Хориоретинит лечение народные средства

Хориоретинит возникает вследствие гриппа, гриппа, тяжелой травмы глаза, переохлаждения или менингита.Далее рассмотрим причины и лечение данного недуга.

Описание болезни

Хориоретинит глаза представляет собой хронической расстройство зрения, при котором воспаляется задняя часть глаза, со временем в процесс вовлекается сетчатка глаза и сосудистая оболочка. Стоит отметить, что недуг являет собой нечто иное как симбиоз признаков двух патологий – хориоидита и ретинита.

Сетчатка глаза питается за счет хориокапиллярных сосудов, поэтому даже малейшее изменение в данных сосудах неминуемо ведет к поражению сетчатки глаза, но это – не приговор. А вот от чего лопаются сосуды в глазах и что можно сделать с такой проблемой, указано в статье по ссылке.

Вариаций протекания хориоретинита существует огромное количество, степень поражения определяется именно формой протекания болезни. К примеру, токсоплазмозный хориоретинит характеризуется повреждением центральной нервной системы, если у человека диагностирована сифилитическая форма патологии, то вероятно образование на глазном дне очагов чередования атрофии и фиброза.

На видео – хориоретинит глаза:

Туберкулезная форма хориоретинита характеризуется тем, что при диагностике в глазном дне можно, без малейшей тени сомнения, обнаружить особые образования, называемые диссеминированными туберкулами. А вот какие бывают симптомы туберкулеза глаз и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Симптомы

Симптоматика хориоретинита глаза может носить как сугубо нейтральный, если это воспалительный процесс, локализованный в периферической зоне, так и ярко выраженный характер – если воспалением задета центральная область, именно поэтому лечение хориоретинита предполагает довольно эклектичные способы.

При хориоретините глаза у больного наблюдается снижение остроты зрения, при просмотре телепередач, бодрствовании или каком-либо ином занятии “мушки” начинают летать перед глазами.

Интересная информация по теме! Узнайте, почему дёргается нижнее веко левого глаза.

Кроме того, на пораженном глазном органе появляется темная клякса, которая постоянно попадает под объектив взглядов окружающих, помимо сего прочего у больного хориоретинитом возникает критическая идиосинкразия ярких световых лучей (а вот какие капли от сухости глаз лучше использовать, изложено здесь), зрение начинает стремительно падать, из-за человек начинает видеть окружающие предметы в искаженной форме. А вот как выглядит туннельное зрение у мужчин, и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

Виды

В медицинской практике врачами учреждено несколько видов хориоретинита глаза, главными являются:

• Центральный. Симптомы центрального хориоретинита возникают также быстро, как зажженная спичка и солома образуют горящее пламя, при заболевании возникает затуманивание взора, человек теряет ориентацию в пространстве, особенно если он трудиться над чем-то в сумеречное время суток (риск заразиться “куриной слепотой” – способностью затуманено видеть в часы заката и ночи, на медицинском сленге заболевание носит название метаморфопсии). Также будет интересно больше узнать о том, как происходит лечение куриной слепоты.

  Центральный

• Периферический. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой, воспаление, как правило, распространяется исключительно по зубчатой линии. А вот как выглядит периферическая дистрофия сетчатки и что можно сделать с такой проблемой, указано в статье по ссылке.

  Периферический

• Токсоплазмозный. В группе риска находятся маленькие дети, которые от рождения могут иметь токсоплазмоз, так как инфицирование ребенка произошло еще во время внутриутробного развития. Бывает наступает период ремиссии, но он настолько короток, что больному порой бывает трудно терпеть эти симптомы, а потом возникают обострения. Хронические очаги при этом четко очерчены, можно заметить грубую пигментацию, события могут зайти так далеко, что печальный апофеоз неминуем – в любую секунду может произойти отслойка сетчатки, ретинальное кровоизлияние и пр.

  Токсоплазмозный

• Серозный. Если он является центральным, то соответственно, развивается в макулярной области глаза вследствие замедленного циркулирования крови по сосудам, в такой ситуации принято говорить о сосудистых метастазах. А вот как выглядит ангиопатия сосудов сетчатки глаза и что можно сделать с такой проблемой с помощью медикаментов, можно узнать из статьи.

