Энхондрома лечение народными средствами
- Причины возникновения хондромы и хондробластомы
- Как лечить хондрома и хондробластома?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях
- Какими препаратами лечить хондрома и хондробластома?
- Лечение хондромы и хондробластомы народными методами
- Лечение хондромы и хондробластомы во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас хондрома и хондробластома
Причины возникновения хондромы и хондробластомы
Хондрома — доброкачественная солитарная хрящевая опухоль, присущая в основном детском и юношеском возраста. Хотя иногда она появляется у лиц в возрасте 30-40 лет. Ее распространенность в сравнении с другими новообразованиями скелета оценивается в 10-12%.
Хондрома состоит из зрелого гиалинового хряща, эластиновых волокон, исключено содержание коллагеновых структур. От нормального хряща ее отличает хаотичное расположение клеток, хоть они и обычного размера. Иногда встречаются миксоматозные изменения и очаги окостенения
Основной локализацией хондромы оказываются диафизы коротких костей кистей, стоп, кости таза, ребер, то есть те, где содержится максимум хрящевой ткани. Хондрома может расти от кости наружу (экхондрома) или развиваться изнутри кости (энхондрома). Клинически экхондрома проявляется появлением неподвижной локальной твердой припухлости, которая с ростом раздвигает не спаянные с ней подвижные мягкие ткани. Имеет четкие контуры, не болезненная при пальпации. Боль может возникать только в результате давления опухоли на нерв. Ее значительные размеры ограничивают движение в суставе.
Энхондрома размещается симметрично или асимметрично, внутрикостно. Ее развитие приводит к утолщению кости. Пальпаторно также безболезненна. Кожа и мягкие ткани над костным утолщением подвижны, не спаянные, локальная температура не повышена.
Опухоли фаланг пальцев имеют шаровидную или несколько овальную форму. Располагаются в кости, вздувая фалангу изнутри и образуя шаровидную деформацию. При эксцентричной локализации энхондромы деформации присуща полушароподобная форма. Реже хондромы фаланг развиваются как экхондромы. Тогда фон опухоли прозрачный, хрящевой, с вкраплением обызвествленных островков или костной ткани.
Иногда прозрачный фон опухоли пересекают костные балки с радиарным ответвлением. Внешний контур опухоли всегда гладкий, не прерывается, напоминает скорлупу различной толщины, что никогда не соответствует толщине кортикального слоя кости, из которой растет опухоль.
Хондрома может малигнизироваться. Начало малигнизации рентгенологически не визуализируется.
Хондробластома не очень распространена и составляет около 1-1,8% случаев опухолей и опухолеподобных заболеваний костей. В основном диагностируют у лиц в возрасте от 10 до 20 лет. Локализуется чаще всего в проксимальном и дистальном концах бедренной кости, проксимальном конце большеберцовой и плечевых костей, в лопатке, ребрах, реже — в костях кистей и стоп. В сустав опухоль не прорастает.
Визуально напоминает скопление дифференцированной хрящевой ткани, происходит из хондробластов.
Клинически проявляется умеренной болью на месте опухоли. При движениях в суставах наблюдается ограничение амплитуды движения вследствие наличия механического препятствия. Пальпаторно опухоль твердая, немного болезненна. Может быть причиной патологического перелома.
Растет медленно, доброкачественно, а не срастается с прилегающими, подвижными над ней мягкими тканями.
Опухоли, которые размещаются у кортикального слоя кости, обусловливают его истончение, появление окисных наслоений. Иногда надкостницы рассасываются, опухоль выходит за пределы кости, но имеет четкие края, без инфильтративного роста, без малигнизации.
Как лечить хондрома и хондробластома?
Лечение хондромы только хирургическое. Опухоль удаляется в пределах здоровой кости, затем выполняется пластика дефекта.
Может случиться и рецидив опухоли. Тогда требуются более широкие абластичные резекций, поскольку рецидивирующая хондрома рискует и вовсе перерасти в злокачественную.
