Эритромелалгия стопы народные средства лечения
Что это такое
Эритромелалгия, по-другому болезнь Митчелла, представляет собой ангиотрофоневротическое заболевание, характеризующееся пароксизмальным расширением мелких сосудов на ногах.
Относится к редким заболеваниям вегетативной нервной системы.
Виды
Эритромелалгия бывает первичной и вторичной формы. Первичная болезнь Митчелла возникает как самостоятельное заболевание сама по себе чаще у пациентов 25-40 лет. Как правило, симптоматика ярко выражена. Площадь поражения симметрична и постоянно увеличивается.
Вторичная форма – это последствие гипертонии, остеохондроза, рассеянного склероза, болезней кроветворения, микседемы у пожилых больных. Синдром в данном случае развивается вследствие поражения нервной системы и соматических проблем – структурных изменений спинного мозга, воспаления периферических нервов или патологий таламуса. При вторичном развитии заболевания боль несильная, распространяется несимметрично, а иные признаки болезни (гиперемия, отек) держатся постоянно.
Причины возникновения
Истинные причины развития первичной эритромелалгии не выявлены. Предполагается, что в результате изменений состава серого вещества спинного мозга нарушается нервная проводимость и развивается паралич сосудодвигательных волокон.
Механизм развития связан с увеличенным объемом крови, который поступает в венулы из капилляров. На тонких стенках сосудов расположено множество нервных рецепторов. Стенки расширяются, а нервы раздражаются при прохождении потока крови. Таким образом, обостряется приступ, выражающийся в острой боли, покраснении и повышении локальной температуры.
Симптомы и признаки
Симптоматика болезни Митчелла, прежде всего, выражается в резкой боли стоп. Боль жгучая, пульсирующая, сильная и внезапная. Обычно болевой синдром длится около минуты. Он усиливается в жару и даже ночью под теплым одеялом, при долгой ходьбе и в положении стоя, а также от физической нагрузки. Из-за этого больные пытаются избавиться от синдрома путем опущения стоп в холодную воду, снятия теплых носков, принятия горизонтального положения, хождения по мокрому снегу и т.д.
Помимо боли, эритромелалгия стопы проявляется следующим образом:
- отекают нижние конечности,
- стопы сильно краснеют,
- повышается местная температура. При прикосновении к стопе ощущается жар,
- выделяется много пота,
- нарушается чувствительность всей стопы.
Признаки заболевания сначала появляются на одной стопе, затем патология распространяется и на другую конечность. На начальной стадии боль и покраснение распространяются только на большом пальце, подошве и пятке, постепенно переходя на всю стопу. В запущенной стадии подошва ног утолщается, верхний слой кожи атрофируется и трескается, а ногти мутнеют и ломаются.
Частота обострений зависит от разновидности болезни. Так, при первичной форме болезни Митчелла приступ может развиваться как каждые 15 минут, так и несколько раз в неделю. Обычно первое время эпизод длится несколько часов, затем жгучая боль ощущается всю ночь, после становится постоянной. Вторичная эритромелалгия протекает легче – боль менее интенсивна, а ткани гиперемированы несильно. В период между приступов больной чувствует себя абсолютно здоровым.
Какой врач лечит
Эритромелалгию стопы лечит невролог, поскольку этиология заболевания связана с нервной системой. Доктор проводит осмотр, дифференцирует патологию от рожистого воспаления, болезни Рейно, флегмоны, эритрозы, эндартериита и разрабатывает схему лечения.
Диагностика
После осмотра и сбора анамнеза невролог назначат УЗИ голеностопного сустава и стопы для выявления патологического расширения сосудов и переполнения их кровью, а также анализ крови.
Методы лечения
Комплексная терапия подразумевает использование местных препаратов и медикаментов общего действия. Для лечения вторичной эритромелалгии стопы требуется параллельно лечить основное заболевание.
Невролог назначает следующие медикаменты:
- обезболивающие средства во время приступа,
- антигистаминные препараты,
- сосудосуживающие средства для уменьшения тока крови, снижают растяжение стенок сосудов,
- витамин С и Р,
- инъекции глюконата или хлорида кальция.
При сильной боли осуществляется лечебная блокада на основе новокаина, а также кортикостероиды.
Результаты лечения
Терапия эритромелалгия стопы длительная. Стоит отметить, что полностью излечить первичную болезнь невозможно, но уменьшить число приступов и улучшить качество жизни больного можно. Прогноз вторичной формы более благоприятный – при устранении первопричины признаки эритромелалгии исчезнут.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Для улучшения нервной проводимости и восстановления нервных рецепторов в промежутках между обострениями проводят физиотерапевтические сеансы. Хвойные и радоновые ванны с попеременно холодной и теплой водой, иглорефлексотерапия, грязевые аппликации, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение оказывают положительное действие.
После полного курса симптоматика болезни уменьшается, регулируется тонус сосудов со стороны центральной нервной системы. Замедляются сердечные сокращения, увеличивается гемоглобин в сосудах, ткани насыщаются кислородом.
Образ жизни при эритромелалгии стопы
Чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется отказаться от посещения бани и сауны, загара на солнце и в солярии. Следует избегать сильного переохлаждения ног, перенапряжения мышц стопы. Для этого нужно сократить физическую нагрузку, длительные пешие прогулки, долгое стоячее положение тела. Следует больше отдыхать и приподнимать ноги в сидячем положении, чтобы они не свисали.
Источник
Эритромелалгия (синоним синдром Митчелла) – это ангиотрофоневроз, то есть болезнь сосудов, характеризующаяся резкими приступами болей в нижних и верхних конечностях. Как правило, на пораженных участках появляются отеки, покраснение, потливость, а также повышается температура. Болезнь проявляется как у мужчин, так и у женщин возраста от двадцати до пятидесяти лет, у детей бывает очень редко. Приступ синдрома Митчелла возникает неожиданно. Больные чувствуют острую боль в области конечностей: руках, ногах, стопах. При нагревании тела, боль усиливается. Длится приступ может по-разному: от нескольких минут до часов. Заболевание делится на первичную эритромелалгию и вторичную.
Лечение
Для того, чтобы предупредить или остановить приступ, больному нужно обеспечить покой, конечность поместить в приподнятое положение и приложить что-нибудь холодное. Такой метод лечения помогает не всегда. Если болезнь протекает в форме симптомов, нужно лечение, которое ведет борьбу с главным заболеванием.
При первичной эритромелалгии помогает прием аспирина в смягченных дозах (по 650 мг три раза в день). Рекомендуется избегать влияния факторов, которые могут вызвать вазодилатацию, то есть расширение сосудов. В большинстве случаев при лечении больному помогает прием сосудосужающих средств, таких как эфедрин, пропранол, метисергид.
Для лечения вторичной эритромелалгии принимаются обезболивающие средства, препараты кальция. Помогают ванны преимущественно с холодной водой, холодные примочки, можно протирать пораженные участки спиртом. Ни в коем случае больные не должны во время протекания болезни курить или употреблять алкоголь. Кроме того, чтобы предотвратить приступ боли, нужно придерживаться режима дня, стараться беречь себя, сильно не уставать, не подвергать конечности перегреву. Что касается питания: нужно исключить из своего рациона: пряную, острую пищу, кушать как можно больше фруктов и овощей, которые содержат немалое количество витаминов.
Лечение сосудов с помощью нетрадиционной медицины
Существуют некоторые способы лечения сосудов путем использования методов народной медицины: взять одну головку чеснока, растолочь его с помощью чесночницы и положить в стеклянную банку. Туда же залить один стакан подсолнечного нерафинированного, а лучше льняного масла. Настоять в холодильнике в течение 24 часов. После этого взять лимон и выжать из него сок, который нужно добавить в уже настоявшийся состав чеснока. Употреблять настой нужно по одной маленькой ложке трижды в день, желательно за полчаса до приема пищи. Курс лечения варьируется от одного до трех месяцев.
Лечение сосудов синим йодом. Про этот метод очень много говорят. Кроме того он лечит не только сосуды, но ряд других различных болезней. Итак, нужно взять одну столовую ложку крахмала, развести её в пятидесяти миллилитрах воды комнатной температуры и добавить одну ложку сахара и щепотку лимонной кислоты. Затем вскипятить примерно сто пятьдесят миллилитров воды и влить туда наш раствор. После того, как это все остынет, влить в раствор одну чайную ложку 5-ти процентной йодовой настойки. Сосуд нужно хранить в закрытой емкости при комнатной температуре. Допускается несколько месяцев хранения. Принимать состав нужно один раз в день после приема пищи по шесть чайных ложек в продолжение пяти дней. Затем сделать перерыв на пять дней.
Прогноз болезни
Наиболее благоприятен при вторичной эритромелалгии, а первичная с трудом поддается лечению. Случалось и так, что больные выздоравливали спонтанно, но все равно во многих случаях болезнь медленно прогрессирует, тем самым ухудшается работоспособность больного. Может привести к омертвению тканей и последующим присоединением инфекции.
Источник
Эритромелалгия (синонимы: синдром Митчелла, болезненный ограниченный отёк кожи Поспелова, акромелалгия, вазомоторный паралич конечностей Ланнуа)— это довольно редкое заболевание вегетативной нервной системы, клинические признаки которого возникают вследствие приступообразного расширения мелких артерий на руках и ногах. В результате этого появляется острая жгучая боль в конечностях, развивается покраснение кожи кистей и стоп, местно повышается температура (руки и ноги становятся горячими на ощупь).
Четкие причины возникновения заболевания до сих пор остаются загадкой для медиков. Диагностика основана на характерных клинических признаках болевых приступов. Лечение заболевания, в первую очередь, консервативное и состоит из лекарственного воздействия и физиотерапевтических методик. В случаях, не поддающихся обычной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения. Из этой статьи Вы сможете узнать подробнее о причинах, симптомах, методах лечения этого заболевания.
Причины эритромелалгии
Единственной и достоверно установленной причины заболевания медики пока не знают. Медицине известно только лишь то, что эритромелалгия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением других патологических состояний (в этом случае эритромелалгия является как бы вторичной). Среди других заболеваний, проявлением которых она может быть, известны следующие:
- сирингомиелия;
- рассеянный склероз;
- спинная сухотка;
- сахарный диабет;
- болезни крови (особенно часто полицитемия);
- последствия травм, в том числе обморожений;
- выраженный остеохондроз позвоночника;
- микседема;
- флебиты;
- эндартерииты;
- алкоголизм;
- подагра.
Эритромелалгия, которая является самостоятельным заболеванием, обычно протекает более тяжело. Вторичная эритромелалгия имеет более благоприятное течение и легче переносится больными.
В основе возникновения клинических проявлений эритромелагии лежит патология различных уровней симпатической нервной системы. В результате этого возникают нарушения микроциркуляции крови в периферических отделах конечностей. Через артериовенозные анастомозы устремляется большое количество крови, что сопровождается расширением сосудов, вызывает местное повышение температуры, кожа становится горячей и краснеет. Поскольку сосуды имеют богатую иннервацию симпатическими нервными волокнами, то их перераздражение избыточным потоком крови вызывает появление сильной боли жгучего, пекущего характера. Рефлекторного спазма сосудов для того, чтобы уменьшить поток крови при эритромелалгии, не происходит, что также обусловлено патологией симпатических структур нервной системы. В результате этого приступ эритромелалгии длится какое-то время, пока кровоток не снизится.
Симптомы
Приступы эритромелалгии характеризуются жгучей болью в конечностях и их покраснением.
Эритромелалгия — это заболевание людей преимущественно молодого возраста. Согласно данным статистики, мужской пол чаще подвержен первичной форме болезни, нежели женский.
Эритромелалгия имеет пароксизмальное течение. Периодически возникают приступы с характерными признаками. Основными клиническими симптомами являются:
- местное покраснение кожи кистей и/или стоп;
- повышение температуры пораженных конечностей в момент приступа;
- жгучие, пекущие, невыносимые боли в кистях и стопах;
- повышенная потливость пораженных конечностей в момент приступа.
Подобные приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, иногда — до нескольких суток. Возникновение приступа может быть спонтанным, а может быть спровоцировано некоторыми факторами, например, перегреванием (как местно, так и вообще повышением температуры окружающей среды), физической нагрузкой. Больные могут не одевать носки, они не укрываются одеялом, не моют конечности в теплой воде, чтобы не спровоцировать возникновение боли. Летняя жаркая погода становится невыносимой для таких больных, поскольку становится причиной учащения приступов боли. Характерно более частое возникновение приступов к вечеру и в ночное время. Приступ заканчивается самостоятельно. Межприступный период длится от 10-15 минут до нескольких недель.
Приступы эритромелалгии не обязательно захватывают конечности, хотя так и бывает чаще всего. Приступ может вовлекать кончик носа, мочку уха, отдельно палец какой-то конечности, пятку, подошву. Односторонний процесс чаще всего потом становится двусторонним, а зона боли и покраснения расширяется. Вначале заболевания симптомы беспокоят непродолжительное время, например, от нескольких минут до нескольких часов, затем сохраняются всю ночь, а по мере прогрессирования заболевания приступы длятся уже сутками. Пульсация артерий во время приступа эритромелалгии сохранена, что используется как критерий дифференциальной диагностики с облитерирующим эндартериитом. Для эритромелалгии характерна следующая особенность: чем дольше существует заболевание, тем выраженнее его проявления как по распространенности процесса, так и по длительности приступов и силе болевых ощущений. К счастью, это правило работает только при отсутствии лечения заболевания.
Прикосновение к пораженной зоне во время приступа вызывает усиление болевых ощущений. Облегчение больным приносит ледяная вода, в которую они стараются погрузить конечности. А если поражены нижние конечности, то часть больных зимой просто снимает обувь и ходит босиком по снегу, чтобы облегчить себе состояние.
Типичный приступ эритромелалгии при первичной форме заболевания, или, как его еще называют, эритромелалгический криз, протекает приблизительно так: кисти и стопы внезапно становятся горячими и красными, иногда даже с синюшным оттенком. В этих местах возникает жгучая, нестерпимая, пульсирующая боль. Пораженные конечности отекают, становятся влажными от пота, возможно появление мелкоточечной сыпи в зоне покраснения. Больные не могут найти себе места, интуитивно поднимают конечности вверх, чтобы уменьшить приток крови, а соответственно, и боль, или опускают их в холодную воду. Часто больные принимают положение лежа, так как это тоже несколько облегчает боль. Поскольку боль весьма сильная, то приступ имеет ярко выраженную эмоциональную окраску и тяжело переносится. По окончании приступа (что происходит спонтанно через некоторое время) отек конечностей постепенно спадает, возвращается естественный цвет и температура кожи. И через несколько часов от изменений не остается и следа.
Когда заболевание уже имеет длительный стаж, то возможно развитие стойких трофических нарушений пораженных участков, которые остаются вне приступа. Кожа утолщается, становится сухой и шершавой, ногти также утолщаются, становятся ломкими и мутными, пальцы могут колобообразно утолщаться и деформироваться. А вот трофические язвы не развиваются никогда при этом заболевании.
Вторичная эритромелалгия протекает более доброкачественно, если так можно выразиться. Сами приступы менее тяжелые по силе болевых ощущений, более короткие, а трофические нарушения даже при длительном течении заболевания выражены незначительно. Обычно зона поражения стационарная, то есть распространения процесса на другую область или смежные конечности не происходит. При обследовании таких больных выявляется основное заболевание, которое служит причиной возникновения приступов эритромелалгии.
Лечение
После установления диагноза эритромелалгии необходимо выяснить следующее: первичная она или вторичная. Вторичная эритромелалгия требует, в первую очередь, лечения заболевания, которое ее вызвало, а во вторую — симптоматического лечения самих клинических проявлений эритромелалгии.
Лечение обязательно должно быть комплексным. Начинают всегда с консервативных мер: с использования медикаментозных средств наряду с физиотерапевтическими методиками. При неэффективности подобных мероприятий возможно решение вопроса об оперативном лечении.
Из лекарственных средств обычно используют:
- сосудосуживащие препараты (поскольку они уменьшают ток крови через артериовенозные анастомозы, тем самым снижая растяжение стенок сосудов и раздражение симпатических волокон): Мезатон, Эфедрин, Эрготамин, Адреналин. С этими лекарственными средствами стоит быть осторожным, поскольку они провоцируют повышение артериального давления;
- тонизирующие нервную систему препараты: Кофеин, Фенамин;
- витамины: Аскорбиновая кислота, Рутин, Цианокобаламин (витамин В12);
- препараты кальция;
- ацетилсалициловую кислоту;
- противосудорожные средства нового поколения: Габапентин, Прегабалин (Лирика). Использование этих средств позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома благодаря их действию на центральную нервную систему;
- Новокаин внутривенно во время приступа с целью обезболивания;
- транквилизаторы: Аминазин, Диазепам (Сибазон, Реланиум). Применение этой группы лекарств возможно только в случаях выраженного болевого синдрома, не снимающегося другими обезболивающими средствами.
Из физиотерапевтических методов применяют:
- ванны (радоновые, сульфидные);
- гальванизацию (области симпатических узлов, воротник по Щербаку);
- грязевые аппликации;
- дарсонвализацию;
- ультрафиолетовое облучение зоны симпатических ганглиев;
- иглорефлексотерпию.
Когда заболевание протекает особенно тяжело и приступы становятся весьма длительными, изнуряющими больного, а стандартная программа консервативных средств оказывается бессильной, прибегают к хирургическому лечению. Операции заключаются в иссечении симпатических узлов (симпатэктомия), ответственных за иннервацию пораженной области. После таких операций сосуды остаются без контроля со стороны нервной системы, и приток крови не сопровождается возникновением боли.
Профилактическими мерами по отношению к возникновению приступов является рекомендация избегать перегрева, носить свободную обувь. Следует исключить курение и употребление спиртных напитков, так как это провоцирует возникновение приступа эритромелалгии.
В заключение хотелось бы сказать, что эритромелалгия совершенно не опасна для жизни, но весьма влияет на ее качество. Полностью избавиться от этого недуга, на сегодняшний день, невозможно. Однако вполне реально свести количество приступов заболевания к минимуму. Больным эритромелалгией не стоит отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача победа будет на стороне пациента!
Источник