  Серозный

Если затягивать с лечением, то врач начнет читать вам нотации, то и дело приставая с многочисленными вопросами, местная терапия здесь, к сожалению, бессильна, зато медикаментозное лечение будет уместным.

Медикаментозное лечение

Вирусный хориоретинит успешно лечится интерферонами, средствами с выраженным противовирусным эффектом, а также индукторами интерфероногенеза. Если же выявлен сифилический тип болезни, то на помощь придут антибиотические препараты из группы пенициллинов.

Если была диагностирована токсоплазмозная форма заболевания, то врач назначает препарат Пириметамин в паре с фолиевой кислотой – то, что нужно, при туберкулезном типе хориоретинита могут назначить следующие фармпрепараты:

• Изониазид;

  Изониазид

• кларитин;
• супрастин;

  Супрастин

• мазь глазная ацикловир ;
• эриус;

  Эриус

• диклофенак. А вот для чего назначают глазные капли Диклофенак, можно прочесть здесь. ;
• рифампицин.

  Рифампицин

Оперативное вмешательство

Если все ваши попытки, основанные на консервативных методах лечения, оказались тщетными, пора обратиться к врачу, чтобы он направил вас на операцию, которую делают чаще всего при отслойке сетчатки глаза. 

Метод лазерной коррекции основан на блокировании дефектов базальной пластинки, после лазеркоагуляции больной ощущает отек, который может не отпускать до 10-ти суток, а чтобы он поскорее спал понадобится вводить ретробульбарные инъекции кортикостероида.

Интересная информация по теме! Узнайте чем опасен ретробульбарный неврит и какие есть методы лечения.

Народные средства

• Обратите внимание! Для скорейшего выздоровления организму необходимы витамины – это правило № 1, организм больного хориоретинитом не должен страдать от дефицита аскорбиновой, фолиевой кислот, а также витаминов РР, В6.
• Золотой рецепт! Достался нам в дань от наших прабабушек, это настой из коры лещины – чудодейственное средство, расширяющее сосуды. Для его приготовления берут 10 грамм высушенной коры лещины, помещают ее в емкость и заливают жгучим кипятком, настаивают и принимают ежедневно по 10 грамм.
• Рецепты народной медицины могут стать спасательным кругом в лечении хориоретинита глаза, они хороши тем, что могут оказать положительное влияние на скорость выздоровления, конечно если использовать их разумно, к примеру, в сочетании с фармакологическими препаратами.

Рецепт № 1

Целебный настой валерианы. Для приготовления сего замечательного лечебного средства потребуется корни корни этого растения прокипятить в воде в течение получаса (на 250 мл воды – 1 ст. ложка корней). Для достижения положительных результатов в лечении отвар рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день. 

№ 2

Отвар из спелых плодов боярышника. Отобрать 2 столовых ложки созревших плодов боярышника и залить их 250 мл горячей прокипяченой воды, настаивать в темном месте около 30 минут. Настой, сочетающий в себе дуэт пользы и вкуса, рекомендуется принимать 3 раза в день в количестве 1 столовая ложка за час до предполагаемой трапезы.

Можно ли вылечить? При грамотном подходе к лечению и своевременному его началу это дело вполне реализуемо.

Причины, вызывающие хориоретинит

Наиболее частой причиной развития хориоретинита является инфекционный процесс, протекающий во всем организме или в определенных органах и системах:

• туберкулез;
• сифилис;
• цитомегаловирус;
• токсоплазмоз;
• группа герпетических вирусов.

Кроме того, причиной хориоретинита могут стать:

• локальные заболевания ЛОР-органов, пазух носа – гаймориты, фронтиты, этмоидиты;
• воспалительные процессы в ротовой полости: кариозные полости, гингивиты, пародонтоз;
• длительная интоксикация организма;
• иммунодефицитные состояния, в т. ч. у пациентов, перенесших длительную лучевую и химиотерапию;
• аутоиммунные и ревматологические заболевания;
• контузии глазного яблока и другие тяжелые травмы.

Некоторые хориоретиниты выявляются уже при первом осмотре ребенка и являются врожденными состояниями, редко поддающимися лечению.