Лечение хондробластомы также хирургическое — выполняется резекция опухоли в пределах здоровой кости. Важно избежать рецидива.
С какими заболеваниями может быть связано
Вследствие хондром остеопороз в кости не развивается, однако существует риск патологических переломов. Дифференцировать хондрому кисти необходимо с множественным хондроматозом Оллье и гигантоклеточной опухолью.
При хондробластомах в суставах могут возникать реактивные синовиты, которые становятся причиной диагностических ошибок и, в первую очередь, при дифференцировании с туберкулезным поражением сустава.
Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях
Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях не выполняется, поскольку показана только операция, а для этого необходима госпитализация. В лечении непременно нужно следовать всем рекомендациям медика, откладывать операцию не всегда уместно. Некоторые хондромы склонны к озлокачествлению. Ему чаще всего подвергаются хондромы больших размеров — в длинных трубчатых костях, костях таза.
Какими препаратами лечить хондрома и хондробластома?
Медикаментозная терапия хондром и хондробластом по своей эффективности существенно уступает хирургическому вмешательству, а потому применение лекарственных препаратов доктор назначает только в до- или послеоперационный период.
Лечение хондромы и хондробластомы народными методами
Применение народных средств в лечении хондром и хондробластом непопулярно, поскольку ни один растительный экстракт и компонент не способен обратить вспять нарастающие симптомы. Лечение должно быть только хирургическим под наблюдением профильного специалиста.
Лечение хондромы и хондробластомы во время беременности
Лечение хондром и хондробластом в период беременности во многом совпадает с общими принципами уместной в данных случаях терапии. Оно должно быть согласовано со специалистами из смежных областей медицины (травматолог, онколог, ортопед и непременно гинеколог). Цель — нормализовать качество жизни беременной женщины и обеспечить нормальное родоразрешение, по возможности потенциально опасные для плода методы лечения откладывают на послеродовой период.
К каким докторам обращаться, если у Вас хондрома и хондробластома
Хондромы легко распознаются рентгенологически.
Рентгенологически энхондрома определяется очагом просветления округлой формы, резко отграниченным от неизмененной кости. На однородном фоне заметны единичные очаги обызвествления хряща.
Рентгенологически экхондрома проявляется участками обызвествления на фоне уплотненных мягких тканей. Границы опухоли и ее основание обнаруживаются с трудом.
Диагностические трудности возникают при наличии хондромы в концах больших длинных костей. На хондрому указывает эксцентричность ее расположения, наличие костных обызвествленных вкраплений, островков на светлом фоне опухоли. В отличие от костной кисты, при хондроме кортикальный слой не равномерный, местами то утонченный, то утолщенный. Кроме того, при костной кисте кость словно сдутая, утолщенная, с равномерно истонченным кортикальным слоем. Вздутие кости при хондроме чаще имеет булавовидную форму, а при костной кисте — овоидную.
Эти же симптомы отличают хондрому от гигантоклеточной опухоли. Кроме того, структура гигантоклеточной опухоли на фоне просветления сетевидно-трабекулярная, при литической форме имеются значительные массивы просветления.
Рентгенологически хондробластома проявляется в виде круглого или овального дефекта, который в длинных костях локализуется рядом с субхондральной пластиной.
Кость на уровне опухоли может быть несколько сдута. Рисунок дефекта не однороден, крапчатый, с островками обызвествления. Вокруг дефекта — узкая зона остеосклероза.
Решающее значение для диагностики имеет микроскопическое исследование, которое свидетельствует о том, что опухоль состоит из хондробластов, границы которых не очень выражены, ядра крупные, между клетками — хрящевидная ткань, местами остеоидная, имеются очаги обызвествления.
Лечение других заболеваний на букву — х
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
Причины, симптомы, диагностика и лечение энхондромы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Заболевания суставов и костей существенно снижают двигательные возможности человека, а в некоторых случаях приводят к развитию опухолевых и воспалительных процессов хрящевой ткани. Разновидность подобной аномалии – энхондрома, природа возникновения которой до конца не выяснена.
