Хронические тазовые боли у женщин лечение народными средствами
В этой статье:Препараты и лечебные процедурыПитание и самопомощьПричины боли и обследования19 Источники
Боль в области таза — это неприятные или болезненные ощущения в нижней части живота и тазовой области. Хронической болью считается боль, которая не проходит более шести месяцев. Боль в этой области бывает разной: острой, тупой, ноющей, очень сильной. Хроническая боль в области таза может быть заболеванием или признаком другой болезни. Чтобы ослабить эту боль, нужно найти причину болезненных ощущений, начать медикаментозное лечение и изменить образ жизни.
Шаги
Метод 1
Препараты и лечебные процедуры
1
Для начала определите причину боли. Ваш врач захочет найти причину боли в тазу, поскольку следует лечить не симптомы, а причину.[1] Если причина не будет найдена, врач назначит вам препараты для снижения болезненных ощущений.[2]
2
Принимайте простые обезболивающие.[3] Обезболивающие, которые продаются без рецепта, блокируют выработку вещества под названием простагландин (оно отвечает за болезненные ощущения).
- Простые анальгетики воздействуют на пораженную область и сокращают количество простагландинов, уменьшая боль. Такие анальгетики продаются без рецепта.
- Взрослым следует принимать 500 миллиграммов каждые 4-6 часов. Ибупрофен является примером простого обезболивающего.
3
Получите рецепт на более сильное обезболивающее средство.[4] Врач может назначить вам более сильный наркотический анальгетик, если обычные обезболивающие не могут снять боль.
- Вам могут назначить гидрокодон или оксикодон.
- Дозировка зависит от интенсивности боли, однако стандартной дозировкой трамадола в таблетках является 50-100 миллиграммов каждые 4-6 часов для взрослых.
4
Попробуйте принимать противозачаточные таблетки. Если вы не планируете беременность и не имеете заболеваний, при которых прием противозачаточных таблеток противопоказан, вам подойдут оральные контрацептивы. Они могут уменьшить боль в тазовой области,[5] особенно если ваша боль возвращается в одно и то же время и является следствием менструального цикла. Многие женщины чувствуют сильную боль во время овуляции (на второй неделе цикла) и менструации. Если ваши симптомы цикличны, спросите врача о гормональной контрацепции.
5
Лечите бактериальные инфекции антибиотиками. [6] Хроническую боль, вызванную инфекцией, обычно лечат антибиотиками. Пройдите полный курс лечения, даже если вам станет лучше, поскольку завершение курса поможет вам защититься от возвращения инфекции и осложнений.
6
Попробуйте принимать антидепрессанты. [7] Эти препараты могут быть эффективны в лечении хронической боли в тазу, и их иногда назначают женщинам с хронической болью, у которых нет депрессии.
- Примерами таких препаратов служат амитриптилин и нортриптилин. Они обладают антидепрессантными и болеутоляющими свойствами.
- Амитриптилин воздействует на мозг и позвоночник, подавляя болевые сигналы, которые приходят в эти области. Рекомендуемая начальная дозировка — 75 миллиграммов в день. Поддерживающая дозировка составляет 150-300 миллиграммов в день. Препарат можно делить на два приема или принимать все сразу.
7
Обратитесь к психотерапевту.[8] Хроническая боль может быть вызвана психологическими факторами, включая депрессию, стресс и расстройства личности. Если вы найдете время на психотерапию, вам будет проще бороться со стрессом, и болевые ощущения ослабнут.
- Когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хронической болью. Спросите врача о них, если вы хотели бы больше узнать об этих методах лечения.
8
Спросите врача о транскутанной электрической нервной стимуляции (ТЭНС). [9] При этом способе лечения используются электроды, которые передают электрические импульсы на нервные пути, что позволяет врачу найти и расслабить напряженные мышцы. Это улучшает приток крови к области тела и препятствует образованию веществ, которые могут вызывать боль (к примеру, молочной кислоты).
- Используется небольшой прибор на батарейках, который имеет размер карманного радио. К болезненным участкам прикрепляют два электрода. Когда на участок подается напряжение, боль утихает.[10]
- Электричество не только расслабляет зажатые мышцы, но и стимулирует нервы в болезненных областях и посылает сигналы в мозг, которые блокируют обычные сигналы боли. Невролог или реабилитолог подбирает настройки до начала процедуры.
9
Попробуйте воздействовать на триггерные зоны.[11] Врач может воздействовать на болезненные участки в мышцах, в которых содержатся триггерные зоны. Триггерные зоны — это узелки, которые образуются из-за того, что мышцы не могут расслабиться. Их можно прощупать под кожей. При надавливании появляется боль.
- Во время процедуры врач сначала прощупает ткани и найдет узелок. Если пациент чувствует боль, значит, на эту область нужно воздействовать. Затем кожу протирают спиртом.
- Врач сделает укол анестетика с длительным действием (бупивакаин) с небольшим количеством стероидов. Укол делается в то место, где ощущается боль (в триггерную зону), что позволяет остановить неприятные ощущения.[12]
10
Если вы все испробовали, сделайте операцию.[13] Если все способы лечения оказались неэффективными, прибегают к хирургии. Операцией можно решить скрытые проблемы, которые могут вызывать хроническую боль. Врач может порекомендовать вам:
- Лапароскопическую операцию. Если причиной боли является эндометриоз, спайки или эндометриальные ткани можно удалить хирургически. Операция проводится под общим наркозом. Возле пупка делается небольшой надрез, в который помещается лапароскоп. Этот инструмент помогает врачам найди и удалить пораженные ткани.[14]
- Гистероэктомию и двустороннюю овариэктомию. Эти операции показана женщинам, которые вышли из детородного возраста и которые страдают от хронической боли в тазовой области. Операции проводятся под общим наркозом. В нижней части живота делается надрез, после чего удаляется матка и яичники. Это приводит к нехватке эстрогена в организме — гормона, который нужен эндометриозу (кистам, которые усиливают боль) для развития.[15]
Метод 2
Питание и самопомощь
1
Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Эти кислоты подавляют выработку некоторых простагландинов, которые отвечают за активизацию болевых рецепторов.[16]
- Много омега-3 жирных кислот содержится в грецких орехах, семени льна, сардинах, красной рыбе, креветках, соевых бобах, тофу, цветной и брюссельской капусте, а также в кабачках. Рекомендуется употреблять не более 3 граммов кислот ежедневно.
2
Регулярно занимайтесь спортом. Ученые установили, что большие физические нагрузки повышают выработку эндорфинов, гормонов счастья, которые повышают настроение, снижают тревожность, ослабляют депрессию и боль.
- Эндорфины взаимодействуют с рецепторами в головном мозге, блокируя передачу болевых сигналов. Именно так действуют анальгетики.
- По возможности занимайтесь спортом как минимум 45 минут в день: ходите пешком, бегайте, катайтесь на велосипеде, поднимайтесь по лестнице, плавайте, давайте организму силовые нагрузки.
3
Попробуйте сочетание холода и тепла.[17] Наложение льда или холодной грелки поможет уменьшить боль и воспаление. Можно также принять ванну и согреть область, в которой есть боль. Тепло помогает мышцам расслабиться, что уменьшает боль и спазмы.
4
Попробуйте альтернативные методы лечения. Массаж, акупунктура, траволечение в некоторых случаях оказываются эффективными. Попробуйте что-нибудь из этого, если вы предпочитаете натуральное лечение. Прежде чем прибегнуть к альтернативным методам, поговорите с врачом.
Метод 3
Причины боли и обследования
1
Знайте возможные причины хронической боли в тазу. [18] Боль иногда возникает без очевидных причин, но иногда боль вызывают следующие заболевания:
- Эндометриоз. При этом заболевании ткани, которые выстилают матку, начинают расти за ее пределами. В результате этого остатки тканей накапливаются в брюшной полости, вызывая образование болезненных кист и спаек.
- Напряжение мышц тазового дна. Если мышцы таза долгое время находятся в полусокращенном состоянии, приток крови к этой области уменьшается. В этой области могут накапливать раздражающие вещества (например, молочная кислота), которые вызывают боль разной интенсивности.
- Хроническое воспаление таза. Причиной заболевания является хроническая инфекция (чаще всего передающаяся половым путем), которая вызывает образование шрамов на поверхности органов таза, из-за чего возникает боль.
- Остатки яичников. Во время операции (например, полной гистероэктомии — удалении фаллопиевых труб, яичников и матки) крошечные частички яичников могут остаться внутри, из-за чего будут образовываться кисты.
- Миомы. Это доброкачественные образования в матке, которые могут оказывать давление на нижнюю часть живота. Миомы редко вызывают сильные боли, не считая случаев, когда приток крови к этой области нарушен, что приводит к отмиранию тканей.
- Синдром раздраженного кишечника. Чаще всего при этом заболевании наблюдается запор либо диарея и вздутие живота. Эти проявления вызывают дискомфорт и оказывают давление на таз.
- Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря). Эта болезнь характеризуется отеком мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию. Боль может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, а при мочеиспускании боль может слегка утихать.
- Психологические факторы. Хроническая боль в области таза может усиливаться из-за стресса и депрессии.
2
Знайте симптомы хронической боли в тазу. Боль может быть:
- Постоянной, временной, тупой, острой, может проявляться спазмами. Интенсивность боли бывает разной — все зависит от человека и причины.
- Боль может быть следствием давления на область таза. Если причиной является растущая киста, увеличение ее размера может приводить к давлению на таз.
- Боль может возникать при мочеиспускании и испражнении. Напряжение, создаваемое человеком при этих процессах, может вызывать боль.
- Боль может возникать при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении. Может ощущаться дискомфорт разной интенсивности, и это может мешать вести привычный образ жизни. Обычно боль проходит в лежачем положении.
3
Знайте, как можно найти причину боли в тазу.[19] Процесс диагностики может подразумевать исключение разных диагнозов. Вам могут порекомендовать следующее:
- Анализ истории болезни. Врач подробно поговорит с вами о симптомах и спросит о всех заболеваниях, которые были в прошлом. Может также учитываться предрасположенность пациента к каким-либо болезням.
- Осмотр области таза. Врач прощупает область таза и постарается найти болезненные участки. Важно, чтобы пациент сообщил врачу, если почувствует боль, поскольку это позволит поставить верный диагноз. Новообразования, инфекции и напряженные мышцы могут быть причиной развития хронической боли.
- Мазок. Из шейки матки или влагалища врач возьмет образец клеток или тканей для анализа. Наличие в мазке хламидий или гонореи может объяснить боль.
- Ультразвук. При этом обследовании используются звуковые волны высокой частоты, которые позволяют получить четкое изображение органов таза. Любые отклонения от нормы могут быть причиной боли.
- Лапароскопия. В нижней части живота делается надрез, через который вставляется лапароскоп (тонка трубка с небольшой камерой на конце). Эта процедура позволяет врачам осмотреть органы таза, найти признаки инфекции или новообразований, которые могут быть причиной хронической боли.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Troy A. Miles, MD. Доктор Майлз — хирург-ортопед из Калифорнии, специализирующийся на восстановлении суставов взрослых. Окончил Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 2010 году, затем ординатуру в Орегонском университете здоровья и науки и Калифорнийском университете в Дейвисе.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Ease Chronic Pelvic Pain
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 4908 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Немногие женщины готовы без страха и упрёка отправиться на приём к стоматологу, но терпеть постоянную, изматывающую и никуда не исчезающую боль способны только самые стойкие. Представьте себе такую ситуацию. Женщина средних лет в кабинете гинеколога. Ухоженная, состоявшаяся, следящая за своим здоровьем и не пренебрегающая ежегодными профилактическими осмотрами. В личной жизни – полный порядок, коллеги уважают, а начальство ценит и ставит в пример.
К врачу обратилась с жалобами на постоянные боли «где-то внизу живота», однако стандартный гинекологический осмотр не выявил никаких патологий. Доктор выписывает безобидные общеукрепляющие средства и отправляет пациентку домой, но через несколько недель ситуация повторяется. Потом – ещё и ещё. Что это? Непрофессионализм, сложный медицинский случай или несоблюдение больной врачебных предписаний? Случиться может всякое, но чаще всего подобный сценарий является верным спутником синдрома тазовых болей (СТБ), который часто носит хронический характер (СХТБ). Об этом мы сегодня и поговорим, уделив особое внимание существующим методам лечения. Согласитесь, разбираться в причинах СТБ или новейших методах его диагностики должны врачи, а обычного человека больше всего интересует собственное здоровье.
Врага нужно знать в лицо!
СХТБ – труднодиагностируемое состояние, при котором пациентка длительное время страдает от хронической боли внизу живота. Справиться с проблемой при отсутствии точного диагноза и адекватного лечения тяжело, но из-за неясной этиологии и недостаточной квалификации врачей в районных поликлиниках общего профиля, безусловно, рассчитывать на это не приходится. Формально диагноз СХТБ ставится в том случае, если пациентка более 6 месяцев жалуется на чувство дискомфорта и боль, локализованную ниже пупка, в районе паховых связок и пояснично-крестцовой области. Заболевание не такое безобидное, так как может нарушить социальную адаптацию женщины, послужить причиной дезорганизации важнейших регуляторных функций организма и затруднить диагностику различных хронических процессов. Более того, нагрузка на органы ЖКТ из-за длительного приёма лекарств может привести к гастритам, язвам и чрезмерной нагрузке на печень.
При заболевании необходимо пройти комплексное обследование
Следовательно, пренебрежительное отношение к собственному здоровью и бессистемное «лечение» обезболивающими в данном случае категорически противопоказано, а единственно правильной тактикой поведения станет поиск квалифицированного и опытного специалиста, который сможет назначить адекватную и исчерпывающую терапию.
Распространённость СХТБ, причины и основные клинические проявления
Синдром тазовых болей встречается довольно часто. Официальные данные ВОЗ говорят о том, что 6 женщин из 10, обращающиеся к гинекологу, жалуются именно на неприятные ощущения в области таза. В 75% случаев проблема обусловлена гинекологическими причинами, ещё 23% «дают» заболевания других органов и систем, а 1–2% объясняются различными отклонениями в психике.
Исходя из этого, говорить о существовании симптомов, характерных именно для СХТБ, не приходится. На что следует обращать особое внимание, если женщина ответственно относится к своему здоровью?
- Постоянная боль, которая может усиливаться при физической нагрузке и нервном истощении.
- Ярко выраженная дисменорея (болезненные менструации).
- Неприятные ощущения во время секса, которые со временем приводят к глубокой диспареунии.
С причинами, которые могут спровоцировать СХТБ, всё не так просто. Они могут быть как гинекологическими, так и общемедицинскими. В первую группу попадает эндометриоз, спаечный процесс органов малого таза, миома матки, аденомиоз и патологии развития половых органов. Также среди врачей существует устойчивое мнение о том, что одним из основных факторов риска является использование средств внутриматочной контрацепции.
Негинекологические причины СХТБ более разнообразны. К ним относят проблемы с опорно-двигательным аппаратом, злокачественные новообразования (ганглионеврома, опухоли почек), а также патологии нервной системы и органов ЖКТ.
Следовательно, говорить о начале терапии без выяснения причины возникновения болей не только бессмысленно, но и опасно. И если «врач» после короткой беседы предлагает приобрести некое чудодейственное патентованное средство, то стоит поискать другого специалиста.
Комплексное этиотропное лечение СХТБ
Медикаментозная терапия призвана бороться с хроническими воспалительными процессами половых органов
Оно направлено на ликвидацию причины возникновения болей и считается самым эффективным, однако предполагает наличие точного диагноза, потому в наших реалиях применяется не всегда.
- Медикаментозная терапия призвана бороться с хроническими воспалительными процессами половых органов. Различные антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты воздействуют на возбудителя заболевания (если СХТБ обусловлен именно им). Но если проблема вызвана патологическими или функциональными изменениями, классические антибиотики оказываются малоэффективными.
- Оперативное вмешательство может быть как щадящим (эндоскопическим), так и традиционным (полномасштабным). К нему прибегают в том случае, если синдром тазовых болей вызван различными опухолями, хроническим спаечным процессом, эндометриозом и патологиями строения половых органов. После исчезновения основной причины боли чаще всего прекращаются, а самочувствие пациентки нормализуется.
- Лечение варикозного расширения вен органов малого таза. Оно может оказаться длительным и достаточно сложным, но при должной настойчивости и соблюдении врачебных рекомендаций приводит к стойкому положительному эффекту, хотя редко когда полностью устраняет саму причину.
Метод устранения варикозного расширения вен
- Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) эффективны при любых нарушениях менструального цикла и альгодисменорее. При правильном подборе оказываются крайне действенными, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога и соответствующей поддерживающей терапии.
Нормализация биохимических процессов в зоне болевого рецептора
- Курс заместительной гормональной терапии поможет справиться с генитальным эндометриозом.
- Поддерживающее и общеукрепляющее лечение, в основе которого приём назначенных врачом витаминов, антиоксидантов и энзимов.
- Физиотерапевтические процедуры, основанные на магнито-, фото- и электротерапии, а также ультразвуке, не имеют ярко выраженного немедленного эффекта, но в долгосрочной перспективе помогут организму справиться с проблемой и быстрее восстановиться после выздоровления.
Курс НПВС поможет справиться со многими воспалительными процессами
- Специально подобранный курс НПВС справиться со многими воспалительными процессами в половых органах и эндометриозе.
В качестве поддерживающего лечения часто назначают препараты, нормализирующие и улучшавшие микроциркуляцию крови в органах и тканях малого таза.
Купирование болевого синдрома
- Помимо традиционных анальгетиков могут применяться лекарства, предотвращающие и блокирующие распространение импульса в ЦНС.
- В случае ярко выраженного болевого синдрома гинекологи рекомендуют пациентке блокаду и алкоголизацию нервных проводников, хотя при этом нельзя полностью исключить риск побочных эффектов.
- Если медикаментозное купирование боли по тем или иным причинам нежелательно, пациентке часто назначают малое нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от состояния больной и причины возникновения СХТБ может быть проведена пресакральная невротомия или парацервикальная денервация, особенно эффективные при наружном эндометриозе.
Если врач рекомендует несколько сеансов иглорефлексотерапии, отказываться не стоит: при полном отсутствии побочных эффектов методика активизирует собственные ресурсы организма и значительно ускоряет выздоровление.
Борьба с возможными невротическими реакциями
Вспомогательные методы лечения
Для борьбы с возможными невротическими реакциями, восстановления нормальной работы ЦНС и активизации собственной антиноцицептивной системы могут использоваться различные методики и приёмы:
- Сеансы психотерапии и суггестивной коррекции.
- Приём препаратов с ярко выраженным вегетокорректирующим эффектом.
О чём необходимо помнить при терапии СХТБ
- Лечение синдрома тазовых болей должно заключаться в искоренении причины, а не купировании боли.
- Не спорьте с врачом, если он предлагает методы, описание которых вы не смогли найти в сети интернет. Лучше попросить объяснить сомнительные моменты, чем оперировать в разговоре бездоказательными факторами.
- Настройтесь на то, что немедленного эффекта после начала лечения вы не ощутите.
- Не пренебрегайте вспомогательными методами терапии и эффективными народными средствами, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
- Сеансы психокоррекции должны стать обязательными, а не факультативными.
- Самым тщательным образом соблюдайте все рекомендации лечащего врача.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