Изменения, происходящие в органе зрения, или Патогенез

На сетчатке появляются серо-желтые с размытыми границами очаги воспаления, постепенно растущие в сторону стекловидного тела и инфильтрирующими в него. В этот момент возможны микрокровоизлияния в окружающие очаг зоны. Постепенно, при снижении степени активности процесса, границы очага становятся более очерченными, появляется пигментация вокруг него, а спустя некоторое время хориоидальная ткань истончается, данная зона сетчатки атрофируется и перестает функционировать, формируется рубец.

Появление мягкого экссудата в результате закупорки мелких артерий свидетельствует о вторичном развитии воспалительного процесса и развитии ишемии сетчатки.

Фото: https://pixabay.com/photos/eye-blue-eye-iris-pupil-face-1173863/

Постепенно происходит структурная деформация отделов стекловидного тела с формированием его помутнений различной степени выраженности. Чем грубее становится стекловидное тело, тем больше шансов развития осложнений, связанных с образований спаек между ним и сетчаткой.

Классификация хориоретинита

Хориоретиниты можно разделить на несколько групп.

По локализации очагов воспаления

Хориоретиниты бывают следующими.

1. Центральные хориоретиниты – основной процесс которых находится в самой центральной зоне сетчатки – макуле. Такие хориоретиниты всегда сопровождаются снижением зрения или его затуманиванием.
2. Перипапиллярные – проходящие в области около диска зрительного нерва.
3. Периферические – располагающиеся на периферии глазного дна ближе к зубчатой области. Такие хориоретиниты протекают, как правило, без резкого снижения зрения, но сопровождаются появлением постоянных темных пятен перед взором, не исчезающих при повороте глаз в разные стороны. Выявляются случайным образом при тщательном осмотре глазного дна при диспансерных осмотрах.

В зависимости от количества пораженных участков

Выделяют:

• хориторетиниты с единичными зонами поражения — очаговые;
• с единичными очагами, расположенными в нескольких зонах сетчатки — мультифокальные;
• с множеством близкорасположенных очагов в одной зоне сетчатки – диссеминированные хориоретиниты.

По длительности течения

Хориоретиниты подразделяют на 3 группы.

1. Острые (протяженность которых до 3-х месяцев от момента возникновения до полного регресса).
2. Хронические, протекающие без обострений в течение 6 и более месяцев.
3. Рецидивирующие, постоянно возникающие после непродолжительного перерыва.

Какие проявления характерны для хориоретинита?

Жалобы, предъявляемые пациентами, зависят от локализации процесса и этиологии. Основной жалобой является резкое снижение или затуманивание зрения, ощущение «пленочки» перед глазами, особенно в темноте и сумерках.

Пациентов беспокоит появление пятен перед глазами, ярких внезапных вспышек в глазах, усиливающихся при движении глазных яблок, искажение предметов, линий, форм – макропсии, микропсии, метаморфсии.

Особенности течения заболевания в зависимости от этиологии

Токсоплазмозный хориоретинит

Это самый тяжело протекающий хориоретинит глаз, дебют которого происходит еще внутриутробно, поэтому он практически всегда врожденный. Токсоплазмозный микроорганизм поражает при этом не только глаз, но структуры центральной нервной системы.

Фото: https://pixabay.com/photos/woman-headscarf-exotic-beautiful-2558823/

При осмотре глазного дна у пациентов с токсоплазмозным хориоретинитом выявляются грубые очаги в центральной зоне и на периферии, им присущи четкие границы с выраженной пигментацией по краям. При тяжелом течении новые хориоретинальные очаги появляются поверх старых, сопровождаются образованием кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.

Туберкулезный хориоретинит

Данный хориоретинит развивается вторично на фоне уже существующего основного туберкулезного процесса в легких.  Проявляется он появлением на глазном дне ватообразных очагов, которые со временем становятся более четкими. Каких-либо специфических отличий от других хориоретинитов – не имеет.

Сифилитический хориоретинит

При этом типе хориоретинита картина глазного дна довольно характерна – на сетчатке чередуются мелкие черные и белые очажки. Такая картина формируется за счет белых очагов атрофии сетчатки и хориоидеи и черных очагов отложения пигмента и называется «соль с перцем».

Хориоретинит при СПИД

Причиной данного хориоретинита является цитомегаловирус, активирующийся в организме на фоне приобретенного иммунодефицита. На сетчатке образуются некротические очаги, чередующиеся со следами постоянных кровоизлияний в сетчатку.

Миопический хориоретинит

Миопический хориоретинит развивается не на фоне какого-либо инфекционного агента, а из-за структурных изменений заднего отдела глазного яблока вследствие его роста и растяжения. Чем больше скорость прогрессирования миопии и ее степень, тем выше риск развития миопического хориоретинита. Чаще этот вид воспаления развивается уже у взрослых, после 40-50 лет.

Хориоретинит у детей

Хориоретинит чаще всего имеет врожденный характер. К сожалению, он редко диагностируется на ранних этапах развития, поскольку ребенок не может пожаловаться на снижение или затуманивание зрения.

Опытный офтальмолог может заподозрить хориоретинит, но провести дополнительное обследование из-за малого возраста таких пациентов не представляется возможным. Тревогу родители и врачи начинают бить, когда глаз ребенка начинает косить.

Диагностика состояния

При предъявлении вышеописанных жалоб, офтальмолог проверяет зрение, проводит биомикроскопию и офтальмоскопию. Снижение зрения особенно заметно при расположении очагов в макуле – самом центре сетчатки. При осмотре на щелевой лампе могут быть заметны помутнения в стекловидном теле, а при офтальмоскопии выявляются очаги на сетчатке – в начале воспалительного процесса серо-желтые, которые постепенно бледнеют, их границы становятся более четкими и покрываются пигментом.

Некоторые периферические очаги могут быть выявлены после проведения периметрии – исследования полей зрения и последующего тщательного осмотра глазного дна.

Фото: https://pixabay.com/photos/glasses-spectacles-lenses-vision-1149982/

При подозрении на хориоретинит рекомендовано дополнительное обследование.

• УЗИ глазных яблок, при котором будут заметны изменения стекловидного тела, наличие или отсутствие отслоек сетчатки.
• Для выявления сосудистых изменений сетчатки, например, микроаневризм, пролифераций, роста сосудов в сторону стекловидного тела применяют флуоресцентную ангиографию.
• Для подтверждения локализации и глубины воспалительного процесса проводят ОКТ – оптическую когерентную томографию.

Кроме непосредственного проведения офтальмологического осмотра необходимо выявить причину хориоретинита. Лабораторная диагностика для определения этиологии заболевания включает как общие анализы мочи и крови, так и специфические исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию.

Необходим условием для постановки правильного диагноза является исключение TORCH-инфекций – токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вирусов герпес-группы и проведение диаскин-теста или флюорографии для исключения туберкулезной природы хориоретинита.

При необходимости назначаются консультации других врачей-специалистов (ЛОР-врача, стоматолога, иммунолога, инфекциониста) для исключения смежных воспалительных процессов.

Подходы к лечению хориоретинита

Лечение острых хориоретинитов должно быть начато незамедлительно, чтобы вовремя приостановить активный процесс. В первую очередь должны использоваться лекарственные средства, направленные на непосредственную причину развития такого воспаления, а уже во-вторую очередь –лечение симптомов для устранения непосредственных жалоб.

Из-за существования защитного барьера в структурах глаза не все лекарства, применяемые с помощью внутримышечных и внутривенных уколов или в виде таблеток, будут достигать очага воспаления, поэтому парабульбарные инъекции и инстилляции капель считаются самым эффективным способом доставки необходимого лекарственного вещества до сетчатки.

Лечение, направленное на устранение причины

Еще до определения непосредственной причины развития хориоретинита назначаются противовирусные средства или антибактериальные средства широкого спектра действия, которые позже корректируются при необходимости.

При уточнении диагноза.