Энхондромой называют доброкачественное новообразование, которое формируется из хрящевой ткани и локализуется внутри костей – либо коротких (фаланги пальцев), либо длинных (бедренной, плечевой), составляющих верхние и нижние конечности. Также известны случаи обнаружения подобной опухоли в тканях мозга, яичниках, молочных железах. Обычно энхондрома представляет собой одиночный очаг, но может иметь множественный характер, приобретая более упорядоченную структуру.
Опухоль по структуре является зрелым гиалиновым хрящом, клетки которого располагаются хаотично и отличаются по формам и размерам. Она покрыта надхрящницей, а внутри нее формируются некрупные очаги окостенения. Эти новообразования растут достаточно медленно и относятся к группе доброкачественных, но не исключается вероятность их озлокачествления.
Энхондромы начинают формироваться еще в детском возрасте, поэтому патологию диагностируют у пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего в период от 11 до 16 лет. Выявить эти новообразования достаточно сложно: они не характеризуются специфическими симптомами, поэтому пациент не выражает каких-либо жалоб, которые могут послужить поводом к проведению диагностических мероприятий.
Причины развития и процесс формирования опухоли
Факторы риска, под действием которых образуются новообразования кости, до сих пор не описаны. Достоверно известно, что патология не связана с воздействием на организм химических и радиоактивных веществ, или же с профессиональной деятельностью пациента, хотя ранее именно эти причины считали основными провокаторами.
Доподлинно известно, что энхондрома развивается еще в период внутриутробного развития и связана с пороком развития костной ткани плода. Другая вероятная причина формирования опухоли – рахит, а также некоторые воспалительные процессы костной ткани, протекающие в организме.
Развивается новообразование из участков хряща в тех местах, где при нормальных условиях хрящевая ткань отсутствует. Опухоль вызывает деформации пораженной области. Межклеточное вещество становится менее вязким, формируются кисты.
Хрящевая ткань, из которой образуется опухоль, гораздо менее плотная и твердая, поэтому не рассчитана на повышенные нагрузки. Именно с этим связано то, что кость, в которой располагается новообразование, теряет прочность, и любое, даже незначительное, повреждение может вызвать перелом.
В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют одиночную энхондрому, которая поражает одну кость (чаще всего бедренную), либо множественную, при которой поражаются несколько структур, например, бедро, колено и стопа.
Симптомы поражения бедренных костей
Характерными чертами энхондромы в области бедра являются:
- наличие уплотненного безболезненного образования, которое обнаруживается пальпаторно;
- ограничение подвижности в пораженном месте, если опухоль достигает больших размеров и оказывает давление на расположенные поблизости нервы и сосуды, суставы;
- частые переломы, даже при незначительных ушибах;
- появление припухлости над пораженным участком;
- появление боли в бедре, которая становится более интенсивной при надавливании и проявляется преимущественно в ночное время суток; боль может отдавать в область колена либо другие участки нижней конечности.
Постановка диагноза
Сложность диагностики заключается в скудной симптоматике, особенно в том случае, если размеры опухоли незначительны. Обычно ее обнаруживают случайно в процессе обследования, связанного с другими заболеваниями.
Основной метод выявления экхондромы – рентгенологическое исследование. На полученных в ходе мероприятия снимках обнаруживают нетипичное просветление, локализующееся в структуре бедренной кости, которого в норме быть не должно. Рентген не является единственным методом, который позволяет однозначно установить диагноз. Дополнительными методами исследования в данном случае являются:
- Компьютерная томография. С помощью этого метода визуализации можно получить полную картину относительно структуры энхондромы.
- Биопсия. Процедуру выполняют при подозрении на озлокачествление процесса. Забор материала осуществляют сразу на нескольких участках пораженной области, что повышает точность результатов.
- Дифференциальная диагностика. В данном случае исключают вероятность таких патологий со сходными признаками: костная киста, хондросаркома, гигантоклеточная костная опухоль.
Специалисты отмечают, что при хрящевых опухолях очень сложно отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
Способы лечения
Подход к лечению энхондромы бедренной кости зависит от того, какие масштабы принимает патологический процесс. Если опухоль невелика, пациенту назначают консервативное лечение и периодическое прохождение рентгенологического исследования, чтобы контролировать ее рост.
Если новообразование сформировалось в длинных костях, к которым относится бедренная и плечевая, рекомендуется хирургическое удаление, поскольку существует потенциальная опасность трансформации клеток в злокачественные. Энхондромы, образующиеся в коротких костях, менее склонны к переходу в стадию ракового заболевания.
Стремительно развивающиеся опухоли длинной кости требуют обширного хирургического вмешательства: в ходе операции производят удаление патологической жидкости, содержащейся в полостях костей, но без воздействия на стенки. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, проводят сегментарную резекцию пораженной кости, а иногда и ампутацию.
В образовавшуюся полость вводят специальный препарат на основе сульфата кальция. Он представляет собой своеобразную матрицу для образования новой костной ткани и постепенно заполняет удаленные участки.
Если имеются метастазы, после операции назначают курс химиотерапии или облучения. В реабилитационный период пациенту назначают методы физиотерапевтического лечения, массаж, лечебную физкультуру.
Прогноз данной патологии при правильно проведенном лечении в большинстве случаев благоприятный. После хирургического вмешательства остается риск рецидива, но это касается только тех случаев, если резекция имела не радикальный характер.
Можно ли предупредить?
Конкретных рекомендаций, которые позволили бы избежать формирования энхондромы, нет, что связано с отсутствием исчерпывающей информации относительно причин ее возникновения.
Снизить риск можно посредством ведения здорового образа жизни, занятий спортом, правильного питания. Беременным женщинам, во избежание формирования пороков и патологий плода, следует контролировать состояние здоровья и отказаться от вредных привычек.
Энхондрома бедренной кости – доброкачественное новообразование, которое может трансформироваться в раковое. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к специалисту при первых же нетипичных симптомах.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
Хондрома — опухоль детского и юношеского возраста. Чаще поражаются короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям.
Какие типы хондром встречаются? Каким образом проводится лечение хондромы — экскохлеация и каких результатов лечения можно достигнуть? — На эти и другие вопросы отвечает ведущий хирург-онколог Андрей Львович Пылёв.
Чаще хондромой поражаются фаланги пальцев кисти и стопы, плюсневые, предплюсневые и пястные кости, реже — бедренные и плечевые кости. У пациента постепенно развивается припухлость, при близком расположении к суставу — артралгии, явления синовита.
Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромы.
Энхондрома — опухоль, располагающаяся внутри кости. В центре вздутого одиночного очага располагается гомогенное просветление неправильной округлой или овальной формы с чёткими контурами. На его однородном фоне обнаруживают единичные тени очагов обызвествления хряща.
Энхондрома подвержена переходу в злокачественный процесс — в хондросаркому. При этом рост опухоли ускоряется, появляются боли, возникают кальцификация опухоли и накопление изотопа при сцинтиграфии. Для уточнения диагноза показана биопсия опухоли.
Экхондрома — опухоль, исходящая из кости и растущая в сторону мягких тканей. На фоне уплотнения мягких тканей выявляют участки обызвествления различных размеров и интенсивности. Границы опухоли и её основание обнаруживают с трудом.
Энхондромы
Энхондромы являются доброкачественными хрящеобразующими опухолями, состоящими из гиалинового хряща и возникающими внутри костномозговых полостей костей.
Наиболее часто подвержены вовлечению в патологический процесс кости кистей и стоп, при этом у большинства пациентов диагностируются патологические переломы, возникающие на фоне уже имеющихся новообразований.
Рентгенологически энхондрома представлена очагом просветления, локализованным в метафизарном и (или) диафизарном отделе кости, с наличием истончения, либо вздутия кортикальных слоев кости на уровне поражения, а так же очагов оссификации внутри опухоли.
Стандартный метод лечения эндохондромы — хирургическое удаление — экскохлеация, с последующим заполнением образованного костного дефекта биокомпозитным материалом.
Case: Пациентка 60 лет
Долгое время беспокоили боли в левом коленном суставе. Обращалась к хирургам по месту жительства. Установлен диагноз артроз коленных суставов. Получала лечение, характерное для артрозов. При очередном обращении был выполнен рентген бедренных костей и заподозрена опухоль бедренной кости. Направлена к онкологу. Обратилась в Европейскую онкологическую клинику, консультирована онкоортопедом.
После консультации выполнена трепан-биопсия бедренной кости. Гистологическое заключение: энхондрома. Выполнено оперативное вмешательство: экскохлеация бедренной кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом. Болевой синдром купирован сразу после операции. Послеоперационный период составил 3–4 дня. Пациентка прошла краткий реабилитационный курс. Подобран ортез коленного сустава. В удовлетворительном состоянии выписана из стационара.
Остеохондромы
Остеохондрома — доброкачественная, часто регистрируемая, легко пальпируемая костная опухоль.
Локализация: преимущественно в длинных трубчатых костях (медиальная поверхность проксимального метафиза плечевой, дистальный метафиз бедренной, проксимальный метафиз большеберцовой костей)
Рентгенологическое исследование. Опухоль представлена в виде дополнительной тени, соединённой с костью ножкой, реже широким основанием. Контуры бугристые, неровные. При больших размерах опухоли обнаруживают выраженную деформацию соседних костей.
Остеохондрому необходимо различать с одиночными и множественными костнохрящевыми экзостозами. Остеохондрома может малигнизироваться.
Проводится оперативное лечение — экскохлеация опухоли с последующим замещением дефекта кости трансплантатом.
Хондробластомы
Хондробластома — редкая опухоль, составляющая 1–1,8% первичных опухолей кости (10% всех опухолей скелета). Возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте. Излюбленная локализация — длинные трубчатые кости. Поражает эпифизы и метафизы (проксимальный и дистальный отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой и плечевой костей), реже — кости таза и лопатки.
Превалирует боль, отмечается небольшая припухлость, иногда ограничение движений в суставе и гипотрофия мышц. На рентгене определяется неоднородный очаг деструкции округлой или овальной формы. Необходимо различать хондробластомы с солитарной энхондромой и литической формой остеобластокластомы.
Методы лечения хондромы
Лечение хондром — только хирургическое. Проводится удаление опухоли — экскохлеация, резекция кости с костной пластикой. Экскохлеация (excochleatio; Экс- + лат. cochlear ложка; син. вычерпывание) оперативный прием удаления содержимого патологической полости без воздействия на ее стенки. При подозрении на злокачественный процесс проводится сегментарная резекция поражённой кости, иногда — ампутация.
Для замещения участков кости используют сульфат кальция — препарат OSTEOSET. Остеосет выполняет функцию матрицы для формирования новой костной ткани.
В литературе имеется много сообщений об использовании сульфата кальция в качестве заместителя кости. Еще в 1892 году Dreesmann сообщил о результатах заполнения костных дефектов сульфатом кальция. Peltier провел полный литературный обзор исследований, описывающих успешное заполнение дефектов кости сульфатом кальция.
В исследованиях было обнаружено, что сульфат кальция толерантен к окружающим тканям и обладает хорошей резорбцией. Но некоторые противоречивые результаты явились стимулом для дальнейшего исследования использования сульфата кальция как заместителя кости в сочетании с антибиотиками.
Остеосет применяют в лечении доброкачественных опухолей: энхондром, остеоид-остеом, кист (аневризмальная костная киста).
Гранулы OSTEOSET резорбцируются со скоростью, соответствующей росту новой костной ткани (в среднем 4–8 недель). В 1996 году продукт был одобрен FDA и получил сертификат СЕ.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
