Инфаркт легкого лечение народными средствами

Инфаркт лёгкого (ИЛ) — геморрагическая консолидация паренхимы лёгкого как результат ТЭЛА.

• Предупреждение дальнейшего тромбообразования и эмболизации • Прямые антикоагулянты — гепарин: быстрая инфузия насыщающей дозы 100 ЕД/кг, затем непрерывное вливание 10– 15 ЕД/кг/ч под контролем времени свёртывания или ЧТВ (удлинение в 1, 5– 2 р). Противопоказан при кровотечении, септической эмболии • Непрямые антикоагулянты, например фениндион в первый день 120 мг в 3– 4 приёма, последующую дозу подбирают под контролем индекса протромбина (поддерживать на уровне 50– 40%) или ЧТВ (удлинение в 1, 3– 1, 5 р). Противопоказан при индексе протромбина Метки:

Под инфарктом большинство людей понимают заболевание сердечной мышцы. Мало кто знает, но существует еще и инфаркт легкого. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения в легочной артерии. Причиной нарушения может быть эмболия или тромбоз. Это тяжелое состояние является причиной смертности 40% современных людей после 50 лет.

Инфаркт легкого может образоваться после оперативного вмешательства, родов у женщин, при злокачественной опухоли и переломах костей, у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением или имеют васкулит. Из-за того, что в артерии образуется тромб, просвет в сосудах сужается этим самым создавая большое давление в них. В конечном итоге стенки сосудов не выдерживают, и происходит кровоизлияние в легочную ткань.

Требуется отметить, что инфаркт происходит в каком-то одном легком, одновременно оба легких не страдают практически никогда. Как правило, инфаркт развивается в правом легком в 2 раза чаще. При этом кровоизлияние в 4 раза чаще происходит в нижней доли органа. Инфаркт правого легкого появляется на фоне венозного застоя. Это явление носит геморрагический характер. Заболевание характеризуется притупленными симптомами и появляется на фоне эмболии ветвей легочной артерии.

Медицина постоянно развивается и находит пути решения самых сложных анатомических задач. На сегодняшний день врачи уже хорошо разобрались в причинах течения заболевания, поэтому хорошо справляются и с лечением такой болезни, как инфаркт легкого. Существует даже определенная классификация:

  • массивная тромбоэмболия;
  • субмассивная тромбоэмболия;
  • тромбоэмболия мелких легочных артерий.

Массивная тромбоэмболия появляется в главных ветвях легочной артерии. Субмассивная поражает долевые и сегментарные ветви.

Инфаркт может быть первичным и вторичным, ограниченным и обширным.

Инфаркт легкого симптомы начинает проявляться спустя 2-3 дня после того, как образовалась закупорка.

Узнать легкого инфаркт можно по ряду характерных симптомов:

  • внезапная одышка, которая усиливается при малейшем движении;
  • бледность кожи с синюшным оттенком;
  • боль в области груди;
  • ощущение нехватки воздуха, приступы удушья;
  • снижение давления;
  • нарушения сердцебиения;
  • кашель с кровяной мокротой;
  • повышение температуры тела;
  • хрипы и свист в груди.

Важно отметить, что при этом заболевании у половины пациентов развивается серозный или геморрагический плеврит. Геморрагический плеврит появляется, как правило, при тромбоэмболии мелких легочных артерий. Изредка отмечают обмороки и судороги. Вследствие этой болезни начинает активно распадаться гемоглобин, что провоцирует желтуху и изменения в печени. Этот распад проявляется в виде тошноты, приступов рвоты, боли в подреберье и животе, в непрерывной икоте. Если к участку легкого, который переносит инфаркт, присоединится инфекция, то развивается еще и бактериальная и абсцедирующая пневмония, кандидоз и гангрена легкого.

