – кетонал. Также выпускается в уколах, таблетках и гелях.

Обезболивающие препараты в таблетированной форме

• Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток. Предназначен препарат, в первую очередь, для обезболивания суставов. Обычно переносится пациентами достаточно хорошо. Возможные побочные реакции – рвота, гастрит, сонливость.
• Мовалис. Инновационный препарат, который воздействует только на очаг воспаления и не влияет на функционирование ЖКТ. Средство оказывает обезболивающее воздействие на суставы спины, плеч и шеи. Форма выпуска – таблетки и ректальные свечи.

Обратите внимание, что использование противовоспалительных средств из категории нестероидных противопоказано пациентам с язвенной болезнью и гастритом желудка, поскольку их прием может привести к образованию кровоточащих язв.

Чтобы снизить пагубное воздействие НВПС на организм, применять такие лекарства следует исключительно после еды, чтобы не раздражать слизистую. Некоторые средства влияют на внимательность и скорость реакции, поэтому принимать их лучше перед сном или в вечернее время.

Миорелаксанты и спазмолитики

Данная группа препаратов предназначена для расслабления мышц в очагах воспаления, чтобы они не сдавливали поврежденные суставы позвоночника. С помощью таких лекарств производится кратковременная иннервация органов для выполнения тех или иных терапевтических процедур.

По времени воздействия различают такие виды миорелаксантов:

• ультракратковременные – активны до 7 минут;
• кратковременные – действуют до 20 минут;
• средние – воздействуют 40 минут;
• длительные – срок действия превышает 40 минут.

Сами по себе миорелаксанты не оказывают сколько-нибудь результативного воздействия – эти препараты лишь усиливают эффект от применения других лекарственных средств.

Распространенными препаратами данной группы являются:

• Мидокалм, активное вещество – толперизон. Как правило, назначается в комплексе с напроксеном. Применяют по 100 мг Мидокалма в виде уколов с Напроксеном (2 таблетки) два раза в сутки. Благодаря совместному применению препараты купируют боль и воспаление в позвонках, убирают отечность и устраняют защемление нервных окончаний.
• Тизалуд или Сирдалуд, активное вещество – тизанидин. Назначаются в виде уколов или таблеток от хондроза шеи или грудного отдела.

Популярным спазмолитиком считается Но-шпа и ее отечественные и зарубежные аналоги. Однако принцип их действия несколько отличается от лекарств из группы миорелаксантов.

Сосудорасширяющие препараты

Поскольку при шейном и грудном хондрозе нарушается кровоснабжение головного мозга, в обязательном порядке назначают лекарства для улучшения кровообращения.

В списке препаратов данной группы:

1. Пентоксифиллин.
2. Винпоцетин.
3. Циннаризин.

Врач-невролог М.М. Шперлинг делится своим опытом о том, нужно ли расширять сосуды медикаментами:

Антиоксиданты и нейропротекторы назначают для стимуляции обменных процессов в клетках. Применяются такие средства, как:

• Актовегин;
• Пирацетам;
• Мексидол;
• Церебролизин.

Хондропротекторы

Для восстановления поврежденных хрящевых тканей применяют средства хондропротекторы. В их составе содержатся компоненты, которые входят в состав хрящей – хондроитин и глюкозамин. В результате применения таких лекарств поврежденные межпозвоночные диски постепенно восстанавливаются.

Хондроитин способствует усилению обменных процессов фосфора и калия, он является высокомолекулярным мукополисахаридом. Он замедляет вымывание кальция из костей, таким образом, разрушение хрящей замедляется.

Глюкозамин возобновляет естественное содержание этого вещества в тканях и клетках, ускоряет выработку гиалуроновой кислоты, так что функционирование суставов улучшается.

Различают несколько групп хондропротекторов по происхождению активных веществ:

• С содержанием глюкозамина – «Артрон Флекс», «Дона».
• На основе хондроитин сульфата – «Хондроксид», «Хондролон», «Структум».
• Изготовленные из растительных компонентов (авокадо и сои) – «Пиаскледин».
• На основе хрящей и костей морских животных и телят – «Алфлутоп», «Румалон».
• Комбинированные средства – «Герафлекс», «Артрон Комплекс».

Терапия хондропротекторами продолжается достаточно долго. Первые результаты, становятся заметны лишь спустя 3 месяца после применения. Для максимального эффекта, лечение хондроза такими препаратами нужно будет продолжать от 7 месяцев до года. Отзывы о таблетках из данной группы по большей части положительные.

Поддерживающие препараты кальция и витаминные комплексы

Помимо эффективных и быстродействующих средств, которыми являются уколы при хондрозе, комплексное лечение включает также применение витаминных и минеральных комплексов. Кальцийсодержащие лекарственные средства назначаются врачами для усиления эффекта от лечения хондропротекторами. Однако сначала следует сдать анализы на содержание кальция.

Комплексы с кальцием продают в форме таблеток. В своем составе они содержат также витамины С и D, магний, марганец, медь и цинк. Помимо приема таблеток, при хондрозе рекомендуют сбалансировать рацион, включив в него блюда с высоким содержанием этих компонентов – пшеницу, сою, зелень, молоко и кисломолочные продукты, орехи.

Минеральные комплексы, предлагаемые фармацевтической индустрией, включают неорганический кальций и активные формы витамина D. Такая комбинация позволяет доставлять микроэлементы в остеобласты, не вызывая кальцификации почечных канальцев и отложения кальция в атеросклеротических бляшках сосудов.

Наиболее часто назначают такие комплексы:

1. Витрум Кальций.
2. Кальций Д3 Никомед.
3. Кальцемин.

Не менее важно при терапии заболеваний позвоночника применять нейротропные витамины группы B в уколах. Концентрированные лекарства способны снять болевой синдром, привести в норму функционирование нервных волокон, поскольку улучшают обмен веществ и ускоряют передачу нервных импульсов.

Лекарства с витаминами B1, B6 и B12 выпускаются в ампулах для инъекций. Для снижения болевого эффекта в них добавлен лидокаин. Наиболее распространены такие названия:

1. Мильгамма.
2. Нейромультивит.
3. Комплигам B.
4. Тригамма и другие.

Электрофорез

Среди методов, активно применяемых для лечения заболеваний позвоночника, можно назвать электрофорез. Особенность такой методики заключается в том, что она доставляет активные компоненты лекарственного препарата вглубь тканей с помощью небольших разрядов постоянного тока, а не посредством уколов. В результате процедуры целостность кожных покровов не нарушается.

Во время лечения используются растворы, которые смешивают непосредственно перед применением. Назначает такую терапию лечащий врач, он же и определяет тот или иной препарат исходя из формы заболевания, а также тяжести его протекания.

В форме растворов для электрофореза выпускаются следующие лекарства:

• Лидаза.
• Карипаин.
• Апифор.
• Магнезия.
• Новокаин.
• Эуфиллин.
• Мумие.
• Гумизоль.

Мази

В качестве вспомогательных средств для облегчения симптомов заболевания используются мази. Они наносятся на пораженный участок небольшим слоем на сухую чистую кожу. Различают мази следующих разновидностей:

• противовоспалительные и обезболивающие – «Фастум гель», «Диклофенак», «Кетонал» и другие;
• согревающие – «Апизартрон», «Финалгон»;
• с растительными экстрактами – «Траумель» и прочие.

Назначение уколов, таблеток и прочих лекарств от хондроза должен выполнять только врач, а самолечение может привести к ухудшению состояния пациента, когда помочь ему будет уже очень сложно.