Энофтальм лечение народными средствами
Энофтальм – заболевание, при котором изменяется расположение глазных яблок в глазницах.
Они западают внутрь, глазная щель при этом сужается.
Патология чаще всего бывает у людей пожилого возраста, переживших различные травмы и воспалительные заболевания органов зрения. Необходимо вовремя выявить заболевание и начать лечение. В ином случае разовьются необратимые осложнения, которые могут привести к полной утрате функции зрения.
Причины развития энофтальма
Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:
- снижение количества жировой ткани, которая окружает глаза, это вызывает затрудненность фиксации органов зрения в глазницах;
- аутоиммунное поражение тканей, то есть воздействие собственных клеток иммунной системы на глазные яблоки и ткань вокруг них;
- обезвоживание организма, вызывающее иссушение глазного яблока, вследствие чего оно не может удержаться в глазнице и западает внутрь.
При устранении первопричины, вызывающей болезнь, глазные яблоки вернутся на место физиологической локализации. Пациент восстановит функцию зрения.
Группа риска
К группе риска относят следующие категории пациентов:
- страдающие истощением в жировой ткани, анорексией, которые образуются вследствие недостаточного поступления питательных веществ в организм;
- пожилые люди, в анамнезе которых имеются травмы и воспалительные заболевания органов зрения;
- люди, у которых имеется аутоиммунная болезнь;
- пациенты, которые постоянно сидят на различных диетах или употребляют сниженное количество воды в сутки.
Так как вышеперечисленные категории пациентов входят в группу риска, им необходимо периодически обследовать органы зрения.
Классификация
Различают три категории заболевания:
- ранняя – образуется у лиц молодого возраста вследствие повреждения тканей и костей, которые окружают глазное яблоко (западание глаз образуется сразу же после получения травмы или спустя некоторое время);
- поздняя – формируется в результате различных повреждений органов зрения, которые приводят к снижению функциональности мышцы вокруг глаз (в этом случае причиной является воспаление, кровотечение, поражение нервной ткани и узлов);
- ложная – причина болезни не в тканях, окружающих глаз, а именно в заболеваниях глазного яблока, вследствие чего происходит его уменьшение.
Врачу необходимо классифицировать заболевание, чтобы назначить лечение. Для каждого подвида энофтальма имеется свой список медикаментозных и хирургических средств.
Симптомы
Заболевание характеризуется появлением следующей клинической симптоматики:
- снижение поля зрения, то есть пациент видит только перед собой, но не по бокам;
- снижение остроты зрения, двоение в глазах;
- ограничение подвижности глазного яблока;
- нарушение аккомодации зрачка;
- изменение оси зрения, вследствие чего пациент неправильно воспринимает окружающие предметы;
- сужение глазной щели;
- изменение положения глазного яблока, его сдавление вовнутрь;
- изменение расположения век (верхнее – опущено, нижнее – приподнято).
По клинической симптоматике врач может предположить диагноз, который подтверждается с помощью проведения диагностических тестов.
Фото
Диагностика
Диагностика состояния пациента проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Врач узнает о ранее пережитых травмах и воспалительных заболеваниях глазного яблока, окружающих структур.
- Общий осмотр пациента. В глаза врачу сразу бросается изменение расположения глазного яблока, сужение и изменение формы век.
- Врач прощупывает область глаз и окружающих тканей, благодаря чему появляется западание органа зрения.
- Экзофтальмометрия. Это методика, благодаря которой оценивается положение глаз в орбите.
- УЗИ, рентген, КТ, МРТ. С помощью метода обнаруживается положение глазного яблока в черепной коробке. Оцениваются окружающие его ткани, сосуды, нервные волокна.
На основе данных, полученных от диагностических тестов, врач может поставить достоверный диагноз. Далее проводится лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.
