Йога при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза: обзор эффективных методов

Спондилоартроз позвоночника – это заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями суставов позвоночного столба и имеет хронический характер. При этом происходит истончение и смещение межпозвоночных дисков, потеря эластичности гиалинового хряща, повреждение мышц, образование костных наростов. Болезнь может приводить к инвалидизации, поэтому лечение спондилоартроза следует начинать при первых же симптомах.

Симптомы болезни:

• боль, усиливающаяся во время движений и затихающая во время отдыха;
• боль имеет ноющий характер и может отдавать в близлежащие отделы и органы;
• ощущение дискомфорта в позвоночнике;
• скованность позвоночника после длительных периодов без движения;
• обездвиженность области пораженного сустава.

Содержание статьи:
Назначаемые лекарства
Физиотерапия
Массаж и ЛФК
Профилактика

Боль при спондилоартрозе может локализоваться в разных отделах позвоночника, в зависимости от места повреждения суставов позвоночника. Важным отличием спондилоартроза от иных заболеваний является отсутствие онемения и покалывания, характерных для корешкового синдрома.

Диагностика заболевания

Для диагностирования спондилоартроза применяются следующие методы:

• опрос;
• осмотр;
• анализы крови и мочи;
• пальпирование;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопное сканирование.

После проведения всех диагностических процедур и точного установления диагноза, врач подбирает оптимальную тактику лечения для каждого конкретного случая. При этом учитывается степень поражения позвоночника, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний, в том числе непосредственно позвоночника.

При подозрении на спондилоартроз следует обращаться к врачу-вертебрологу. Кроме этого возможно обращение к ортопедам, мануальным терапевтам, травматологам.

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в зависимости от особенностей протекания болезни. Главное правило – оно должно быть комплексным и обеспечивать:

• устранение болезненных ощущений;
• уменьшение воспалительного процесса;
• снятие мышечного напряжения;
• предотвращение дальнейшего разрушения хряща и некоторое его восстановление;
• улучшение кровообращение и трофики в позвоночных суставах;
• устранение скованности позвоночника;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни и развития осложнений.

Поэтому в схему лечения этого дегенеративного заболевания включают прием лекарственных средств, ношение бандажей и других ортопедических изделий, физиотерапевтические методики, лечебная гимнастика, массажи и т.д. Если консервативными методами остановить прогрессирование болезни позвоночника не удалось, то прибегают к хирургическим методам.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение заключается в коррекции режима жизни и исключения чрезмерных нагрузок на позвоночник. В некоторых случаях может понадобиться ограничение подвижности.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при спондилоартрозе обеспечивает устранение болей, мышечного спазма, воспаления и отечности, улучшают питание тканей. Применяются препараты из разных терапевтических групп.

НПВС

Лекарства этой группы необходимы для устранения болезненности, выраженности воспалительного процесса и отечности прилегающих к позвоночному суставу тканей. В зависимости от выраженности боли может назначаться инъекционное применение либо прием внутрь. Отдельно, для усиления эффекта, могут применяться местные средства с НПВС (мази, гели, пластыри, кремы). Курс лечения такими препаратами должен быть как можно короче.

Представители:

• Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Доларен, Ортофен, Диклобене);
• Индометацин;
• Пироксикам (Брексин, Федин);
• Ибупрофен (Ибутард, Нурофен, Адвил, Ибупром, Ибупрекс, Имет, Фаспик);
• Напроксен (Алив, Напрофф, Налгезин, Промакс, Апранакс);
• Мелоксикам (Аспикам, Ароксикам, Зелоксим, Мелбек, Локсидол, Мелоксик, Меломакс, Мовалис, Мовикс, М-Кам, Рекокса);
• Целекоксиб (Целебрекс);
• Нимесулид (Амеолин, Аффида, Апонил, нимид, Нимудар, Ремесулид, Найз, Пансулид);
• Кетопрофен (Кетонал, Артрокол, Ультрафастин);
• Рофекоксиб (Денебол).

Миорелаксанты

Средства с миорелаксирующим действием необходимы для устранения мышечного спазма и болей, возникающих из-за него. При лечении этими препаратами необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно всю скелетную мускулатуру, что в отдельных случаях может быть опасно.

Препараты:

• Толперизон (Мидокалм, Мидостад, Миаксил, Толперил);
• Баклофен;
• Миорикс;
• Миофлекс (Мускомед);
• Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд).

Хондропротекторы

Препараты, обладающие хондропротекторным действием, назначаются при спондилоартрозе для уменьшения и торможения процессов распадения хрящей, способствуют некоторому их восстановлению. Для получения результата от лечения требуется довольно длительное применение таких препаратов.

Представители:

• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Артрон Комплекс;
• Остеоартизи;
• Хондроитин;
• Глюкозамин;
• Дона;
• Мукосат;
• Хондроитин Комплекс;
• Протекон;
• Санафлекс;
• Румалон;
• Хондро-Риц;
• Структум.

Витамины

Довольно часто в комплексе с остальными средствами назначаются витаминные препараты, в первую очередь, витамины группы В.

Препараты:

• Мильгама;
• Нервиплекс;
• Нейромакс;
• Неуробекс;
• Нейрорубин;
• Нейробион.

Новокаиновая блокада

При сильных болях, которые не устраняются применением НПВС и миорлаксантов, прибегают к проведению новокаиновых блокад в места концентрации боли. Вместе с анестетиком (новокаином или Лидокаином) обычно вводится глюкокортикостероидный препарат, способствующий усилению обезболивающего эффекта и быстрому снятию отечности и воспаления тканей.

Эпидуральные инъекции

К эпидуральному введению лекарств прибегают в крайних случаях, когда ни одна из консервативных методик не приносит желаемого облегчения. Таким образом вводят стероидные препараты, устраняющие воспаление и отек пораженных тканей.

Физиотерапия

Методы физиотерапии в обязательном порядке включают в схемы лечения спондилоартроза. Они позволяют снизить болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию и трофику в тканях, укрепить мышечный корсет, восстановить некоторую подвижность позвоночника.

Применяемые методы:

• магнитотерапия;
• синусоидальномодулированные токи;
• ультразвук;
• фонофорез с гидрокортизоном для устранения отечности и воспалительного процесса;
• ионогальванизация с обезболивающими средствами (лидокаин или новокаин);
• криотерапия;
• диодинамические токи;
• парафиновые аппликации;
• озокерит;
• гидромассаж;
• диатермия;
• лечебные ванны;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

Массаж

Массаж тоже необходимая составляющая лечения спондилоартроза. Его применяют только после устранения острой стадии болезни. Важно, чтобы процедуру проводил только профессионал, так как неверные движения могут привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

Массаж позволяет устранить мышечные спазмы, улучшает кровоток и питание пораженных зон, укрепляет мышечный корсет и улучшает общее состояние. Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур. Его необходимо повторить после небольшого перерыва.

Лечебная физкультура

Еще одни важным элементом восстановительного периода является лечебная гимнастика. Она также не проводится во время обострения, чтобы не спровоцировать усиление болей и дальнейшее прогрессирование болезни.

При спондилоартрозе показано выполнять изометрическую гимнастику. Она представляет собой комплекс статических упражнений, выполнение которых предусматривает напряжение мышц без изменения их длины. Такая лечебная физкультура позволяет укрепить мышечный корсет спины и предотвратить дальнейшее дегенеративное поражение позвоночника.

Комплекс обычно состоит из 10-15 упражнений, которые подбираются врачом с учетом особенностей течения болезни и организма пациента. Во время выполнения гимнастики не должно возникать неприятных ощущений, усиления боли и дискомфорта.

Хорошие результаты при лечении спондилоартроза дают занятия плаваньем. Они также отлично укрепляют мышцы спины, благодаря чему происходит стабилизация позвоночника. Нагрузки и длительность занятий необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Еще одним вариантом лечебной физкультуры может послужить йога. Конечно, это не медицинский способ лечения и не существует специального комплекса упражнений, направленных на устранение спондилоартроза. Однако, йога содержит множество упражнений, которые отлично укрепляют мышечный корсет спины, улучшают общее состояние и оказывают оздоровляющее влияние на организм в целом. Естественно, перед началом занятий по этой методике необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение. Подбор оптимального комплекса упражнений, а также обучение их выполнению можно доверять только опытным инструкторам по йоге.

Ортопедические изделия

В некоторых случаях для обеспечения поддержки позвоночника и его неподвижности рекомендуется ношение специальных бандажей, поясов, корсетов и иных ортопедических приспособлений.

Тракционная терапия

Под названием тракционная терапия «прячется» более привычное название лечения проблем позвоночника – вытяжение. Она позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить протрузии и грыжи, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет, выпрямить искривления позвоночника.

При спондилоартрозе вытяжение позволяет устранить подвывихи межпозвонковых суставов, улучшает в них подвижность, а также улучшает кровоснабжение и питание хрящевой ткани, что способствует предотвращению ее дальнейшего разрушения.

Существует много различных методов и методик вытяжения. Выбор оптимального способа тракционной терапии проводится в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в последнюю очередь, когда иные методы не приносят облегчения, а спондилоартроз становиться причиной развития серьезных осложнений.

Существует довольно много техник проведения таких операций, которые позволяют выбрать менее травматичную в каждом отдельном случае. Традиционные методы оперативного лечения пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника: фасектомия, фораминотомия, ламинэктомия и ламинотомия.

Народные методы лечения

Спондилоартроз довольно распространенное заболевание, которое народные медики не обошли своим вниманием. Существует довольно много различных способов лечения этого заболевания домашними методами. Большинство из них заключается в использовании компрессов на место болезненности. При желании испробовать на себе один из рецептов народной медицины следует в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. Ведь отсутствие адекватной терапии может привести к усугублению болезни и развитию осложнений.

Аппликация на основе желчи

Для приготовления этого средства понадобится флакон аптечной желчи (250 г), 160 г камфорного спирта и 3 стручка жгучего перца. Все ингредиенты помещают в одну емкость и оставляют на неделю для настаивания. Перед каждым применением средство взбалтывают. Способ применения прост: кусок хлопчатобумажной ткани просачивают средством и прикладывают к больному месту, покрывают пленкой и укутывают. Длительность компресса 2-6 часов. Такой компресс ускоряет кровообращение и питание тканей, выполняет отвлекающее и раздражающее действие, устраняет болезненность.

Профилактика спондилоартроза

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни, а в идеале вообще его появления, необходимо:

• поддерживать нормальную физическую форму посредством занятий спортом, в частности, видами, способствующими укреплению мышц спины;
• избегать травм и повреждений позвоночника и спины;
• избавиться от вредных привычек;
• следить за питанием;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• следить за осанкой.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

ЛФК при спондилоартрозе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — одна из эффективных мер восстановления подвижности позвоночного столба. Но назначать комплекс физических упражнений должен врач. В противном случае дегенеративные процессы могут протекать быстрее, провоцируя сильные боли в результате истончения хрящевой ткани, сдавливания нервных окончаний костными наростами.

В чем польза лечебно-физкультурного комплекса

Врачи-физиотерапевты отмечают, что при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника ЛФК обладает порой не меньшей эффективностью, чем курс медикаментозной терапии. Пациент, регулярно выполняющий рекомендованный комплекс упражнений, получает следующие результаты:

• устранение первоначальной причины патологии;
• расслабление мышечного корсета;
• снижение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел;
• улучшение кровотока на больном участке;
• ускорение метаболизма;
• снижение интенсивности боли, а нередко полное исчезновение симптома;
• восстановление подвижности позвоночного столба;
• предотвращение прогрессирования патологии.

Стоит учесть, что положительная динамика отмечается исключительно при грамотном выполнении комплекса для поясничного отдела позвоночника.

Поэтому любому пациенту желательно первые занятия проводить под контролем специалиста. В дальнейшем упражнения при спондилоартрозе можно практиковать самостоятельно в домашних условиях.

Каких общих принципов следует придерживаться

Каждому пациенту назначается индивидуальная программа. При этом сложность комплекса зависит от течения патологии, возраста больного, его общего состояния. Но существует несколько правил, придерживаясь которых, можно существенно повысить эффективность занятий.

1. При запущенном заболевании, грозящем осложнениями, нельзя проявлять высокую физическую активность. Поэтому пациенту назначают щадящий комплекс, позволяющий устранить спазмы мышечных тканей и снизить напряжение в поясничном отделе. Повышение нагрузки в этом случае происходит постепенно, когда больной привыкнет к уже используемому комплексу.
2. Если в ходе выполнения упражнений возникнут или усилятся боли, следует прекратить занятия и проконсультироваться с ортопедом.
3. Комплекс, рекомендованный врачом, выполняют каждый день, плавно увеличивая нагрузку и время. Продолжительность каждого занятия должна составлять 10–45 минут.
4. Лучше всего практиковать ЛФК по утрам, когда организм достаточно бодр. Утренняя гимнастика позволит быстро войти в рабочий ритм.
5. Если присутствует желание выполнять ЛФК дважды в сутки, необходимо правильно распределить упражнения. В первой половине дня упор делают на разогревание мышечной ткани, повышение подвижности сочленений, а во второй половине практикуют расслабляющие тренировки, растяжки.
6. Для расслабления и растяжки прекрасно подходит йога. Но перед применением нетрадиционных методов также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Универсальная программа

Хотя программа подбирается индивидуально, обычно в нее включают универсальные упражнения, которые присутствуют практически в любом ЛФК при спондилоартрозе.

1. Для расслабления мышечного корсета. Данное упражнение помогает расслабить брюшной пресс и спинные мышцы. Выполнять его стоит во время разминки или по завершении всего комплекса. В программе ЛФК это действительно универсальное упражнение, выполнять которое разрешено даже при наличии болевого синдрома. Техника: пациент ложится на спину и вытягивает вдоль туловища руки; сначала он делает плавный и глубокий вдох, затем — постепенный выдох; продолжительность выдоха должна быть примерно в 2 раза больше, чем вдоха. Выполняют правильное дыхание в течение 5–15 минут.
2. Для вытяжения позвоночного столба. Помогает устранить боль, предотвратить сращивание уже появившихся отростков позвонков. Но при обострении патологии нельзя прибегать к данному упражнению без разрешения ортопеда. Техника: пациент повисает на перекладине, ухватившись за нее обеими руками; для повышения сложности ноги сгибают в коленях и подтягивают их к брюшному прессу. При этом упражнении быстро накапливается напряжение в руках, поэтому для начального этапа достаточно 30 секунд.
3. Для растяжения позвоночного столба. Позволяет улучшить гибкость позвоночника, расслабить мышечные ткани и снизить болевой эффект. Техника № 1: пациент ложится на спину, вдоль туловища вытягивает руки; медленно сгибая в коленях ноги, притягивает их к брюшному прессу. Замечательно, если колени удается подтянуть к подбородку. Выполняют упражнение не дольше 5–15 секунд. Техника № 2: больной становится на четвереньки и расставляет руки так, чтобы расстояние между ладонями немного превышало ширину плеч; медленно прогибаясь, подбородком и грудью он касается пола. В этом положении нужно оставаться 5-8 секунд, после чего медленно вернуться в исходное положение. Ежедневная зарядка предполагает 4–6 повторов.
4. Для укрепления мышечного корсета. Такая гимнастика при спондилоартрозе корректирует осанку. Но выполнять упражнения до исчезновения болей не рекомендуется. Техника № 1: пациент лежит на спине с руками, вытянутыми вдоль туловища, голову приподнимает, угол подъема равен 45°. В таком положении голову нужно удерживать 8 секунд. Техника № 2: больной ложится на спину и соединяет руки, приподнятые над головой, в замок, ногу отрывает от пола и удерживает под углом 45° на протяжении 8 секунд, после чего опускает ногу на пол и повторяет то же самое с другой конечностью. Техника № 3: приняв положение из предыдущего упражнения, больной приподнимает обе ноги и крутит ими «велосипед» 8–10 секунд, после чего опускает ноги и отдыхает 5–10 секунд перед повтором упражнения.

Чтобы ЛФК привела к положительной динамике, в комплекс должно входить не менее 8 упражнений.

Гимнастический комплекс может не только избавить от симптоматики болезни и остановить ее прогрессирование, но и препятствовать развитию спондилоартроза.

Профилактические меры

Чтобы избежать патологий поясничного отдела позвоночника, следует записаться в бассейн, так как плавание практически не оказывает нагрузки на позвоночный столб, но прекрасно укрепляет мышцы.

Ежегодно можно проходить специальный курс ЛФК, разработанный для профилактики. В этом случае занятия проводит профессиональный инструктор, что позволяет корректировать комплекс, постепенно усложняя программу. Еще одно преимущество профессиональной ЛФК перед домашней гимнастикой — возможность использования спортивного инвентаря.

Если выявлен спондилоартроз, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, в том числе посещать занятия по физкультуре. В этом случае восстановление пройдет с максимальной быстротой.

Антон Игоревич Остапенко

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы