Эпилепсия у детей причины возникновения и лечение в домашних условиях
Эпилепсия представляет собой неврологическое заболевание хронического типа, которое характеризуется возникновением регулярных судорожных припадков.
Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Лечение болезни подразумевает использование комплексных методик и определенного алгоритма действий для устранения и предотвращения приступов.
Причины возникновения эпилепсии у детей разнообразны и могут включать в себя не только внутренние, но и внешние факторы.
Нужно ли лечить нервные тики у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Понятие и особенности
Эпилепсия относится к категории патологий, проявляющихся в результате нарушения работы определенных отделов головного мозга.
В медицинской практике данным термином объединяется группа заболеваний, симптоматика которых сопровождается возникновением регулярных стереотипных припадков, протекающих в разных формах.
Судорожные состояния могут сопровождаться потерей сознания, иметь тонико-клонический или миоклонический характер.
Приступы возникают внезапно, без провоцирующих факторов.
Особенности заболевания:
- приступ эпилепсии представляет собой расстройство вегетативных процессов, мыслительной деятельности и двигательных механизмов;
- развитие эпилепсии может на протяжении длительного времени происходить в бессимптомной форме (приступы появляются с момента критичного поражения определенных отделов головного мозга).
к содержанию ↑
Причины возникновения
К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов.
Склонность к патологии может проявиться на этапе внутриутробного развития малыша или в первые годы его жизни.
В группе риска находятся дети с пяти до одиннадцати лет. Причины эпилепсии напрямую связаны с состоянием головного мозга и функционированием его определенных систем.
Спровоцировать эпилепсию у ребенка могут следующие факторы:
- бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов во время беременности;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии головного мозга у детей;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками в период вынашивания плода;
- повреждения цефального кровообращения ишемической природы;
- осложнения травм головного мозга;
- хромосомные патологии (например, болезнь Дауна);
- критическая нехватка жизненно важных веществ в организме;
- последствия осложнений инфекционных заболеваний;
- осложнения тяжелой формы желтухи новорожденных;
- наследственные нейрокожные заболевания;
- прогрессирование опухолей головного мозга;
- врожденные и приобретенные заболевания нервной системы;
- последствия родовых травм.
к содержанию ↑
Классификация
Эпилепсия подразделяется на многочисленные виды, но для детского возраста характерными являются только отдельные разновидности.
Классификация осуществляется в зависимости от степени поражения головного мозга.
Основными видами детской эпилепсии считаются фокальный и генерализованный тип.
В первом случае патология поражает конкретные участки головного мозга, во втором — распространяется на оба его полушария. Данные виды патологии дополнительно подразделяются на определенные разновидности.
Классификация эпилепсии по характеру приступов:
- Истинная форма (приступ сопровождается потерей сознания, судорожными состояниями, повышенным слюнотечением, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, а также остановкой дыхания).
- Абсансный тип (эпилептический приступ проявляется в виде характерного «замирания» ребенка в одной позе, в отдельных случаях возможны слуховые и зрительные галлюцинации).
- Височная форма (во время приступа ребенок повторяет определенные звуки или движения, это может быть хлопанье в ладоши, причмокивание, моргание, смех или воспроизведение отдельных звуков).
- Лобная или ночная эпилепсия (приступы беспокоят ребенка только по ночам, может появляться симптоматика лунатизма или непроизвольными вздрагиваниями конечностей).
- Роландическая форма (судороги проявляются в виде покалываний в определенных участках шеи, лица, глотки или в ротовой полости, такое состояние провоцирует судороги пораженных участков мышц и резким изменением мимики ребенка).
к содержанию ↑
Как проявляется?
Симптоматика приступов эпилепсии у грудничков и детей старшего возраста отличается.
В первом случае малыш может внезапно остановить взгляд на каком-либо предмете и перестать реагировать на окружающую обстановку.
Предшествует такому состоянию чрезмерная раздражительность, плаксивость или повышение температуры тела. Приступ длится от нескольких секунд до двадцати минут.
Слабость организма после припадка может сохраняться в течение нескольких часов.
Общими симптомами и признаками эпилепсии являются следующие состояния:
- склонность ребенка к судорожным состояниям разной интенсивности;
- регулярное возникновение атонических приступов (потеря сознания в сочетании с мышечной слабостью);
- внезапные приступы потери сознания (в том числе с остановкой дыхания);
- слуховые или зрительные галлюцинации во время приступов;
- периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
- посинение кожных покровов во время приступов;
- синдром гиперактивности и дефицита внимания;
- хронические головные боли;
- приступы в виде резких сокращений и расслаблений мышц лица;
- внезапные крики ребенка в сочетании с судорожными состояниями;
- склонность к непроизвольному мочеиспусканию.
Приступы при эпилепсии могут быть трех видов — истерический, каталептический и нарколептический.