Для того чтобы диагностировать кардиогенный отек легких и легочный инфаркт, пневмония играет решающую роль, так как на ее фоне все симптомы выглядят очень информативными. Если же пневмонии нет, то диагностика затрудняется, ведь вышеперечисленные симптомы достаточно типичны для болезни сердца и могут характеризовать отек легких при инфаркте миокарда. Чтобы поставить верный диагноз требуются четко скоординированные действия двух специалистов — пульмонолога и кардиолога. Среди лабораторных анализов и инструментальных исследований, которые назначают при болезни легких, можно отметить:

  • биохимический анализ крови и анализ на газовый состав;
  • ЭКГ;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиопульмонография;
  • сцинтиграфия.

На основе полученных анализов врач может диагностировать кардиогенный отек легких или же инфаркт. Кардиогенный отек приводит к кровоизлиянию в легочные ткани. Если своевременно не помочь пациенту, которому диагностировали кардиогенный отек легких, то последствия будут летальными.

Как только диагностировано заболевание легочный инфаркт, лечение начинается незамедлительно. Отек легких при сердечной недостаточности, как и легочный инфаркт, требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Течение самого патологического процесса напрямую зависит от количества сосудов, которые были повреждены, и их места расположения. Инфаркт лечат только в условиях стационара, поступившего больного с подобным диагнозом классифицируют как тяжелого.

Как уже выше упоминалось, на фоне инфаркта легкого часто развивается пневмония, поэтому лечение проводят с участием антибактериальных препаратов. Лекарство в индивидуальном порядке выбирает доктор. Для устранения самого инфаркта легкого врач применяет препараты, которые назначены для рассасывания тромба в сосудах. В комплексе с фибринолитическими лекарствами употребляют и антикоагулянты, которые уменьшают спазм легочных бронхиол и артериол. Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, применяется гепаринотерапия. Гепарин принимают на протяжении недели, дольше употреблять медикамент нельзя, так как увеличивается риск развития остеопороза, гипоальдостеронизма, тромбоцитопении. Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики наркотического и ненаркотического содержимого. Чаще всего назначают Морфин, Кордиамин, Мезатон. Для уменьшения одышки часто врачи рекомендуют озонотерапию. При развитии бронхоспазма назначают Эуфули, который призван снижать повышенное давление в артерии. Легочный инфаркт лечат такими препаратами, как:

  • Альвезин;
  • Анальгин;
  • Норадреналин;
  • Реополиглюкин;
  • Стрептодеказа;
  • Фибринолизин.

Если у человека имеется большой риск рецидива, или же консервативное лечение противопоказано, то назначают хирургическое вмешательство. В большинстве случаев пациенту во время операции будут установлены кава-фильтры в области почечных вен. Они остановят тромб, когда он будет двигаться в сторону легких. Операция проводится под общим наркозом с дальнейшим пребыванием в стационаре. Пациент после операции должен еще на протяжении нескольких месяцев наблюдаться у врача.

После инфаркта легкого могут формироваться рубцы. Это в принципе не страшно, ведь само по себе заболевание провоцирует гибель клеток, которые в дальнейшем замещаются грубой соединительной тканью. Плотный шар соединительной ткани формируется через несколько месяцев после инфаркта. Скорость рубцевания напрямую зависит от обширности пораженных тканей. На раннем этапе малейшая физическая нагрузка может стать причиной серьезных патологий. На более поздних постинфарктных сроках легким физические нагрузки необходимы для укрепления органа и восстановления его нормальной функциональности.

Читайте также:  Народные средства для лечения бурсита коленного сустава

Инфаркт легкого — это очень серьезное и угрожающее жизни человека заболевание. Лечение в домашних условиях народным средствами глупо и категорически запрещено. Мало того, что это не поможет улучшить самочувствие больного, но и еще больше усугубит ситуацию, а в конечном итоге приведет к смерти. Единственное, что могут сделать рецепты народной медицины, это укрепить иммунитет пациента после оперативного вмешательства и улучшить усвоение лекарственных средств в период реабилитации.

Лучше всего не допускать легочного инфаркта путем профилактических мер. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, то необходимо выполнять все указания врача: придерживаться диеты, исключить из своего меню жирные и острые блюда, которые повышают холестерин в крови. Пациент с нарушениями сердечно-сосудистой системы и легких должен постоянно находиться в полном покое, не напрягаться ни эмоционально, ни физически. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также начать вести здоровый образ жизни.