Лечение
Применяемые методы лечения зависят от причины, которая вызвала заболевание:
- восстановление поврежденных костей после травмы, ударов, ушибов, переломов;
- пересадка жировых клеток при снижении количества ткани вокруг глаз, дальнейшая терапия с помощью диеты и внутривенного вливания полезных веществ;
- установка имплантатов вокруг глазного яблока для его фиксации;
- лечение воспалительных процессов с помощью антибактериальных средств и кортикостероидов.
После проделанной процедуры у пациента может сохраняться болевой синдром. Для его устранения используют обезболивающие средства.
Прогноз
Если пациент вовремя обратился к врачу для диагностики и получения лечения, прогноз будет благоприятным. Для этого больному необходимо соблюдать все назначения врача. При отсутствии терапии глазное яблоко постепенно будет все больше западать внутрь.
Это приведет к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты и к различным повреждениям (защемление нервной ткани, кровотечение).
Профилактика
Для предупреждения западания глазного яблока необходимо придерживаться следующих правил:
- полноценное питание с употреблением продуктов, содержащих полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
- своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных заболеваний;
- полное прохождение лечения при повреждении костей и мягких тканей вокруг глаз;
- употребление воды не менее 2 л в день.
Энофтальм – заболевание, которое легко устраняется с помощью консервативного лечения и хирургических операций. Если болезнь была вовремя выявлена, осложнений для пациента не будет, он полностью вернет функциональность зрения.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Энофтальмом в офтальмологии называют патологическое состояние глаза, при котором глазное яблоко расположено значительно глубже (западает) в глазнице в сравнении с нормой. Иногда при этом глаз смещен в сторону и его подвижность ограничена. Существует и противоположное состояние глазного яблока, когда оно сильно смещено вперед – это экзофтальм. Обе патологии могут проявляться, как на одном глазу, так и на обоих одновременно.
Причины возникновения
Наиболее распространенными причинами возникновения энофтальма являются патологии развития самого глазного яблока или глазницы. Кроме того, к энофтальму часто приводят травмы органа зрения:
- Травма стенки(нок) височной впадины с последующим разрушением окружающих мягких тканей (к примеру, после сильного удара). Глазная орбита имеет объем в 30 мл, из которых только 6,5 мл приходится на глазное яблоко. Поражение функций любого из элементов пирамидальной впадины приводит к функциональным сбоям всего зрительного анализатора.
- Недостаточность иннервации глаза ганглиозными отростками. Это вторая частая причина энофтальма. Ганглии — густое сосредоточение нервных клеток, чьи связующие волокна подходят к яблоку. Именно ганглии представляют собой своеобразный «телеграф», посредством которого спинной мозг передает сигналы о сокращении или ослаблении определенных мышц. Когда перестают поступать подобные «сообщения», глазное яблоко становится адаптивным в значительно меньшей степени. Это и становится причиной его западания.
- Еще одним фактором для возникновения энофтальма может стать врожденная патология – микрофтальм глаза (меньший относительно нормы размер глазного яблока). Чаще всего микрофтальм, это патология односторонняя. Недостаточный размер глазного яблока обычно сопряжен с неправильным формированием его внутренних сред. Наличие заболевания, легко выявляется при наружном осмотре.
Кроме того, появление энофтальма может быть обусловлено наличием внутриглазной опухоли, возникновением нейротрофических расстройств, а также возрастным ослабеванием тканей у людей преклонного возраста. Симптомы, присущие последнему случаю, свидетельствуют о регрессе биологических функций органов, отвечающих за эффективность работы глазного яблока. Узнать подробности о симптоматике заболевания и способах его лечения, поможет визит к врачу-специалисту. Откладывать его не стоит, ведь подобные регрессивные изменения, происходящие на клеточном уровне, способны привести к быстрому изменению формы глазницы и, далее, к западанию глазного яблока.
Признаки и симптомы
Симптомы энофтальма проявляются по-разному. Особенно часто, возникает ограничение подвижности глаза и происходит опущение верхнего века, носящее название «птоза». Развитие энофтальма сопровождается также двоением в глазах, что считается одним из наиболее частых симптомов заболевания. Признаки патологии проявляются как внешне, так и в поражении функций органа зрения:
- Происходит снижение остроты зрения.
