Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела thumbnail

Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.

Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.

Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.

Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.

Что такое грыжа и как она возникает?

Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.

Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.

Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.

Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.

При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
  • перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
  • воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
  • проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.

Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.

Факторы риска и причины обострения

Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.

Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:

  • те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
  • люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
  • люди в возрастной категории старше 30 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.

Причинами обострения грыжи могут стать:

  • Переохлаждение организма.
  • Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
  • Резкие движения тела.

Последствия грыжи

Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.

Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.

Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.

Лечение обострения

При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.

Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.

Медикаменты

В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.

Обязательно назначаются следующие препараты:

ГруппаОписаниеПрепараты
ОбезболивающиеУстраняют боли
  • Баралгин
  • Анальгин
  • Кеторол
МиорелаксантыСнимают мышечный спазм
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Тизалуд
Нестероидные противовоспалительные препаратыУстраняют очаги воспаления
  • Нимесулид
  • Мовалис
  • Диклофенак
  • Индометацин
ХондропротекторыПредназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков
  • Терафлекс
  • Румалон
Стероидные противовоспалительныеИх предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления
  • Дипросан
  • Дексометазон
СосудорасширяющиеУлучшают кровообращение в отекших мышечных тканях
  • Трентал
  • Пентоксифиллин

Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).

При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.

Хирургический метод

В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства. Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости). Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.

Читайте также:  Как лечить остеохондроз поясничного отдела гимнастика

Физиотерапия

Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.

Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.

В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.

Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи  во время беременности.

Лечение в домашних условиях

Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.

В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:

  • растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
  • компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
  • компрессам на основе чеснока и водки;
  • компрессам с каланхоэ.

Профилактика

При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:

  • Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
  • Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
  • Сон на ортопедическом матрасе.
  • Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
  • Умеренная спортивная активность (крайне важна).

Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»

Заключение

Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.

Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.

Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Межпозвоночная грыжа ‒ это весьма распространенное и опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее за счет разрыва фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, и смещения самого диска за пределы его границ. При отсутствии своевременного и комплексного лечения болевые ощущения принимают хронический характер и приводят к необходимости операционного вмешательства.

Причины и механизм развития болей при грыже

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Дегенеративные процессы в хрящевой ткани приводят к появлению грыжи

Межпозвонковый диск как своеобразный амортизатор смягчает нагрузку на позвонки при ходьбе, прыжках или беге и обеспечивает подвижность всего позвоночника. В нем отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому все необходимое питание поступает за счет диффузии через покрывающий его сверху и снизу белый волокнистый хрящ. Для этого необходимы регулярные перепады давления – постоянное движение, но большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, что и провоцирует дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.

Спровоцировать разрыв фиброзного кольца и появление грыжи могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы спины;
  • последствия операционного вмешательства;
  • стресс или депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз и сколиоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • плоскостопие.

Все эти причины приводят к нарушению нормального питания межпозвоночного диска и его хрупкости. После разрыва фиброзного кольца и смещения диска он воздействует на клетки спинного мозга и нервные окончания, что приводит к появлению характерных симптомов заболевания.

Симптомы и межпозвоночной грыжи и ее локализация

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

При грыже шейного отдела возникают головные боли, головокружение

Боли при межпозвоночной грыже бывают ноющими или резкими и внезапными. Чаще всего они сосредоточены в области поясницы и усиливаются при поднятии тяжестей или просто при неосторожном движении. Однако симптомы заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от того, где произошла деформация диска.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Если грыжа межпозвонкового диска локализована шейным отделом позвоночника, основными ее симптомами будут:

  • постоянное головокружение и головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • онемение рук (особенно пальцев).

Больные часто жалуются, что боль отдает в голову, плечо или в руку, а также на нарушения сна в ночное время.

Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Грыжа грудного отдела встречается реже всего, так как позвоночник здесь малоподвижен

Если пострадал грудной отдел позвоночника, пациент чувствует ноющую, часто повторяющуюся боль в груди, а также давление в области сердца и грудной клетки. Этот тип межпозвонковой грыжи встречается очень редко ‒ только в 1% случаев, поэтому при появлении подобных симптомов не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, который определит, являются проблемы со здоровьем следствием межпозвоночной грыжи или сигнализируют о других заболеваниях, например болезнях сердечно-сосудистой системы.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Боли при позвоночной грыже пояснично-крестцового отдела могут проявляться непосредственно в поврежденном диске, а также в области ягодиц, голеней или бедер.

Читайте также:  Рентген поясничного отдела позвоночника минск

Если болезнь запущена, возможны такие симптомы:

  • онемение ног;
  • слабость в ногах;
  • сильная усталость при ходьбе;
  • проблемы со стулом;
  • снижение потенции.

