Как делают мрт на поясничный отдел позвоночника
Получить детальное изображение поясницы удается при воздействии на организм мощного магнитного поля. Орган/ткань дает радиочастотный резонанс, который впоследствии фиксируется и обрабатывается специальными программами. С помощью современных томографов существует возможность объемного представления той или иной анатомической структуры.
Что покажет
К пояснично-крестцовой области относится:
- поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
- крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
- копчик (3-5 позвонков).
Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании.
Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:
- дегенерации хряща;
- болезни Бехтерева;
- доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
- сужения позвоночного канала;
- врожденных аномалий;
- воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
- спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
- травматических нарушений;
- копчиковой кисты.
Что нужно для МРТ поясничного отдела
Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.
Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).
Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.
Что может показать
Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:
- остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
- травматических повреждений позвоночника;
- грыж межпозвонковых дисков;
- спинального стеноза;
- сакрализации (сращения) позвонков;
- синдрома «конского хвоста»;
- новообразований, опухолей и метастатического поражения;
- миелита;
- гемангиомы;
- инфекционных заболеваний костей;
- рассеянного склероза;
- воспалительного процесса;
- абсцесса.
Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.
Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.
Что показывает у женщин
По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки. В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.
Можно ли делать МРТ пояснично-крестцового отдела при месячных
В диагностике заболеваний органов малого таза менструальное кровотечение может повлиять на конечные результаты сканирования, что приводит к неверной постановке диагноза. Следовательно, процедуру рекомендуется пройти после окончания месячных. Самым благоприятным является седьмой день цикла.
МРТ поясницы при беременности
В первые три месяца вынашивания ребенка женщине противопоказано выполнение данной диагностической процедуры, так как в этом периоде происходит закладка органов и тканей плода. Во втором и третьем триместрах беременности обследование назначают в тех случаях, если ожидаемая польза для матери превышает предполагаемые риски для ребенка. Следует отметить, что доказательная база на тему негативного влияния МРТ на плод отсутствует.
Противопоказания
Противопоказаниями для сканирования являются:
- наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
- присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
- синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
- избыточная масса тела;
- нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).
Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.
Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.
Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.
Нужна ли подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Диета требуется только при исследовании с контрастным веществом, во всех остальных обстоятельствах режим принятия пищи и жидкости обычный.
При наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) следует сообщить медицинскому персоналу заранее. Тогда перед исследованием пациенту назначается лекарственный препарат с успокоительным эффектом.
Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов.
Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.
Как делается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.
Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники.
При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.
Результаты
После окончания исследования и обработки информации специалисты получают результаты в виде серии изображений. Снимки подробно описываются.
Результаты сканирования сохраняются на карту памяти или диск. К ним прилагаются описания и заключение врача.
Сохранение снимков на носитель позволяет специалистам других профилей оказать помощь в постановке диагноза, отследить динамику заболевания.
Сколько длится МРТ поясницы
В среднем процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут. В случае необходимости для диагностики использования контраста время сканирования увеличивается.
Сколько стоит МРТ поясницы
Ценовой диапазон колеблется в разных медицинских учреждениях. Это связано с типом используемого оборудования (открытый или закрытый томограф), применением контрастных веществ, уровнем квалификации персонала.
Стоимость магнитно-резонансного сканирования поясницы составляет от 5000 до 10000 рублей.
Как часто можно делать МРТ
Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Поэтому не существует потребности в соблюдении определенного промежутка времени между процедурами.
Однако, если диагностика проводилась с контрастом, то перерыв должен составлять трое суток при внутривенном его введении, семь суток при введении контраста в канал спинного мозга.
Грыжа позвоночника поясничного отдела на МРТ
Грыжей позвоночника называется патологический процесс, при котором наблюдаются разрывы фиброзного кольца и смещение межпозвоночных дисков.
Если у пациента имеются симптомы грыжи, невролог назначает магнитно-резонансное сканирование для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики.
При получении результатов устанавливается точное месторасположение и размеры грыжевого выпячивания.
Различают грыжи позвоночника:
- переднебоковые и заднебоковые;
- боковые и срединные;
- комбинированные.
Если пациенту выставлен диагноз грыжи позвоночника, ему следует регулярно проходить контрольное исследование для своевременной коррекции осложнений заболевания.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом
Контраст улучшает визуализацию патологического очага. Способ введения — внутривенно или в канал спинного мозга.
Перед началом введения контрастного вещества рекомендуется выполнить тест на гиперчувствительность. Длительность процедуры дольше, чем МРТ без контраста.
Что лучше: рентген или МРТ
| Признак | Рентген | МРТ |
|---|---|---|
| Доступность | Имеется во всех учреждениях здравоохранения | Имеется в специализированных медицинских центрах |
| Лучевая нагрузка | Есть | Нет |
| Продолжительность процедуры | Несколько секунд | Пятнадцать-тридцать минут |
| Стоимость | Бюджетный диагностический метод | Дорогостоящее исследование |
| Может ли выполняться беременным? | Нет, так как может вызвать патологии в развитии плода | Может, начиная со второго триместра беременности |
| Информативность | Диагностика повреждений костной ткани | Диагностика повреждений внутренних органов, связок, межпозвоночных дисков и т.д. |
Что лучше: КТ или МРТ
Оба метода диагностики являются высокочувствительными и широко применяются в лечебной практике. Отличие КТ от МРТ заключается в принципе действия исследования, разной степени визуализации тех или иных анатомических структур.
В основе КТ лежит действие рентгеновских лучей, МРТ – действие магнитного резонанса. КТ используется для диагностики дефектов костных тканей, гематом. МРТ – для поиска патологического процесса в мягких тканях.
После осмотра, сбора анамнеза лечащий врач назначает тот или иной способ визуализации, который зависит от предположительного диагноза.
Где можно сделать
Исследование можно пройти на платной или бесплатной основе. Направление пациент получает от лечащего врача по месту жительства. Если процедура входит в перечень медицинских услуг по полису, то человек имеет право пройти ее за счет страховой компании. Для этого нужно предоставить заключение врача о наличии показаний для сканирования с его личной печатью.
Пациент имеет право бесплатно пройти магнитно-резонансную томографию только в том медицинском учреждении, в которое направил доктор.
Как расшифровать результаты
Полученные при проведении диагностики изображения выдаются вместе с их описанием и заключением специалиста.
Самостоятельно расшифровать снимки без специальных знаний не представляется возможным.
Альтернативное мнение пациент может получить с помощью онлайн консультирования. Однако оно не имеет юридической силы без подписи и личной печати врача.
Где делают и сколько стоит процедура?
Источник
Индустрия медицинских услуг развивается стремительно, на смену устаревшим диагностическим методам приходят новые, более совершенные. Один из таких методов – МРТ. Все большее число клиник могут позволить себе оборудование для магнитно-резонансного исследования. Услуга не дешевая, но во многих случаях для постановки точного диагноза в самый короткий срок и с минимальной инвазивностью – необходимая. Все о процедуре МРТ позвоночника и особенностях ее проведения.
Как проходит процедура МРТ позвоночника
Чем хороша МРТ
Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.
Компьютерная томография
А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.
Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.
МРТ-сканер
С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.
Важно! Процедуру МРТ можно проводить беременным (до 12 недель рекомендовано воздержаться, но если риски, связанные с отсутствием диагноза, велики, исследование назначается) и новорожденным детям. Излучение аппарата опасности не несет, а сама процедура проходит безболезненно.
Аппарат МРТ в детской больнице
МРТ-аппарат, специально украшенный для детей
Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.
Принцип метода МРТ
Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? Позвоночный столб – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.
Принцип работы томографа
Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.
Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.
Рентгенологическое исследование |
Компьютерная томография |
Магнитно-резонансная томография |
|---|---|---|
| Главные преимущества – доступность, простота. Выявляет далеко не все патологии. Является опасным для беременных и детей, поскольку в ходе процедуры пациент получает дозу облучения. | Более информативный способ диагностики, чем рентген. Позволяет увидеть множество различных патологий. Может проводиться с контрастом, что значительно повышает точность. Несомненное преимущество (единственное) перед МРТ – процедуру можно делать пациентам, в теле которых находятся металлические вживленные фрагменты. Тоже несет дозу вредного излучения. | Человек помещается в магнитное поле. Оно не дает опасного для организма излучения, поэтому процедура показана абсолютно всем категориям пациентов, кроме имеющих в теле вживленный металл. Отличается наиболее высокой информативностью среди всех диагностических тестов, существующих сегодня. |
Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.
- Врожденные патологии.
- Дегенерация межпозвоночного диска (трещина, разрыв).
- Стирание диска.
- Грыжа.
Картина МРТ при грыже
- Защемление диском нервных корешков.
- Стеноз канала спинного мозга даже на ранней стадии.
МРТ поясничного отдела позвоночника; формирование стеноза
- Опухолевидное образование в костной ткани или нервном волокне, как ядро, так и метастаз.
- Недостаточность кровообращения в том или ином позвоночном фрагменте.
- Повреждения нервных волокон.
- Область инфицирования (очаг воспаления тканей).
- Воспаление суставов.
- Смещение, перелом позвонка.
Компрессионный перелом Th11 позвонка
Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.
Когда показано магнитно-резонансное исследование
Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.
МРТ шеи
Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.
МРТ шеи
Важно! Практически всегда при наличии грыжи в шейной зоне присутствует развивающийся канальный стеноз, мозг может быть защемлен и даже смещен. Аномалии выявляются при минимальном количестве проведенных томограмм.
МРТ шеи делают:
- если подозревается шейный остеохондроз;
- когда есть вероятность обнаружить протрузии или грыжевые образования;
- при аномальном развитии шейной позвоночной зоны;
- после травмы шеи;
- если есть подозрения на образование в данной зоне опухолей или их метастаз.
МРТ шейного отдела
Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.
МРТ сосудов шеи
МРТ груди
Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.
Грудной отдел позвоночника
МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:
- грудной остеохондроз;
- перелом или травма в данной позвоночной зоне, которую невозможно увидеть на рентгене;
- протрузии и грыжевые образования;
- опухолевидные образования с очагами в грудной зоне позвоночника и метастазы от опухолей, расположенных в других тканях;
- дефекты структуры, аномалии развития врожденного и приобретенного типа;
- нарушение кровоснабжения спинного мозга;
- воспаления и заболевания с ними связанные (болезнь Бехтерева);
- деструктивные процессы, порождающие некрозы;
- сосудистые и венозные аномалии.
МРТ грудной клетки
Важно! Демиелинизирующие состояния нервной системы, например рассеянный склероз или острая форма рассеянного энцефаломиелита, локализованные в грудной позвоночной зоне, можно увидеть и диагностировать только с помощью аппарата МРТ.
Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.
МРТ поясницы и крестца
Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.
МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.
МРТ пояснично-крестцового отдела
Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.
Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.
- Наличие остеохондроза и остеоартроза.
- Перелом или травмы в данной зоне.
- Протрузию или грыжу.
- Спинальный поясничный стеноз.
- Сакрализацию позвонковых сегментов (при которой позвонки патологически сращиваются).
- Остеопороз на любой стадии.
- Повреждение спинномозговых нервов, именуемое синдром «конского хвоста».
- Доброкачественные и недоброкачественные образования и их метастазы.
- Гемангиомы.
- Проявления рассеянного склероза.
- Миелит.
- Инфекции костной ткани.
- Абсцессы и воспаления.
МРТ крестца
Подготовка и проведение
Наиболее вероятно, что магнитно-резонансная терапия будет назначена пациенту, если он обратится к врачу со следующими жалобами.
- Боли в спине, шее, крестцовой области, которые не купируются и не отвечают на традиционное лечение.
- Боль в спине, которая иррадиирует в ногу или ягодичную область.
- Боль в шее, которой сопутствует онемение рук, плечевого пояса.
- Ухудшение зрения, слуха и других функций, вместе с болями в шее.
- Спад рефлексов в нижних конечностях, слабость в ногах.
- Нарушения в работе мочеполовой системы, которые сопровождаются болями в спине.
- Скованность двигательного аппарата.
- Травмы спины.
- Болевой синдром в спине или шее, сопровождающийся лихорадкой.
Процедура хороша тем, что к ней практически не нужно готовиться. Она может проводиться абсолютно в любое время, не требует предварительного приема каких-либо препаратов, очистки желудка или кишечника, соблюдения диеты или иных условий.
Важно! Исключением является лишь МРТ с использованием контрастного вещества. Его рекомендуется делать натощак утром.
Интересно, что подготовка к МРТ вызывает сложность, скорее, в моральном плане. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает клаустрофобией, сложно находиться в течение четверти часа в неподвижном состоянии, необходимом для точности полученных результатов, внутри капсулы магнитно-резонансного томографа.
Сколько по времени делается МРТ
Разумеется, к проведению процедуры существует ряд противопоказаний.
- Любые металлические предметы в теле пациента, а также вживленные электронные устройства.
- Стимуляторы мозговой деятельности.
- Наличие кохлеарного имплантата.
- Слишком большой вес пациента (камера аппарата рассчитана на вес 150 кг).
- Ранний срок беременности (не рекомендуется).
- Психические расстройства.
- Эпилепсия или судороги.
- Аллергия на контраст.
- Клаустрофобия.
Относительные противопоказания
Абсолютные противопоказания
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Процесс проведения
Аппарат имеет вид кольца, проходящего по центральной части горизонтально расположенной капсулы. Пациент укладывается на стол, который медленно задвигается в капсулу.
Пациент лежит на столе
Перед тем как лечь на стол, пациент снимает все, что может притягиваться магнитом, в том числе металлические зубные протезы, разумеется, часы, бижутерию, оставить в другом помещении мобильный телефон.
Кстати. Если есть татуировка с металлическими красками, может быть раздражение. Если на теле лечебный пластырь, он может дать ожог.
Лежать необходимо на спине. Голова, грудь и руки могут быть зафиксированы ремнями.
Нельзя двигаться, шевелиться, разговаривать (кроме ответов на вопросы оператора, для общения в аппарате вмонтирован микрофон). Если пациент чувствует дискомфорт, ему могут дать одеяло и подушку.
Можно попросить одеяло у медработников
Аппарат во время работы жужжит, поэтому могут понадобиться беруши (если пациента раздражает этот звук) – их стоит попросить у лаборанта предварительно.
В случае, когда пациент нервничает, могут быть предложены успокоительные лекарства. Боли и других неприятных ощущений во время исследования не возникает, тяжело лишь лежать неподвижно на твердой поверхности, особенно если исследование занимает длительное время.
Проведение обследования МРТ
Важно! Если появляется тошнота, позывы к рвоте, болит или кружится голова, либо присутствуют проблемы с дыханием, об этом необходимо сообщить оператору немедленно.
В той части тела, которую сканирует томограф, может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Это нормально, и тревожиться по этому поводу не стоит.
Метод МРТ – самый современный и информативный из всех диагностических тестов. Благодаря ему врач может своевременно диагностировать патологию позвоночника даже на самой ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.
Стоимость процедуры МРТ позвоночника
Видео – Как проходит процедура МРТ
Диагностика — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