Запущенное заболевание влечет за собой ряд последствий, самым плачевным из которых является тромбоэмболия. Именно поэтому после основной терапии и хирургического вмешательства врачи ведут активную профилактику этого последствия. Пациент должен постоянно контролировать состояние периферических вен, регулярно проходя УЗДГ.

С каждым годом инфаркт легких поражает все более молодых пациентов. Если еще 10 лет назад подобный диагноз ставили людям после 50 лет, то сегодня встречаются уже пациенты 30-35 лет. Несмотря на то, что легкие — парный орган, они не менее остальных нуждаются в заботе и уходе. Проходя профилактические осмотры у пульмонолога и кардиолога хотя бы 2 раза в год, вы сможете определить патологические процессы, которые предшествуют инфаркту и своевременно их устранить. Очень важно не упустить тот момент, когда еще все можно исправить приемом медикаментозных препаратов, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Инфаркт легкого — гибель какого-либо участка легкого, вызванная закупоркой ветвей легочной артерии.

Заболевание связано чаще всего с тромбозом вен большого круга кровообращения (нижних конечностей, малого таза, подвздошных, нижней полой вены и т. д.), значительно реже — с тромбозом правых полостей сердца. Тромбы из указанных сосудов могут с током крови попадать в легкие, препятствуя нормальному кровоснабжению пострадавших зон. К развитию такого состояния предрасполагают хирургические вмешательства, послеродовой период, хроническая сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный режим.

Самые частые признаки — внезапно возникшая одышка (или внезапно усилившаяся), боль в груди, бледность с пепельным оттенком кожи (реже посинение кожи), учащенное сердцебиение, возможны нарушения сердечного ритма. В дальнейшем появляется повышение температуры тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохарканье. Возможны разнообразные сочетания этих признаков, различная степень их выраженности.

В первую очередь вводят гепарин, эуфиллин, срочно госпитализируют. Лечение продолжают в стационаре противомикробными средствами, препаратами, снижающими свертываемость крови, улучшающими кровообращение в сосудах легких, антибиотиками, ингаляциями кислорода.

Препараты, влияющие на свертываемость крови
Гепарин (Гепарибене кальций, Гепарибене натрий, Кальци-парин, Лиотон 1000, Тромбофоб, Тропарин)
Стрептокиназа (Авелизин, Стрептаза, Целиаза) Фибринолизин
Препараты, снимающие спазм бронхов
Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил, Теостат, Теотард, Эуфиллин)
Препараты, улучшающие легочный кровоток
Пентоксифиллин (Агапурин, Оксилин, Пентамон, Пентилин, Трентал)
Противомикробные средства
Амикацин (Амикозит)
Амоксициллин (Амин, Амоксиклав, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Семициллин)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид) Цефоперазон (Цефобид)
Цефтриаксон (Мегион, Офрдмакс, Роцефин, Цефаксон) Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифиципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Циплокс, Ципринол)

Источник

Инфаркт легкого – это кислородное голодание участка легочной ткани, которое наблюдается из-за того, что кровь, несущая кислород, не поступает к тканям. Препятствие току крови в свою очередь происходит из-за возникновения барьера в кровеносном сосуде, кровоснабжающем определенный участок легочной паренхимы.

Оглавление:
1. Суть заболевания
2. Причины
3. Развитие болезни
4. Симптомы инфаркта легкого
5. Диагностика инфаркта легкого
6. Дифференциальная (отличительная) диагностика
7. Лечение инфаркта легкого
8. Профилактика
9. Прогноз инфаркта легкого

Суть заболевания

Чаще всего кислородное голодание легкого наступает из-за тромбоза (образования кровяного сгустка на внутренней стенке артерии, закупоривающего ее просвет) или эмболии (закупорки инородным телом, принесенным с током крови из любого участка человеческого тела – в данном случае оно называется эмболом). Реже патологический процесс наступает из-за сдавливания кровеносного сосуда извне. Инфаркт легкого также называют легочной эмболией, подразумевая под эмболией закупорку сосуда в общем, независимо от закупоривающего фактора.