Наиболее точным методом диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Профилактика и лечение болевого синдрома

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Чаще всего встречаются грыжи поясничного отдела из-за малоподвижного образа жизни

Сильные боли в спине, согласно статистике, испытывают 8 человек из 10. Им подвержены в равной степени мужчины и женщины. Межпозвоночная грыжа является очень распространенным и весьма опасным заболеванием, которое может привести к полной инвалидизации больного. Поэтому необходимо заранее позаботиться о здоровье позвоночника и при обнаружении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Профилактика грыжи межпозвоночных дисков

Малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы спины, провоцирует нарушение осанки и питания межпозвоночного диска. Поэтому одним из лучших вариантов профилактики межпозвоночной грыжи являются умеренные физические нагрузки и лечебный массаж. Они приводят мышцы в тонус, одновременно снимая напряжение, формируют мышечный корсет спины.

Отказ от вредных привычек, активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, здоровое питание, включающее кисломолочные продукты и рыбу, полноценный сон и правильно подобранный ортопедический матрас ‒ все это в значительной степени помогает предотвратить появление межпозвоночной грыжи.

Pain Management при болевом синдроме

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Методика управления болью позволяет на 1 — 2 года снять боль в спине

Временным решением проблемы острых или хронических болей при межпозвоночной грыже является Pain Management. Данный метод хорошо известен за рубежом, его активно применяют в европейских и американских клиниках, однако для отечественной медицины он еще является новаторским.

Методика Pain Management («управление болью») достаточно универсальна: она позволяет эффективно и быстро снять острую боль в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом) или избежать рецидивов при хроническом болевом синдроме.

Пациенту в эпидуральное пространство позвоночника вводят специальные препараты, снимающие воспаление и блокирующие боль путем разрушения нервных окончаний. Вся процедура проходит под местной анестезией и контролируется с помощью рентгена. Нервные окончания восстанавливаются примерно за полтора-два года, а больной все это время может вести полноценную жизнь.

Pain Management не излечивает от межпозвоночной грыжи. Он только снимает боль, дает возможность и время разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение. По-настоящему решить проблему и избавиться от боли можно только устранив ее источник ‒ межпозвоночную грыжу.

Лечение болевого синдрома при межпозвоночной грыже

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Диклофенак — снимает воспаление и обезболивает

Достижение положительного результата при лечении грыжи возможно только в рамках комплексного лечения, которое может включать консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают:

  • курс различных лекарств;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • миостимуляцию;
  • иглоукалывание;
  • ультразвук;
  • ударно-волновую терапию;
  • электростимуляцию;
  • точечный массаж.

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Волновая терапия при грыже крестцового отдела

Медикаментозная терапия является частью комплексного лечения, поскольку основная его задача ‒ купирование воспаления и снятие болевых ощущений. С этой целью может назначаться курс нестероидных противовоспалительных средств или уколы кортикостероидов, а также миорелаксанты, антидепрессанты и другие препараты.

Методы физиотерапевтического лечения – ЛФК, мануальная терапия, точечный массаж, иглоукалывание, ультразвук; электростимуляция и т.д. – направлены на приведение мышц в тонус, снятие чрезмерного напряжения и отеков, восстановление кровообращения и уменьшение болевых ощущений.

Пациентам рекомендуется сидеть на диете, исключающей жирную и острую пищу, колбасы, консервы, рис и сахар.

Как долго болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Операция необходима, если грыжа давит на спинной мозг

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда методы консервативного лечения оказались неэффективны, а дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках достигли критического уровня. В этом случае хирург удаляет межпозвоночный диск и фиксирует поврежденный участок штифтами и болтами или удаляет грыжу методом эндоскопии. Недостатком метода является его травматичность, долгий процесс реабилитации и возможность появления осложнений.

Современная медицина гарантирует успешное лечение болевого синдрома в спине при грыже позвоночника. При своевременно поставленном диагнозе даже нехирургические методы лечения позволят полностью восстановить подвижность позвоночника и вернуться к активному образу жизни. Это подтверждает статистика и отзывы больных.

Самолечение в домашних условиях и отказ обращаться за квалифицированной помощью может привести к необратимым последствиям.

Источник

Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?

Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.

Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.

Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.

Читайте также:  Болит спина в поясничном отделе у ребенка

Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.

Анимация формирования межпозвоночной грыжи

Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.

Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.

Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы

Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?

Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:

· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;

· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;

· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;

· не перегревать грыжу методом банных процедур;

· не заниматься самолечением;

· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;

· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;

· исключить из активности зимние виды спорта;

· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;

· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;

· избегать массажа в острой стадии заболевания;

· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.

Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.

Какие упражнения противопоказаны при грыже

ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.

Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php

Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:

1. Жим ногами

Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Нагрузки на прямых ногах

Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

3. Скручивания корпуса

Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

4. Атлетика тяжелого типа

При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

5. Беговые нагрузки

Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.

Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»

При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.

Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.

Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:

· копчености;

· изделия из муки высшего сорта;

· желе;

· мороженое;

· полуфабрикаты;

· газированные напитки;

· спред;

· соленые орехи, чипсы, сухарики;

· сахар;

· белый рис;

· чрезмерное количество соли;

· маргарин;

· копченая магазинная рыба.

Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.

Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.

Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!

Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru

Источник