В первом случае ребенок начинает кататься по полу, стучать по нему руками, плакать и стонать (провоцирующим фактором является скопление большого количества людей или психологическая травма).
Каталептический приступ возникает в результате эмоционального перенапряжения и сопровождается ступором и мышечной слабостью. Нарколептический припадок проявляется в виде внезапной и чрезмерной сонливости у ребенка.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Приступы эпилепсии могут причинить вред здоровью ребенка не только прогрессированием патологий головного мозга, но и проявлением конвульсий.
В моменты припадков дети могут получить серьезные травмы от посторонних предметов или из-за собственных действий.
Для предотвращения таких последствий родителям необходимо знать алгоритм первой медицинской помощи. Кроме того, эпилепсия способна нарушить работу жизненно важных систем организма, поэтому лечение должно быть осуществлено своевременно и полноценно.
Последствиями эпилепсии могут стать следующие факторы:
- Эпилептический статус (при такой патологии приступы возникают через короткие промежутки времени, ребенок не успевает прийти в себя, что крайне негативно отражается на общем состоянии его здоровья).
- Травмы, полученные ребенком во время приступа эпилепсии, могут быть несовместимы с жизнью.
-
Регулярные приступы и прогрессирование патологии приводит к развитию умственной отсталости. - Эпилепсия может спровоцировать хроническую аспирационную пневмонию.
- Летальный исход возможен при западании языка или аспирации рвотными массами.
к содержанию ↑
Первая помощь во время приступа
Приступ эпилепсии возникает внезапно. Существует определенный алгоритм действий, который помогает не только облегчить состояние ребенка, но и сократить время припадка.
Во время приступа эпилепсии важно исключить получение малышом травм, которые он может получить при падении или конвульсиях.
Ни в коем случае нельзя стараться разжать челюсти ребенка, напоить водой или сделать искусственное дыхание. Такие действия могут спровоцировать дополнительные осложнения.
Алгоритм первой помощи ребенку во время приступа:
- Убрать все предметы, которые могут стать причиной травм.
- Расстегнуть одежду или снять ее при наличии затруднения дыхания.
- Обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окно).
- Повернуть голову ребенка на бок (для исключения проваливания языка в глоточное пространство).
- Вызвать бригаду скорой помощи (если приступ длится дольше пяти минут).
к содержанию ↑
Диагностика
Выявление эпилепсии у ребенка осуществляется в два этапа.
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза и визуальном осмотре маленького пациента.
На втором этапе обследования ребенка используются различные лабораторные и инструментальные процедуры. Особое внимание уделяется изучению состояния головного мозга и выявление отклонений в работоспособности его отдельных функций.
При диагностике используются следующие процедуры:
- ЭЭГ головного мозга;
- люмбальная пункция;
- МРТ и КТ головного мозга;
- ночной ЭЭГ мониторинг;
- рентген черепа;
- ПЭТ головного мозга;
- иммунологический анализ крови;
- изучение биохимических показателей.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия эпилепсии подразумевает использование комплексных методик. Медикаментозное лечение обязательно дополняется созданием для маленького пациента максимально благоприятных условий.
Стрессовые ситуации и воздействие негативных внешних факторов должны быть исключены.
Дополнительно следует уделять внимание рациону питания ребенка, соблюдению режима дня и укреплению иммунной системы организма. Курс терапии назначается индивидуально.
Методы лечения эпилепсии у детей:
-
противосудорожные препараты (Дифенин, Фенобарбитал); - производные фенобарбитала (Глюферал);
- противоэпилептические средства (Сибазон, Церебролизин);
- производные вальпроевой кислоты (Депакин);
- препараты группы бензодиазепинов (Диазепам);
- противосудорожные препараты нового поколения (Ламотриджин, Леветирацетам);
- немедикаментозная терапия (психотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия, БОС-терапия);
- хирургическое вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, спровоцировавших заболевание).
к содержанию ↑
Прогноз
При ранней диагностике и своевременном лечении от эпилепсии удается избавиться практически полностью.
Если заболевание выявлено у грудничка, то специальная терапия позволяет исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.
При проявлении эпилепсии у детей старшего возраста основной задачей курса лечения является снижение риска рецидивов обострений патологии. Неблагоприятные прогнозы возможны только при длительном игнорировании симптомов эпилепсии и неправильной терапии.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению эпилепсии у детей необходимо начинать до беременности, если у будущего ребенка имеется генетическая предрасположенность к патологии.
Родителям надо пройти комплексное обследование и определить степень риска наследственного фактора. Дополнительная профилактика осуществляется в процессе вынашивания плода и после рождения ребенка.
Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:
- Во время беременности необходимо исключить бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов, злоупотребление вредными привычками и воздействие иных негативных факторов на плод.
- Своевременная профилактика и лечение инфекционных заболеваний (правило касается женщин во время беременности и детей).
- Предупреждение травм головы (ребенка ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра).
- Укрепление иммунной системы малыша с самого раннего возраста (проведение достаточного времени на свежем воздухе, процедуры щадящего закаливания, грамотное составление детского меню).
При возникновении подозрения на приступы эпилепсии у ребенка, необходимо срочно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Своевременная диагностика в значительной степени повысит шансы на благоприятные прогнозы.
Игнорирование симптомов эпилепсии может нарушить качество жизни ребенка и стать причиной дальнейшего прогрессирования патологии, а также нарушений работы головного мозга.
Эпилептический приступ: что можно и что нельзя делать, если у ребенка судороги? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.
Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое требует серьезного медицинского лечения
Общая характеристика эпилепсии
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.
Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.
Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.
Причины возникновения заболевания
Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.
Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.
К причинам возникновения эпилепсии относят:
- дефекты в структуре головного мозга;
- патологические процессы при родовой деятельности;
- болезнь Дауна;
- конъюгационную желтуху у младенцев;
- аномалии в формировании головного мозга;
- сотрясения, черепно-мозговые травмы (рекомендуем прочитать: лечение сотрясения головного мозга у детей в домашних условиях);
- наследственность;
- болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка);
- инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.
Основные симптомы болезни у детей
Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.
Симптомы заболевания у грудничков не всегда распознаются вовремя, именно поэтому за детьми первых годов жизни требуется особое наблюдение
Особенности проявления эпилепсии у грудничка
Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:
- посинение окологубного треугольника во время кормления;
- непроизвольное подергивание конечностей;
- фокусирование взгляда в одной точке;
- малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация;
- мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.
Признаки болезни у ребят старшего возраста
У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка. Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.
Частота приступов может возрасти. Необходимо контролировать прием таблеток, так как дети часто сознательно этим пренебрегают.
Виды и формы эпилепсии
Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.
| Вид эпилепсии | Особенности | Симптомы |
| Идиопатическая | При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (подробнее в статье: особенности психомоторного развития ребенка). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни. |
|
| Роландическая | Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности. |
|
| Симптоматическая | У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят:
| При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например:
|
| Криптогенная | Самый распространенный вид заболевания ( 60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны. |
|
| Ночная | Ночная эпилепсия – это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. возбуждение не охватывает определенную область. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга. |
|
| Абсансная | Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму. |
|
Абсансная форма заболевания проявляется в 5-8 лет
Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:
| Форма эпилепсии | Особенности | Симптомы |
| Лобная | Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время. |
|
| Височная | Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов). |
|
| Затылочная | Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний. |
|
| Теменная | Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д. |
|
Виды приступов у детей
Принято считать, что основной показатель эпилепсии – судороги, но это не так. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому следует ознакомиться со всеми видами приступов у детей.
Судорожные приступы часто сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием
Выделяют такие формы:
- Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
- Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
- Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
- Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш на 20-30 секунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.
Диагностика болезни
Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.
Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:
- МРТ;
- КТ;
- энцефалография;
- депривация, фотостимуляция, гипервентиляция сна;
- ЭЭГ-видеомониторинг и ЭЭГ ночного сна (рекомендуем прочитать: что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка?).
При подозрении на заболевание ребенку проводят КТ или МРТ головного мозга (рекомендуем прочитать: что такое КТ и МРТ головного мозга ребенка?)
В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к. эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.
Лечение эпилепсии
Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).
Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:
- правильный режим дня;
- специальную (кетогенную) диету (рекомендуем прочитать: меню кетогенной диеты при эпилепсии у детей);
- при необходимости посещать психолога.
Первая помощь во время припадка
Предугадать появление приступа невозможно, поэтому родителям нужно знать правила, которые обязательно стоит выполнять во время него. Знание и применение рекомендаций поможет качественно оказать ребенку первую помощь без нанесения вреда здоровью.
Алгоритм действий:
- положите малыша на ровную, не завышенную поверхность;
- можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
- если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку;
- нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот;
- при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.
Применение препаратов
Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.
Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:
- Диазепам;
- Люминали;
- Тегретол;
- Конвулекс;
- Фенлепсин;
- Депакин;
- Леветирацетам;
- Окскарбазепин;
- Ламотриджин;
- Дифенин.
Немедикаментозные методы
Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:
- экстратемпоральную резекцию;
- гемисферэктомию;
- переднюю темпоральную лобэктомию;
- установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва;
- ограниченную темпоральную резекцию.
Прогноз на выздоровление и профилактика
У детей до года лечение проходит наиболее успешно, удается достигнуть полного выздоровления, особенно если причиной эпилепсии является наследственность. Такие дети ничем не отличаются от своих сверстников и развиваются соответственно возрасту.
Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.
В целях профилактики родителям следует следить за самочувствием своего ребенка и периодически посещать невролога. После выздоровления и устранения приступов можно продолжать соблюдать диету, а также поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