В силу анатомических особенностей инфаркт легкого случается на ограниченном сегменте (участке) ткани легкого, так как тромбом или эмболом закупориваются отдельные артерии – долевые, сегментарные или более мелкие. Множественной эмболии могут подвергнуться сосуды мелкого калибра, но они кровоснабжают небольшой участок легкого – благодаря этому кислородное голодание органа не тотальное, а ограниченное.

Согласно статистике:

  • инфаркт правого легкого наблюдается в 2 раза чаще, чем левого;
  • нижние доли легких поражаются в 4 раза чаще, чем верхние.

Таким образом, наиболее часто подвергающаяся инфаркту локация – нижние доли правого легкого. Любая патология, развивающаяся в них (в частности, с выраженной симптоматикой ишемии тканей), должна каждый раз вызывать настороженность пульмонологов, не развился ли там инфаркт легкого.

Причины

Одна из главнейших причин заболевания – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): из-за нее наблюдается от 10 до 25% клинических случаев инфаркта легкого. Выдвигается предположение, что их на самом деле намного больше – но часто патология не выявляется при жизни из-за ошибочной диагностики и не подтверждается после смерти в силу медицинской этики (необходимость реагировать положительно на отказ родственников умершего от его вскрытия). На данный момент считается, что по причине тромбоэмболии легочной артерии летальный исход от инфаркта легкого наступает у 5-30% больных с этим заболеванием.

ТЭЛА не только сама по себе считается патологией с высокой вероятностью возникновения кислородного голодания легочной ткани – риск фатальных случаев при вызванном ею инфаркте легкого еще больше возрастает из-за таких факторов, как:

  • отсутствие лечения;
  • неоднократно рецидивирующие тромбозы – повторное образование тромба в одном и том же сосуде, нередко – в одном и том же его месте. Причина рецидивов – физико-химическое компрометирование внутренней оболочки сосуда;
  • тромбоэмболии, наблюдающиеся в роду (отягощение наследственности по ТЭЛА);
  • возраст старше 60 лет;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии);
  • фоновые (сопутствующие) заболевания, ухудшающие общее состояние пациента;
  • неправильное использование внутривенных катетеров, применяемых для капельных вливаний (они могут провоцировать тромбообразование в месте введения).
Читайте также:  Аллергическая заложенность носа у ребенка лечение народными средствами

Одними из самых опасных фоновых болезней в плане возникновения ТЭЛА и последующего инфаркта легких считаются заболевания крови – в частности:

  • серповидно-клеточная анемия (эритроциты имеют форму серпа);
  • ДВС-синдром (нарушение баланса свертывающей системы крови, которое приводит к образованию множественных тромбов).

Помимо ТЭЛА, большинство клинических случаев инфаркта легкого развивается у пациентов, которые страдают другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности, хроническими). В первую очередь это такие патологии сердца, как:

  • мерцательная аритмия (хаотическое сокращение отдельных волокон сердечной мышцы);
  • митральный стеноз (сужение левого предсердно-желудочкового отверстия сердца);
  • ишемическая болезнь сердца (поражение сердечной мышцы из-за нехватки кислорода);
  • инфаркт миокарда как осложнение ИБС (омертвение сердечной мышцы);
  • кардиомиопатии (поражения различного происхождения, кроме нарушения кровеобеспечения);
  • инфекционный эндокардит (инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца);
  • миксома предсердия (доброкачественная опухоль);
  • сердечная недостаточность;
  • васкулиты (воспаление сосудов с их последующим разрушением)

и так далее.

При патологии сердца тромбы в большинстве случаев образуются на внутренней поверхности ушка правого предсердия. Некоторое время они могут удерживаться в месте формирования, пока ток крови не оторвет их и не занесет в артерии малого круга кровообращения, благодаря которому легкие обеспечиваются кровью.  

Из других причин, не связанных с патологией сердца, чаще всего к легочной эмболии, которая провоцирует инфаркт легкого, могут привести следующие заболевания и состояния:

  • тромбозы вен (чаще – глубоких) нижних конечностей;
  • тромбофлебиты глубоких тазовых вен;
  • постельный режим, назначенный в послеродовом или послеоперационном периоде, по поводу тяжелых заболеваний или требуемый в силу специфики тех или иных состояний (например, пребывание пациента в коме);
  • иммобилизация (обездвиживание) верхних и нижних конечностей при переломах.

Обратите внимание

Постельный режим и иммобилизация конечностей длительностью даже в одну неделю значительно повышают риск возникновения тромбоза, влекущего за собой инфаркт легкого.

В послеоперационном периоде риск тромбоза с развитием инфаркта легкого – самый высокий при:

  • кесаревом сечении;
  • операциях на органах брюшной полости;
  • гинекологических вмешательствах;
  • операциях на органах грудной полости;
  • геморроидэктомии (удалении геморроя);
  • операциях по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, осложненного тромбозом или тромбофлебитом (воспалением сосудистой стенки и образованием в этом месте тромба).

Важно

Особенно опасны тромбы, которые к внутренней поверхности сосуда крепятся очень маленькой поверхностью (в сравнении со всей площадью своей поверхности). Такие тромбы называются флотирующими (плавающими). Они практически всегда отрываются и заносятся током крови в долевые и сегментарные сосуды легкого.

Помимо сгустка крови (тромба), в качестве эмбола, закупоривающего сосуд, могут служить:

  • жировые частицы;
  • скопления опухолевых клеток;
  • скопления микроорганизмов или их фрагментов;
  • конгломераты яиц паразитов, попавших в ток крови;
  • газовые пузырьки.

Жировая эмболия кровеносных сосудов легких может наступить при:

  • ошибочном введении в кровеносное русло жировых суспензий (взвесей);
  • переломе трубчатых костей – особенно при политравме (множественных травматических повреждениях – например, в тяжелых ДТП), когда ломается несколько костей, и риск эмболизации существенно возрастает.

Опухолевую эмболию теоретически могут вызвать клетки любых опухолей, но в подавляющем количестве случаев ее причиняют скопления клеток, образовавшиеся при распаде злокачественных новообразований на терминальных стадиях.

Если место, откуда прибыл эмбол, неизвестно, такой инфаркт легкого называют первичным, если оно определено – вторичным.

Развитие болезни

Классически инфаркт легкого может развиться от 2-3 часов до суток. После острого периода в пострадавшие ткани откладываются солевые соединения – процесс называется организацией. Длится он не более 7 суток.

В силу строения легкого его участок, пострадавший от нехватки кислорода, по форме похож на пирамиду (или клин). Ее верхушка направлена в сторону корня легкого, а основание – в противоположную сторону.

По мере того, как пораженная ткань страдает от нехватки кислорода, она становится темно-вишневого цвета, плотной по консистенции и выпирает над соседними здоровыми участками. Несмотря на то, что кровоснабжение плевры, прилегающей к пораженному фрагменту легкого, не страдает, она изменяется тоже – становится матовой, а дальше и вовсе тусклой, в соответствующем участке плевральной полости может накапливаться кровянистое содержимое.

Кислородное голодание фрагмента легкого, случившееся из-за закупорки ветвей легочных артерий, приводит к тому, что клетки легочной ткани начинают повреждаться. Бывает, что из соседних участков легкого с нормальным кровоснабжением сюда устремляется кровь – развивается так называемая геморрагическая (кровяная) разновидность инфаркта легкого. К очагу поражения нередко устремляется инфекция, поэтому при инфаркте легкого может присоединиться так называемая инфаркт-пневмония, существенно осложняющая течение заболевания.

Инфаркт легкого – это не окончательный результат нарушенного кровоснабжения. Его возможные исходы:

  • резорбция (рассасывание измененной из-за кислородного голодания ткани);
  • инфильтрационные изменения (уплотнение);
  • рубцевание;
  • абсцесс (нагноение) пострадавшего участка легкого;
  • гангрена (разрушение) легочной ткани.

Симптомы инфаркта легкого

Симптомы инфаркта легкого зависят от того, на каком уровне случилась закупорка кровеносного сосуда. Она бывает следующих видов:

  • эмболия мелких ветвей легочных артерий;
  • субмассивная (эмболы забивают ветви, которые отвечают за кровоснабжение сегментов легкого или целых его долей);
  • массивная (закупорка центрального ствола легочной артерии или ее основных ветвей).

По этим критериям различают такие виды инфаркта легкого, как:

  • ограниченный – закупориваются те ветви легочной артерии, которые обеспечивают кровью сегменты легкого и меньшие его участки;
  • обширный – поражаются более крупные сосуды или множество мелких (множественная эмболия).

Симптомы инфаркта легкого развиваются не сразу с момента закупорки кровеносного сосуда– они начинают четко проявляться в среднем через 2-3 дня с момента закупорки. Основные клинические признаки заболевания:

  • боль в грудной клетке;
  • кровохарканье – отделение мокроты с примесью крови («ржавая мокрота»);
  • повышение температуры тела;
  • при выраженной гипертермии возможны одышка (до 20 актов дыхания за минуту) и учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту);
  • бледность, а затем цианоз (синюшность) кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • возможны перебои в работе сердца аритмического характера, а также снижение артериального давления – в критических случаях с развитием коллапса (внезапно развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности).
Читайте также:  Как лечить опоясывающий лишай народные средства лечения

Боль в грудной клетке при инфаркте легкого имеет следующие характеристики:

  • острая;
  • интенсивная (похожая отчасти на боль при стенокардии – грудной жабе);
  • усиливается при активностях – кашле, попытке вдохнуть глубже, наклоне туловища.

Важно

Болевые ощущения означают, что поражена плевра (сама легочная ткань не болит) – в месте пораженного фрагмента легкого развивается так называемый реактивный плеврит, им страдает около половины больных с инфарктом легкого.

Кровохарканье наблюдается почти у половины больных с инфарктом легкого. У 5-6% пациентов возможно легочное кровотечение.

Гипертермия составляет от 37,1 до 37,8 градусов по Цельсию. Она способна удерживаться длительное время – до 2 недель. Если развилась инфаркт-пневмония – температура тела может подняться до 39 градусов по Цельсию.

Следует помнить, что при инфаркте легкого могут развиться симптомы со стороны не только сердечно-сосудистой и дыхательной, но и других органов и систем – в первую очередь:

  • головного мозга;
  • пищеварительной системы.

Возможные церебральные расстройства:

Симптомы ос стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота, не связанная с приемом пищи;
  • желтуха (она наступает из-за вторичных изменений в печеночной ткани, которые влекут к распаду гемоглобина).

Если поражен участок легкого, расположенный близко к диафрагмальной плевре, могут возникнуть признаки острого живота – в первую очередь выраженные боли в животе и нарушение работы кишечника.

Инфаркт легкого бывает:

  • неосложненный;
  • осложненный.

Самыми частыми осложнениями той патологии являются:

Диагностика инфаркта легкого

Инфаркт легкого диагностируют совместными усилиями пульмонолог и кардиолог. Диагноз ставят на основании жалоб, данных физикального исследования (осмотр, ощупывание грудной клетки, ее простукивание и выслушивание фонендоскопом) и результатов дополнительных методов исследования.

При инфаркте легкого информативным являются целый ряд инструментальных методов исследования – это:

  • рентгенография легких в двух проекциях – на снимке можно увидеть тот самый «клин» легочной ткани, пострадавший от нехватки кислорода, а также жидкость в плевральной полости;
  • компьютерная томография и ее более прогрессивная разновидность мультиспиральня компьютерная томография (МСКТ) – результаты будут те же, что и при рентгенографии;
  • ЭКГ – фиксируются признаки перегрузки правой половины сердца;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) – во время нее выявляют признаки (их еще называют ЭхоКГ-маркерами) повышения давления крови в легочной артерии, а также тромбы в расширенных правых отделах сердца;
  • ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (УЗДГ), или УЗИ сосудов – с ее помощью можно выявить тромбы в венах нижних конечностей;
  • ангиопульмонография – она демонстрирует закупорку ветвей легочной артерии;
  • сцинтиграфия легких – с помощью этого метода подтверждают ухудшение кровоснабжения ткани легкого.

Лабораторные методы исследования, которые применяют в диагностике инфаркта легкого, следующие:

  • общий анализ крови – диагностируется умеренное увеличение количества лейкоцитов как реакция на «испорченные» клетки легкого;
  • биохимический анализ крови – в нем будут повышены лактатдегидрогеназа (образуется в процессе клеточного дыхания) и общий билирубин (из-за распада гемоглобина во вторично пораженной печени);
  • анализ газового состава крови – фиксируется снижение количества кислорода.

Дифференциальная (отличительная) диагностика

Из-за схожести признаков инфаркт легкого следует отличать от таких заболеваний, как:

и некоторые другие.

Лечение инфаркта легкого

Лечебные мероприятия при инфаркте легкого заключаются в:

  • первой помощи;
  • лечении в условиях стационара.

В связи с тем, что кислородное голодание легких чревато для всего организма, лечение инфаркта легкого следует начать в экстренном порядке.

В качестве первой помощи купируют болевой синдром – с этой целью вводят сильнодействующие ненаркотические или наркотические обезболивающие. Больного незамедлительно доставляют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Первейшая лечебная задача при инфаркте легкого:

  • ликвидировать уже имеющийся тромб;
  • предотвратить последующее тромбообразование;
  • повысить артериальное давление, снизившееся из-за закупорки легочной артерии.

Для разрушения (растворения) уже образовавшихся тромбов используют фибринолитики.

Для предотвращения повторного тромбообразования применяют антикоагулянты:

  • прямого действия (к ним относится и гепарин);
  • непрямого действия.

Антикоагулянты следует вводить под постоянным контролем коагулограммы, чтобы не спровоцировать кровотечение. Необходимо помнить, что они имеют противопоказания к применению – это:

При артериальной гипотонии вводят препараты, сужающие сосуды, а также проводят внутривенное капельное введение инфузионных растворов.

Для лечения, а также профилактики инфарктной пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия.

Крайне важным методом лечения при инфаркте легкого является ингаляция кислорода.

Если все эти методы не вызвали должного эффекта, ставится вопрос об оперативном извлечении тромба из легочной артерии – тромбоэктомии. Во время этой операции также в систему нижней полой вены вставляют специальный фильтр, который в дальнейшем будет «отсеивать» тромбы.

При закупорке ветвей легочной артерии другими эмболами лечение практически то же. В том числе вводят препараты, предотвращающие образование тромбов – при эмболии любого генеза может развиться коагулопатия (нарушение свертывания крови).

Профилактика

Для предупреждения инфаркта легкого следует избегать всех факторов, которые могут вызвать закупорку легочной артерии. Так как в подавляющем количестве случаев эмболизацию вызывает тромб, следует придерживаться образа жизни, исключающего тромбообразование или по крайней мере снижающего его риск:

  • своевременно оказывать медицинскую помощь при признаках тромбофлебитов (особенно при варикозном расширении вен нижних конечностей);
  • при заболеваниях вен нижних конечностей использовать трикотажное белье (специальные эластические чулки) или, как минимум, проводить бинтование ног эластическими бинтами (архаичный метод, но менее затратный);
  • после оперативных вмешательств не игнорировать занятия обычной лечебной гимнастикой, уповая только на медикаменты;
  • по мере возможностей после операций практиковать ранний подъем;
  • соблюдать сроки использования внутривенных катетеров для капельного введения лекарств;
  • бросить курить (вызывая сужение сосудов, никотин усугубляет течение инфаркта легкого).

Прогноз при инфаркте легкого

Прогноз при инфаркте легкого – довольно непростой: промедление в диагностике и лечении может привести к необратимому разрушению легочной ткани. Угрозы для здоровья и жизни пациента можно избежать благодаря своевременной диагностике и экстренным лечебным мерам.

Риск для здоровья и жизни при инфаркте легкого повышается при следующих условиях:

  • наличие тяжелой хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
  • наступившие осложнения (инфаркт-пневмония, абсцесс и гангрена легкого, сепсис);
  • повторяющиеся случаи тромбоэмболии легочной артерии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

853 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник