Эритроплакия шейки матки лечение народными средствами
А вы знаете, что 9/10 человеческого счастья зависит исключительно от нашего cамочувствия — так считал Шопенгауер. Но в сегодняшнем ритме жизни мы, к сожалению всерьез не задумываемся о нашем здоровье. А ведь существуют заболевания, которые могут на протяжении многих лет не проявлять себя. В этой статье мы попробуем разобраться, что собой представляет эритроплакия шейки матки. Эритроплакия шейки матки подразумевает под собой процесс атрофии эпителия.
По утверждениям специалистов эритроплакия шейки матки, это состояние, которое способно привести к раку. Заболевание сверху выглядит как ранка синеватого оттенка по краям. Откуда берется этот недуг? Самой главной причиной появления заболевания считаются инфекции, такие как:
- Дисбактериозы;
- Скрытые инфекции;
- Вирусные заболевания;
- Предрасположенность к подобному роду заболеваниям.
Также данный недуг способен проявляться при травматизации матки, это связано с рождением ребенка, а также когда женщина делает аборт. Еще причиной эритроплакии способны выступать изменения на гормональном фоне, также к проявлению заболевания может привести обычное ослабление иммуной системы. Потому все это в купе обязан проанализировать ваш лечащий доктор и после постановки диагноза, он должен предложит лечение.
Симптомы заболевания
Данное заболевание довольно часто не проявляется никак, в основном женщины узнают о болезни на осмотре у гинеколога. Тем не менее существуют некоторые симптомы по которым можно определить есть ли у женщины болезнь, это постоянные выделения неприятного запаха и кровоточивость при сексе. Как говорилось выше, симптомы могут и вовсе не проявляться, поэтому рекомендуется хотя бы одни раз в год ходить к гинекологу.
Какие обследования нужно проходить
Гинекологическое обследование раз в полгода необходимо каждой женщине, независимо от возраста, семейного статуса и наличия или отсутствия полового контакта
- Анализ на атипию;
- Анализ на раковые клетки (это обязательно);
- Кольпоскопия. Эту процедуру нужно делать обязательно. Кольпоскопия это своего рода осмотр матки с помощью микроскопа. Это безболезненная процедура, но при этомспециалист способен увидеть то, что не видно обычными человеческими глазами;
- Общее исследование мазка;
- Обследование на различного рода скрытые инфекции;
- Цервикоспокия. С помощью специального прибора гистероскоп, врач приводит обследование цервичного канала;
- Биопсия.
Лечение
Лечение заключается в обязательном устранении воспалительного процесса.
На данный момент в современной медицине существует огромное количество методов лечения данного заболевания.
Стоит знать, что не все заболевшие женщины должны делать операции, существуют, и другие методы способные повлиять благотворно на заболевание:
1. Криодеструкция (воздействие низкой температурой на пораженные участки);
2. Лечение при помощи конизации (частичное удаление матки);
3. Прижигание лазерным лучом;
4. Диатермокоагуляция (использование тока высокой частоты);
5. Лечение эритроплакии петлевой электроконизацией.
Важно! Никогда не проводите лечение народными средствами, это такое заболевание которое не прощает ошибок. Лечение вам должен назначить только врач после того как будут получены все анализы.
Профилактика
Среди всех профилактических мер выделяют:
• систематическое посещение врача;
• своевременное лечение болезней касающихся половой сферы;
• правильная гигиена;
• недопущение травматизации на слизистую часть влагалища;
• не следует переохлаждаться;
• нельзя делать аборты;
• нельзя заниматься самолечением.
Возможные осложнения
Чаще всего эритроплакия шейки матки протекает без видимых симптомов и выявляется при плановом гинекологическом осмотре.
Почти каждая девушка, которая столкнулась с эритроплакией шейки матки, озадачивается вопросом, насколько данное заболевание опасно и какие могут быть последствия после него.
Ответ на данный вопрос «Чем опасно заболевание?» зависит в первую очередь от того, какие изменения врач обнаружил у вас во время медосмотра:
- если это начальная стадия болезни, то особой угрозы она не принесет, и никаких тяжелых последствий не будет;
- если болезнь появилась от инфекции, то главная проблема заключается в том, что данная инфекция способна пройти внутрь матку и в сами придатки, в свою очередь это может привести к бесплодию;
- если заболевание уже в тяжелой стадии, то без соответствующего лечения, заболевание может привести к развитию рака.
Многих женщин также интересует такой вопрос: можно ли при данной болезни вступать в половую связь. Все врачи без исключения утверждают, что можно. Единственно то, что в некоторых случаях женщина чувствует боль при сексе, но это можно обойти, если подобрать наилучшую позу, при которой не будет болевых ощущений.
Если данная болезнь была выявлена своевременно, и женщина прошла полный курс лечения, то эритроплакия больше не будет беспокоить.
Эритроплакия шейки матки требует наблюдения у гинеколога не менее 3-4 раз в год.
Необходимо на протяжении полутора месяцев после лечения не вступать в сексуальные контакты. Потом в течение одного года после терапии приходить каждые три месяца на осмотр к гинекологу.
Для того чтобы полностью предупредить появление в полости матки эритроплакии нужно уберечь организм от травматизации и предотвратить любые воспалительные процессы. Если у вас уже имеется воспалительный процесс и какая-то инфекция, то своевременное лечение поможет уберечь от этого заболевания, а также от иных болезней половых органов.
Если болезнь запустить и не лечить, то потом это может привести к онкологии, так как эритроплакия относится к предраковому состоянию половых органов. Важно найти хорошего специалиста, который поможет справиться с болезнью.
Источник
Эритроплакия шейки матки — это предраковое патологическое состояние, которое проявляется атрофией слизистой экзоцервикса. Протекает бессимптомно, в редких случаях отмечается контактная кровоточивость и слизистые выделения. При постановке диагноза учитывают данные влагалищного осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, онкоцитологического анализа и (при необходимости) гистологического исследования биоптата. Патологически измененные ткани обычно разрушают или удаляют хирургическим путем с использованием малоинвазивных техник. При сопутствующем поражении цервикального канала возможно проведение конизации шейки матки.
Общие сведения
Эритроплакия — крайне редкое и недостаточно изученное заболевание. Свое название оно получило из-за особенностей внешнего вида (в переводе с греческого «эритроплакия» означает «красное пятно»). Может выявляться как у пациенток детородного возраста, так и во время менопаузы и постменопаузы. У девочек до наступления первой менструации обычно не диагностируется. Эритроплакия часто сочетается с воспалительными процессами (цервицитом, кольпитом).
Актуальность своевременной диагностики данной патологии обусловлена ее принадлежностью к предраковым состояниям. Поскольку адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление пациентки, своевременное обнаружение эритроплакии позволяет уменьшить заболеваемость злокачественными неоплазиями шейки матки.
Эритроплакия шейки матки
Причины
Этиология заболевания окончательно не установлена. Предполагается, что нормальное созревание и обновление эпителиальных клеток экзоцервикса нарушается при воздействии одного или нескольких факторов риска. К их числу относятся:
- Хронические кольпиты и цервициты. В результате воспаления в многослойном плоском эпителии экзоцервикса происходят процессы некробиоза и десквамации. Риск появления атипии особенно высок при заражении вирусом паппиломы человека в ассоциации с хламидиями, цитомегаловирусом или герпетической инфекцией.
- Отягощенная наследственность. Статистических данных, достоверно подтверждающих связь эритроплакии с генными и хромосомными аберрациями, пока не существует. Однако, по наблюдениям специалистов в сфере гинекологии, вероятность возникновения заболевания повышается при его наличии у ближайших родственниц.
- Травмы. Физиологическое развитие эпителия может нарушаться после микроповреждений и разрывов шейки матки, перенесенных во время родов и абортов, гистероскопий, диагностических выскабливаний (РДВ) и других инвазивных процедур. Основой для атипических изменений в таких случаях становятся нарушения питания и иннервации тканей.
- Химические воздействия. Предраковую трансформацию эпителия шейки матки провоцируют агрессивные химические агенты (спермициды, некачественный латекс контрацептивных средств, жидкости для спринцевания и др.). При их постоянном использовании вероятность возникновения нарушений повышается.
- Иммунная и эндокринная патология. Эритроплакия чаще наблюдается у пациенток с дисбалансом эстрогенов (повышенным содержанием эстрадиола) и увеличенной концентрацией оксигенированных 17-кетостероидов. Кроме того, степень диспластических изменений прямо пропорциональна уровню иммуносупрессии.
Определенную роль в развитии заболевания может играть инволютивная атрофия половых органов. Как и другие предраковые процессы шейки матки, эритроплакию чаще выявляют у женщин, рано начавших сексуальную жизнь и часто меняющих половых партнеров. Дополнительным фактором риска становится наличие у многих пациенток никотиновой зависимости – существуют данные о связи риска возникновения эритроплакии с количеством выкуренных сигарет и продолжительностью курения.
Патогенез
При эритроплакии шейки матки нарушаются естественные процессы обновления, созревания и отторжения клеток экзоцервикса. Возникает дисбаланс между клетками разных слоев эпителиальной оболочки. Слизистая влагалищной части шейки матки значительно истончается за счет атрофии преимущественно поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев. Одновременно разрастаются базальный и парабазальный слои, появляются признаки атипии. Изменения носят очаговый характер, пораженные участки окружены нормальным многослойным плоским эпителием. Специфический внешний вид пораженного экзоцервикса обусловлен просвечиванием сосудов стромы через истонченную слизистую. Сосудистая сеть полнокровна, с участками лимфоидной инфильтрации.
Симптомы
Заболевание обычно протекает бессимптомно и становится случайной находкой во время гинекологического осмотра. Только в тех случаях, когда пораженные участки достигают больших размеров, появляется контактная кровоточивость. После полового акта или спринцевания отмечается незначительное количество кровянистых выделений. Крайне редко возникают более интенсивные кровотечения. Если эритроплакия развилась на фоне кольпита, эндоцервицита или цервицита, преобладает симптоматика основного заболевания. Пациентку беспокоят слизистые или слизисто-гнойные влагалищные бели, боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.
Осложнения
Эритроплакия отнесена к категории предраковых состояний шейки матки. Ее наиболее грозным осложнением является малигнизация — перерождение измененных доброкачественных клеток экзоцервикса в злокачественные. При больших размерах патологических очагов и повторяющемся воздействии повреждающих факторов (частых спринцеваниях, грубых половых актах) может возникнуть постоянное подкравливание и даже длительное кровотечение. В подобных случаях возможна анемия. Хотя эритроплакия сама по себе не провоцирует развитие воспалительных процессов, ее очаги способны поддерживать хроническое воспаление слизистой шейки матки.
Диагностика
Зачастую эритроплакию обнаруживают случайно. Из-за характерных внешних проявлений она не представляет особых сложностей в диагностике. Подтвердить диагноз и исключить онкопроцесс позволяют:
- Осмотр на кресле. На неизмененной поверхности экзоцервикса определяются бордовые или ярко-красные участки. Очаги имеют неправильную форму, четкие границы. При касании зондом пораженная слизистая может кровоточить.
- Расширенная кольпоскопия. Эпителиальная оболочка истончена, через нее просвечивает строма шейки матки. При обработке Люголем (Шиллер-тест) очаги не окрашиваются, при нанесении 3% раствора уксусной кислоты — бледнеют.
- Цитология соскоба шейки матки. Исследование выявляет гиперплазию базальных клеток с признаками атипии. При большом количестве атипичных клеток показана конхотомная или прицельная биопсия шейки матки и гистологический анализ материала.
Если эритроплакия сочетается с инфекционными процессами, дополнительно назначают микроскопию и посев мазка на флору, ПЦР-диагностику, серологические методы исследования (РИФ, ИФА и др.). Для оценки общего состояния репродуктивных органов показан УЗИ-скрининг. В сложных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога. Заболевание дифференцируют с раком шейки матки, фоновыми и предраковыми состояниями:
- эктопией;
- доброкачественной, папиллярной, предопухолевой зонами трансформации;
- эндометриозом;
- эктропионом;
- лейкоплакией;
- цервицитом;
- истинной эрозией;
- дисплазией;
- аденоматозом.
Лечение эритроплакии шейки матки
Консервативных методов терапии не существует. С учетом размеров очага эритроплакии, данных гистологического исследования, возраста пациентки и ее репродуктивных планов показана одна из хирургических методик, направленных на разрушение или удаление пораженного участка:
- Малоинвазивные органосохраняющие вмешательства. Во время операции поврежденные ткани разрушают с помощью физических факторов. Обычно выполняют криодеструкцию (воздействие низкой температурой), диатермокоагуляцию (прижигание током высокой частоты) или лазерную вапоризацию (деструкцию лазерным лучом). При больших очагах возможна радиоэксцизия шейки матки с последующим гистологическим исследованием тканей.
- Конизация шейки матки. Патологический участок иссекается конусообразно вместе с частью здоровых тканей. Такой подход оправдан при сочетании эритроплакии с поражением тканей цервикального канала. В зависимости от непосредственной техники исполнения различают ножевую, лазерную, петлевую радио- и электроконизацию. Классическую операцию с иссечением тканей скальпелем используют крайне редко, наиболее распространенным являются петлевой метод.
Оперативное лечение часто дополняют антибактериальными средствами с последующим назначением эубиотиков, стабилизирующих влагалищную микрофлору. Показаны препараты для повышения реактивности (стимуляторы иммунитета, витаминно-минеральные комплексы).
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Эритроплакия озлокачествляется крайне редко, рецидивы после операции практически не наблюдаются. Пациентке рекомендован кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль через месяц после вмешательства, а затем раз в три месяца в течение года. С профилактической целью необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы, планировать беременность, воздерживаться от незащищенного секса и частой смены половых партнеров. Лечебно-диагностические инвазивные вмешательства следует назначать строго по показаниям.
Источник
Народная медицина – это знания и практические методы лечения множества заболеваний, которые накапливались и бережно сохранялись на протяжении многих веков, передаваясь от одного поколения последующим. Природные богатства велики, и наши предки всегда находили все необходимое для здоровья и поддержания долголетия.
Плохая экологическая обстановка, суетность и нервозность, все вместе взятое – благодатная среда для вирусов и микробов, являющихся возбудителями большинства болезней. Поэтому лечение эрозии народными средствами в последнее время особенно востребовано. Даже приверженцы медикаментозной терапии признают их пользу. Конечно, травами и настойками вылечить серьезные патологии вряд ли получится, но на начальных стадиях заболевания методы традиционной медицины особенно эффективны. Часто к ним прибегают при лечении эрозивных поражений органов пищеварительного тракта, а также в гинекологии.
Эффективные компоненты
Средства, созданные самой природой, организм человека воспринимает легче, потому как это заложено в генах. Их великое множество, и каждое обладает своими целебными свойствами. Все они вполне доступные и недорогие, в отличие от лекарственных препаратов.
Самые эффективные средства:
- Мед – продукт пчеловодства, используется в виде аппликаций, для внутреннего приема, растворами на его основе пропитывают влагалищные тампоны. Повышает иммунные силы организма, сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам, также обладает противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами, способствует быстрой регенерации тканей. При его применении следует учитывать индивидуальную непереносимость и склонность к аллергическим проявлениям.
- Прополис – смолистое клейкое вещество темно-зеленого или коричневого цвета, вырабатываемое пчелами, в народе называется пчелиным клеем. Ценится за высокие антибактериальные, заживляющие свойства. Настойки на его основе применяются при лечении эрозий, ожогов, как профилактическое средство при угрозе возникновения злокачественных опухолей.
- Мумие – минеральный продукт органического происхождения, в природе встречается в виде горной смолы. Вещество светло-коричневого цвета, твердой консистенции, при этом легко расплавляется при высоких температурах и растворяется в воде. Обладает антибактериальными, противовирусными свойствами, обезболивающим эффектом. Широко используется в нетрадиционной медицине при лечении эрозий и воспалений. Применяется в виде настоек, мазей, а также в естественном виде для приема внутрь.
- Облепиховое масло – раствор маслянистой консистенции, кладезь витаминов и полезных микроэлементов. Обладает лечебными свойствами за счет усиления действия всех веществ. Улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, восстанавливает гормональный баланс, ускоряет заживление поврежденных поверхностей. Препятствует возникновению воспалительных процессов. Продается в виде готового к применению средства, также его можно приготовить самостоятельно.
- Календула – лекарственное растение, характеризуется отличным антисептическим действием. Произрастает на всей территории России, поэтому общедоступно.
Народные методы
Эрозия шейки матки – это очаги повреждения, расположенные на слизистом слое, не затрагивающие мягкие ткани. Поражение различимо как воспаленные участки, болезненные и начинающие кровоточить при сексуальных контактах. Заболевание поддается лечению, как лекарственными средствами, так и народными, причем скорейшего заживления эрозивных очагов можно добиться при комплексном их применении.
Многие женщины ошибочно считают, что первые симптомы возникших патологических изменений можно проигнорировать, и все «рассосется» само собой. Но небольшие повреждения имеют тенденцию к разрастанию, что потребует серьезного врачебного вмешательства и применения криодеструкции, лазерной коагуляции и корректировки радиоволнами.
После оперативного вмешательства формируется рубцовая ткань, что может стать серьезной проблемой при прохождении ребенка по родовым путям. При лечении травами негативных последствий можно избежать. Воздействие проходит мягко, не повреждая целостность слизистой, сохраняются ее эластичные свойства, а также снижается риск аллергических реакций (за редким исключением) и раздражений.
Народное лечение эрозии маточной шейки включает в себя спринцевания с использованием настоев и отваров, приготовленных на основе лекарственных трав, применение влагалищных свечей и тампонов, пропитанных растительными растворами. Еще предусмотрено использование фитотерапии в виде питьевого режима.
Отвары для спринцевания
Метод орошения внутренних женских органов растительными растворами считается высокоэффективным. После курса спринцевания снижается отечность воспаленной ткани и уровень выделений. Ускоряется затягивание мелких трещин, при этом естественный фон щелочного баланса во влагалище не страдает.
Рецепты приготовления растворов:
- Берется стебель филейника (народное название – лихорадочная трава), тщательно промывается теплой проточной водой, листья и бутоны счищаются, укладывается в чистую посуду и заливается литром кипящей воды, после чего настаивается до прохладного состояния. Курс применения – две недели, спринцеваться необходимо утром и вечером.
- Листья шалфея измельчаются, завариваются кипятком и пропариваются над водяными испарениями в течение 20 минут. Настаивается в плотно закрытой таре, пока не остынет, затем процеживается. Средство готовится из расчета 3 ст ложки травы на 1 стакан воды, перед применением разбавляется до необходимого объема. Используется перед сном и после пробуждения каждодневно, пока не затянется поврежденная эрозией слизистая поверхность.
- Высушенные и измельченные листья полевого хвоща (50 гр) заливаются 200 мл воды, кипятятся полчаса на слабом огне. После остывания и процеживания раствор применяется дважды в сутки в течение двух недель.
- Скорлупа грецких орехов промывается, высыпается в емкость с водой, после чего уваривается до получения отвара темного цвета густой консистенции (нельзя использовать алюминиевую посуду). Концентрированный раствор перед процедурой разбавляется в одинаковом количестве прокипяченной заранее водой. Схема употребления: каждый день две недели подряд.
- Высохшие семена календулы растереть, 20 грамм порошка растворить в 100мл горячей кипяченой воды, держать под одеялом 10 минут, процедить. Спринцеваться жидкостью каждый день.
Контактные способы
При лечении эрозивных патологических поражений успешно практикуется применение тампонов, обработанных лекарствами, которые изготавливаются из растительного сырья или натуральных компонентов.
Важно! Обычные тампоны для гигиенических целей в лечебных целях применять не практично, так как они быстро впитают целебный раствор и разбухнут, после размягчения их практически невозможно ввести во влагалище.
Целесообразнее будет сделать тампон самостоятельно, используя кусочек ваты, обмотанный стерильным бинтом. Ввести его не сложно, а извлечь можно быстро, просто потянув за кончик, который необходимо оставить внизу.
Как приготовить средства, применяемые для пропитки тампонов:
- Медицинский вазелин (пять частей) растопить над паром, добавить измельченный в порошок прополис (одна часть), хорошо перемешать. Подогревать смесь до полного растворения компонентов. После того, как мазь стала однородной, остудить и пропитывать тампоны по мере надобности. Лучше вставлять их на ночь, так как время воздействия составляет восемь часов. Положительный результат заметен на четырнадцатый день.
- Кусочек салфетки смачивается водным экстрактом мумие (три к одному), вводится и фиксируется на эрозивном участке на ночь. Манипуляции проводятся каждый день три недели, затем делается недельный перерыв, после чего курс повторяется. Немаловажный момент – во время лечения желательно избегать половых контактов.
- Готовится смесь из 100гр меда и 3 капель настойки золотого уса, настаивается 20 минут. Тампон с мазью вставляется один раз в день на полчаса, лечение следует проводить пятнадцать дней.
Также хорошим заживляющим свойством обладает концентрат облепихового масла, которое из-за его мягкого действия показано даже беременным женщинам. Хорошо помогает сок, выжатый из крапивы, смесь прополиса с соком алоэ и кашица из мякоти тыквы, завернутая в несколько слоев продезинфицированной ткани в виде аппликации.
Длительным и стойким лечебным эффектом обладают свечи. Рецепт простой:
Смешать 5 гр настойки прополиса, 5 ст ложек меда и 100 гр жира. Растопить все ингредиенты до однородной массы, постоянно помешивая смесь. После полного ее остывания сформировать свечи, ориентируясь на стандартные размеры, затем поместить их в морозильную камеру, чтобы они стали твердыми.
Внимание! Курс местного лечения эрозии шейки матки народными средствами можно применять только после окончания менструального цикла.
Настойки для внутреннего приема
Наряду со средствами местного воздействия, которые способствуют заживлению очагов эрозивного поражения изнутри, в комплексное лечение входят травяные настои и чаи. Их действие направлено на укрепление иммунитета и активацию регенерирующих свойств организма, что значительно облегчает общее самочувствие и ускоряет процесс выздоровления.
Рецепты настоев:
- Смешать в равном количестве смородиновые листья, цветы календулы и лимонника, 100гр полученной смеси залить литром чистой некипяченой воды и дать настояться. Через сутки жидкость вскипятить, после остывания процедить и пить по полстакана после еды.
- Сухоцветы пиона и мелиссы (в равных долях) залить кипятком, оставить настаиваться на два часа. Принимать трижды в день.
- Пшенную крупу промыть, просушить и растолочь. Развести 1,5 столовые ложки порошка двумя стаканами кипяченой воды и пить по половине стакана не более 250 мл в сутки.
Не стоит затягивать с лечением, так как промедление приводит к непоправимым последствиям и развитию тяжелых осложнений. А при раке, как известно, народные средства уже бесполезны.
Лечение эрозии пищевода
Эрозия пищевода трудно диагностируется на начальных этапах развития. Ее появление провоцирует желудочный сок, который, попадая в пищевод, разъедает слизистую оболочку, что становится причиной эрозивных повреждений. Такие симптомы как изжога, тошнота, отрыжка и боль во время еды сигнализируют о запущенной форме заболевания.
При выборе методик лечения не следует обходить вниманием средства народной медицины, которые являются весьма действенными.
Избавиться от изжоги помогут следующие средства:
- сок сырого картофеля – принимать по 2 ст ложки во время жжения в пищеводе;
- настой мяты – 1 ст ложка на стакан кипятка, настоять десять минут и пить при сильном раздражении в горле;
- отвар корня аира – 50 грамм натертого на терке корневища кипятить 20 минут в литре воды, употреблять одну треть стакана по мере надобности.
Воспалительный процесс эффективно снимают отвары тысячелистника, цветков ромашки, зверобоя и календулы. Раны быстрее заживают, если пить свежий морковный сок, раствор облепихового масла. Когда при лечении применяется мед, лучше его не глотать сразу, а подержать небольшое количество во рту до полного его растворения.
Заключение
Эрозии различного происхождения на ранних стадиях хорошо поддаются лечению народными средствами, а при комплексном их применении можно полностью избавиться от патологии.
В профилактических целях следует регулярно проходить обследования, ведь даже после стойкого регресса под воздействием множества неблагоприятных факторов может произойти рецидив болезни, и уже в более тяжелой форме, что потребует незамедлительного медикаментозного реагирования.
Видео: Народное средство для лечения эрозии шейки матки
Источник