• Сифилис – назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды, цефалоспорины последних поколений.
• Герпес-вирусный хориоретинит – Ацикловир в максимальной дозировке на 5 дней, затем доза постепенно уменьшается лечащим врачом. Так как он практически всегда сопровождается изменением эпителия роговицы (эпителиопатия), рекомендовано использование защитных гелей (Корнерегель, Солкосерил).
• Токсоплазмоз — терапия дополняется специфическими препаратами, назначаемыми инфекционистом, с добавлением витаминов группы В.
• Туберкулезный хориоретинит лечится совместно с фтизиатрами.

Лекарственные препараты для симптоматического лечения

Для снятия признаков воспаления – боли, отека, инфильтрации в стекловидное тело, используют противовоспалительную терапию, включающую глюкокортикоиды и негормональные средства. Дексаметазон используют чаще всего в виде парабульбарных инъекций, иногда заменяя его на глюкокортикоид длительного действия – Дипроспан.

С целью устранения признаков интоксикации в терапию добавляются внутривенные вливания, в том числе 5%-ная глюкоза, гипосенсибилизирующие препараты.

Витамины и ферменты

Местный иммунитет на фоне воспаления оболочек глаз нарушается, поэтому в зависимости от тяжести и типа процесса назначаются иммуномодуляторы. Кроме того, стимулировать правильную работу иммунной системы помогают поливитамины, антиоксиданты.

Фото: https://pixabay.com/illustrations/syringe-pill-capsule-morphine-1884784/

Для рассасывания кровоизлияний и очагов инфильтрации в стекловидном теле применяются ферментные препараты в виде парабульбарных инъекций и физиотерапии. Наиболее часто используемые ферменты в офтальмологии – фибринолизин, гемаза, гистохром, лидаза.

Хирургический подход

Хирургические методы лечения используют в качестве профилактики осложнений и для устранения последствий перенесенного хориоретинита. Лазерная коагуляция сетчатки проводится для отграничения патологического процесса в определенной зоне и предотвращения его распространения на рядом лежащие участки.

При тяжелом процессе, сопровождающемся пролиферацией в стекловидное тело и при угрозе развития отслойки сетчатки, проводится удаление стекловидного тела – витрэктомия.

Народные методы

В некоторых источниках указаны средства народной медицины, в частности, валериановый корень, боярышник, кора лещины, которые при определенном способе заваривания необходимо употреблять внутрь.

Хочется напомнить, что из-за специфического сосудистого барьера большинство веществ из крови попасть внутрь глазного яблока и воздействовать на очаг воспаления не может, поэтому для лечения непосредственно хориоретинита использование данных средств нецелесообразно. Но для укрепления общего иммунитета некоторые средства народной медицины действительно можно применять.

Возможные осложнения хориоретинита

Все осложнения хориоретинита связаны с вовлечением в воспалительный процесс других структур глазного яблока. При неправильном или несвоевременном лечении, поздней диагностике возможны отслойка сетчатой оболочки за счет образования ее спаек (тракций) со стекловидным телом, сосудистые катастрофы сетчатки – тромбозы и окклюзии, постоянные кровоизлияния в сетчатку.

Все вышеперечисленные осложнения рано или поздно приводят к стойкому снижению зрения.

Прогноз для выздоровления

Прогноз для выздоровления сомнительный. Полностью избавиться от последствий перенесенного хориоретинита нельзя, но купировать его на начальной стадии и предотвратить развитие осложнений возможно.

Меры профилактики хориоретинита

Главной мерой профилактики хориоретинита является ежегодное обследование у врача общей практики или терапевта/педиатра и посещение офтальмолога. Будущим мамам во время планирования беременности стоит пройти тщательное обследование на предмет наличия или отсутствия инфекций и при необходимости пройти курс лечения.

Заключение

Хориоретинит – серьезное заболевание заднего отдела глазного яблока, который может протекать совершенно незаметно до появления глобальных нарушений в структуре сетчатки и снижения зрения. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение способствуют ограничению процесса и препятствуют развитию осложнений.

Литература

1. Д. Тейлор, К. Хойт – Детская офтальмология в 2-х томах, 2015 год.
2. Р. И. Коровенков — Наследственные и врожденные заболевания глаз. 2007 год.
3. Д. Вэндер, Секреты офтальмологии, 2008 год.
4. Клинические рекомендации по офтальмологии, 2009 год.