- Повреждение тканей пирамидальной впадины ведет к возникновению дефицита питания глазного яблока, из-за чего происходит атрофия его мышц. Вследствие этого происходит стойкое сужение зрачка. Подобное состояние называется миозом и довольно часто развивается при энофтальме.
- Глазное яблоко постепенно смещается назад, вследствие чего на верхнем веке образуются характерные для заболевания складки.
Степени заболевания
В зависимости от продолжительности течения патологического процесса, для лечения заболевания выбирается соответствующая тактика. В связи с этим принято выделять три степени заболевания:
- Ранний энофтальм. Он обусловлен травмой глазницы, приведшей к перелому костей, которые формируют ее стенки. Энофтальм в этой ситуации проявляется практически сразу либо спустя какое-то время.
- Поздний энофтальм. Состояние является также результатом нарушения целостности органа зрения, которое приводит к атрофии мышц орбиты. Как правило, он развивается в связи с перенесенным воспалительным процессом, гематомами или из-за поражения шейных нервных узлов в основном симпатическом стволе на боковой части позвоночника.
- Кажущийся энофтальм. Подобное состояние сопровождает атрофию глазного яблока при микрофтальме.
Лечение энофтальма
Тактика лечения энофтальма включает первостепенное устранение заболевания, которое привело к его появлению. Методы терапии могут отличаться в соответствии с решающей причиной, приведшей к развитии энофтальма. Кроме того, терапия подразумевает корректировку проявлений заболевания.
Наиболее эффективным методом лечения энофтальма является проведение хирургической операции. В ее ходе, под надкостницу нижней стенки орбиты внедряется специальный имплантат. Подобный имплантат создает для глазного яблока специфическую опору, которая препятствует его западанию. Имплантаты могут разниться по материалу изготовления, и как правило, выполняются из:
- Полимерных соединений;
- Твердых силиконов;
- Титана и прочих металлов.
Послеоперационная терапия предусматривает предупреждение и устранение развития инфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется избежание травмоопасных состояний для глаза, соблюдение элементарные требования безопасности.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Что такое энофтальм: особенности проявления
Энофтальм — это такое опасное и прогрессирующее заболевание. Исследуя характер и причины, спровоцировавшие данный недуг, врачи стараются определить степень тяжести заболевания.
При нарушении функций зрительного нерва, связанного с получением травм, есть вероятность, что пациент может лишиться зрения.
Пациенты, которые страдают этим заболеванием, жалуются на:
- Сужение глазной щели. При довольно неплохом зрении, все равно могут испытывать определенный дискомфорт, так как недуг влияет на подвижность глазного яблока и может вызывать опущение верхнего века.
- Глазное яблоко уменьшается в размерах. Также у пациентов могут диагностировать скотомы.
- Недуг имеет «антиномическое» заболевание, именуемое экзофтальмом. В этом случае, глазное яблоко смещается вперед и выпячивается из глазницы. Возможно и смещение вбок. Как и в первом случае, экзофтальм также может поразить как один, так и оба глаза.
Виды заболевания и причины появления
Энофтальм принято разделять на истинный и ложный.
При ложном энофтальме характерно нарушение развития и строения костей черепа. В этом случае, даже если глазное яблоко развито нормально, такое искажение все равно изменяет размер глазницы.
К костным нарушениям можно отнести башенный череп, при котором характерен разный размер глазниц.
Глазные аномалии связаны с изменением параметров глазного яблока. Сюда можно отнести микроофтальмию (увеличение, которое провоцирует высокая степень близорукости).
Истинный энофтальм делится на такие виды:
- Ранний. Этот вид диагностируют при травмах глазницы. При переломах ее костных стенок глаз смещается.
- Поздний вид. Также имеет травматический характер. В этом случае характерна атрофия тканей глазницы. Наблюдается после рассасывания гематом, при наличии воспалительных процессов и повреждений шейных узлов симпатического ствола.
- Кажущийся. Зачастую можно наблюдать при атрофии глазного яблока и микрофтальме, который имеет врожденный характер. Также прослеживается птоз и миоз глаза. Глазное яблоко уменьшается в размерах, что, в свою очередь, можно заметить со стороны.
Основные симптомы
Если не брать во внимание визуальный дефект, при небольшой степени выраженности болезни пациент не наблюдает каких-либо симптомов, способствующих дискомфорту.
Со стороны можно заметить, что глазное яблоко глубоко расположено, а глазная щель немного сужена.
Также наблюдается:
- складка между глазом и нижним веком усугублена;
- образование складок на верхнем веке;
- характерно проявление диплопии;
- при повреждениях тканей глаза, острота зрения заметно снижается;
- подвижность глаза снижается;
- развитие синдрома Бернара-Горнера с вытекающими симптомами: птоз, миоз, энофтальм.
Диагностика болезни
За постановкой правильного диагноза стоит обращаться к офтальмологу. Исключением станет травма глаза, спровоцированная ушибом или падением, в этом случае, помощь сможет оказать врач-травматолог, который при первичном осмотре назначит необходимое лечение.
Диагностику энофтальма можно провести следующими способами:
- Наружный осмотр и пальпация. Наружный осмотр помогает выявить углубление глазного яблока, наличие суженой глазной щели, усугубление кожной складки верхнего века. С помощью пальпации, при травмах можно выявить подкожную эмфизему и болезненность при касаниях.
- С помощью экзофтальмометрии возможно определить выпячивание или западение глаза (не менее чем на 1 мм). Такой вид диагностики проходят пациенты с подозрением на наличие энофтальма. Он помогает установить точный диагноз и подобрать способы дальнейшего действия.
Фото 1. Проведение экзофтальмометрии необходимо для того, чтобы узнать угол выпячивания или выпадения глаза.
- Рентгенографию проводят всем пациентам на ранних этапах болезни. Такой метод показывает линию перелома и участки смещения костных обломков.
- Компьютерная томография (КТ). С помощью КТ орбиты, устанавливают этиологию болезни и оценивают общий объем поражения. Благодаря аксиальной проекции можно определить западение глазного яблока, наличие костных обломков, участки кровоизлияния и атрофии тканей и ретробульбарной клетчатки. Такие способы информируют о наличии рентгеноконтрастных металлических элементах и пуль.
- Ультразвуковая диагностика (УЗД) в В-режиме. Если болезнь мешает определению локализации триггера, проводится УЗД в В-режиме, позволяющая выявить инородные тела из дерева или стекла.
- Благодаря визометрии можно оценить остроту зрения.
Вам также будет интересно:
Синдром Горнера
Синдром Бернара-Горнера обусловлен расстройством симпатических нервов, что, в свою очередь, нарушает иннервацию глазных мышц.
Основные визуальные симптомы:
- опущенное веко;
- сужение зрачка;
- впадающий глаз.
Энофтальм, как и два других симптома (птоз и миоз), считается основным показателем наличия синдрома Бернара-Горнера.
Как это диагностируется?
С помощью кокаинового теста. Пациент принимает капли для глаз, которые содержат в себе сульфат кокаина.
На данный медикамент обычный зрачок будет реагировать моментальным расширением. Если же глаз поражен синдромом Горнера, расширение не произойдет.
- Оксамфетаминовый капельный тест поможет определить количественную степень поражения симпатических нервов. Такие капли на основе амфетамина, также будут способствовать расширению зрачка, с условием, если третий нейрон в иннервации глаза не поражен и стабильно функционирует. Другой исход будет свидетельствовать о его повреждении.
- Дифференциальная диагностика предназначена для исследования опущенного века, в целях исключения обычного поражения глазодвигательного нерва.
Справка! Птоз при данном синдроме обычно слабовыраженный и мало заметен. Зрачок всегда имеет суженый вид. При наличии повреждений глазодвигательного нерва опущение века довольно заметно, а зрачок расширен.
Последующая диагностика будет совершаться в целях обнаружения основной причины развития данного синдрома, это поможет грамотно назначить лечение. Врачи установят степень поражения симпатических нейронов, а это окажет влияние на последующие действия. На данном этапе исследований будет использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Способы и методы лечения
Лечить недуг можно медикаментами и методом оперативного вмешательства.
Консервативное
Лекарственные средства. При болезненных ощущениях и отеках врачи могут назначить препараты, которые помогут справиться с данными симптомами:
- Если энофтальм имеет травматическое происхождение, назначаются анальгезирующие препараты, которые не содержат в себе наркотических веществ. В остальных случаях, лечение будет назначено для устранения причин патологических процессов.
- При воспалительном процессе назначают антибиотики и кортикостероиды.
- Для устранения отёчности вводят солевые растворы.
- Эндокринные заболевания лечат этиотропной терапией.
Воспалительные процессы также устраняют антибактериальными средствами широкого спектра действия и проводят дезинтоксикационную терапию.
Фото 2. Препарат Клиндамицин, 16 капсул по 150 мг, от производителя «HemofarminfectoLogica».
Показания
Применение консервативного лечения будет полезным и эффективным только в случаях слабовыраженного энофтальма (при западении глаза менее, чем на 2 мм).
Показанием к необходимости лечения антибиотиками будут серьезные переломы нижней стенки глазницы. В этом случае, в ходе хирургического вмешательства и на протяжении 5-7 дней после него, применяют амоксиклав или клиндамицин.
Сроки
Энофтальм с небольшим смещением еще возможно вылечить консервативными методами, но если терапия в течение 6 месяцев не дает необходимых результатов, врач может назначить операцию.
Оперативное
Лечение данного недуга направлено на то, чтобы как можно быстрее (если это позволяют сложившиеся обстоятельства) избавиться от причины развития энофтальма. По этой причине и прибегают к операции.
Для коррекции положения глазного яблока, под надкостницу нижней стенки орбиты, пациенту внедряют имплантат, с целью создания определенной опоры, которая будет препятствовать его западению.
Имплантаты могут быть изготовлены из разных материалов:
- Полимерные соединения.
- Твердые силиконы.
- Титан и другие металлы.
Показания к применению данного вмешательства
При развитии недуга, который был вызван различными травмами, необходима репозиция костных тканей глазницы.
Внимание! Если повреждения незначительны, достаточно будет малоинвазивного эндоскопического вмешательства. Если же западение глазного яблока имеет серьезные последствия, необходимо хирургическое вмешательство с целью внедрения имплантатов.
Сроки
- Раннее вмешательство. Обычно осуществляется в «остром» периоде травмы (первые две недели). Эти сроки считаются благоприятными, чтобы реконструировать поврежденную орбиту и восстановить подвижность глазного яблока.
Отсроченная операция, которая была выполнена спустя 1-4 месяца после травмы.
- Позднее вмешательство. Операция, выполненная спустя 4 и более месяцев после получения травмы и требующая обязательной остеотомии.
К сожалению, в данный период, достаточно трудно достичь хороших эстетических и функциональных результатов. Так как рубцевание мягких тканей после операции, покрывающие зону перелома, будет неизбежно.
Важно! Послеоперационная терапия предназначена для предупреждения и устранения развития инфекции. Также, врачи рекомендуют избегать травмоопасных состояний для глаза и придерживаться простых правил безопасности.
Полезное видео
В видео представлена операция по установлению титановой сетки как импланта для правильного положения глазного яблока.
Заключение
Конкретной профилактики болезни не существует. В данной ситуации, большое значение будет иметь ранняя диагностика и лечение заболевания.
Если был получен серьезный перелом, то операция выполняется без задержки, в целях устранения западения глазного яблока. В ином случае, по прошествии определенного времени, энофтальм будет усугубляться атрофией орбитальной жировой клетчатки и укорочением наружных мышц глаза.
Источник
